《临床营养学》护理考试考点名词解释及问答题答案.doc

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《临床营养学》题库答案

第一章

1.食物所含营养素可分几大类？

请列出名称？

答：

食物所含营养素可归为6大类：

蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。

2.营养素对人体健康有那些重要作用？

答：

1、促进生长发育

2、促进智力发育

3、增强免疫功能

4、预防治疗疾病

3.合理营养基本要求有哪些？

答：

1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。

2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。

3、科学加工烹调，减少食物中营养素的丢失，增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率。

4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律，比例适当，与生活、劳动需求相适应。

5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。

4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？

答：

1、膳食营养素参考摄入量（DRIS）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：

平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。

2、平均需要量（EAR）

平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。

摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。

EAR主要用于计划和评价群体的膳食。

3、推荐摄入量（RNI）

推荐摄入量相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。

RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。

4、适宜摄入量（AI）

适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。

AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。

当健康个体摄入量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小。

5、可耐受最高摄入量（UL）

可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。

这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。

UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能，避免发生中毒。

5.临床营养学研究方法有哪些？

答：

1、流行病学方法

2、实验研究方法

3、分子生物学方法

第二章

1.营养治疗的目的有哪些？

答：

1、调整能量及营养素供给

2、减轻体内脏器负荷

3、调整代谢失常

4、辅助诊断

2.营养护理原则有几条？

答：

共有五条：

1、积极开展健康教育，防治疾病。

2、开展营养咨询和膳食指导

3、合理的膳食配制

4、指导科学的食物烹调

5、深入病房，随时观察和掌握病人接受治疗膳食后的反应等情况并及时作出相应处理，应认真做好严密地观察并做好观察记录。

3.医院膳食分哪几大类？

答：

医院的膳食种类很多，一般将医院膳食分为基本膳食、治疗膳食和试验膳食三大类。

4.医院基本膳食可分几种？

答：

基本膳食是医院中一切膳食的基本形式。

根据基本膳食的质地和形态可以分为普通膳食、软食、半流质和流质四种。

5.治疗膳食有几种？

答：

治疗膳食有以下几种：

1、高能量膳食

2、低能量膳食

3、高蛋白膳食

4、低蛋白膳食

5、低脂肪膳食

6、低胆固醇膳食

7、低盐或无盐膳食

8、高纤维膳食

9、少渣膳食

6.试验膳食有哪些？

答：

1、替血试验膳食

2、胆囊造影膳食

3、肌酐试验膳食

4、同位素吸碘试验膳食

5、葡萄糖耐量膳食

7.制定2200Kcal食谱的方法如何？

答：

1、计算三大营养素及主食的摄入量：

全天所需能量为9.24MJ（2200Kcal）

设定：

蛋白质占12%2200×12%÷4=66g

脂肪占25%2200×25%÷9=61g

碳水化合物占67%2200×67%÷4=369g

2、确定副食数量：

优质蛋白质应占全天蛋白质总量的1/3，蔬菜量应达到500g/d，其中绿叶菜类应占50%，蔬菜种类应在两种以上。

3、按食谱的基本内容，将全天选择的食物配制成饭菜。

全天膳食按早餐占总能量的25%~30%、午餐占40%、晚餐占30%~35%分配。

第三章

1.营养支持疗法的对象有哪些？

答：

对不能经口摄入食物又存在不同程度的营养不良或发生脏器衰竭，以及已住进重症监护区（ICU病房）和代谢病房的病人，可列为营养支持的对象。

2.管饲溶液有哪几类？

答：

有天然食品制品和工业制品两类。

（包括天然食品类、聚合性食品类、单体溶液、针对特殊代谢需要的溶液及其他调节性溶液等）。

3.完全胃肠外（静脉）营养的供给途径有哪些？

答：

完全胃肠外（静脉）营养的供给包括两个途径：

中心静脉和周围静脉营养。

第四章

1.原发性高血压患者膳食电解质控制原则有哪些？

答：

需要控制原则有：

控制高钠、改善低钾、改变低钙现象等原则。

2.详述冠心病患者膳食治疗原则？

（7条）

答：

1、控制能量以维持理想体重为宜，注意能量的适宜比例。

2、脂肪的适宜比例。

3、限制胆固醇（摄入以低于300mg为宜）。

4、选用多糖类碳水化合物。

5、合理利用蛋白质

6、供给充足的维生素和无机盐。

7、限制钠的摄入量。

第五章

1.糖尿病患者治疗食谱的编制有哪几步？

答：

分为四步：

1、根据病人身高、年龄、劳动强度、肥胖程度等计算所需总能量。

2、找出其能量需要相近的各类食物的份数。

3、查阅食物等值交换表，灵活运用同类食物交换原则，选择一定量的个人喜爱的食物。

4、将食物合理分配于三餐，制定出丰富多样的一日食谱。

2.单纯性肥胖患者最佳饮食控制疗法有哪些基本要求？

答：

1、控制总能量

2、控制碳水化合物

3、保证蛋白质的供应

4、严格限制脂肪的摄入。

5、供给充足的维生素和微量元素。

3.骨质疏松患者营养治疗在给予平衡膳食基础上还应采用哪些措施？

答：

1、合理补钙。

（选用含钙丰富的食物并注意促进食物钙的吸收）。

2、坚持锻炼和改变不良的行为生活方式。

（提倡户外运动，增加日照机会。

进行低钠饮食，少饮酒和咖啡，不吸烟等）。

4.痛风患者营养治疗的具体措施包括几方面？

答：

1、控制总能量

2、低脂、低蛋白饮食

3、避免高嘌呤饮食

4、多吃碱性食物

5、禁酒、低盐、多饮水

6、注意维生素和微量元素是否不足或缺乏，如果是，应合理补充。

第六章

1.急性胃炎饮食治疗原则有哪些？

答：

1、去除病因

2、补充水分

3、流质饮食

4、半流质和软食

5、少食多餐

2.慢性胃炎饮食治疗原则有哪些？

答：

1、消除致病因素彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，避免对胃黏膜有损害作用的食物和药物。

