中医病证诊断疗效标准外科Word格式.docx
《中医病证诊断疗效标准外科Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医病证诊断疗效标准外科Word格式.docx(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
疖肿消散或渍后愈合,全身症状消失。
2.3.2好转:
再发疖肿数减少,症状减轻。
2.3.3未愈:
疖肿此愈彼起,不能控制。
3痰毒的诊断依据、证侯分类、疗效评定
痰毒是感受风热湿毒,气血被毒邪壅塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阻,结块而肿的急性化脓性疾病。
本病包括颈痈、腋痈、胯腹痈。
相当于急性化脓性淋巴结炎。
3.1诊断依据
1在颈、腋、腹股沟等处,起核状肿块。
初起皮色不变掀热疼痛;
化脓时皮色转红,疼痛加重,核块变软,有应指感;
溃后脓出稠黄。
3.1.2有恶寒发热,头痛,全身不适等症状。
3.1.3发病前多数有外感风热及在相应部位有急、慢性感染病灶或皮肤创伤史。
3.1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。
3.2证候分类
3.2.1风热痰毒:
肿块发生在颌颈部,全身恶寒发热,头痛,口干,咽痛。
苔薄白或薄黄,脉浮数。
3.2.2肝郁痰火:
肿块发生在腋下,全身发热,头痛,胸胁牵痛,口苦咽干。
舌红,苔黄,脉弦数。
3.2.3湿热蕴结:
肿块发生在腹股沟部,全身发热,患肢拘急,小便黄热。
苔黄腻,脉数。
3.2.4热胜酿脓:
局部皮肤红肿发亮,焮热疼痛,肿块变软,有应指感。
全身发热,口干。
舌红,苔黄,脉滑数。
3.2.5余毒凝滞:
全身症状消退,局部红肿热痛亦轻,唯肿块僵硬不消。
3疗效评定
3.3.1治愈:
未化脓者局部肿块消散;
溃后疮口愈合,发热等全身症状消退。
3.3,2好转:
全身症状消退,局部红肿热痛减轻,肿块僵硬缩小者。
3.3.3未愈:
局部及全身症状加重。
4有头疽的诊断依据、证候分类、疗效评定
有头疽是因外感风热、湿热、火毒之邪,气血瘀滞,结聚于肌肤间的急性化脓性疾病。
以局部红肿热痛,有多个脓栓堆积为特征。
多发于中老年尤其以消渴病多见,易出现“陷证”。
相当于痈。
4.1诊断依据
4.1.1初起局部红肿,中央有白头,逐渐增多,溃后脓出黄稠。
4.1.
2有恶寒,发热,头痛,口渴,脉数等。
一、二候时症状明显,三、四候时逐渐减轻或消失。
4.1.3局部症状分为四候,每候7天左右。
4.1.3.1一候成形:
在红肿热痛的肿块上有多个脓头。
4.1.3.2二候化脓:
肿块增大,从中心开始化脓溃烂,状如蜂窝。
4.1.3.3三候脱腐:
坏死皮肉逐渐脱落,红肿热痛逐渐减轻。
4.1.3.4四候生新:
腐肉脱落,脓液减少,新肉生长,逐渐愈合。
4.1.4本病以中老年为多见,好发于颈后或背部。
4.1.5血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
常规检查血糖、尿糖。
4.2证候分类
4.2.1火毒凝结:
局部红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,脓液稠黄,能迅速化脓脱腐。
全身发热,口渴,尿赤。
苔黄,脉数有力。
4.2.2湿热壅滞:
局部症状与火毒凝结证相同。
全身壮热,朝轻暮重,胸闷呕恶。
苔白腻或黄腻,脉濡数。
4.2.3阴虚火炽:
肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,疼痛剧烈,脓腐难化,脓水稀少或带血水。
全身发热烦躁,口渴多饮,大便燥结,小便短赤。
舌红,苔黄燥,脉细弦数。
4.2.4气虚毒滞:
肿势平塌,根脚散漫,皮色灰暗不泽,胀重木痛,腐肉不化,脓液稀少,易成空腔。
全身畏寒高热或身热不扬,小便频数,口渴喜热饮,精神萎靡,面色少华。
舌质淡红,苔白或微黄,脉数无力。
4.3疗效评定
4.3.1治愈:
全身症状消失,伤口愈合。
4.3.2好转:
全身症状基本消退,疮口未完全愈合。
4.3.3未愈:
全身及局部症状加重,或并发“陷证”。
5颜面疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定
