年云南省继续医学教育全员培训答案医博士要点知识讲解.docx

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年云南省继续医学教育全员培训答案医博士要点知识讲解

2017年云南省继续医学教育（H7N9和AIDS）全员培训

（1）人感染H7N9禽流感检测及预防控制

1.临床使用下列哪种方法做禽流感病毒的定量检测（20分）答案不确定D

A、RT-PCR

B、微凝试验

C、中和抗体滴度测定

D、荧光定量PCR

E、微量红细胞凝集抑制试验

2.下列哪种不属于禽流感病毒的病原学检测（20分）答案不确定C

A、分泌物病毒培养

B、急性期、恢复期血清学抗体检测

C、血培养

D、呼吸道分泌物核酸检测

E、红细胞凝集抑制试验

3.流感病毒分为甲、乙、丙三型是根据下列哪种抗原决定的（20分）答案不确定C

A、H抗原

B、N抗原

C、NP抗原

D、M抗原

E、HA抗原

4.禽流感病毒是下列哪种病毒（20分）答案不确定B

A、单股负链RNA病毒

B、分节段的RNA病毒

C、单股正链RNA病毒

D、双链RNA病毒

E、DNA病毒

5.H7N9的基因成分来自下列哪种动物携带的病毒（20分）答案不确定A

A、家鸭的H7N3

B、野鸟的H9N2

C、家禽的H7N9

D、猪的H7N7

E、马的H3N7

（2）人感染H7N9禽流感最新版诊疗方案（2017）

1.对感染H7N9禽流感的传播途径中，以下哪种说法不正确（20分）答案不确定E

A、呼吸道

B、直接接触

C、消化道

D、粪-口传播

E、以上都不是

2.H7N9禽流感病毒和下述哪种受体的亲和力最强（20分）答案不确定B

A、唾液酸α-2,6型受体

B、唾液酸α-2,3型受体

C、唾液酸α-3,6型受体

D、唾液酸α-3型受体

E、唾液酸α-3,5型受体

3.最新版的诊疗指南中关于H7N9的潜伏期规定是几天（20分）答案不确定C

A、7天

B、9天

C、10天

D、14天

E、15天

4.下列关于H7N9禽流感哪种说法是错误的（20分）答案不确定A

A、H7N9禽流感病毒病死率不超过20%

B、H7N9禽流感病毒对常见的消毒剂都是敏感的

C、H7N9是由多种禽流感病毒基因组重配而成的

D、病毒神经氨酸酶氨基酸的变化是产生耐药性的根源

E、下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本

5.下列哪项不是人感染H7N9禽流感的特点（20分）答案不确定D

A、白细胞正常或偏低

B、CRP、LDH、CK、ALT、AST多有升高

C、出现肺炎表现者胸腔积液很常见

D、疑似患者不用接受抗病毒治疗

E、以持续高热最常见

（3）人感染H7N9禽流感诊治案例分析

1.下列关于H7N9哪项是错误的（20分）答案不确定D

A、目前H7N9禽流感感染患者大多数有禽类接触史

B、H7N9禽流感目前的潜伏期是10天

C、早期抗病毒治疗是成功救治的关键

D、我国目前人感染H7N9禽流感疫情已经呈现暴发趋势

E、流行病学的主要特征没有变化

2.下列哪种抗病毒药物能够用于治疗禽流感（20分）答案不确定A

A、奥司他韦

B、金刚烷胺

C、金刚乙胺

D、阿昔洛韦

E、齐多夫定

3.下列哪些不是人感染H7N9重症的危险因素（20分）答案不确定E

A、年龄≥65岁

B、发病后持续高热（T≥39℃）

C、淋巴细胞计数持续降低

D、CRP、LDH及CK持续增高

E、不合并严重基础病或特殊临床情况

4.下列哪种流感病死率最高（20分）答案不确定D

A、pandemicH1N1

B、季节性流感H3N2

C、人感染禽流感H7N9

D、人感染禽流感H5N1

E、亚洲流感H2N2

5.下列哪项不是禽流感（20分）答案不确定C

A、H5N1

B、H7N9

C、H1N1

D、H7N7

E、H7N3

（4）从《温病学》谈H7N9的中医治疗

1.以下关于温病的临床表现特殊性描述错误的是（20分）答案不确定D

