北京同仁医院学习.ppt
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做一个能玩转临床工作的影像科医生!
疾病是一个迷乱的牌局,你要找到的就是那张关键的红桃A举例患者苗某,女,岁,发现颈部包块1月余。
普外科就诊,行颈部CT增强扫描。
平扫增强分析定位:
原发?
继发?
定性:
大小、形态、分布、数目、密度(实性?
囊性?
囊变?
)、边界、强化等诊断?
各征象一环扣一环,就像这张牌一样,无论哪一个齿轮坏了,其他的齿轮转起来都会出现问题。
影像征象看准了没有?
看准了赶快抓牌啊!
耳鼻喉门诊活检:
鼻咽部粘膜慢性炎。
?
这时,我们手里抓住了一把好牌,对不对?
电话随访:
最后这例患者到榆林一院行颈部包块穿刺抽液、抗炎对症治疗。
下次玩牌,留意一下你那副排的JQK是不是这种图案的?
影像医学,切不可与临床割裂开来。
正如大家都认为的那样,医学行业是个苦逼的行业,入行就如上了贼船,一辈子的考试,一辈子的知识更新,除了要知道中国人生病是怎样的,还要知道歪果仁治病是怎样的。
就像扑克有很多种,不能仅仅知道自己玩的是哪个牌子。
生病的患者,有时就像一张牌那么脆弱,一个硬币就足以让它从中断开;看病的医生,很多时候也像一张牌那么脆弱,没抓准确诊的证据,一个错误就足以误诊。
医生有风险,诊断要谨慎。
切记,切记。
影像学医生,要出好自己的牌,不能仅仅盯住自己手中的牌,要学会看牌(就是其他的临床征象、实验室数据等等)只有这样,才能不断升级。
诊断对一个病例有偶然和幸运的成分,要把这种偶然性变成必然性,怎么办呢?
多打牌吧!
二三、头颈部MRI扫描规范谢谢大家!