卓顶精文最新人体各部位名称及体表标志docWord文档格式.docx
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2、上肢部的体表标志 肩胛骨:
肩峰、肩胛冈、肩胛下角。
锁骨:
全长。
肱骨:
肱骨内上髁、外上髁。
尺骨:
鹰嘴、尺骨头、茎突。
桡骨:
桡骨头、茎突。
手骨:
腕骨、掌骨和指骨的背面。
3、下肢部的体表标志 髂骨:
髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。
股骨:
大转子。
膑骨:
前面。
胫骨:
胫骨前缘。
腓骨:
腓骨头和外踝。
足骨:
跗骨、跖骨、趾骨。
三、骨的构造(如图2—3)
成人的骨骼共有206块,组成人体的支架。
根据骨的形态不同,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
骨主要由骨质构成,外面包着骨膜,内部藏着骨髓。
1、骨质 骨质是骨的主要部分。
分为骨密质和骨松质,骨密质坚硬,位于骨的表面;
骨松质位于骨的深部。
2、骨膜 骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。
它富有神经、血管和造血细胞,故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。
3、骨髓 骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。
胎儿、新生儿骨髓是红骨髓,具有造血功能。
随着年龄的增长,骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,变成黄骨髓,没有造血功能。
长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红骨髓,始终保持着造血功能。
四、颅 骨
(1)、脑颅骨 由8块骨构成,围成的腔叫颅腔,脑位于腔中。
脑颅骨分别是额骨1块,位于颅前,可分额鳞、眶部及鼻部;
顶骨2块,位于额、枕骨之间;
枕骨1块,位于颅后;
蝶骨1块,位于颅底中部,居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,该骨分蝶骨体、大翼、小翼和翼突;
颞骨2块,左右各一,位于蝶骨、顶骨、枕骨之间,构成颅底和颅腔的侧壁,颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部;
筛骨1块,位于额骨的前下和颅底的前部,夹在两眼眼眶之间,分为筛板、垂直板及筛骨迷路。
(2)、面颅骨 由15块骨构成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部轮廓。
面颅骨分别是犁骨1块,位于两鼻腔之间,为构成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板;
下颌骨1块,其关节与脑颅的颞骨相连,它是颅骨中除舌骨以外唯一能够活动的骨,是面颅中最大的骨;
舌骨1块,位于颈前,在下颌骨和甲状软骨之间,通过韧带和颞骨茎突相连,分为舌骨体、大角、小角;
上颌骨2块,分为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突,构成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外侧壁;
鼻骨2块,位于左右上颌骨、额突之间,为鼻腔上壁的一部分;
泪骨2块,薄而脆,似指甲大小,前接上颌骨额突,后连筛骨
1.颅骨 由23块骨组成。
颅骨以眶上缘至外耳门下缘的连线为界,分成上下两部分,上部为脑颅,下部为面颅(如图2—4)。
迷路的眶面,位于两眶内侧壁的前部;
颧骨2块,在额骨与上颌骨之间,位于眶的外下方,颞突与颞骨颧突连结而成颧弓,是面颊的骨性突起;
下鼻甲2块,附在上颌体的鼻面,为卷曲的薄骨板;
腭骨2块,位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之间,构成鼻腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。
五、躯干骨
2、躯干骨 躯干骨是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨构成的。
(1)、椎骨 根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。
