中医药题Word格式.docx
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02.翘片:
饮片边缘卷曲而不平整,系药材软化太过,俗称“伤水”。
4.油片(走油):
药材或饮片表面有油分或粘液质渗出的现象。
v1.炒法——将净选或切制后的药物,置预热容器内,用不同火力连续加热,并不断搅拌或翻动使之达到一定程度的炮制方法。
名称
火候
火力
备注
清
炒
炒黄
文火,个别中火
苍耳子(中火)
炒焦
中火
山楂
炒炭
武火,个别中火
蒲黄(中火)
辅
料
麸炒
僵蚕
米炒
红娘子
土炒
白术
砂炒
武火
马钱子
滑石粉炒
水蛭
蛤粉炒
阿胶
v清炒法:
不加辅料的炒法。
v分类:
包括炒黄、炒焦、炒炭三种不同的火候要求
炒黄:
将净选或切制后的药物,置炒制容器内,用文火或中火加热,炒至药物表面呈黄色或较原色稍深,或发泡鼓起,或爆裂,并透出药物固有的气味
2.炒黄程度
v炒响:
牵牛子、决明子
v炒香:
白芥子、莲子
v炒爆花:
王不留行、水红花子
v炒去刺:
苍耳子
v炒变色:
薏苡仁、冬瓜子
v炒出汗:
花椒
3.火候判断的方法
(1)对比看——与生品比较形状与颜色
(2)听爆声——子仁类药物多有爆裂声
(3)闻香气——种子类药物固有香气溢出
(4)看断面——呈淡黄色
愧花
【炮制方法】
v1.槐花──原药材,除去杂质及枝梗,筛去灰屑。
v2.炒槐花──净槐花,炒制容器,文火,炒至深黄色,取出晾凉。
v3.槐花炭──净槐花,炒制容器,中火,炒至焦褐色,喷洒少许清水,灭尽火星,炒干,取出凉透。
【炮制作用】
槐花味苦,性微寒。
具有凉血止血、清肝泻火之功
v生品──清肝泻火,清热凉血见长。
多用于血热妄行,肝热目赤,头痛眩晕,疮毒肿痛。
v炒槐花──缓和苦寒之性,杀酶保苷。
v槐花炭──清热凉血作用极弱,具涩性,以止血力胜。
用于咯血,衄血,便血,痔血,崩漏下血等多种出血证。
清热凉血:
生品>
炒槐花>
槐花炭
止血:
生品<
炒槐花<
【炮制研究】
v1.杀酶保苷
v2.增强止血作用
(1)鞣质增加
(2)槲皮素增加(3)异鼠李素降低
[炮制方法]
v1.山楂----取原药材,除去杂质及脱落的核及果柄,筛去碎屑。
v2.炒山楂----净山楂,炒制容器,用中火加热,炒至颜色加深,取出晾凉,筛去碎屑。
v3.焦山楂----净山楂,炒制容器,用中火加热,炒至外表焦褐色,内部焦黄色,取出晾凉,筛去碎屑。
v4.山楂炭----净山楂,炒制容器,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,取出晾凉,筛去碎屑。
炮制作用]
v生山楂——长于活血化瘀,常用于血瘀经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛,以及高脂血症、高血压病、冠心病。
v
炒山楂——不仅酸味减弱,可缓和对胃的刺激性,善于消食化积。
用于脾虚食滞,食欲不振,神倦乏力。
v焦山楂——不仅酸味减弱,且增加苦味,长于消食止泻。
用于食积兼脾虚和治疗痢疾
v山楂炭——其性收涩,具有止血、止泻的功效。
可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。
干姜
[炮制方法]
v1.干姜——原药材,除去杂质,略泡,洗净,润透,切厚片或块,干燥,筛去碎屑。
v2.炮姜——净河砂置炒制容器内,用武火加热,再加入干姜片或块,不断翻动,炒至鼓起,表面棕褐色,取出,筛去砂,晾凉。
v3.姜炭——取干姜块,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部棕褐色,喷淋少许清水,灭尽火星,略炒,取出晾干,筛去碎屑。
[炮制作用]
