同等学力西医综合真题汇总Word格式.docx

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A．脊髓胸腰段之间

B．脊髓延脑之间

C.延脑脑桥之间

D．脑桥中脑之间

E.上下丘之间

10．发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于

A.迷走神经

B.肽能神经

C.交感神经

D.肌间神经丛

E.黏膜下神经丛

11．胃肠道分泌的多种消化液中，没有消化酶的是

A.唾液

B.胃液

C.胆汁

D.胰液

E.小肠液

12．属于机体功能过程的是

A.生成ATP

B.分解ATP

C.躯体运动

D.心脏射血

E.腺细胞分泌

13．被肾小管重吸收的物质中，协助葡萄糖重吸收的是

A.水

B.碳酸氢根

C.氯离子

D.钠离子

E.氨基酸

14．当机体进行旋转运动或直线变速运动时，将会刺激

A.椭圆囊

B.球囊

C.半规管

D.毛细胞

E.前庭神经

15．使动物产生去大脑僵直，切断部位应在

A.大脑皮层下

B.中脑上、下丘之间

C.桥脑前段

D.脑于中间

E.延脑闩部

16．维持身体平衡功能的主要调节中枢是

A.大脑皮层

B.基底神经节

C.小脑

D.锥体系

E.锥体外系

17．交感神经与副交感神经作用相同的是

A.心跳快慢

B.气管平滑肌舒缩

C.消化道运动强弱

D.唾液分泌多少

E.瞳孔扩大缩小

18．应激状态下分泌增多的激素是

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.性激素

D.肾上腺髓质激素

E.胰高血糖素

19．代表谷氨酸的符号是

A.Gli

B.Glｙ

C.Gln

D.Glｕ

E.GlE

20．蛋白质在２８０ｎｍ紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在

A.碱性氨基酸

B.酸性氨基酸

C.亲水性氨基酸

D.疏水性氨基酸

E.芳香族氨基酸

21．蛋白质分子的三级结构是指多肽链中

A.所有院子在空间的位置

B.局部的空间结构

C.特征性氨基酸序列形成的折叠模式

D.每个氨基酸残基的排列顺序

E.亚基在空间的相对位置

22．蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的

A.一级结构和三级结构均不变

B.一级结构和三级结构均改变

C．一级结构不变，三级结构改变

D.一级结构改变，三级结构不变

E.一级、二级、三级和四级结构均改变

23．酶蛋白的米氏常数

A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切

B.与酶蛋白对底物的亲和力无关

C.取决于温度和酶的浓度

D.等于达到最大反应速率时的底物浓度

E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数

24．有催化活性的RNA分子

A.仅存在于核内

B.都是天然存在的

C.都是人工合成的

D.统称核酶

E.不需要金属离子作为辅助因子

25．体内激活无活性的胃蛋白酶酶原的主要方式为

A.蛋白酶解激活

B.蛋白质磷酸化

C.蛋白质去鳞酸化

D.、别构调节

E.细胞信号转导

26．蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是

A.ATP的α-的磷酸基团

B.ATP的β-的磷酸基团

C.ATP的γ-的磷酸基团

D.ATP的α-的磷酸基团

E.ATP的β-的磷酸基团

27．不符合硝酸甘油治疗心绞痛作用机制的是

A.硝酸甘油产生信号分子NO

B.激活腺苷酸环化酶

C.激活鸟苷酸环化酶

D.通过第二信使cGMP传递信号

E.心脏平滑肌舒张

28.不符合RTK特性的是

A.生长因子受体

B.和G蛋白偶联受体属于同一蛋白质家族

C.有酪氨酸激酶活性

D.有1个跨膜α-螺旋

E.可形成二聚体

29.符号“A”代表的核酸分子的碱基组分是

A.腺嘌呤

B.鸟嘌呤

C.胞嘧啶

D.尿嘧啶

E.胸腺嘧啶

30.DNA代表的物质是

A.脱氧核糖核苷酸

B.核糖核苷酸

C.脱氧核苷

D.核糖核酸

E、脱氧核糖核酸

31.DNA聚合酶Ⅰ在大肠杆菌DNA复制时的主要功能是

A.合成前导链

B.合成后随链

C.合成前导链和后随链

D.合成引物

E.切除引物

32.DNA聚合酶α在真核DNA复制时的主要功能是

33.逆转录是指

A.以RNA为模板合成RNA

B.以RNA为模板合成DNA

C.以DNA为模板合成RNA

D.以DNA为模板合成DNA

E.水解RNA

34.细菌基因的启动子是

A.DNA聚合酶结合并开始转录的位点

B.RNA聚合酶结合并开始转录的位点