1)、椎骨的构造 椎骨有椎体和椎弓两部分。
椎体在前,椎弓在后,二者围成椎孔。
各椎孔相连成的管腔叫椎管,内藏有脊髓。
椎弓有7个突起:
后面的叫棘突,两侧的两个突叫横突,上和下的两对突起叫上关节突和下关节突。
2)、椎骨的特征
①、第三至第六颈椎的横突上有横突孔。
棘突有分叉(如图2—5)。
第七颈椎的棘突较长,颈后部可以摸到。
第一颈椎上没有椎体和棘突。
该椎又叫寰椎。
第二颈椎体上有一个齿突,又叫枢椎(如图2—6)。
②、胸椎棘突细长,尖向后下,椎体两侧和横突有关节面(如图2—7)。
⑧、腰椎椎体最大,棘突呈板状(如图2—8)。
④、骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为一块骶骨,似三角形。
前面光滑而凹陷,后面粗糙隆凸,骶骨外侧缘上面有形似耳朵的耳状面(如图2—9)。
⑤、尾椎 (尾骨)成年人尾椎愈合为一块三角形的实性尾骨(如图2—9)。
(2)胸骨 由胸骨柄、胸骨体、剑突三部分组成。
胸骨柄上缘有一浅而宽的颈静脉切迹,两侧有锁骨切迹(锁切迹),胸骨和胸骨体两侧各有7个切迹(如图2—10)。
(3)肋骨 共有12对。
肋分前后端和体三部分。
后端包括肋头、肋颈和肋结节等。
肋的前端借助软骨和胸骨相连,后端与相应的胸椎构成关节(如图2—11)。
六、四肢骨
3、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。
(1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。
A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。
①、锁骨 位于颈根皮下,全长均可触及。
水平位,内端粗大,与胸骨柄相关节;
外端扁平,与肩胛骨相关节(如图2—12)。
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窝,后面隆起,叫肩胛冈,并分成冈上窝与冈下窝。
肩胛冈外端的增高与膨大部分叫肩峰,锁骨与其相连。
外侧角有一浅凹叫关节孟,与肱骨头构成关节。
关节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
B、游离上肢骨
①、肱骨 是典型的长骨。
肱骨上端的膨大叫肱骨头。
肱骨头前方粗糙的突起叫小结节;
外方的突起叫大结节。
肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。
肱骨远端后面的窝叫鹰嘴窝;
前面内侧窝叫冠突窝,外侧的窝叫桡窝。
冠突窝下方的突起叫肱骨滑车,桡窝下方圆形的突起叫肱骨小头,两者均有关节面。
在肱骨远侧端的内侧的突起叫内上髁;
外侧的突起叫外上髁(如图2—14)。
②、尺骨 位于前臂内侧。
上端前有冠突(喙突),后有鹰嘴。
两者之间的深凹叫滑车切迹(或叫半月切迹)。
冠突的外侧,有一凹陷的关节面,叫桡切迹。
冠突的下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆。
尺骨干上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘。
尺骨远端呈圆盘状,叫尺骨头。
内侧小突起叫尺骨茎突(如图2—15)。
③、桡骨 位于前臂的外侧。
上端呈圆盘状,叫桡骨头。
头的周围有环状关节面,头的上面有凹陷关节面,叫桡骨头关节凹。
头的内侧下方有桡骨粗隆。
桡骨体有一个锐利缘叫骨间缘。
下端肥大,外侧有一向下的突起叫桡骨茎突;
内侧有尺切迹,与尺骨头相关节(如图2—15)。
④、手骨 手骨由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨组成(如图2—16)。
腕骨 为小而不规则的短骨。
其名称多标志各自的形状。
分上下两排排列。
上排从外向内为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;
下排从外向内有大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
掌骨 每一块掌骨没有特殊的名称,由拇指向小指方向分别冠以第一、二、三、四、五掌骨。
掌骨近侧为底,中间为体,远侧为头。
第一掌骨底呈鞍形为鞍状关节面;
其余的是平面关节面。
(2)、下肢骨 由下肢带骨和游离下肢骨组成。
1)、下肢带骨主要由髋骨组成。
每侧髋骨均由位于上方的髂骨,后方的一块坐骨,前下方的耻骨组成。
①、髂骨 位于髋骨上外。
骨的上部宽而扁薄,叫髂骨翼。
