中医外科学模拟试题二.docx
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中医外科学模拟试题二
中医外科学模拟试题
（二）
A1型题（1～45题）
答题说明
每道考题下面有五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是
A．扁鹊
B．郑玄
C．华佗
D．医竘
E．张仲景
答案:
C
解析:
华佗是汉末著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术,剖腹术等,堪称外科鼻祖.
考点：
本题考察对中医外科历史的了解。
2．乳疬相当于西医学的病名是
A．乳腺囊肿
B．乳腺增生病
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳房异常发育症
E．导管内乳头状瘤
答案:
D
解析:
男性,儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬，其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。
考点：
本题考察对西医乳房病的鉴别诊断.
3．溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是
A．红灵丹
B．白降丹
C．七三丹
D．八宝丹
E．九黄丹
答案：
B
解析：
用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插于疮口。
考点：
本题考察疮汤的辨证论治及外用药。
4．中医外科内治法的总则是
A．温、托、补
B．清、消、补
C．清、补、托
D．消、通、补
E．消、托、补
答案：
E
解析：
根据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，立出消、托、补三大法则。
考点：
本题考察中医外科内治法的总的治疗原则。
5．属于原发性皮肤损害的是
A．痂
B．丘疹
C．鳞屑
D．糜烂
E．色素沉着
答案：
B
解析：
皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。
考点：
本题的题眼是原发性皮损的概念。
6．可能发生髋关节畸形的疾病是
A．流火
B．有头疽
C．环跳疽
D．历节风
E．髂窝流注
答案：
C
解析：
环跳疽好发于4-14岁儿童，男性多于女性，因为病变部位深，病程时间长，晚期可使关节畸形，僵硬，不能活动或造成脱位等。
考点：
本题的题眼是环跳疽的严重并发症。
7．我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是
A．《刘涓于鬼遗方》
B．《五十二病方》
C．《金创瘈疭方》
D．《山海经》
E．《内经》
答案：
E
解析：
《黄帝内经》中有关于本病的记载，是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。
考点：
本题考察中医外科治疗脱疽的历史。
8．掘出“治外必本诸内”思想的专著是
A．《外科正宗》
B．（外科理例》
C．《外科启玄》
D．《外台秘要》
E．《诸病源候论》
答案：
B
解析：
《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：
外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。
考点：
本题考察中医外科成熟时期的重要思想理念。
9．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属
A．风
B．虚
C．火
D．湿
E．痰
答案：
D
解析：
肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。
湿肿常见于股肿、湿疮等。
考点：
本题考察肿的病因病机。
10．深静脉血栓形成的最大危险性是
A．水肿
B．肺栓塞
C．下肢坏死
D．患肢增粗
E．浅静脉扩张
答案：
B
解析：
深静脉血栓形成的最大危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。
考点：
本题考察深静脉血栓的严重并发症。
11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是
A．透脓散加减
B．橘核丸加减
C．阳和汤加减
D．黄连解毒汤加减
E．滋阴除湿汤加减
答案：
C
解析：
肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：
温经通络，化痰散结。
方用阳和汤加减。
考点：
本题考察子痰初起时的治法方药。
13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为
A．心恶
B．肝恶
C．脾恶
D．肺恶
E．气血衰竭
答案：
D
解析：
肺脏正气虚衰，气血不足，而以病邪占优势地位，预后不佳，如治疗的当，也能转化为善症顺症。
考点：
本题考察七恶的辨恶证。
14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是
A．瘿痈
B．血瘿
C．肉瘿
D．石瘿
E．筋瘿
答案A
解析：
瘿在古代文献中,有五瘿之分:
筋瘿
石瘿,肉瘿,血瘿,气瘿.现代一般分气瘿,肉瘿,石瘿,瘿痈.
考点：
本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。
15．前列腺增生症早期最常见的症状是
A．尿闭
B．尿失禁
C．膀胱胀痛
D．小便障碍
E．夜尿次数增多
答案：
E
解析：
本病多见于55岁以上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显。
考点：
本题考察前列腺增生症早期临床表现。
17．不属于痈的疾病是
A．颈痈
B．脐痈
C，腋痈
D．锁喉痈
E．委中毒
答案：
D
解析：
锁喉痈是发生在结喉正中处的急性化脓疾病。
相当于西医的口底部蜂窝组织炎。
属于中医发的范畴.