C．DNA聚合酶结合并开始复制的位点

D.RNA聚合酶结合并开始复制的位点

E.复制起点

35.转录因子是

A.RNA聚合酶的亚基

B.RNA聚合酶Ⅰ的亚基

C.RNA聚合酶Ⅱ的亚基

D.RNA聚合酶Ⅲ的亚基

E.真核基因转录起始所必需的非RNA聚合酶蛋白质

36.不符合剪接特点的是

A.去除内含子得同时连接外显子

B.存在于真核生物基因表达过程

C.存在于所有生物基因表达过程

D.主要发生在mRNA前体分子中

E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一

37.慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中，最重要得是

A.慢性炎细胞浸润

B.淋巴滤泡形成

C.肠上皮化生

D.腺体减少、变小

E.中性粒细胞浸润

38.动脉粥样板块中，不具有的细胞是

A.泡沫细胞

B.平滑肌细胞

C.纤维母细胞

D.淋巴细胞

E.内皮细胞

39.慢性病毒性肝炎的主要病理表现是

A.纤维组织增生

B.肝细胞碎片状坏死

C.淋巴细胞浸润

D.小胆管增生

E.肝细胞增生

40.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡蕾的成分是

A.胶原纤维和纤维细胞

B.水肿液和红细胞

C.纤维素和红细胞

D.红细胞和巨噬细胞

E.纤维素和中性粒细胞

41.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是

A.肺动脉主干柱状血栓栓塞

B.肺组织严重淤血、水肿

C.肺支气管动脉血栓形成

D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞

E.肺小血管内广泛氮气栓塞

42.下列肿瘤中，属于T淋巴细胞恶性肿瘤的是

A.蕈样霉菌病

B.纤维瘤病

C.神经纤维瘤病

D.腺瘤性息肉病

E.鲍温病

43.下列病毒中，与Burkitt淋巴瘤有关的是

A.HBV

B.HCV

C.HPV

D.HMV

E.EBV

44.肺癌的组织起源主要是

A.I型肺泡上皮

B.Ⅱ型肺泡上皮

C.支气管上皮

D.支气管浆液腺上皮

E.支气管黏液腺上皮

45.膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是

A.足突细胞病变

B.中性粒细胞浸润

C.系膜细胞增生及基质增生

D.内皮细胞及内膜细胞增生

E.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

46.下列卵巢肿瘤中，不属于生殖细胞瘤起源的肿瘤是

A.颗粒细胞瘤

B.无性细胞瘤

C.内胚窦瘤

D.绒毛膜癌

E.畸胎瘤

47.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括

A.呕血和黑便

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾大

E.腹壁静脉曲张

48.上消化道出血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.急性糜烂性胃炎

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.消化性溃疡

49.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是

A.定向力障碍

B.心理智能检查异常

C.有扑翼样震颤

D.腱反射亢进

E.锥体束征阳性

50.临床诊断贫血时，最重要得是确定贫血的

A.原因

B.发病年龄

C.程度

D.发展速度

E.并发症

51.急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是

A.低蛋白饮食

B.休息和对症治疗

C.口服环磷酰胺

D.口服泼尼松

E.透析治疗

52.下列实验室检查结果不符合Graves病诊断的是

A.I摄取率高

B.血清TT增高

C.血清TT增高

D.血清TSH增高

E.血清TF、TF增高增高

53.下列属于噻唑烷二酮类口服降糖药物的是

A.格列喹酮

B.氯磺丙脲

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.罗格列酮

54.作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体，但与病情活动无关的是

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗SM抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗组织细胞抗体