v干姜——辛热之品,温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰,能守能走,性热而偏燥,常用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘。
v炮姜——苦、辛,温。
温中止痛、止泻和温经止血,作用缓和持久。
可用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。
v姜炭——苦、涩,温。
归脾、肝经。
其辛味消失,守而不走,长于止血温经。
可用于各种虚寒性出血,且出血较急,出血量较多者。
姜不同炮制品比较
炮姜
姜炭
生姜
能守能走,性热而偏燥,作用快而强
辛燥、温里之力均弱于干姜,作用缓和持久
守而不走,长于止血温经
走而不守
温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。
以回阳救逆甚佳
温中止痛,止泻和温经止血
其温经作用弱于炮姜,固涩止血作用强于炮姜
长于发散,兼和胃止呕
脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘
中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血
虚寒性出血
风寒感冒等
四逆汤
附子理中丸
如圣散
生苏饮
加辅料炒法:
净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。
麸炒:
将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法。
又称“麦麸炒”或“麸皮炒”
苍术
炮制方法]
v1.苍术
原药材,除去杂质,用水浸泡,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。
v2.麸炒苍术
先将锅烧热,撒入麦麸,用中火加热,待冒烟时投入苍术片,不断翻动,炒至深黄色时取出,筛去麦麸,放凉。
v3.焦苍术
取苍术片置热锅内,用中火炒至褐色时,喷淋少许清水,再文火炒干,取出放凉,筛去碎屑。
v1.生苍术——温燥而辛烈,长于燥湿、祛风、散寒之力强,用于风湿痹痛,感冒夹湿,湿温发热,脚膝疼痛。
薏苡仁汤;
九味羌活汤。
v2.麸炒——缓和燥性,气变芳香,增强健脾燥湿作用。
用于脾胃不和,痰饮停滞,青盲雀目。
如平胃散;
二术散。
v3.炒焦——辛燥之性大减,用于固肠止泻。
如椒术丸
米炒:
将净制或切制后的药物与米同炒的方法。
多选用大米或糯米,一般认为以糯米为佳,有些地方用“陈仓米”。
党参
v1.党参
除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。
v2.米炒党参
将米置热锅内,用中火加热炒至冒烟时投入党参拌炒,至党参呈黄色(挂火色),筛去米,放凉。
党参:
米=100:
20
v3.蜜炙党参
取炼蜜用适量冷开水稀释,与党参拌匀,润透,投入热锅内,文火加热,不断翻动,至黄棕色,不粘手时取出,放凉。
党参片:
炼蜜=100:
v生品——长于益气生津。
用于气阴两伤或气血两亏。
如治肺中气阴两伤,口渴舌燥的上党参膏。
v米炒——气味焦香,增强健脾止泻的作用。
用于脾胃虚弱,食少、便溏等症。
脾虚泄泻理中汤
v蜜制——甘缓,增强补中益气作用,又可润燥养阴。
用于中气下陷,肺气亏虚。
斑蝥
1.斑蝥
取原药材,除去杂质或去头、足、翅及杂质。
2.米炒斑蝥
将米置热锅内,用中火加热炒至冒烟,投入斑蝥拌炒,至米呈黄棕色,取出,筛去米,(除去头、足、翅及杂质,)摊凉。
斑蝥:
v注意其毒性、刺激性
v生斑蝥——辛热之品,多外用,毒性较大,以攻毒蚀疮为主。
用于瘰疬瘘疮,痈疽肿毒,顽癣瘙痒等症。
如治瘰疬结核,疮瘘流脓,久不敛口的生肌干脓散;
治牛皮癣、白斑的顽癣方。
v米炒——降低毒性,矫正气味。
可内服。
以通经,破瘕散结为主。
用于经闭,癥瘕,狂犬咬伤,瘰疬,或肝癌,胃癌等消化道癌症。
v为什么用米抄?
