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宿主健康状态不佳,营养供应不足,虽有少量钩虫寄生,也可出现贫血。

2.引起各种病变的寄生虫及其致病阶段?

①肝脾肿大:

杜氏利士曼原虫、疟原虫、刚地弓形虫、日本血吸虫。

②脑部损伤:

刚地弓形虫(速殖子)、溶组织内阿米巴(组织型滋养体)、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫红细胞内期引起,间日疟原虫偶发)、卫士并殖吸虫(童虫和成虫)、日本血吸虫(虫卵)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、链状带绦虫(囊尾蚴)、旋毛型线虫(幼虫)。

③眼部损伤:

刚地弓形虫(速殖子)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、链状带绦虫(囊尾蚴)、蝇(蛆)。

④肺部损伤:

刚地弓形虫(速殖子)、溶组织内阿米巴(组织型滋养体)、卫氏并殖吸虫(成虫)、日本血吸虫(虫卵)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、旋毛形线虫、似蚓蛔线虫、钩虫(三种幼虫移行至肺)。

⑤肝脏损伤:

刚地弓形虫(速殖子)、溶组织内阿米巴(组织型滋养体)、杜氏利士曼原虫(无鞭毛体)、日本血吸虫(虫卵)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、华支睾吸虫(成虫)、似蚓蛔线虫(成虫异位寄生于肝胆管和幼虫游移)。

⑥皮炎:

钩虫(丝状蚴)、日本血吸虫(尾蚴)、疥螨(幼虫、若虫、成虫)、蠕形螨(幼虫、若虫、成虫)。

⑦肠道病变:

溶组织内阿米巴(组织型滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(滋养体)、隐孢子虫(裂体增值阶段)、结肠小袋纤毛虫(滋养体)、链状带绦虫(成虫)、微小膜壳绦虫(成虫)、布氏姜片吸虫(成虫)、日本血吸虫(虫卵)、似蚓蛔线虫(成虫)、毛首鞭形线虫(成虫)、钩虫(成虫)、旋毛型线虫(成虫)。

⑧腹泻:

溶组织内阿米巴(组织型滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(滋养体)、隐孢子虫(裂体增值阶段)、结肠小袋纤毛虫(滋养体)、毛首鞭形线虫(成虫)、日本血吸虫(虫卵)。

3.列举在各组织内寄生的寄生虫及阶段?

①肠道:

溶组织内阿米巴(滋养体和包囊)、蓝氏贾第鞭毛虫(滋养体和包囊)、隐孢子虫(卵囊)、结肠小袋纤毛虫(滋养体和包囊)、链状带绦虫(成虫)、肥胖带绦虫(成虫)、微小膜壳绦虫(成虫)、布氏姜片吸虫(成虫)、似蚓蛔线虫(成虫)、钩虫(成虫)、毛首鞭形线虫(成虫)、蠕形住肠线虫(成虫)、旋毛型线虫(成虫)。

②肌肉:

刚地弓形虫(包囊和滋养体)、链状带绦虫(囊尾蚴)、旋毛型线虫(囊包)。

③脑:

溶组织内阿米巴、卫士并殖吸虫、链状带绦虫、细粒棘球蚴。

④眼:

链状带绦虫、细粒棘球蚴、蝇蛆。

⑤肺:

溶组织内阿米巴、卫士并殖吸虫、细粒棘球蚴。

⑥肝:

溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、疟原虫。

⑦人体循环系统:

杜氏利什曼原虫(无鞭毛体)、疟原虫(环状体、滋养体、裂殖体和配子体)、刚地弓形虫(包囊和假包囊)、日本血吸虫(成虫)、丝虫(成虫和微丝蚴)。

4.各种途径感染的寄生虫病?

①因输血不慎导致疾病:

黑热病、疟疾、弓形虫病。

②饮生水造成的寄生虫病:

阿米巴痢疾、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫病、血吸虫病、肺吸虫病、棘球蚴病、蛔虫病、鞭虫病。

③皮肤感染:

日本血吸虫(尾蚴)、钩虫(丝状蚴)。

④经口感染:

a.不需要中间宿主:

溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫b.需要中间宿主:

刚地弓形虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫士并殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、旋毛型线虫。

5.各种检测方法检测出的寄生虫病及其致病阶段?

