ADL常用评定量表最新版.docx

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ADL常用评定量表最新版

ADL常用评定量表

Activitiesofdailyliving,ADL分为basic（基础性）activityofliving,BADL和instrumental（工具性）activityofdailyliving,IADL。

BADL评定常用量表:

Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。

IADL常用量表有功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）

一、Barthel指数

（三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。

60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。

PS:

>40分的患者治疗效益最大。

二、Katz指数

（一）评定内容

Katz指数（Katzindex）又称ADL指数（theindexofADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为:

洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。

（二）评定分级

Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降:

A级:

全部六项活动均能独立完成。

B级:

能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。

C级:

只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。

D级:

洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。

E级:

洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。

F级:

洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。

G级:

所有六项活动均不能独立完成。

三、PULSES评定

PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。

（一）评定内容

1.躯体状况（physicalcondition,P）:

指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌

尿、内分泌、神经系统疾患。

2.上肢功能及日常生活自理情况（upperlimbfunction,U）:

指进食、穿衣、穿戴

假肢或矫形器、梳洗等。

3.下肢功能及行动（lowerlimbfunction,L）:

指步行、上楼梯、使用轮椅、身体

从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。

4.感觉与语言交流功能（sensorycomponent,S）:

指与语言交流（听、说）和视

力有关的功能

5.排泄功能（excretoryfunction,E）:

指大小便自理和控制程度

6.精神和情感状况（mentalandemotionalstatus,S）:

指智力和情绪对家庭和社会

环境的适宜能力。

（二）评定标准

每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。

总分的评判标准为:

6分为功能最佳，各项功能均基本正常。

>12分提示独立自理能力严重受限。

>16分提示有严重残疾。

功能活动问卷FAQ（问患者家属）

姓名性别年龄诊断

（三）评分标准:

从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。

关于ADL量表的选用

单纯评定BADL:

首选Barthel指数

如评定BADL+认知功能:

首选FIM

评定IADL:

首选FAQ

功能独立性评定（FIM）量表

姓名性别年龄诊断

（二）评分标准

7分:

完全独立:

该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。

6分:

有条件的独立:

在完成该活动中，需要辅助设备或用具;或需要较长

的时间;或存在安全方面的顾虑。

7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。

5分:

监护或准备:

需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。

但两人间没有身体的接触。

4分:

少量帮助:

需要他人接触身体帮助下的活动。

但在完成活动中，自己能起75%的作用。

3分:

中等量帮助:

需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。

在完成活动中，自己仅能起50%~75%的作用。

5-3分属于有条件的依赖。

2分:

大量帮助:

需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。

在完成活动中，自己仅能起25%~50%的作用。

1分:

完全依赖:

几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。

自己能起的作用，仅在25%以下。

2-1分属于完全依赖。

（三）结果判断

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

根据评定结果，可分为3个等级:

独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级:

126分=完全独立，

108分-125分=基本独立，

90-107分=有条件的独立或轻度依赖，

72-89分轻度依赖，

54-71分中度依赖，

36-53分=重度依赖，

19-35分=极重度依赖，

18分=完全依赖。