翼上缘变厚,叫髂嵴。
髂嵴前方突起部叫髂前上棘,下方突起部叫髂前下棘。
髂骨内面的凹陷叫髂窝,髂窝后部的两个粗糙面分别称耳状面和髂粗隆。
髂骨内面稍显弯曲的部分叫弓状线(如图2—17)。
②、耻骨 是髋骨的前下部分。
有上支、下支和体三部分。
上支接近弯曲处上缘的突起部分叫耻骨结节。
上下支弯曲处内面较粗糙部分为耻骨联合面。
它与对侧的耻骨联合面连接起来,构成耻骨联合。
③、坐骨 是髋骨的后下部分。
分坐骨体、坐骨支两部分。
其相接的外面,有一粗糙结节叫坐骨结节。
④、髋臼 由髂、耻、坐三骨的骨体构成,深陷呈环状的窝。
⑤、闭孔 由坐骨与耻骨围成的卵圆形大孔。
⑥、骨盆 由前外侧的两块髋骨和后方的骶尾骨构成。
2)、游离下肢骨
①、股骨 是人体骨胳中最大的长骨。
分为上下端和中间的骨体(如图2—18)。
上端似球形叫股骨头,头下方较细的部分叫股骨颈。
骨体上方较大隆起叫大转子,在大转子后下方的小突起叫小转子。
股骨后面在骨的长轴上有一条股骨粗线。
股骨下端膨大,其后面的两个隆起,分别叫内、外侧髁。
髁间的凹陷叫髁间窝。
两髁上各有一隆起,分别叫内、外上髁。
②、髌骨 是人体内最大的籽骨。
位于股四头肌腱内。
在皮下可以触及(如图2—19)。
③、胫骨 是小腿内侧的粗大长骨。
其上端膨大,由内、外侧髁组成。
两髁的上面是光滑、稍凹的关节面,两关节面之间有一小突起叫髁间隆起。
胫骨上端前面有一大的突起叫胫骨粗隆。
胫骨下端的下面有一胫骨下关节面,其外侧有一三角形凹陷面叫腓切迹。
胫骨下端内侧有二突起叫内踝(如图2—20)。
④、腓骨 位于胫骨的外侧。
上端膨大叫腓骨头。
下端较长,超过胫骨部分叫外踝(如图2—20)。
⑤、足骨 分跗骨脯趾骨(如图2—21)。
跗骨 共7块。
分别是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。
跗骨位于足的后半部。
跖骨 共5块。
近端与跗骨相关节,远端与趾骨相关节。
趾骨 共14块。
躅趾有两节趾骨,其余均有3节趾骨。
七、关节结构
关节结构包括基本构造和辅助结构两部分。
1、基本构造 包括关节面、关节囊和关节腔。
(1)、关节面 多有一凸一回两个关节面,由光滑的关节软骨构成。
(2)、关节囊 附着于关节面周缘及附近骨上,密封关节腔。
分为两层,外层为纤维层,厚而坚韧,由致密的纤维结缔组织构成。
有丰富的血管和神经。
内层为滑膜层,薄而柔润,由疏松结缔组织构成。
有的滑膜层形成滑膜皱襞,起到补充关节空隙和分泌润滑液的作用;
有的向外膨出成为滑液囊。
(3)、关节腔 由关节囊和关节面所围成的腔隙叫关节腔。
腔内有滑液。
腔内压力为负压,对稳定关节起着重要作用。
2、辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等。
(1)、关节盘 由纤维软骨构成,常似圆盘状或半月状。
中间薄周边厚,位于两关节之间,周缘与关节囊愈合,具有减轻冲撞和震动的作用。
(2)、关节盂缘 是附着在关节窝周围的纤维软骨环。
有增大关节面、加深关节窝,使关节更加稳固的作用,肩、髋关节均有之。
(3)、滑膜皱襞 起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用。
(4)、关节韧带 分布在关节周围或关节内。
具有连结两关节骨,限制关节运动的作用(如图2—22)。
八、各部位关节结构
1、下颌关节 下颌关节是由颞骨的下颌窝与下颌骨下颌头构成,关节内有关节盘。
下颌关节为联合关节,必须同时活动,完成张口、闭口、前伸、后缩及向侧方运动等。
由于下颌关节囊的前壁较松,缺乏韧带加强,在过大张口时,下颌头滑到下颌窝前部而不甚稳定,故易发生下颌骨向前脱位。
2、肩关节 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。
肩关节囊附着在关节盂缘和肱骨解剖颈上,’极为松弛,可使两关节面分离达2.5厘米。
关节囊上有喙肱韧带,.前有盂肱韧带加强。
整个肩关节的上前方有喙突,正上方有肩峰和喙肩韧带保护(如图2—23,图2—24)。
3、肘关节肘关节是一个复合关节,由三个关节共在同一关节囊而构成。
(1)、肱尺关节 是肘关节的主关节,由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。
(2)、肱桡关节 由肱骨小头与桡骨的关节凹构成。
(3)、桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面和尺骨上端的桡切迹构成(如图2—25)。