55.易出现限制性通气功能障碍的疾病是

A.肺间质纤维化

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎并发性肺气肿

D.支气管扩张

E.中小型肺癌

56.符合结核性胸膜炎特征的是

A.老年患者表现为钙化病灶的消失

B.伴有栗粒型肺结核

C.伴有广泛的空洞性病变

D.多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久

E.以前接种过卡介苗的患者

57.急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是

A.让患者取坐位，双下肢下垂

B.口服β受体阻滞液

C.静脉应用利尿剂

D.静脉应用血管扩张剂

E.口服强心剂

58．下列情况最容易引起房室传导阻滞的是

A.预激综合征

B.肥厚型心肌病

C.心包积液

D.急性下壁ST段抬高型心肌梗塞

E.二尖瓣狭窄

59．中年妇女咳嗽、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为

A.膀胱活动过度

B.充溢性尿失禁

C.真性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.急迫性尿失禁

60．缓解前列腺增生引起的排尿困难，首选的药物是

A.阿托品

B.非那雄胺

C.盐酸特拉唑嗪

D.雌二醇

E.前列康

61．胃癌根治术后，辅助化疗适应症不包括

A.进展性胃癌，无淋巴结转移

B.进展性胃癌，有淋巴结转移

C.早期胃癌，癌灶直径约为6cm

D.早期胃癌，癌灶直径约为2cm

E.早期胃癌，有淋巴结转移

62．破伤风治疗中，不正确的是尽早应用

A.破伤风类霉素

B.破伤风抗霉素

C.破伤风免疫球蛋白

D.青霉素

E.甲硝唑

63．在中心静脉压（CVP）与补液关系中，应作“补液试验”的情况是

A.CVP低，BP低

B.CVP低，BP正常

C.CVP高，BP低

D.CVP高，BP正常

E.CVP正常，BP低

64．直肠指诊的重要性是发现

A.内痔

B.低位直肠癌

C.肛痿

D.前列腺炎

E.前列腺钙化

65．继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

E.产气杆菌

66．门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是

A.脐静脉

B.胃冠状静脉

C.直肠上静脉

D.腹膜后静脉

E.腹壁上静脉

67．血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是

A.Ⅴ因子

B.Ⅶ因子

C.Ⅷ因子

D.Ⅹ因子

E.Ⅻ因子

68．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A.腰痛的部位

B.腰痛的轻重程度

C.有无坐骨神经区的放射痛

D.有无神经源性间歇

E.MRI等影像结果

69．车祸伤病人来急诊，最重要的检查是

A.测血压、脉搏

B.骨盆挤压试验

C.左下肢纵叩试验

D.测量Nelaton'