积极治疗口腔、鼻腔、咽喉的慢性炎症。

2、增加蛋白质和维生素摄入量。

3、合理选择产酸性食物。

4、少量多餐定时定量。

3.消化性溃疡饮食治疗原则有哪些？

答：

1、营养全面、合理，供给足够的能量。

2、避免机械性和化学性刺激过强的的食物。

3、定时定量，少食多餐。

4、讲究烹调方法。

4.急慢性腹泻饮食治疗原则有哪些？

（一）急性腹泻饮食治疗原则

1、急性水泻期需禁食，使肠道完全休息。

2、清淡流质饮食。

3、低脂流质或低脂少渣半流质饮食。

4、低脂少渣软饭。

（二）慢性腹泻饮食治疗原则

1、高蛋白高能量

2、低脂少渣

3、禁忌食物

5.无力性便秘饮食治疗原则有哪些？

答：

1、增加高膳食纤维饮食。

2、供给B族维生素丰富的食物。

3、高脂肪饮食。

4、多食产气食物、多饮水。

5、禁忌烟酒和辛辣的食物。

第七章

1.病毒性肝炎饮食治疗原则有哪些？

答：

1、能量供给要适当

2、碳水化合物供给要足量

3、蛋白质供给的比例要恰当

4、脂肪供给要适量

5、增加维生素的供给量

6、合理加工烹调和膳食制度

2.脂肪肝饮食治疗原则有哪些？

答：

1、控制总能量

2、高蛋白质

3、适量脂肪

4、低碳水化合物

5、充足的维生素

6、膳食调配的合理

3.肝硬化患者饮食治疗原则有哪些？

答：

1、保证充足的能量

2、根据病情供给蛋白质

3、脂肪供给要适量，根据病情而定。

4、充足供给碳水化合物

5、供给需要的足量维生素和无机盐，并注意根据病情宜忌调整供给量。

6、安排合理的膳食调配

第八章

1.肾炎（急慢性），肾病，肾功能衰竭（急慢性）患者的营养（膳食）治疗原则是什么？

答：

根据不同病症以及病情轻重和时期安排营养治疗和配餐方案，合理安排蛋白质、维生素以及无机盐的摄入，并根据病情进行饮食补充和饮食限制。

（详见各病症的治疗原则细则）。

第九章

1.蛋白质，脂肪两者可能与肿瘤发生有何关系？

答：

1、流行病学调查结果显示，食管癌和胃癌的发病率增高与膳食中低蛋白质摄入有关，而过高的摄入蛋白质（增加到正常量的2~3倍）可增加化学物质诱发肿瘤，因此过高或过低摄入蛋白质都是不合适的。

2、多数国家流行病学调查结果认为膳食中的脂肪含量与乳腺癌和肠癌呈正相关。

前列腺癌、肺癌、子宫内膜癌也和高脂肪膳食有关。

2.恶性肿瘤患者营养治疗原则有哪些？

答：

1、增加能量的摄入

2、供给优质足量的蛋白质

3、提供足够的碳水化合物

4、脂肪摄入量不超过总热量的30%，多选用高必需脂肪酸的植物油，避免高胆固醇食物。

5、适量补充维生素和无机盐以抗癌。

6、适量摄入水分。

第十章

1.外科患者营养缺失的原因有哪些？

答：

1、手术、创伤所致的超高代谢

2、医源性禁食所致的饥饿或半饥饿状态

3、疾病及并发症所致的营养素丢失和摄入不足

4、其他引起营养缺失的因素

2.手术，创伤引起超高代谢的机制是什么？

答：

当机体受到创伤、感染或接受手术后，由于失血、疼痛及组织器官的损伤激活应激机制，内分泌发生明显变化，肾上腺皮质激素和髓质激素分泌旺盛，胰岛素生成减少，胰高血糖素升高，生长激素、甲状腺素、抗利尿激素及醛固酮水平提高，导致病人出现超高代谢。

3.手术，创伤或灼伤患者能量需要根据什么公式进行计算？

答：

手术，创伤或灼伤患者能量需要是根据基础能量消耗（BEE）、活动系数（AF）、体温系数（TF）、应激系数（IF）来计算的。

即：

能量需要=BEE×AF×TF×TF\

（四）问答题1．营养治疗的原则。

1．答案要点：

营养治疗的原则

（1）营养治疗是现代综合治疗的重要组成部分。

营养治疗是根据疾病的病理生理特点，按不同的疾病制定符合其特征的营养治疗方案和特定的饮食配方，已达到辅助治疗或诊断的目的，以增强机体抵抗能力，促进组织修复和恢复代谢功能，纠正营养缺乏。

（2）营养治疗应根据疾病治疗的需要，增加或减少某些营养素的量，以达到辅助治疗的目的。

如控制能量使得肥胖患者减轻体重，增加营养纠正营养不良或使消瘦者体重增加，对手术患者在术前和术后进行营养调整，有利于手术成功和术后的恢复等。

（3）饮食营养治疗必须符合营养学和食品卫生学的原则。

全天食物分配比例要适合，早餐、中餐和晚餐应按一定比例，必要时可增加餐次；两餐间隔时间应根据病情适当调整。

烹调方法应该使饭菜美味可口