考点：
本题考察痈的概念，及鉴别诊断。
11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是
A.透脓散加减
B.橘核丸加减
C.阳和汤加减
D.黄连解毒汤加减
E.滋阴除湿汤加减
答案：
C
解析：
肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：
温经通络，化痰散结。
方用阳和汤加减。
考点：
本题考察子痰初起时的治法方药。
13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为
A.心恶
B.肝恶
C.脾恶
D.肺恶
E.气血衰竭
答案:
D
解析:
肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻.恶是坏的现象,肺脏败坏,正不胜邪,病邪占优势地位,预后不佳,如治疗得当,也能转为顺证,善证.
考点：
本题考察辨恶证,判断外科疾病的预后.
14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是
A.瘿痈
B.血瘿
C.肉瘿
D.石瘿
E.筋瘿
答案:
A
解析:
瘿痈古代文献并无记载,因其临床具有局部肿胀、色红、灼热、疼痛等痈的特点，故与西医甲状腺炎相对应而定名。
考点：
本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。
15．前列腺增生症早期最常见的症状是
A.尿闭
B.尿失禁
C.膀胱失禁
D.小便障碍
E.夜尿次数增多
答案:
E
解析:
前列腺增生是老年男性常见的疾病之一，年老肾气虚衰，气化不利，肾与膀胱相表里，肾阳不足，固摄无权，故早期症状为夜尿次数增多。
考点：
本题考察前列腺增生症早期临床表现。
17．不属于痈的疾病是
A.颈痈
B.脐痈
C.腋痈
D.锁喉痈
E.委中毒
答案:
D
解析:
锁喉痈属发的范畴.发为病变范围较痈为大,锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病.相当于西医的口底部蜂窝组织炎.
考点：
本题考察痈的概念，发病部位及特点。
A2型题（46～120题）
每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面都有五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
46．患者，男，27岁。
左眉上出现一坚硬肿块，约l×1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是
A．痈
B．发
C．疖
D．疔疮
E．有头疽
答案：
D
解析：
此病为眉心钉，急性化脓性疾病，该病病情变化迅速，易成走黄危证。
考点：
本题考察眉心疔的临床表现、发病特点及辨证论治。
47．患者，女，22岁。
半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。
其诊断是
A．颈痈
B．臀核
C．瘰疬
D．失荣
E．肉瘿
答案：
C
解析：
此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法：
益气养血。
方药：
香贝养营汤加减。
并且抗痨加外治法。
考点：
本题考察瘰疬的临床表现和辨证论治。
48．患者，男，50岁。
1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。
其治法是
A．凉血袪风，行瘀通络
B．凉血清热，解毒利湿
C．和营托毒，消热利湿
D．清热解毒，活血通络
E．养阴清热，托毒透邪
答案：
C
解析：
此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药：
仙方活命饮加减。
考点：
本题考察有头疽的辨证分型及治法方药。
49．患者，男，60岁。
双下肢发凉麻木已有2年。
时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。
其诊断是
A．痛风
B．雷诺氏病
C．糖尿病足
D．动脉硬化性闭塞症
E．血栓闭塞性脉管炎
答案：
D
解析：
此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。
雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。
考点：
本题考察脱疽的临床症状。
50．患者，女，52岁。
肉瘿病史3年。
近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。
应首先考虑的是
A．失荣
B．瘰疬
C．瘿痈
D．气瘿
E．石瘿
答案:
E
解析:
好发于40岁以上的中年人,既往有肉瘿病史,肿块生长迅速,质地坚硬,推之不动,为其特有的临床表现.
考点：
本题考察石瘿的临床特点。
51．患者，女，19岁。
半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。
颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。
具体诊断是
A．气瘿
B．石瘿
C．肉瘿
D．瘿痈
E．颈痈
答案:
A
解析:
一般多发生在青春期,无明显不适感,呈弥漫性肿大,结节常为多个,肝郁气滞型,治法,舒肝理气,解郁消肿,方药:
四海舒郁丸加减.多食用含碘的食品.
考点：
本题考察的气瘿的临床表现。
52．患者，男，27岁。
颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。
其诊断是
A．风热疮
B．风瘙痒
C．牛皮癣
D．白屑风
E．慢性湿疮
答案:
C
解析:
因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相当于西医的神经性皮炎.
考点：
本题考察牛皮癣的临床表现及辨证。
53．患者，男，39岁。
尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选
A．右归丸
B．左归丸
C．大分消饮
D．龙胆泻肝丸
E．知柏地黄丸
答案:
E
解析:
此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证,治法,滋阴降火.外用:
针对病原体,根据药敏试验合理选用抗生素.