颜面疔疮是感受火热之毒,或因昆虫咬伤,皮肤破损染毒,蕴蒸肌肤,气血凝滞而发生的病变迅速、危险性较大的急性化脓性疾病。
相当于颜面部疖和痈。
5.1诊断依据
5.1.1多发于唇、鼻、眉、颧等处。
5.1.2局部开始为一个脓头,肿块坚硬根深,如钉丁之状,或麻或痒。
继之红肿高突,可发展为数个脓头,焮热疼痛。
5.1.3有恶寒发热,头痛等症状。
如有神昏谵语,皮肤瘀点应考虑“疔疮走黄”。
5.1.4颈颌部多有臖核肿大疼痛。
5.1.5血白细胞总数及中性粒细胞增高。
症状严重者应作血细菌培养。
5.2证候分类
5.2.1热毒凝结:
红肿高突,根脚收束,发热头痛。
舌红,苔黄,脉数。
5.2.2火毒炽盛:
疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,焮热疼痛。
有高热,头痛,烦渴,呕恶,搜赤,便秘。
舌红,苔黄腻,脉洪数。
5.3疗效评定
5.3.1治愈:
全身症状消失,肿块消散,疮口愈合。
5.3.2好转:
全身症状减轻或消失,局部硬结未完全消散。
5.3.3未愈:
局部和全身症状未见改善或发展为“疔疮走黄”。
6手部疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定
手部疗疮是因外伤后感染毒邪,火毒阻于皮肉,患处出现红肿剧烈疼痛,容易损骨的急性化脓性疾病。
包括甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性健鞘炎、掌中间隙感染等。
6.1诊断依据
6,1.1蛇眼疔:
初起时多局限手指甲一侧边缘,有轻微的红肿热痛,一般2~3日即化脓;
若脓液侵入指甲下,则在指甲背面现黄色或灰白色的脓液积聚阴影,甲床溃空或有胬肉突出,甚或指甲脱落。
6.1.2蛇头疗:
生于指头,初起或痒或麻,灼热疼痛,化脓时肿大如蛇头,红热显著,疼痛剧烈,伴有恶寒发热。
若不及时切开,溃后则脓液不断,肿痛不消,多是烂筋损骨的征象。
6.1.3蛇腹疔:
生于指腹,患指整个红肿,不能屈伸,疼痛逐渐加重,伴有畏寒发热等。
化脓时胀痛剧烈。
溃后脓出,症状逐渐减轻。
如损伤筋骨,则愈合缓慢,并影响手指功能。
6.1.4托盘疔:
生于手掌,成脓时掌部凹陷消失,手背肿胀反而明显,肿胀可波及前臂,伴有恶寒发热。
因患处皮肤韧厚,虽已化脓,不易向外穿透,亦有损伤筋骨可能。
6.1.5本病手部常有创伤史。
6.1.6血白细胞总数及中性粒细胞增高。
溃后不愈合者,作X线摄片检查确定有无损骨。
6.2证候分类
6.2.1火毒凝结:
局部红肿疼痛,全身有畏寒发热。
6.2.2热胜肉腐:
红肿明显,疼痛剧烈,肉腐为脓,溃后脓出肿痛消退;
如溃后肿痛不退,脓液不断,可能是筋骨腐蚀。
6.3疗效评定
6.3。
1治愈:
全身症状消退,肿痛消失,疮口愈合。
6.3.2好转:
全身症状消退,肿痛、疮口未全愈合。
6.3.3未愈:
局部和全身症状加重,有朽骨形成或手部有严重功能障碍。
7红丝疔的诊断依据、证侯分类、疗效评定
红丝疔多因手足皮肤损伤,感染邪热火毒,走注经络,呈红丝显露,迅速上攻手膊或小腿的急性感染性疾病。
邪毒重者可内攻脏腑,发生“走黄”。
本病指急性淋巴管炎。
7.1诊断依据
7.1.1红丝显露先从手、前臂或足、小腿部开始,可延伸至肘、腋或膝、股缝处,同时有臖核肿痛,肿胀疼痛。
病变深者,皮肤微红或不见红丝,但可触及条索状肿胀和压痛。
7.1.2一般有恶寒,发热,头痛,脉数等症状。
7.1.3四肢远端有化脓性病灶或创伤史。
7.1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。
7.2证候分类
7.2.1火毒入络:
患肢红丝较细,全身症状较轻。
7.2.2火毒入营:
患肢红丝粗肿明显,迅速向近端蔓延。
全身寒战高热,烦躁,头痛,口渴。
苔黄腻,脉洪数。
7.3疗效评定
7.3.1治愈:
红丝退净,全身症状消失。
7.3,2好转:
红丝消退,全身症状消失,留有索条和压痛。
7.3.3未愈:
患肢红丝不消,甚至结块化脓,或合并“走黄”。
8烂疔的诊断依据、证候分类、疗效评定
烂疔多由皮肉破损,接触污泥、脏物,感染毒邪,以致毒聚肌肤,皮肉迅速腐烂,流出臭秽污血的危急重症。
毒邪走散可并发“走黄”。
相当于气性坏疽。
8.1诊断依据
8.1.