s线

E.明确压痛部位

70．双腿交叉乘车时，因紧急刹车受伤，左髋部位疼痛不能行走，X线报告为髋关节后脱

位，

患肢的典型畸形应该是

A.短缩，屈曲，内收，内旋

B.短缩，屈曲，内收，外旋

C.短缩，屈曲，外展，外旋

D.变长，屈曲，外展，外旋

E.短缩，屈曲，外展，内旋

（A2型题）

每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，

请从中选择一个最佳答案。

71.男性，70岁，右面额部皮肤菜花状肿物2年余，体积增大明显，表面糜烂1年，直径

约2.5cm。

手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，中央可见角化珠。

诊断

是

A.基底细胞癌B.黑色素瘤

C.鳞状细胞癌C.皮脂腺癌

E.纤维肉瘤

72.女性，35岁，左侧颈前肿物2年，明显增大1个月。

外科手术切除肿物，质地中等，

病理检查发现肿瘤位于甲状腺内，包膜完整，由胶性滤泡构成。

诊断是

A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌

C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺髓样癌

E.甲状腺未分化癌

73.女性，65岁，2个月前发现阴道间断出血。

诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。

病理检查

子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型性明显，伴有多量坏死灶。

A.子宫内膜增生B.子宫内膜单纯性增生

C.子宫内膜复杂性增生D.子宫内膜腺癌

E.子宫内膜非典型增生

74.男性，55岁，自25岁开始吸烟，近3年出现慢性咳嗽，2个月前常规体检，发现右上

肺有一肿块，直径约3cm，边界较清楚。

肺穿刺活检，可见纤维组织增生、类上皮细胞和多

核巨细胞，有干酪样坏死。

A.肺气肿B.机化性肺炎

C．肺梗死D.肺腺癌

E.结核瘤

75.女性，40岁，大便表面带血2个月。

结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物，

触之易出血。

病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性

明显，核分裂像多见，浸及黏膜下层。

A.大肠腺瘤伴重度非典型增生B.大肠中分化腺癌

C.大肠黏液腺癌D.大肠

低分化腺癌

D.大肠印戒细胞癌

76.男性，35岁，5个月来间断上腹痛伴反酸，夜间加重，近2天黑便。

化验粪隐血阳性。

为明确诊断，首选的检查是

A.C呼气试验B.X线钡餐

C.胃镜D.

腹部B超

E.腹部CT

77.女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。

查体：

T37.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜无

黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢

无水肿。

化验血沉65mm/h，腹水：

比重1.020，蛋白34g/L，白细胞760×

10/L，分类示单

个核细胞70%，多核细胞30%。

最可能的诊断是

A．肝硬化合并原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎

C.Budd-Chiari综合征D.系统性红斑狼疮

伴腹水

E.腹膜转移癌

78.女性，25岁，10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。

既往体健，无特殊服药史

和药物过敏史，最近一次月经量稍多。

T36.8℃，BP120/80mmHg，上肢和腹部皮肤可

见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。

化验：

Hb112g/L，WBC8.5

×

10/L，PIt25×

10/L，骨髓检查见巨核细胞增多。

首选的治疗是

A.口服糖皮质激素B.静脉给长春新碱

C.口服达那唑D.脾切除

E.血小板成分输注

79.男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L,

1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。

5年前曾患急性甲型肝炎，

已愈。

为明确昏迷原因，首选的实验室检查是

A.粪常规B.血常规

C.肝功能D.血氨

E.肾功能

80.女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。

T36.8℃，P95次/

分，BP120/60mmHg，甲状腺I度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。

首选的

治疗是

A.I治疗B.手术治疗

C.口服甲巯咪唑D.口服丙硫氧嘧啶

E.口服普萘洛尔

81.男性，62岁，患糖尿病16年，一直饮食控制和体育锻炼，空腹血糖持续在10mmol/L

左右。

近5年来加重，加用格列本脲和阿卡波糖，疗效欠佳，尿白蛋白排泄率为100µ

g/分，

该患者已并发糖尿病肾病。

最可能的病期是

A.Ⅰ期B.Ⅱ期

C.Ⅲ期D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

82.女性，27岁，3小时前在使用新买的香水时突发咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难来急诊。

大汗，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，心律齐，无杂音。

胸部X线检查示双肺透

光度增强。

A．肺炎B.支气管哮喘急性发作

C.急性左心衰竭D.自发性气胸

E.肺栓塞

83.男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病史20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。