A、起病急骤，来势较猛

B、以发热为主症

C、热象偏重

D、病情较轻、少有传变

E、易化燥伤阴

2.温病血分证的辨证要点是（20分）答案不确定A

A、斑疹，出血见症，舌深绛

B、壮热，不恶寒，口渴，苔黄

C、发热，微恶风寒，头痛

D、身热夜甚，心烦谵语，舌红绛

E、无汗或少汗，口微渴，舌边尖红

3.关于三焦辨证病位划分正确的是（20分）答案不确定D

A、肺、胃--上焦

B、心、肝--中焦

C、脾、肾--下焦

D、脾、胃、大肠--中焦

E、肝、肾、大肠--下焦

4.下列哪项不属于温病的特点（20分）答案不确定E

A、传染性

B、流行性

C、季节性

D、地域性

E、不传变

5.H7N9禽流感中医辨证（20分）答案不确定A

A、以肺胃气分病变为核心

B、以脾胃气分病变为核心

C、以心包营分病变为核心

D、以肺胃血分病变为核心

E、以肝肾血分病变为核心

（5）新发呼吸道传染病的特点及其应对策略

1.下列有关MERS的说法哪种是不正确的（20分）答案不确定D

A、MERS病例起源于中东

B、MERS容易造成医院内感染

C、MERS的病死率在30%以上

D、MERS可以引起人和人之间的广泛传播

E、潜伏期：

2~14天

2.下列哪种疾病不是新发突发传染病（20分）答案不确定C

A、埃博拉病毒病

B、寨卡病毒病

C、麻疹

D、裂谷热

E、中东呼吸综合征

3.下列哪些新发突发传染病的应对措施是不正确的（20分）答案不确定E

A、加强应急指挥系统和信息系统的建设

B、制订紧急公共卫生事件的应急响应机制和路径

C、提高疫情评估和早期预警的能力

D、建立新发传染病网络检测实验室

E、人员能力不需要提高

4.SARS特征不包括下列哪项（20分）答案不确定A

A、累及多种哺乳类动物

B、可以人传人

C、病死率不到10%

D、全球病例以中国和北美为主

E、SARS在短时间内迅速播散到32个国家和地区

5.引起新发突发传染病的原因不包括下列哪种（20分）答案不确定B

A、贫穷，战乱

B、投入增多，医疗规模扩大

C、抗生素滥用，缺乏监管

D、微生物毒力和产毒素变化

E、滥砍滥伐，全球温室效应

（6）急性呼吸道传染病识别

1.呼吸道传染病是指（20分）答案不确定A

A、呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。

B、肺部感染

C、支气管炎

D、喉炎

E、扁桃体炎

2.飞沫传播的飞沫大小（20分）答案不确定B

A、＞10微米

B、＞5微米

C、＞15微米

D、＞25微米

E、＞2微米

3.需要密切关注的呼吸道传染病有（20分）答案不确定C

A、水痘

B、腮腺炎

C、中东呼吸综合征

D、丙型流感

E、猩红热

4.上呼吸道感染的主要病原体是（20分）答案不确定A

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、真菌

E、原虫

5.关于流感病毒正确的事（20分）答案不确定A

A、甲、乙、丙三型

B、通过血液传播

C、通过消化道传播

D、主要引起心脏损害

E、以上均不对

（7）呼吸道传染病防控

1.普遍性防护原则是（20分）答案不确定C

A、有呼吸道症状时要防护

B、有血源性传染病患者时防护

C、视所有病人，均为具潜在感染性的病人

D、在病房工作时防护

E、在门诊工作时防护

2.人工免疫包括（20分）答案不确定A

A、人工主动免疫和人工被动免疫

B、急性感染病原后的免疫

C、慢性感染病原后的免疫

D、天然的免疫

E、母体遗传的免疫

3.医务人员日常工作时应该采取那种防护措施（20分）答案不确定A

A、标准防护

B、不用防护

C、额外防护

D、需要穿医用防护服

E、需带N95口罩

4.常用化学消毒剂的消毒水平分几级（20分）答案不确定A

A、3

B、4

C、5

D、6

E、以上均不对

5.病原微生物对化学消毒剂的抵抗力分几级（20分）答案不确定B