考点：
本题考察慢性前列腺炎的辨证论治及治法方药。
54．患者，男，50岁。
右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。
治疗应首选
A．萆薢渗湿汤加减
B．五味消毒饮加减
C．普济消毒饮加减
D．黄连解毒汤加减
E．犀角地黄汤加减
答案:
C
解析:
此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒蕴证,治法:
疏风清热解毒.
考点：
本题考察丹毒的辨证论治及方药。
55．患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。
其烫伤深度为
A．I度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．浅Ⅲ度
E．深Ⅲ度
答案:
B
解析:
浅Ⅱ度创面表现：
局部皮肤色红肿胀灼热，疼痛剧烈，有大小不等水疱，基底部潮湿。
1-2周愈合,无疤痕,有色素沉着.
考点：
本题考察水火烫伤的临床表现及分度。
56．患者，男，56岁。
大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。
应首选的检查是
A．直肠指检
B．直肠镜检
C．钡剂灌肠
D．乙状结肠镜检
E．大便常规化验
答案:
A
解析:
直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方法.80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块,巨大溃疡或肠腔狭窄.”宁愿污染医生的手指,不愿污染医生的名声.”
考点：
本题考察直肠癌的首选检查方法。
57．患者，女，43岁。
左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。
透光验脓法提示有脓。
切开排脓时应选择
A．沿甲旁挑开引流
B．在手指侧面作横形切口，以利引流
C．在手指背面作一切口，并拔除指甲
D．在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧
E．在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流
答案:
D
解析:
蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开.
考点：
本题考察蛇头疔的切开引流方法。
58．患者，男，46岁。
稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。
实验室检查：
前列腺液卵磷脂小体明显减少。
其治法是
A．活血散瘀
B．补肾滋阴
C．温肾固精
D．温补脾肾
E．补中益气
答案:
C
解析:
此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药:
金锁固精丸合右归丸加减.
考点：
本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。
59．患者，女，26岁。
经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。
其诊断是
A．热疮
B．药毒
C．猫眼疮
D．红斑性狼疮
E．结节性红斑
答案:
E
解析:
素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称”瓜藤缠”湿热瘀阻型,治法:
清热利湿,活血化瘀.
考点：
本题考察瓜藤缠的临床特点及辨证论治。
60．肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。
检查：
局部疮口潜形，周围有空腔。
治疗应首选
A．二妙丸
B．革薢渗湿汤
C．黄连解毒汤
D．青蒿鳖甲汤
E．补中益气汤
答案:
D
解析:
此证为肛漏之阴虚邪恋型,肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治法:
养阴清热.
考点：
本题考察肛漏的辨证分型及治法方药。
61．患者，男，60岁。
腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。
应首先考虑的是
A．瘾疹
B．热疮
C．丹毒
D．药毒
E．蛇串疮
答案:
E
解析:
此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发,治法:
清肝火解热毒.方药:
龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等.
考点：
本题考察蛇串疮的临床特点和辨证论治。
62．患者，男，65岁。
动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。
其诊断是
A．I期内痔
B．II期内痔
C．III期内痔
D．肛乳头肥大
E．炎性混合痔
答案:
C
解析:
脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳,治法:
补中益气,升阳举陷.方药:
补中益气汤加减.
考点：
本题考察内痔的临床分期。
63．患者，男，40岁。
背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应首选
A．手术切除
B．切开排脓
C．三黄洗剂外搽
D．金黄散水调外敷
E．青黛散油调外敷
答案:
B
解析:
手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流.
考点：
本题考察中医外科切开排脓的适应证。
64．患者，男，30岁。
肝门部有物反复脱出近10年。
检查：
脱出物呈圆锥状，长约
7cm，上可见沟纹。
其诊断是
A．混合痔
B．内痔三期
C．一度直肠脱垂
D．二度直肠脱垂
E．三度直肠脱垂
答案:
D
解析:
II度脱垂:
为直肠全层脱出,长约5-10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回.