1多发于足及小腿,偶见于手背、臂部。
8.1.2初起皮肤破伤部位感觉胀痛,创口周围皮肤红、热不明显。
数日后,肿胀、疼痛
剧烈,皮肤出现水疱,破后流出淡棕色浆水,气味臭秽,疮口周围呈紫黑色,轻按患处可有捻发音,重按可有污脓溢出,混以气泡。
8.1.3伴有寒战,高热,头痛,神识时昏时清,烦渴引饮,小便短赤。
8.1.4若肿热蔓延,腐烂不止,持续高热,神识昏迷,为合并“走黄”。
8.1.5发病前多有肢体创伤和泥土污物接触史。
8.1.6局部脓液涂片检查和细菌培养,可发现革兰氏阳性棱状芽胞杆菌和大量红、白细胞。
血白细胞总数增高,红细胞总数显著下降,血红蛋白下降。
X线检查见有气泡阴影。
8.2证候分类
8.2.1湿火炽盛:
初起患肢有沉重和紧束感,以后逐渐出现胀裂样疼痛,创口周围皮肤呈红色、肿胀发亮,按之陷下,迅速蔓延成片。
1~2日后肿胀剧烈,可出现水疱,皮肉腐烂,高热持续。
舌质红,苔薄白或黄,脉弦数。
8.2.2毒入营血:
壮热头痛,神昏谵语,气促,烦躁不安,呃逆呕吐。
局部胀痛,伤口周围高度水肿发亮,迅速成暗紫色,有血疱,肌肉腐烂,脓液稀薄,混有气泡溢出,恶臭。
舌质红绛,苔薄黄,脉洪滑数。
83疗效评定
8.3.1治愈:
局部和全身症状消失,伤口愈合。
8.3.2好转:
局部和全身症状有改善。
8.3.3未愈:
局部及全身症状与体征不能控制,合并“走黄”。
9发颐的诊断依据、证侯分类、疗效评定
发颐多由外感或手术后,汗出不畅,余邪热毒未能外达,结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。
以颐颌部肿胀疼痛,张口受限,伴高热为特征。
相当于急性化脓性腮腺炎。
9.1诊断依据
9.1.1初起颐颌部肿胀疼痛,逐渐增大延及耳之前后,口颊内第二臼齿相对的腮腺管口红肿,压迫局部,可有粘稠的分泌物溢出。
化脓时肿痛加剧,腮腺管口溢脓。
9.1.2伴有高热、口渴、便秘等症。
如体质极度虚弱,可出现神昏谵语等。
9.1.3发病前多有某些急性热病史,或胸腹部手术史。
一般单侧多见,也有双侧同时发病者。
9.1.4血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
9.2证候分类
9.2.1热毒蕴结:
颐颌之间结块疼痛,张口不利,继则肿痛渐增,检视腮腺管口常现红肿,压迫局部有粘稠的分泌物溢出,身热。
苔薄腻,脉浮数。
9.2.2毒盛酿脓:
颐颌间结肿疼痛日增,甚至肿势延及面颊和颈项,掀红灼热,张口困难,继之酿脓应指,腮腺管口能挤出脓性分泌物,高热口渴。
苔黄腻,脉弦数。
9.2.3热毒内陷:
颐颌间肿块多平塌散漫,肿势可延及脸面和颈项,焮红灼热,疼痛剧烈,汤水难咽,壮热口渴,痰涌气粗,烦躁不安,甚至神昏谵语。
舌质红绛,苔少而干,脉细数。
9.2.4余毒未清:
病程日久,经常反复发作,发作时颐颌部肿痛,腮腺管口能挤出脓性分泌物,每在进食时颐颌部感到胀痛,口内常有恶臭。
苔薄黄或腻,脉滑。
9.3疗效评定
9.3.1治愈:
局部及全身症状消失,肿块消散。