A、5

B、7

C、4

D、3

E、2

（8）内科医生面对新发突发传染病的思考

1.发热待查患者内科医生的思维模式应该是（20分）答案不确定A

A、菱形思维模式

B、圆形思维模式

C、精准定位模式

D、发散思维模式

E、形象思维模式

2.下列从历史看影响人数最多、威胁最大的传染病是（20分）答案不确定D

A、艾滋病

B、SARS

C、埃博拉病毒病

D、流感

E、黄热病

3.下列哪种新发突发传染病的病死率最高（20分）答案不确定D

A、寨卡病毒病

B、H7N9禽流感

C、MERS

D、埃博拉病毒病

E、黄热病

4.当前下列哪些新发突发及输入性传染病有可靠疫苗（20分）答案不确定C

A、埃博拉病毒病

B、寨卡病毒病

C、黄热病

D、禽流感

E、中东呼吸综合征

5.下列哪种说法是错误的（20分）答案不确定C

A、寨卡病毒5个人感染，只有1个人发病，孕妇有旅行警告

B、黄热病疫苗保护作用很强，去往非洲和南美要接种黄热病疫苗

C、埃博拉病死率高达70%；到目前为止居高不下

D、SARS有超级传播者，病死率9.6%

E、MERS病死率高30%，但是人-人有限

（9）不明原因肺炎和人禽流感调查处理

1.人禽流感的一般表现（20分）答案不确定E

A、流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适

B、重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎

C、体温大多持续在39度以上

D、出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等

E、以上都是

2.不明原因肺炎病例监测要满足（20分）答案不确定E

A、发热（腋下体温≥38℃）

B、具有肺炎的影像学特征

C、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少

D、经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重

E、以上都是

3.人感染H7N9禽流感重症患者预后（20分）答案不确定E

A、非常好

B、好

C、良好

D、一般

E、差

4.临床医生应详细询问哪些流行病学史（20分）答案不确定E

A、聚集性发病的现象

B、特殊职业暴露史

C、动物和禽类接触史

D、旅行史

E、以上都是

5.人禽流感潜伏期（20分）答案不确定E

A、2天

B、3天

C、5天

D、6天

E、7天

（10）艾滋病抗病毒治疗

1.确定HIV感染需要（20分）答案不确定A

A、初筛阳性+确证阳性或病毒载量阳性

B、初筛阳性

C、免疫缺陷存在

D、CD4下降。

E、以上均不对

2.服用抗艾滋病病毒药物需监测（20分）答案不确定A

A、血常规、肝功能、血脂等

B、便常规检测

C、心电图监测

D、胸片检查

E、以上都不是

3.目前我国免费抗病毒药物有（20分）答案不确定A

A、核苷类、非核苷类、蛋白酶抑制剂

B、核苷类、非核苷类、锌酯抑制剂

C、核苷类、非核苷类、融合抑制剂

D、核苷类、非核苷类、整合酶抑制剂

E、进入抑制剂

4.免费抗病毒治疗一线推荐药物组合是（20分）答案不确定B

A、FTC+3TC+KLC

B、TDF+3TC+EFV

C、TDF+FTC+EFV

D、TDF+3TC+KLC

E、TDF+3TC+DLV

5.患者服用抗HIV药物要重点关注（20分）答案不确定C

A、同伴教育

B、服药的次序

C、服药依从性

D、服药时间

E、以上都不对

（11）抗HIV药物毒副作用

1.关于抗HIV药物毒副作用正确的是（20分）答案不确定A

A、有，但不严重

B、有，非常严重

C、无副作用

D、多数患者有严重副作用

E、以上都不对

2.AZT的主要副作用是（20分）答案不确定B

A、肝功异常

B、血液系统异常

C、脂肪重分布