既往吸烟40年，每日20支。

T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，口唇

紫绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢轻度可凹性水肿。

其嗜睡最可能的原因是

A.脑卒中B.肺不张

C.心源性休克D.呼吸衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

84.男性，54岁，2个月前发烧、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生

素治疗1周，症状完全消失。

近1个月再次出现咳嗽、发热。

生命体征平稳，右上肺

呼吸音减弱。

予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示

右肺上团块状阴影。

A.痰找瘤细胞B.PPD试验

C.纤维支气管镜D.肺功能检查

E.开胸肺活检

85.男性，65岁，1年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛

伐他汀。

最近1个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。

BP155/90mmHg，双肺可闻

及湿啰音，心界无明显扩大，心率95次，律齐，S减低，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样

杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。

超声心动图：

符合前壁心肌梗死，左室射血分数35%。

最

合适加用的药物是

A．呋塞米B.硝苯地平

C.美托洛尔D.螺内酯

E.哌唑嗪

86.女性，52岁，2年来自觉间断胸闷，与活动无确切关系，持续30分钟至数小时，含速效

救心丸可缓解。

停经1年，否认高脂血症和糖尿病病史。

BP145/90mmHg，双肺呼吸音

清，心界无扩大，心率70次/分，律齐，心音正常。

ECG示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T

波低平。

空腹血糖5.6mmol/L。

为诊断，首选的检查是

A．冠状动脉造影

B.胸部X线检查

C．24小时动态心电图检查

D．超声心动图

E．运动负荷心电图

87．男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴双下肢水肿2个月。

儿童时曾患“心肌炎”。

BP100/50mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，律齐，心

音低钝，肝肋下4cm，双下肢可凹性水肿。

超声心动：

全心扩大，左室舒张末内径70mm，EF28%，

可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是

A．扩张型心肌病B．冠心病

C．先天性心脏病D．瓣膜性心脏病

E．限制型心肌病

88．女性，35岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，初用抗菌素症状稍有改善，但后来症状逐

渐加重，伴有脓血尿。

排泄性尿路造影见右肾显影正常，左肾上、中盏破坏。

最可能的诊断

A．左肾结核B．左肾肿瘤

C．左肾积水D．左肾结石

E．左肾囊肿

89．女性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，抗感染治疗无效，吸烟20年，胸部X

线片示肺纹理加重，为明确诊断，不正确的检查方法是

A．胸部CTB．B超

C．痰脱落细胞学D．纤维支气管镜

E．支气管灌洗液细胞学

90．女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛，查体：

全身无开放性伤口，呼吸困难，气管

左移，右胸饱满，沿右侧胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

最危及病人生

命的是

A．心脏压塞B．右胸壁挫伤

C．右胸肋骨骨折D．右侧张力性气胸

E．创伤性窒息

91．男性，45岁，粘连性肠梗阻术后持续胃肠性减压8天，仍未排气。

腹胀，肠鸣

音消失，腱反射未引出，尿量每日1000~1500ml，血钾3.4mmol/L，拟静脉补充氯化钾，补

钾速度最高不得超过

A．10mmol/LB．20mmol/L

C．30mmol/LD．40mmol/L

E．50mmol/L

92．女性，55岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后8天，持续发热，近2天下腹坠痛、腹

泻。

T38.5℃,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:

直肠右侧触痛、饱满,直径约3cm。

Hb98g/L,WBC14.5×

109/L,中性粒细胞81%；

大便黄色稀便,WBC3-4/HP.最可能的诊断是

A．菌群紊乱性肠炎B．急性菌痢

C．阑尾残株炎D．盆腔脓肿

E．膈下脓肿

93．男性，63岁，因食管癌进行性吞咽困难1个月，严重口渴、乏力，查体:

唇舌干燥，全

身皮肤弹力差，血钠150mmol/L，该情况属于

A．轻度低渗性缺水B．中度低渗性缺水

C．轻度高渗性缺水D．中度高渗性缺水

E．中度等渗性缺水

94．男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。

查体:

面色苍白，T37.5℃，P120

次/分,R20次/分,BP80/60mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音（+）,化验Hb87g/L,尿

RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是

A．胃破裂B．脾破裂

C．肠穿孔D．胰破裂

E．肾破裂

95．