伸肘时,前臂与上臂不在一条直线上,两者之间形成一开向外侧的角度,这个角叫提携角(男性约165度,女性约135度)。
当处理肱骨下段骨折时,要注意恢复提携角(如图2—26)。
另外,伸肘时鹰嘴的尖端和肱骨内、外上髁三点成一直线;
肘屈90度时,三点则变为一个等腰三角形,即鹰嘴朝下,内、外髁在上。
这三点关系的改变有利于鉴别肘部骨折的部位;
如鹰嘴骨骨折或肘关节脱位时,三点的关系变为异常;
如三点关系正常,可以排除肘关节骨折,而应考虑肱骨髁上骨折。
4、手关节 手关节由桡腕关节和腕骨间关节构成。
(1)、桡腕关节 由桡骨腕关节面和尺骨下端关节盘的下面构成关节窝;
舟骨、月骨和三角骨互以骨间韧带相连构成关节头。
关节囊宽阔松弛,囊外有韧带增强。
(2)、腕骨间关节 由近侧列腕骨的远侧面与远侧列腕骨的近侧面构成。
5、腕掌关节 腕掌关节由远侧列4块腕骨与5块掌骨底的关节面构成。
关节活动范围很小。
拇指腕掌关节由大多角骨和第一掌骨构成,能做屈、伸、内收、外展及对掌运动。
6、掌指关节 掌指关节由5块掌骨和第一节指骨底构成。
7、指关节 指关节由各节指骨连结而成(如图_2—27)。
8、骶髂关节 骶髂关节由骶骨耳状面和髂骨耳状面构成。
有关节囊,但很小,囊壁很紧张。
关节前面有骶髂前韧带;
后面有骶髂后短韧带和骶髂后长韧带;
后上方有连结髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨间韧带。
骶髂关节有轻微活动,妇女比男子活动稍大。
9、髋关节 髋关节由髋臼和股骨头构成。
髋臼很深,它与髋臼盂缘和横韧带一起将股骨头包起来。
关节囊很坚韧,不但包绕关节,还包绕股骨颈。
关节囊前为髂股韧带,限铜髋关节过伸;
前下方为耻骨囊韧带,限制大腿外展;
后面为坐骨囊韧带,限制大腿的内收(如图2—28)。
10、膝关节 膝关节是人体最复杂的一个关节。
由股骨下端的关节面、胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成(如图2—29)。
滑膜腔被两条交叉韧带分割。
前、后两条交叉韧带有防止胫骨前、后移动的作用。
膝关节有月牙状的关节盘叫半月板,其内侧大,外侧小,该板有润滑、缓冲和保护关节面的作用(如图2—30)。
膝关节囊坚韧,前、后有肌肉、肌腱、韧带保护。
关节囊的前壁有髌骨和髌韧带;
两侧有胫、腓侧副韧带;
后方有胭斜韧带加强。
11、踝关节 踝关节由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成。
关节囊有韧带加强。
内侧韧带(三角韧带)从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨连接起来;
外侧有距腓前、后韧带
九、肌肉的构造
肌组织的肌细胞呈细丝状,称为肌纤维,其特征是能将化学能转变为机械能,使肌纤维缩短,产生收缩,以保证机体的各种运动。
肌肉组织按其形态与功能,可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。
结构特征:
肌细胞呈长圆柱形或梭形,一般称为肌纤维,肌细胞之间排列紧密,细胞之间有少量结缔组织、毛细血管和神经纤维。
当肌肉损伤时,可引起出血及神经损伤
肌组织的分类如下:
骨骼肌(分布在骨骼上)
肌组织 心肌(分布在心脏)
平滑肌(分布在内脏和血管壁上)
肌肉在人体内的分布极其广泛,全身肌肉约有500余块,其重量约占体重40%,而四肢肌肉约占肌肉总重量的80%。
肌组织的基本特征是收缩和放松。
收缩时肌肉缩短,横断面增大,松弛时则相反。
由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持持续性的轻微收缩状态,这种状态叫肌紧张,肌紧张可使身体维持一定的姿势。
实际上,人在静止时,肌肉仍然处于稍微收缩的状态中。
每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成一个肌束,再由许多小的肌束合并成一个大的肌束,最后由若干个大的肌束合并成整块肌肉。
整块肌肉的外围都由结缔组织薄膜包裹着,称肌外衣,它向肌肉两端的延续部分称为肌腱。
肌肉借肌腱附着于骨膜、筋膜和关节囊的表面。
肌腱没有收缩能力,但有很大的抵抗力。
十、肌肉的辅助结构
1.筋膜 筋膜有浅筋膜和深筋膜两种,浅筋膜(皮下筋膜)位于皮肤的深面,是含脂肪成分的一层疏松结缔组织,通常所说的筋膜(或固有筋膜)位于浅筋膜的深层。
深筋膜在四肢最发达,包被在每块肌肉的周围,并深入各群肌肉之间,形成肌间隔,最后连于骨膜上。
筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉,使深层肌肉在工作时具有同等的工作条件。
