普通高中学生学籍档案册文档格式.docx
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成
员
称谓
年龄
工作（或学习）单位
联系电话
父亲
母亲
本
人
学
习
经
历
起止年月
在何地何校学习
证明人
*＊学校上小学
＊*学校上初中
子长中学上高中
籍
变
动
记
载
项目
时间
已修满
学期
原因
新编学籍号
毕业证书编号
毕业时正面二寸免冠照片（学校学籍章）
综合素质评价手册编号
毕业后去向
学籍管理员：
白雪巧
姓名
毕业鉴定表
自
我
鉴
定
签名:
2015 年5 月2３ 日
毕
业
班主任签名（章）：
20１5年5月28 日
校
意
见
学校盖章:
校长签名（章）:
2015 年６ 月2 日
备注
学生毕业总评表
学校（盖章）:
科目
课 程修习评 定
学分统计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息
技术
通用
音乐
美术
体育
与
健康
研究
性
学习
社区
服务
社会
实践
必修
选修Ⅰ
选修Ⅱ
小计
高一
上期
成绩
５4
5
７
39
３9
学分
4
４
2
２
１
3
1
选修
`
下期
５４
高二
５
7
2４
6
30
54
16
６
29
学 生毕业总 评表（续）
学校（盖章）：
科目
课 程修 习评定
高
三
8
15
缺勤统计
迟到
早退
请假
旷课
水
平
考
试
等级
政治Ａ
历史A
地理A
物理B
化学A
通用Ｃ
综
合
素
质
评
价
项
目
道德
品质
公民
素养
能力
交流与
合作
运动与
审美
表现
一
o节
０节
４ 节
0节
二
节
节
操作
信息ｐ
物理p
化学ｐ
生物p
总
优
良
三年总学分：
学分:
152必修：
学分:
１１6 选修Ⅰ：
学分：
30 选修Ⅱ：
学分 ６
备注：
1、成绩记载可采用等级制或百分制。
2、“研究性学习”填写单位为“学时”;
“社区服务"
和“社会实践"
填写单位为“天"
３、选修Ⅰ模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长（签章）:
毕业班主任（签章）：
学业修习状况登记表
（第一学年第一学期）
段
科
必／选修
模块（系列、专题）名称
修习过程
任课
教师
学时
考核
必修1
５０
良好
英语
50
１－2
40
１-２
1－2
４０
必修１
４0
1－２
必修2
１—2
信息技术
4０
1—２
艺术
1-2
通用技术
1—2
研究学习
自行车中的物理原理
３
社区服务
县双创义务劳动
社会实践
军训
５6
学期学分总计
班主任签名
教务处审核（盖章）
＿＿39___＿____学分
＿__39____学分
_____＿＿＿学分
2013年1月1２日
学业修习状况登记表
（第一学年第二学期）
必/选修
必修3
5０
１-2
1-２
必修4
必修４
60
紫外线的预报
＿___39__＿___学分
＿___39__＿学分
＿＿_＿_＿＿_学分
2013年7月15日
学业修习状况登记表
（第二学年第一学期）
必修5
必修５
必修３
１－２
开关的升级与换代
学雷锋进社区
果树栽培
56
白红莲
中国古代诗歌与散文
选修２-１
顺序选修6
____30____＿_学分
＿_2４__＿＿＿学分
__6____＿_学分
2014年1月1４日
（第二学年第二学期）
选修1
轮胎与路面
中外传记作品
选修2-２
顺序选修7
选修１
选修2
先秦诸子
选修２—3
顺序选修8
５0
选修２
＿__２9_＿＿____学分
_＿___7__学分
__＿22_____学分
_２0１4＿年7月_1５日
学业修习状况登记表
（第三学年第一学期）
生活与物理
家电维修
李国生
语言文字应用
选修４-1
顺序选修9
顺序选修10
__15________学分
_＿_＿7__＿学分
_＿__8____学分
2015年_1月_13日
（第三学年第二学期）
＿____＿____学分
___＿__＿学分
＿__＿＿___学分
__＿_年__＿月_＿_日
学期评价记录 表
第
年
7８
第一学期
第二学期
奖惩
情况
担任社
会工作
评价
任
语
班主任签名（章）：
201３年７月1４日
59
３1
2８
班主任签名（章）:
2014 年 7 月1５日
学期评价记录表（续）
三年总学分
1５2
11６
３６
注:
第三学年评价（鉴定）即毕业鉴定
学业水平考试成绩登记表
书面考试科目
操作考试科目
思想政治
物理实验
化学实验
生物实验
第二学年
第一
第二
第三学年
p
注：
1、书面考试科目按A、Ｂ、C、D（分别为优秀、良好、合格、不合格）四个等次评定。
2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。
普通高中学生体格检查表
姓名×
性别 ×
年龄×
班级×
学籍号×
` 学年
时间
第一学年
２0１3年７月1０ 日
20１４年７月10 日
２015年5月10日
发育及营养状况
身高（cm）
１75
体重（kg）
64
胸围（ｃｍ）
83
肺活量（ｍl）
男3２00-40００
女2６00-3400
血压（mmHg）
11０／75
脉搏（次/分）
视
力
左
右
上
期
裸眼视力
５。
５.2
矫正视力
矫正度数
下
5.1
5.2
听力
正常
沙眼
无
色觉
鼻病
口腔
心脏
肺
肝、脾
胃肠
脊柱
四肢
皮肤
传染病
胸透
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