①血涂片检查:

疟疾和丝虫病。

丝虫(班氏微丝蚴和马来微丝蚴)、疟原虫(间日疟原虫、三日疟原虫的环状体、滋养体、裂殖体和配子体,恶性疟原虫的环状体和配子体)。

②活组织检查:

阿米巴痢疾(滋养体)、黑热病(无鞭毛体)、结肠小带纤毛虫病(滋养体)、肺吸虫病(童虫和成虫)、日本血吸虫(虫卵)、囊虫病(囊尾蚴)、旋毛性线虫病(囊包)。

③十二指肠引流:

贾第虫病(滋养体)、肝吸虫病(虫卵)。

④透明胶纸法:

牛带绦虫病(虫卵)、蛲虫病(虫卵)。

⑤生理盐水涂片法:

阿米巴痢疾(滋养体)、贾第虫病(滋养体)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫的滋养体)、结肠小袋纤毛虫病(滋养体)、肝吸虫病(虫卵)、血吸虫病(虫卵)、微小膜壳绦虫病(虫卵)、蛔虫病(虫卵)、鞭虫病(虫卵)、钩虫病(虫卵)。

6.哪些寄生虫在肠道,却不能用粪便检查虫卵的方法诊断?

为什么?

链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫和旋毛形线虫成虫寄生在肠道。

因为链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫脱落孕节。

随粪便排出体外,在粪便中很少发现虫卵,主要以查孕节诊断;

蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门周围,主要用透明胶纸法查肛周的虫卵;

旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻肠壁,进入血循环至横纹肌形成囊包。

故病原学诊断主要用鸡肉活检,检查囊包。

7.哪些寄生虫在人体血管内或血细胞内,病原学诊断一般不用外周血检查?

杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫和日本血吸虫。

因为杜氏利什曼原虫可寄生在学内单核细胞内,在外周血检出率低,不做常规检查;

刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内,但在外周血不易查到;

日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉,故外周血查不到虫体和虫卵。

8.哪些吸虫不寄生在肠道,但在粪便中检查到这些虫卵?

①卫士并殖吸虫。

因为卫士并殖吸虫成虫寄生在肺部,虫卵可随痰被咽下,进入消化道。

②肝吸虫。

肝吸虫成虫寄生于肝胆管,虫卵随胆汁进入肠道。

③日本血吸虫。

日本血吸虫成虫寄生在肠系膜静脉,但虫卵可沉着在肠壁,卵内毛蚴分泌物透过卵壳,破坏血管壁,引起周围组织炎症、坏死,并向肠腔扩散,虫卵随坏死组织进入肠腔。

9..哪几种绦虫的虫卵相似?

如病人粪便中发现了带绦虫卵,应考虑有何种寄生虫病?

链状带绦虫、肥胖带绦虫和细粒棘球蚴绦虫的虫卵相似,都呈圆球形,胚膜上有放射状条纹,内含六钩蚴。

这些虫卵在显微镜下不易鉴别。

猪带绦虫病和牛带绦虫病患者的肠道有成虫寄生,孕节中的虫卵可随粪便排出。

因此,如果在病人的粪便中发现有带绦虫卵,可考虑病人患有猪带绦虫病和牛带绦虫病。

但还需查孕节的子宫侧枝数或头节才可确诊是哪种绦虫的感染。

细粒棘球蚴绦虫的成虫寄生在犬、狼体内而不寄生于人体,因此,人的粪便中不会出现细粒棘球蚴绦虫卵。

10.粪便检查时如不慎可能感染哪些寄生虫?

①微小膜壳绦虫、猪带绦虫、蛲虫,因为粪便有感染性虫卵。

②溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫,因为粪便中有感染的包囊。

③隐孢子虫,因为粪便中有感染性卵囊。

11.举例说明医学原虫的生活史类型有哪些?