9.3.2好转:
全身症状缓解,局部疼痛减轻,肿块未消。
9.3.3未愈:
全身及局部症状未见好转,或合并“陷证”。
10丹毒的诊断依据、证候分类、疗效评定
丹毒多先由皮肤、粘膜破损,外受火毒与血热搏结,蕴阻肌肤,不得外泄,致患部鲜红灼热,有如涂丹为特征的急性感染疾病。
生于下肢者称“流火”;
生于头面的称“抱头火丹”;
新生儿多生于臀部,称“赤游丹”。
相当于急性网状淋巴管炎。
10.1诊断依据
10.1.1多数发生于下肢,其次为头面部。
新生儿丹毒,常为游走性。
10.1.2局部红赤灼热,如涂丹之状,肿胀疼痛,红斑边缘微撬起,与正常皮肤有明显分界,红斑上有时可出现水疱、紫斑,偶有化脓或皮肤坏死。
病变附近有臖核肿痛。
10.1.3开始即有恶寒,发热,头痛,周身不适等症状。
10.1.4可有皮肤、粘膜破损或脚癣等病史。
10.1.5血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
10.2证候分类
10.2.1风热毒蕴:
发于头面部,恶寒发热,皮肤掀红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疮,
眼胞肿胀难睁。
舌质红,苔薄黄,脉浮数。
10.2.2湿热毒蕴:
发于下肢。
除发热等症状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛为主,亦可发生水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。
反复发作,可形成大脚疯(象皮腿)。
10.2.3胎火蕴毒:
发于新生儿。
多见于臀部,局部红肿灼热,可呈游走性,并有壮热烦躁。
10.3疗效评定
10.3.1治愈:
全身及局部症状消退,血象正常。
10.3.2好转:
全身症状消退,局部症状未全消。
10.3.3未愈:
全身与局部症状未能控制,出现“陷证”。
11流注的诊断依据、证侯分类、疗效评定
流注是因感染邪毒,流窜血络,阻于膜理肌肉之间,出现一处或数处漫肿、微热疼痛的脓肿。
有暑湿流注,湿痰流注,余毒流注,瘀血流注,骼窝流注之分。
相当于脓血症、肌肉深部脓肿和骼窝脓肿。
11.1诊断依据
11.1.1多发于躯于或四肢。
一处或相继数处肌肉深处出现脓肿。
初起患处酸痛漫肿,皮色不变;
成脓时患处肿痛显著,皮色转红,按之应指;
溃后脓出稠厚,肿痛渐消,疮口愈合。
发于骼窝者,患肢屈曲难伸。
11.
1.2发病前有疮疖等化脓性病灶,或跌仆损伤、感受暑湿等病史。
11.1.3有恶寒发热、汗出而热不退。
11.1.4以夏秋季节发病为多。
11.1.5血白细胞总数及中性粒细胞增高,血培养可有致病菌生长。
11.2证候分类
11.2.余毒攻窜:
发病前有疔疮、痈、疖等病史。
全身伴有壮热,口渴,甚则神昏谵语。
苔黄,脉洪数。
11.2.2暑湿交阻:
多发于夏秋之间。
初起恶寒发热,头胀,胸闷呕恶,周身骨节酸痛,胸部可布白痦。
苔白腻,脉滑数。
11.2.