考点：
本题考察直肠脱垂的临床分度。
65.患者，女，27岁。
发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。
检查：
肿块约有1.5×1.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。
其诊断是
A．气瘿
B.肉瘿
C．瘿痈
D．颈痈
E．脊核
答案:
B
解析:
肉瘿：
相当于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。
考点：
本题考察肉瘿的临床特点。
66．患者，女，50岁。
5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。
其
诊断是
A．流火
B．流注
C．青蛇毒
D．蛇串疮
E．红丝疔
答案：
E
解析：
红丝疔：
相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。
考点：
本题考察红丝疔的临床特点、辨证论治。
67．患者，男，56岁。
右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之褪色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。
治疗应首选
A．普济消毒饮加减
B．黄连解毒汤加减
C．革薢渗湿汤加减
D．五味消毒饮加减
E．凉血地黄汤加减
答案：
A
解析：
此证为丹毒，相当于西医的急性网状淋巴管炎，证属风热毒蕴，治法：
疏风清热解毒。
考点：
本题考察丹毒的辨证论治及方药。
68．患者，女，46岁。
半年来头皮、四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。
具证候是
A．血虚肝旺
B．火毒炽盛
C.湿热蕴积
D．血热
E．风热
答案：
E
解析：
此证为白庀，相当于西医的银屑病，风热血燥型，治法：
清热解毒，凉血活血。
方药：
犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。
考点：
本题考察白庀的辨证分型。
69．患儿，男，5岁。
右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。
其诊断是
A．脊核
B．颈痈
C．烂疗
D．流注
E．红丝疗
答案：
B
解析：
颈痈：
相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法：
祛风清热，化痰清肿。
方药：
牛蒡解肌汤加减。
考点：
本题考察颈痈的临床特点、辨证论治。
70．患者，男，40岁。
有消渴病史。
项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。
其诊断是
A．痈
B．疔疮
C．暑疖
D．疖病
E．有头疽
答案：
E
解析：
有头疽：
相当于西医的痈，阴虚火炽证，治法：
滋阴生津，清热解毒。
方药：
竹叶黄芪汤加减，必要时，服用降血糖的药物，选用抗生素治疗。
考点：
本题考察有头疽的辨证论治。
B1型题（121～150题）
两道试题共用五个备选答案，备选答案在上，题干在下。
每题请从中选择一个最佳答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．透脓散
B．瓜蒌牛蒡汤
C．龙胆泻肝汤
D．四妙汤加味
E．托里消毒散
121．治疗乳痈溃后热退身凉，肿痛渐消，应首选
答案:
E
解析:
溃后，乳房肿痛减轻，正虚邪恋，宜益气和营托毒。
考点：
本题考察乳痈溃后的方药。
122．治疗乳痈成脓期，应首选
答案:
A
解析:
热毒炽盛，乳络阻塞，气血凝滞，故乳房肿块渐增大，治法：
清热解毒，托毒透脓。
考点：
本题考察乳痈成脓期的治法方药。
A．汪机
B．高锦庭
C．陈实功
D．王洪绪
E．吴帅机
123．首先将温病学说引进外科领域的
答案:
B
解析:
高锦庭的《疡科心得集》将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。
认为“汤科之证，在上部者俱属风温、风热在中部者多属气郁、火郁，在下部者俱属湿火、湿热”。
考点：
本题考察对中医外科明清时期发展概况的了解。
124．创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是
答案:
D
解析:
王维德的《外科全生集》把复杂的外科分为阴阳两类，所谓“凭经治症，天下皆然；分别阴阳，唯余一家。
考点：
本题考察中医外科全生派认识。
A．发
B．背疽
C．肠痈
D．烂疔
E．委中毒
125．以部位命名的是
答案:
B
解析:
背疽：
部位在背部的疽。
考点：
本题考察中医外科疾病的命名方法。
126．以疾病特性命名的是
答案:
A
解析:
发较痈大，突然红肿蔓延成片，常伴有明显的全身症状。
考点：
本题考察中医外科疾病的命名方法。
A．螺疔
B．蛇头疔
C．蛇眼疔
D．蛀节疔
E．舌肚疔
127．生于手指骨节间的疔疮称为
答案:
D
解析:
生在手指指节间的。
绕指肿痛，色黄或紫，叫蛀节疔。
考点：
本题考察疔生于不同部位的不同命名方法。
128．生于指腹部的疔疮称为
答案:
A
解析:
生于手指螺纹的，叫螺疔。
考点：
本题考察疔生于不同部位的不同命名方法。
A．痈
B．瘰疬
C．流痰
D．有头疽
E．红丝疗
129．易发生内陷的疾病是
答案:
D
解析：
凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称为内陷，临床以有头疽并发内陷者较多见。
因此又称为“疽毒内陷”。
考点：
本题考察内陷的概念及有头疽的临床特点。
130．可发生走黄的疾病是
答案：
E
解析:
疔疮毒邪走散为走黄。
疔毒入于营血，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。
为走黄。
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