急救护理学模拟题复习资料.docx
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急救护理学模拟题复习资料
急救护理学1
一.填空题:
1.伤员分类的标记:
红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。
2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。
3.病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。
4.患者监护中,反映循环功能的最佳指标为,反映代谢功能的最佳指标为。
5.创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。
6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。
7.重度中暑的4种类型:
中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。
8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:
催吐、导泻和洗胃。
9.为7.35-7.45表明:
正常。
无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。
10.完成机械通气的基本两个要求是:
通气方向的单一性和通气管道的密闭性。
二.选择题:
C1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:
A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性
B2.一例休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是:
A、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺栓塞
D3.下列哪一项不符合急救技术的要求:
A、操作简单易行,易于掌握B、效果确实可靠
C、救护人员尽量要少D、尽量使用先进的医疗器械
B4.正常可能有以下情况中,哪一项不对:
A、酸碱平衡未紊乱B、失代偿性碱中毒C、代偿性酸中毒D、混合性酸碱平衡紊乱
C5.医疗管理模式中,哪一项不对?
A、开放式B、半开放式C、封闭式D、垂直式
三.问答题:
1.昏迷病人紧急处理的原则是什么?
昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。
具体包括以下内容:
1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。
2)维持循环功能,抗休克。
3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。
4)维持水电介质平衡。
5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。
6)积极寻找和治疗病因。
2.试述多发伤的临床特点。
1)应激反应严重,伤情变化快,死亡率高。
2)伤情重,休克发生率高。
3)严重低氧血症。
4)容易漏诊或误诊。
5)伤后并发症或感染发生率高。
3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证
1)适应症:
①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。
②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。
③穿刺法性新大关检察术者。
④行胃肠外营养者。
2)禁忌症:
出血倾向或局部感染。
4.如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理?
要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。
中和剂切勿在冲洗前使用,否则易产生中和热,加重灼伤。
对°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷,积极静脉补液,早期消痂或切痂。
强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸,然后用清水冲洗。
5.急性有机磷中毒时常需要反复洗胃,原因何在?
1)首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。
2)有机磷毒物吸收后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。
3)胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。
6.处理重度中暑的降温措施有哪些?
1)物理降温:
环境降温、体表降温、体内降温。
2)药物降温:
氯丙嗪、山崀菪碱。
7.简述伤口固定的目的
限制受伤部位的活动度,从而减轻疼痛,防止再损伤,固定也利于防治休克,便于伤员搬运。
8.如何搬运颈椎损伤的伤员?
应有3~4人一起搬运,1人托躯干,一人托住下肢,一起起立,将伤员放在硬质担架上,然后将伤员的头部两侧用沙袋固定。
9.冻僵的常见病因有哪些?
在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。
老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。
饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。
10.简述直接测量动脉血压的适应证。
1)各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术2)体外循环心内直视手术3)需低温和控制性降压的手术4)严重低血压休克等需反复测量血压的手术5)需反复采取动脉血样做血气分析的病人6)需要应用血管活性药物治疗的病人7)术后的病人
急救护理学2
一.填空题
1.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。
2.评分主要观察三项内容:
肢体运动反应、睁眼反应、语言反应。
3.昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。
4.骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高_患肢,密切观察_患肢血运。
5.现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。
6.中暑痉挛多见于青壮年人,常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。
7.7.触电时常发生心室颤动。
重要的复苏方法是胸外电除颤。
8.急性有机磷中毒常用解毒剂有:
胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液。
9.中毒主要原因是形成了稳定的。
10.监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。
应当确保气囊的压力不超过3~5。
二.选择题
C1.对病人进行评分,分以下为昏迷。
A、6B、7C、8D、9
C2.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:
A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性
A3.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术:
A、气管插管B、止血C、包扎D、固定
C4、休克指数为1.0,说明:
A、血容量正常B、失血量占血容量的1020%
C、失血量占血容量的2030%D、失血量占血容量的2030%
5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对:
A、环境污染B、输液器连接处的污染
C、穿刺点皮肤污染D、导管的内生菌落
三.问答题:
1.心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段?
各阶段的主要目标分别是什么?
可分为:
基础生命支持()进一步生命支持()延续生命支持()
主要目标:
向心、脑及全身重要气管供氧,延长机体耐受临床死亡时间。
重要目标:
在基础上应用辅助设备及特殊技术,建立和维持有效的通气和血液循环,识别及治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发疾病重要目标:
脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
2.完整的的诊断依据应包括哪些方面?