3瘀血凝滞:
劳伤筋脉诱发者,多发于四肢内侧。
跌打损伤诱发者,多发于伤处。
局部漫肿疼痛,皮色微红,或呈青紫,溃后脓液中央有瘀血块。
妇女产后恶露停滞而成者,多发于小腹及大腿等处。
发病较缓,初起一般无全身症状或全身症状较轻,化脓时出现高热。
11.3疗效评定
3.1治愈:
全身症状及局部肿痛消失,疮口愈合,血象正常,脓肿不再出现。
11.3.2好转:
全身症状减轻,肿块未完全吸收,或疮口未愈。
11.3.3未愈:
局部及全身症状未能控制。
12瘿瘤的诊断依据、证侯分类、疗效评定
瘿瘤是内有郁火,外感风热邪毒,结于瘿囊而成。
证见喉结两旁结块肿硬疼痛。
相当于急性甲状腺炎。
12.1诊断依据
12.1.1突然发病。
颈前一侧或两侧结块疼痛,随吞咽上下活动。
皮色不变,按之疼痛,其痛可牵及耳后枕部,活动及吞咽时加重。
12.1.2严重者可伴有声音嘶哑,气促,吞咽困难,溃破后脓出臭秽。
12.1.3发病前常有口腔、咽喉及颈部等化脓性感染病史。
炎症一般发生在甲状腺原有结节或囊肿内。
12.1.4急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。
甲状腺超声波检查有助于诊断。
12.2证候分类
12.2.1风热痰凝:
局部结块疼痛明显,伴恶寒发热,头痛,口渴,咽干。
苔薄黄,脉浮数或滑数。
12.2.2气滞痰凝:
肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛常反射至后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,一般无全身症状。
苔薄腻,脉弦滑。
12.3疗效评定
12.3.1治愈:
局部及全身症状消失,肿块消退。
12.3.2好转:
肿块局限,疼痛减轻,全身症状消失。
12.3.3未愈:
局部及全身症状无明显改善。
13肉瘿的诊断依据、证侯分类、疗效评定
肉瘿多因情志内伤,痰浊凝结,聚而成块,发于结喉两旁,随吞咽而上下移动。
相当于甲状腺腺瘤。
13.1诊断依据
13.1.1瘿囊内肿块,呈圆形,表面光滑,随吞咽上下移动,无疼痛和压痛。
并发出血时,肿块可迅速增大,伴有胀痛。
13.1.2肿块增大时,可有呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等压迫症状。
13.1.3本病多见于青中年妇女。
13.1.
4超声波检查及同位素扫描有助诊断。
5血清三碘甲状腺原胺酸(T3)、血清四碘甲状腺原胺酸(T4)及促甲状腺素(TSH)的检查可了解甲状腺功能。
13.2证候分类
13.2.1气滞痰凝:
颈部肿块,不红,不热,不痛,随吞咽上下移动,可有呼吸不畅或吞咽不利。
一般无明显全身症状。
13.2.2气阴两虚:
局部症状同上。
性情急躁,易怒,怕热,易汗,口苦,心悸,失眠,多梦,手颤,善食,消瘦,月经不调。
舌红,苔薄,脉弦。
13.3疗效评定
13.3.1治愈:
局部肿块及全身症状消失。
13.3.2好转:
局部肿块缩小,全身症状减轻。
13.3.3未愈:
局部肿块无缩小,全身症状无改善。
14瘰疬的诊断依据、证候分类、疗效评定
瘰疬因肝气郁结,气郁化火,灼津为痰,结于颈项而发病。
以结核累累成串,溃后脓出清稀,疮口经久不愈为特征。
相当于颈部淋巴结结核。
14.1诊断依据
14.1.1初起颈部一侧或两侧有单个或多个核状肿块,推之可移,皮色不变,亦不疼痛。
病情发展,核块与皮肤粘连,有轻度疼痛。
14.1.2化脓时皮色转为暗红,肿块变软,脓肿破溃后脓液稀薄,夹有败絮样物。
疮口潜行,久不愈合,可形成窦道。
14.1.3可有肺痨病史或肺痨病接触史。
14.1.4结核菌素试验强阳性,血沉降率增快。
病理活捡可助诊断。
14.2证候分类
14.2.1气滞痰凝:
多见于瘰疬初期,肿块坚实,无明显全身症状。
14.2.2阴虚火旺:
核块逐渐增大,与皮肤粘连,皮色转暗红。
午后潮热,夜间盗汗。
舌红,少苔,脉细数。
14.2.3气血两虚:
疮口脓出清稀,夹有败絮样物,形体消瘦,精神倦怠,面色无华。
舌淡质嫩,苔薄,脉细。
14.3疗效评定
14.3.1治愈:
肿块消散或窦道愈合,全身症状消失。
14.3.2好转:
肿块缩小或窦道脓水减少,全身症状改善。
14.3.3未愈:
肿块不消,窦道不愈合,全身症状未改善。
15乳痈的诊断依据、证候分类。
疗效评定
乳痈多因乳头破碎,风邪外袭,或乳汁淤积,乳络阻滞,郁久化热而成。
以乳房部结块肿胀疼痛,溃后脓出稠厚为特征。
相当于急性乳房炎。
15.1诊断依据
15.1.1初起乳房内有疼痛性肿块,皮肤不红或微红,排乳不畅,可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重,肿块变软,有应指感,溃破或切开引流后,肿痛减轻。
如脓液流出不畅,肿痛不消,可有“传囊”之变。
溃后不收口,渗流乳汁或脓液,可形成乳漏。
15.1.2多有恶寒发热,头痛,周身不适等症。
15.1.3患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
15.1.4患者多数为哺乳妇女,尤以未满月的初产妇为多见。
15.1.5血白细胞总数及中性粒细胞增高。
15.2证候分类
15.2.1气滞热壅:
乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。
伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。
15.2.2热毒炽盛:
壮热,乳房肿痛,皮肤掀红灼热,肿块变软,有应指感。
或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。
舌质红,苔黄腻,脉洪数。
15.2.3正虚毒恋:
溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。
全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。
舌质淡,苔薄,脉弱无力。
15.3疗效评定
15.3.