①完成生活史只需要一种宿主:

通过接触或中间媒介的机械性携带而传播,如溶组织内阿米巴。

②完成生活史需要一种以上脊椎动物作为宿主:

如弓形虫完成生活史需要终宿主猫和中间宿主人或鼠等。

③完成生活史需要在吸虫昆虫体内发育增殖至感染阶段。

如杜氏利什曼原虫完成生活史,需要在白蛉体内发育增殖后,通过叮咬注入人体内。

12.为何寄生虫病的流行具有地方性和季节性?

因为与气候条件、中间宿主和病媒节肢动物的地理分布,以及人群的生活习惯和生产方式有关。

例如,寄生虫病在温暖潮湿的地区流行且分布广泛,血吸虫病流行于长江以南地区,与其中间宿主钉螺的分布一致;

华支睾吸虫病流星雨吃生鱼或未煮熟淡水鱼习惯的地区;

钩虫病流行与新鲜人粪施肥且赤脚耕作习惯的农作物地区。

13.改变不良的饮食习惯可有效预防哪些寄生虫的感染?

①不饮用生水可预防姜片吸虫、肝吸虫、蓝氏贾第鞭毛虫。

②不食未洗干净的蔬菜、瓜果可预防蛔虫、鞭虫、蛲虫、姜片吸虫、溶组织内阿米巴。

③不食生肉可预防链状带绦虫、肥胖带绦虫、卫士并殖吸虫、旋毛形线虫、刚地弓形虫。

④不食生的淡水虾、鱼等可预防华支睾吸虫。

⑤不食生河蟹可预防卫士并殖吸虫。

⑥不食生蝲蛄可预防卫士并殖吸虫。

知识点

1.蚊传播的疾病:

疟疾、丝虫病、流行性乙脑、登革热。

2.搞好环境卫生可预防的寄生虫病:

丝虫病、疟疾、登革热、鼠疫、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、阿米巴痢疾。

3.便检能发现的虫卵:

日本血吸虫卵、华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、卫士并殖吸虫卵、微小膜壳绦虫卵、似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵。

4.侵入人体后有游走过程的寄生虫:

日本血吸虫、卫士并殖吸虫、似蚓蛔线虫、钩虫。

5.人畜共患的寄生虫病:

黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、姜片虫病、旋毛虫病。

6.作为病原体的医学节肢动物:

蝇蛆、疥螨、蠕形螨、蝇蛆。

7.能传播寄生虫病的医学节肢动物:

蚊(疟疾和丝虫病)、白蛉(黑热病)

8.寄生虫病的诊断中免疫学检验发挥重要作用:

诊断弓形虫病、旋毛虫病、囊虫病。

9.在水中才能发育的寄生虫:

华支睾吸虫、卫士并殖吸虫、日本血吸虫

10.寄生虫危害宿主的方式:

夺取营养和影响营养吸收、机械性损伤、毒素作用、免疫病理损伤。

11.生活史中直接产幼虫的现充及其中间宿主、终宿主:

丝虫(中间:

蚊;

终:

人)、旋毛虫(中间/终:

人、猪、犬)

12.病从口入的疾病及其感染时期:

蛔虫(虫卵)、蛲虫(虫卵)、鞭虫(虫卵)、旋毛型线虫(囊包)。

13.感染阶段为虫卵的寄生虫:

蛔虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、微小膜壳绦虫、链状带绦虫、细粒棘球蚴绦虫。

14.感染阶段为四核包囊的寄生虫:

溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫。

15.不受重视的寄生虫又在威胁人类:

弓形虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫(隐性感染,被人忽视)

3.以贫血为主要临床症状的寄生虫有哪些?

4.引起各种病变的寄生虫及其致病阶段?

4.列举在各组织内寄生的寄生虫及阶段?

5.各种途径感染的寄生虫病?

8.哪些寄生虫在肠道,却不能用粪便检查虫卵的方法诊断?

9.哪些寄生虫在人体血管内或血细胞内,病原学诊断一般不用外周血检查?

9.哪些吸虫不寄生在肠道,但在粪便中检查到这些虫卵?

5.以贫血为主要临床症状的寄生虫有哪些?

6.引起各种病变的寄生虫及其致病阶段?

5.列举在各组织内寄生的寄生虫及阶段?

6.各种途径感染的寄生虫病?

贾第虫病(滋养体)、肝

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