《基础护理学》1518Word文件下载.docx

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22、内脏对机械牵拉的感受很敏感。

23、内脏对缺血的感受不敏感。

24、内脏对缺氧的感受不敏感。

25、内脏对痉挛的感受不敏感。

26、内脏对机械牵拉的感受不敏感。

27、牵涉痛表现为身体体表某处有明显的痛感，因而该处有实际损伤。

第二段第1行）

28、牵涉痛表现为身体体表某处有明显的痛感，但该处无实际损伤。

第二段第1行

29、个体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。

（√）（P436:

第1行）

30、个体所能感觉到的最大疼痛称为疼痛阈。

）（P436:

31、个体能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力。

32、个体能忍受的疼痛强度称为疼痛耐受力。

33、个体能忍受的持续时间称为疼痛耐受力。

34、个体能忍受的持续时间的长短称为疼痛耐受力。

35、婴幼儿对疼痛的敏感强度高于成人。

第2段第2行）

36、婴幼儿对疼痛的敏感强度低于成人。

37、娱乐缓解疼痛的机制是减轻压力，分散注意力。

第6段第4行）

38、娱乐缓解疼痛的机制是可以提高机体内啡肽的释放。

39、消极的情绪可使人的痛阈提高。

）（P437:

第4段第1行）

40、消极的情绪可使人的痛阈降低。

（√）（P437:

41、积极的情绪可使人提高痛阈。

42、消极的情绪可使人降低痛阈。

43、个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应。

倒数第2段第1行）

44、个体对疼痛的态度会影响个体的行为表现。

45、疼痛具有客观的评估依据。

）（P438:

倒数第1段第3行）

46、疼痛不有客观的评估依据。

（√）（P438:

47、治疗疼痛最基本最常用的方法是药物治疗。

（√）（P442:

倒数第1段第1行）

48、治疗疼痛最基本最常用的方法是神经阻滞治疗。

）（P442:

49、临床上镇痛药物常用的给药途径以注射为主。

）（P443:

第2段第1行）

50、临床上镇痛药物常用的给药途径以无创为主。

（√）（P443:

51、阿片类药物的首选途径是口服。

第2段第3行）

52、阿片类药物的首选途径是注射。

53、直肠给药的吸收率取决于药物的性质。

第2段第6行）

54、直肠给药的吸收率取决于药物的溶解度。

55、直肠给药的吸收率取决于直肠内有无粪便。

56、经皮肤给药止痛适用于急性疼痛和暴发性疼痛的患者。

第2段第12行）

57、经皮肤给药止痛不适用于急性疼痛和爆发性疼痛的患者。

58、意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的感觉状态。

）（P455:

倒数第4段第1行）

59、意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。

（√）（P455:

60、呼吸复苏失败最常见的原因是呼吸道不通畅和患者不配合。

）（P468:

第3段第1行）

61、患者服毒后，洗胃最有效的时间是服毒后8h以内。

）（P469:

第3段第2行）

62、患者服毒后，洗胃最有效的时间是服毒后4-6h以内。

（√）（P469:

63、口服河豚、生物碱中毒时，常用的洗胃溶液是1%-3%鞣酸。

（√）（P470:

表16-3常用洗胃药液）

64、口服河豚、生物碱中毒时，常用的洗胃溶液是2%-4%碳酸氢钠。

）（P470:

65、食用发芽马铃薯中毒，可用高锰酸钾溶液洗胃。

66、食用发芽马铃薯中毒，可用1%活性炭悬浮液洗胃。

67、医疗护理记录是具有法律效应的文件，是法律认可的证据。

（√）（P499:

第5段第1行）

68、临终关怀的理念只是以照料患者为中心。

）（P481:

69、实施临终关怀一般是在死亡前6个月。

倒数第2段第2行）

70、居家式临终关怀是临终关怀的基本服务方式之一。

（√）（P482:

71、临终关怀机构只要有临终关怀执照即可开业。

）（P482:

倒数第4行）

72、临终关怀机构不必拥有医疗设备，只要有一定数量的专门培训人员即可。

倒数第1行）

73、猝死患者必须经过濒死阶段。

）（P484:

倒数第2行）

74、死亡是指集体作为一个整体的功能的永久性停止也就是意味着各器官组织均同时死亡。

）（P483:

75、脑功能不可逆性丧失作为新的死亡标准。

（√）（P484:

76、临床死亡期一般持续10分钟，若得到及时有效救治，生命有复苏的可能。

）（P485:

第1段第4行）

77、尸体腐败，一般发生在患者死后12小时，先在右下腹出现尸臭、尸绿等逐渐扩展至全腹，最后波及全身。

）（P486:

第2段倒数第1行）

78、人体最后消失的感觉是听觉。

（√）（P486:

倒数第11行）

79、临终患者四肢冰冷不适时，要注意保暖，热水袋水温应低于50℃，防烫伤。

（√）（P487:

倒数第13行）

80、“好吧,那就是我”是临终患者处于接受期的表现。

）（P489:

第14行）

81、尸僵一般在死后1-3小时开始出现。

第4行）

82、临终患者家属的需求包括家属对临终患者的治疗和护理需求、心理需求及为其提供殡丧服务等。

（√）（P481:

83、丧偶者经历悲伤过程的6个阶段，可能要经历两年或更久时间。

（√）（P494:

倒数第8行）

84、接到医生开出的死亡通知后，不用核实就填写尸体识别卡。

）（P492:

第11行）

85、尸体料理时患者嘴不能闭紧时，轻柔下颌或用四头带固定。

（√）（P493:

操作步骤第5条）

86、传染病患者按传染病患者终末消毒方法处理床单位。

倒数第5行）

87、家属不在时应有两人清点患者遗物，列出清单交护士长妥善保管。

二、填空题

1、疼痛有双重含义，即（痛觉）和（痛反应）。

（P431:

第10行）

2、牵涉痛表现为身体体表某处有明显的痛感，而该处并无（实际损伤）。

（P432:

3、关于疼痛产生的学说中，模式学说的核心是刺激的（强度）和中枢的（组合）是引起疼痛的两个决定性因素。

4、关于躯体痛，以（骨膜）对痛觉最敏感。

（P433:

第4段第5行）

5、引起躯体痛的主要原因是（肌肉缺血）。

第4段第6行）

6、内脏痛的定位特点是（常不明确）。

第4段第9行）

7、牵涉痛的特点是疼痛与病变的内脏有一定的（解剖）相关性。

第4段第12行）

8、对于急性慢性疼痛，可观察的行为反应包括（语言）反应和（躯体）反应。

（P435:

9、对于疼痛阈的描述是：

个体所能感觉到的（最小）疼痛称为疼痛阈。

（P436:

10、个体所能忍受的疼痛（强度）和持续（时间）称为疼痛耐受力。

（P437:

11、婴幼儿对疼痛的敏感强度（低于）成人。

第二段第2行）

12、研究表明，40%-50%的慢性疼痛患者伴随抑郁症状，其抑郁是由病人对困境的（反应）而产生的。

第4段第2行）

13、疼痛的评估中，以（视觉模拟评分法，VAS）适合于任何年龄的疼痛患者。

（P441:

第3行）

14、疼痛患者护理的主要目标是（消除或缓解疼痛）。

（P442:

15、治疗疼痛最常用、最基本的方法是（药物治疗）。

16、给患者实施镇静时，给药途径以（无创）为主。

（P443:

17、阿片类药物给药的首选途径是（口服）。

18、直肠给药时药物吸收率取决于直肠内有无（粪便）。

19、三阶梯镇痛的基本原则包括：

口服给药、（按时）给药、按（阶梯）给药、（个体化）给药、密切观察不良反应。

20、临床上治疗癌痛时常联合用药，其目的是减少（主药）的用量和不良反应。

（P444:

21、癌性疼痛控制的“3个3的标准”是指依据0-10分数字评分法，评估（疼痛强度）<

3分；

24小时内突发性疼痛（次数）<

3次；

24小时内需要药物缓解的（次数）<

3次。

（P447:

第2段第4行）

22、护士在病情观察中要做到五勤，五勤是指：

勤（巡视）、勤观察、勤（询问）、勤（思考）、勤（记录）。

（P453:

23、瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（2mm）。

（P457:

第7行）

24、针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（1mm）。

25、瞳孔散大是指瞳孔直径大于（5mm）。

第9行）

26、BLS是指在事发现场，对患者实施及时、有效的初步救护，是指专业或非专业人员进行（徒手）抢救。

（P462:

倒数第17行）

27、临床上判断患者有无心跳的首选部位是（颈动脉），其次是（股动脉）。

（P463:

28、假如对尚有心跳的患者进行胸外心脏按压，会导致（严重的并发症）。

29、胸外心脏按压的部位是（胸骨中下1/3交界处）。

（P464:

操作步骤第5条第3行）

30、成人胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（至少5cm）。

操作步骤第5条第9行）

31、成人胸外心脏按压的频率为（至少100次以上/每分钟）。

操作步骤第5条第13行）

32、为颈椎损伤患者开放气道时禁用（仰头抬颈法）。

倒数第3行）

33、为颈椎损伤患者开放气道时应用（双下颌上提法）。

（P465:

34、为患者口对口人工呼吸时，其频率为（8-10次/分）。

35、胸外心脏按压时，如用力过大，容易造成（胸骨、肋骨骨折）。

（P468:

36、口服敌百虫农药中毒后，禁用（碱性药物）洗胃，以免生成毒性更强的（敌敌畏）。

（P470:

37、一农妇不慎服用了发芽马铃薯而出现中毒症状，此时可用（1%活性炭悬浮液）洗胃。

表16-3倒数第1行）

38、医疗与护理记录时具有法律效应的文件，是法律认可的（证据）。

（P499:

39、临时备用医嘱是指自医生开写医嘱起（12小时内）有效的医嘱。

（P504:

第7段第1行）

40、临床上抢救婴幼儿时使用口对口鼻人工呼吸法，其吹气的频率是（20次/分）。

41、死亡是生命的一个（自然阶段），也是人生旅途的（最后终点站）。

（P478:

42、在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理，维护了（人的尊严）。

（P492:

43、死亡并不是（骤然）降临的，而是（一个连续进展）过程，存在着（量）变到（质变）的飞跃。

（P484:

44、死亡过程分为（濒死期）、（临床死亡期）、（生物学死亡期）。

45、死亡后尸体可发生（尸冷）、（尸斑）、（尸僵）、（尸体腐败）。

（P485:

46、安乐死分（主动）安乐死、（被动）安乐死。

第5行）

47、临终患者心理反应分（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（忧郁期）和（接受期）。

（P488:

倒数1、2段，P489第1、2、3段）

48、临终患者家属的心理反应包括个人需要的（推迟或放弃）、家庭角色、（职务的调整与再适应），压力增加，社会交往减少。

（P490:

倒数1、2段，P491第1、2、3段）

49、患者死后护士填写三张（尸体识别卡）。

第一张别在（死者手腕），第二张别在（腰部单上），第三张置于（停尸屉外部）。

（P493:

第21、24、28行）

50、三步阶梯止痛法第一步（非麻醉性镇痛 

）、第二步（弱麻醉性镇痛），第三步（麻醉性镇痛）。

第2段）

51、（尸体料理）是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容。

52、在临终关怀中，（患者家属）不仅承担着照顾患者的角色，而且也是医护人员的服务对象。

倒数第14行）

53、临终关怀的组织机构包括独立的（临终关怀院）、（附设的临终关怀院）、（居家式临终关怀）和（癌症患者俱乐部）。

（P482:

第4段）

54、临终关怀的模式（多学科—整体性—姑息照护模式）。

（P481:

倒数第4段第4行）

55、中国临终关怀学术研究的起步应以1988年7月（天津医学院）临终关怀研究中心正式成立为标志。

（P480:

56、临终关怀的核心是（控制疼痛）及（其它主要不适）。

57、死亡教育内容包括一切涉及（濒死与死亡问题）的知识与领域。

58、（不可逆死亡）是生命活动结束的象征。

第13行）

59、尸体料理目的是使尸体（保持清洁）、（位置良好），易于（鉴别）。

第8行）

60、死亡分三期即（濒死期）、（临床死亡期）和（生物学死亡期）。

三、单选题

1、以下关于痛觉感受器的分布描述正确的是（A）（P432:

A、角膜、牙髓分布最为密集B、皮肤分布最为密集C、肌层分布最为密集D、内脏分布最为密集

2、关于皮肤的痛点，以下正确的是（B）（P432:

第1段第6行）

A、与结合神经末梢相对应B、与游离神经末梢相对应C、不与结合神经末梢相对应D、不与游离神经末梢相对应

3、内脏对以下哪种刺激敏感（C）（P432:

A、烧灼B、切割C、痉挛D、针刺

4、关于躯体痛，以下对痛觉最敏感的组织是（D）（P433:

A、肌肉B、肌腱C、关节D、骨膜

5、关于躯体痛，以下对痛觉最敏感的组织是（A）（P433:

A、骨膜B、筋膜C、关节D、肌肉

6、引起躯体痛的主要原因是（C）（P433:

A、肌腱损伤B、骨折C、肌肉缺血D、关节面损伤

7、关于疼痛阈，以下选项正确的是（C）（P436:

A、个体能够感觉到的最大疼痛B、个体能够感觉到的中度强度的疼痛C、个体能够感觉到的最小强度的疼痛D、个体感觉不到的疼痛刺激

8、娱乐可以缓解疼痛的机制是（C）（P436:

A、分散注意力B、心情舒畅，改善睡眠C、提高机体释放内啡肽D、可使机体得到放松与休息

9、慢性疼痛患者容易发生抑郁，其原因是（A）（P437:

A、抑郁是由于病人对困境的反应而产生的B、抑郁是由于病人看不到治疗的希望而产生的C、抑郁是由于病人对困境的治疗结果而产生的D、抑郁是由于病人的耐受能力不同而产生的

10、对于疼痛患者来说，镇痛效果评估主要依据是（B）（P439:

第16行）

A、护士观察患者表情B、患者的主诉C、护士对患者的查体D、患者的情绪状态

11、按照WHO疼痛分级标准进行分级，以下属于2级的是（B）（P441:

A、平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响B、静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要用镇痛药C、静卧时疼痛剧烈，不能忍受，严重干扰睡眠，需要用镇痛药D、静卧时疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，睡眠不受影响。

12、临床上为患者镇痛时，镇痛药的给药途径以（D）为主。

A、皮下注射B、肌肉注射C、静脉注射D、无创给药

13、阿片类药物的首选给药途径是（A）（P443:

A、口服B、肌注C、静脉D、直肠内给药

14、直肠给药药剂在直肠的位置、药物吸收率取决于（C）（P443:

A、直肠血运B、患者是否进食C、直肠内有无粪便D、患者的体位与活动

15、目前唯一通过透皮吸收的强阿片类药物是（D）（P443:

A、可待因B、美沙酮C、氧吗啡D、芬太尼（多瑞吉）

16、临床上对于暴发性疼痛的临时处理常采用的给药途径是（C）（P443:

第2段第14行）

A、直肠给药B、肌注C、舌下含服D、口服

17、以下给药方式中，最迅速、有效和精确的是（C）（P443:

第2段倒数第5行）

A、口服给药B、肌注C、静脉D、舌下含服

18、意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的（C）（P455:

A、感觉状态B、运动状态C、知觉状态D、感知觉状态

19、护理危重患者时皮肤要做到“六勤一注意”，其中“一注意”是指（D）（P461:

A、注意观察B、注意按摩C、注意翻身D、注意交接班

20、临床上对于意识突然丧失的患者，在多长时间内扪及颈动脉搏动，应立即启动CPR程序（C）（P464:

A、5秒B、8秒C、10秒D、20秒

21、临床上进行CPR时，胸外按压时应是胸骨下陷（B）（P464:

A、5cmB、至少5cmC、4-5cmD、至少4-5cm

22、临床上进行CPR时，正确的胸外按压的频率为（C）（P464:

操作步骤第5条倒数第3行）

A、100次/分B、80-100次/分C、至少100次/分D、100-120次/分

23、头颈部损伤患者禁用以下哪种方法开放气道（D）（P464:

A、仰头提颏法B、双下颌上提法C、用舌钳将舌拉出口外D、仰头抬颈法

24、头颈部损伤患者可用以下哪种方法开放气道（B）（P465:

25、临床上采用人工呼吸的方法抢救患者时，容易导致患者出现（B）（P468:

A、胃食管反流B、胃扩张C、膈肌下降D、食管扩张

26、为患者进行呼吸复苏失败最常见的原因是呼吸道阻塞和（C）（P468:

A、每次送气量不足B、胸廓为充分回弹C、口对口接触不严密D、舌后坠

27、患者服毒后，洗胃最有效的时间是：

服毒后（A）（P469:

A、4-6h内B、6-8h内C、8-10h内D、10-12h内

28、患者服酸性或碱性毒物中毒后，使用蛋清水洗胃的目的是（D）（P470:

倒数第7行）

A、吸附毒物B、中和毒物C、氧化毒物D、蛋清水可黏附于胃粘膜起到保护作用

29、服氰化物中毒时，需用3%过氧化氢引吐，然后再用PP水洗胃，其原因是（C）（P470:

A、稀释毒物B、吸附毒物C、氧化毒物D、中和毒物

30、临床上口服苯巴比妥类药物中毒后不使用硫酸镁导泻，其原因是（D）（P470:

A、不易形成肠道高渗透压B、对消化功能有影响C、对心血管系统有抑制作用D、对神经系统有抑制作用

31、患者住院病历的保存期限为（D）（P500:

A、15年B、20年C、25年D、长期保存

32、病区交班报告本保存期限是（A）（P500:

第18行）

A、1年B、3年C、5年D、15年

33、心电监护患者脉搏在体温单上的表示方法是（C）（P502:

倒数第15行）

A、红点B、红叉C、红圈D、红叉外划红圈

34、在体温单底栏、排尿用符号（D）表示。

（P503:

A、※B、EC、DD、C

35、危重患者入院不能测量体重时，应在体重栏目内注明（D）（P503:

第19行）

A、平车B、轮椅C、卧位D、卧床

36、哪项除外均属脑死亡的标准：

（D）（P496:

第11.12.13.14行）

A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止

37、哪项不是生物学死亡期的特征：

（A）（P485:

A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑

38、死亡过程分期哪项除外：

（D）（P484:

A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期

39、哪项标准不属主动安乐死：

（C）（P485小框）

A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可

40、尸僵发生最高峰时间为：

（C）（P486:

A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h

41、尸僵开始缓解的时间：

（B）（P486:

A、16hB、24hC、48hD、72h

42、尸体腐败的发生主要是因：

A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败

43、对濒死期患者的主要护理措施是：

（D）

A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救

44、进