在病理情况下,筋膜能够限制炎症的扩散。
2.腱鞘 腱鞘是由两层结缔组织构成的长管,套在肌腱上,两层膜之间有滑液,运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦。
十一、肌肉分类
1.按形状分类 以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。
2.按肌头数目分类 有二头肌、三头肌、四头肌等。
每个头各有一个起点,由两个头合成一个肌腹,为二头肌,其余依此类推。
十二、肌肉的物理特性
1.伸展性与弹性 肌肉受外力时长度增加,这种特性叫伸展性。
当外力解除后,肌肉恢复原来的长度,称为肌肉的弹性。
2.黏滞性 肌肉收缩时,肌纤维之间摩擦产生阻力,是由于肌肉的黏滞性引起的。
气候寒冷时,肌肉的黏滞性增大。
所以在各项运动前要做准备活动,使体温升高,以减小肌肉的黏滞性。
1、斜方肌 位于背部和项部的皮下,一侧呈三角形,两侧相合呈斜方形,肌纤维分上、中、下三部分。
(1)、起点 枕外粗隆项韧带,第七颈椎棘突,全部胸椎棘突。
(2)、止点 肩胛冈,肩峰,锁骨外1/3处。
(3、)机能 近固定:
上行纤维使肩胛骨上提,上回旋后缩;
横行纤维使肩胛骨后缩;
下行纤维使肩胛骨下降和上回旋。
远固定:
一侧收缩,使头和颈向同侧屈和回旋;
两侧收缩,使头和脊柱伸直。
2、菱形肌 位于斜方肌深层,呈菱形。
(1)、起点 下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突。
(2)、止点 肩胛骨内侧缘。
(3)、机能 近:
使肩胛骨下回旋,上提和后缩。
远:
两侧同时收缩,使脊椎伸直。
3.肩胛提肌 位于斜方肌深层,细而长。
(1)起点 上位四个颈椎横突。
(2)止点 肩胛骨的内侧缘(内侧角至肩胛冈之间)。
(3)机能 近:
使肩胛骨上提。
一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋;
两侧同时收缩,使颈伸直。
4.前锯肌 位于胸廓的外侧,上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,是块扁肌。
(1)起点 以8~9个肌齿起于上位8~9个肋骨的外侧面。
(2)止点 肩胛骨的内侧缘和下角的前面。
(3)功能 近:
使肩胛骨前伸,上回旋。
5.胸小肌 位于胸廓上部的前外侧,胸大肌深面;
(1)起点 起于第3~5肋的前面。
(2)止点 肩胛骨的喙突。
使肩胛骨前伸和下回旋。
上提肋,辅助吸气:
6.三角肌 呈三角形,遮盖肩关节。
(1)起点 锁骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛冈。
(2)止点 肱骨三角肌粗隆(如图2—32)。
(3)功能 前部:
使上臂屈和旋内。
中部:
使上臂外展。
后部:
使上臂伸和旋外。
三部同时收缩使上臂外展。
7.胸大肌 广阔而厚,覆盖胸廓前面的大部分。
(1)起点 锁骨内侧半,1~6肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂(如图2—32)。
(2)止点 肱骨大结节嵴。
使上臂屈,内收和内旋。
拉躯干向臂侧。
提肋,辅助吸气。
8、喙肱肌 细长,在肱二头肌内侧及深面。
(1)、起点 肩胛骨喙突。
(2)、止点 肱骨内侧中部(与三角肌止点相对)。
(3)、功能 使上臂屈和内收。
9、肱二头肌 有长短二头,位于上臂前面,呈梭形。
(1)、起点 长头:
肩胛骨盂上粗隆。
短头:
肩胛骨喙突。
(2)、止点 桡骨粗隆,前臂筋膜。
(3)、功能 近:
使上臂屈,前臂屈和旋外。
使前臂向上臂靠拢。
10.背阔肌 背阔肌是全身中最宽大的肌肉,分布在背的下半部及胸侧部,部分被斜方肌所遮盖。
(1)起点 第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突,髂嵴后1/3处,
第十至第十二肋。
(2)止点 肱骨小结节嵴。
使上臂伸,旋内与内收。
拉躯干向臂侧,使肋上提,辅助吸气。
11.大圆肌 紧贴背阔肌的上方。
(1)起点 肩胛骨下角的背面。
(3)功能 使上臂伸,旋内与内收。
12.小圆肌 在冈下肌的下方。
(1)起点 肩胛骨外侧缘。
(2)止点 肱骨大结节。
(3)功能 使上臂伸,内收与旋外。
13.冈下肌 在小圆肌上方,肩胛骨的背面。
(1)起点 冈下窝。
14.冈上肌 呈圆椎形,位于肩胛骨的冈上窝内,为斜方肌所遮盖。
(1)起点 冈上窝。