15.3.2好转:
全身症状消失,局部肿痛减轻,或疮口尚未愈合。
15.
3.3未愈:
反复“传囊”或形成乳漏。
16乳痨的诊断依据、证候分类、疗效评定
乳痨多由素体肺肾阴虚,或先患肺痨、瘰疬而后继发乳痨。
乳房结块不痛,数月后肿块化脓,脓出稀薄,疮口不易收敛,又名乳痰。
相当于乳房结核。
16.1诊断依据
16.1.1发病缓慢,乳房偏上方有一个或数个结块,皮色不变,推之可动。
16.1.2化脓时结块增大,与表皮粘连,色转暗红,有轻微波动感,轻度触痛。
16.1.3溃后脓出稀薄,并夹有败絮样物,可形成漏管,愈合缓慢,有时可串延胸胁、腋下。
16.1.4本病常发生在20~40岁已婚素体虚弱的妇女。
病久可伴有潮热,盗汗,消瘦,颧红等症状。
16.1.5血沉增快,脓液涂片可找到结核杆菌,脓液培养有结核杆菌生长。
必要时做病理组织活检。
16.2证候分类
16.2.1气滞痰凝:
多见于初起阶段。
肿块不红、不热、不痛,伴心情不畅,胸闷胁胀。
16.2.2阴虚痰热:
多见于化脓或溃后阶段,皮色暗红,肿块变软,溃后脓出稀薄,有败絮状物。
伴潮热盗汗,神疲乏力,颧红,形瘦,食欲减退。
舌质红,苔黄,脉细数。
16.3疗效评定
16,3.1治愈:
肿块消散,或疮口愈合,全身症状消失。
16.3.2好转:
肿块缩小,或疮口接近愈合,全身症状基本消失。
16.3.
3未愈:
肿块增大,疮口久不愈合,全身症状无改善。
17乳疠的诊断依据、证侯分类、疗效评定
乳疠多因肝肾不足,痰瘀凝结而成。
乳房结块发生在乳晕部一侧或二侧,呈半球形,触之疼痛。
相当于乳房异常发育症。
17.
1诊断依据
1乳房单侧或双侧、对称或不对称性增大。
在乳晕后方有一扁圆形肿块,韧硬,境界清楚,与皮肤及深部组织不粘连,伴有触痛。
少数患者乳房增大隆起,而无明显肿块。
17.1.2男性青春发育期者,持续数月可自行消散。
17.1.3如单侧乳房肿块,坚硬而不规则者,应做病理活检以排除乳岩。
1.4排除慢性肝炎、肝硬化、长期服雌性激素、异烟肼、毛地黄等引起的乳房异常发育。
17.2证候分类
1肝气郁结:
性情急躁,遇事易怒,乳房肿块胀痛,触痛明显,胸胁牵痛。
舌质红,苔白,脉弦。
17.2.2肾气亏虚:
多见于中老年。
轻者多无全身症状。
重者,偏于肾阳虚,面色淡白,腰腿酸软,容易倦怠,舌质淡,苔白,脉沉弱;
偏于肾阴虚,头目眩晕,五心烦热,眠少梦多,舌红,苔少,脉弦细。
17.3疗效评定
17.3.1治愈:
乳房肿块消失。
17.3.2好转:
肿块缩小。
17.3.3未愈:
肿块无变化或增大。
18乳岩的诊断依据、证候分类、疗效评定
乳岩由情志内伤,冲任失调,气滞痰瘀互结而成。
乳房部结块,质地坚硬,高低不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增,后期可病灶转移。
相当于乳癌。
18.1诊断依据
18.1.1大多数发生在45~60岁的女