1)诱发因素2)全身炎症反应综合症3)多气管功能衰竭
3.呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题?
呛咳和肺部感染
4.动脉血二氧化碳分压
(2)的正常值和临床意义
正常值:
35~45,平均40.
临床意义:
1)判断肺泡通气量2)判断呼吸性酸碱平衡3)判断代谢性酸碱失衡有否代偿及符合性酸碱失衡4)诊断型呼吸衰竭必备条件5)其他方面作用
5.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证
1)适应症:
①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。
②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。
③穿刺法性新大关检察术者。
④行胃肠外营养者。
2)禁忌症:
出血倾向或局部感染。
6.简述间接测量动脉血压的优点与缺点。
优点:
1)无创伤性,重复性好。
2)操作简单容易掌握3)适应症广4)自动化血压监测,按需要定时测压,省时省力。
5)袖套测压法与直接穿刺插管测压法有良好的相关性,测平均压尤为准确。
缺点:
不能够连续监测,不能够反应每一心动周期的血压,不能够显示动脉波形。
7.发生中暑的常见诱因有哪些?
1)肥胖2)缺乏体育锻炼3)过度劳累4)睡眠不足5)伴发潜在性疾病6)某些药物的应用7)饱食后立即进行高温环境下作业8)酷暑季节,老年人久病卧床者,产妇终日逗留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内,均易发生中暑。
8.固定伤口时的注意事项
1)若有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位;若有休克,应先行抗休克处理。
2)临时骨折固定,时为了限制伤肢的活动。
在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内,以免造成感染。
3)夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学超过骨折上、下两个关节;固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两个关节。
4)夹板不可与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软组织物衬垫,尤其在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳。
5)固定应送进适度、牢固可靠,以免影响血液循环。
肢体骨折固定时,一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应立即松开检查并重新固定。
6)固定后应避免不必要的搬动,不可强制伤员进行各种活动。
9.冻僵的常见病因
在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。
老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。
饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。
10.急性中毒的急救原则
1)立即终止接触毒物①迅速脱离有毒环境②维持基本生命2)惊出尚未吸收的毒物①催吐②洗胃③导泻④灌肠⑤合理应用吸附剂3)促进已吸收毒物的排出4)特效解毒剂的应用5)对症处理
急救护理学3
一.填空题
1.心搏骤停的心电图表现为心室停顿、心室颤动、心电—机械分离三种类型。
2.胸外心脏按压推动血液流动的原理有心泵学说和胸泵学说两种机制。
1.低血糖危象患者血糖常低于_2.8。
4.对淹溺者倒水的方法有对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹法。
5.中心静脉置管常选择的部位锁骨下静脉、股静脉和颈内静脉。
6.在人工气道管理中,为了避免气管插管的移动,应每天听呼吸音来证实其位置。
7.严重中毒者应尽快行高压氧治疗。
8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:
催吐、导泻和洗胃。
9.根据中毒时间分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒。
10.
二二.选择题:
C1.对病人进行评分,分以下为昏迷。
A、6B、7C、8D、9
A2.人工呼吸最常见的并发症是:
A、胃扩张B、肺炎C、误吸D、返流
D3.心肺复苏时的给药途径目前不常用的是:
A、周围静脉B、中央静脉C、气管插管D、心包穿刺
B4.计算平均动脉压()的公式:
A、=+2/3(–)B、=+1/3(–)
C、=1/3(2+)D、=2/3(+2)
D5.下列人工气道的作用中,哪一项不对:
A、联结通气机B、廓清气道分泌物
C、保持气道通畅D、防止发音
四.问答题
1.简述院外急救有哪些特点。
1)突发性2)紧迫性3)艰难性4)复杂性5)灵活性
2.糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施有哪些?
1)密切观察病情2)补液,纠正电解质及酸碱失衡3)胰岛素应用4)一般护理,昏迷病人应加强生活护理
3.人工气道气囊漏气的征象有哪些?
监测气道峰值压()下降1)气道压力骤降2)呼吸道误吸3)呼吸困难加重
4.中心静脉穿刺置管术时的注意事项
1)判断导管插入上、下腔静脉或有方无误2)将玻璃管零点至于第四肋间右房水平3)确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血4)测压时确保静脉内导管通畅无阻5)加强管理,严格遵守无菌操作
5.强酸、强碱类的中毒途径
1)经口误服吸入大量酸(碱)量2)呼吸道吸入大量酸(碱)量3)皮肤接触而至腐蚀性灼伤4)酚类或有肠衣的药片5)服药后进食大量牛乳或蛋清者6)有机磷毒