v成分变化——加热可使含量降低,因斑蝥素在84℃开始升华,其升华点为110℃,米炒时锅温为128℃,正适合于斑蝥素的升华,又不至于温度太高致使斑蝥焦化。
土炒:
将净制或切制后的药物与灶心土(伏龙肝)拌炒的方法。
亦有用黄土、赤石脂炒者。
山药
v1.山药——原药材,除去杂质,分档,洗净,润透,切厚片,干燥。
筛去碎屑。
v2.土炒山药——土粉置锅内中火加热至灵活状态,再投入山药片拌炒,至表面均匀挂土粉时取出,筛去土粉,放凉。
山药:
灶心土=100:
30
v3.麸炒山药——热锅,加麦麸,待其冒烟时投入山药片,不断翻动,至黄色时,取出,筛去麦麸,晾凉。
麦麸=100:
10
炮制作用]
v生品——补肾生精,益肺肾之阴。
如治肺虚咳嗽的薯蓣丸;
治肝肾阴虚的六味地黄丸。
v土炒——补脾止泻为主,用于脾虚久泻。
v麸炒——补脾健胃为主。
用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
如脾虚泄泻的参苓白术散;
用于脾虚带下的完带汤。
白术
炮制作用]
v1.生品
健脾燥湿,利水消肿,常用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛。
如五苓散等。
v2.麸炒品
缓和燥性,气味芳香,增强健脾消胀、止汗作用。
常用于脾虚不思饮食,中气下陷,如补中益气汤。
v3.土炒品
缓和燥性,增强补脾止泻作用,常用于脾虚腹泻。
安胎
v砂炒:
将净制或切制后的药物与热砂共同拌炒的方法。
亦称砂炒,砂烫。
马钱子
v1.马钱子原药材,除去杂质,筛去灰屑。
v2.制马钱子
(1)砂烫——武火,投入大小一致的马钱子,至棕褐色,鼓起。
内部红褐色,并起小泡时,取出,筛去砂子,放凉。
亦可供制马钱子粉用。
(2)油炸——取麻油适量置锅内,加热至230℃左右,投入马钱子,炸至老黄色时,立即取出,沥去油,放凉。
用时研粉。
v3.马钱子粉——取砂烫马钱子,粉碎成细粉,测定士的宁的含量后,加适量淀粉,混匀,使含量符合规定(0.78-0.82%),即得。
炮制研究]
v成分:
生物碱,以番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱为主(是有效和有毒成分)。
v炮制影响:
解毒机理
炮制使毒性较大的成分含量降低,且转化为异型结构和氮氧化物,温度一般认为砂炒时为230~240℃,时间3~4分钟。
其中士的宁转化10~15%;
马钱子碱转化30~35%。
v蛤粉炒:
将净制或切制后的药物与蛤粉共同拌炒的方法。
亦称蛤粉烫。
阿胶
v1.阿胶丁——阿胶块,置文火上烘软,切成小丁块。
v2.蛤粉炒阿胶——中火炒至鼓起呈圆球形,内无溏心时取出,筛去蛤粉,放凉。
(注意温度与时间)
阿胶丁:
蛤粉=100:
30~50
v3.蒲黄炒阿胶——蒲黄用中火加热炒至稍微变色,投入阿胶丁,不断翻动,炒至鼓起呈圆球形,内无溏心时取出,筛去蒲黄,放凉。
v滑石粉炒:
将净制或切制后的药物与滑石粉共同拌炒的方法。
亦称滑石粉烫。
适合韧性较大的动物类药物。
v炙法:
将净选或切制的后的药物,加入一定量的液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。
辅料炒与炙法的区别
项目
辅料炒
炙法
辅料
固体
液体
与药物接触
表面
内部
中(武)火
文(中)火
目的
抑制偏性为主
增效为主
操作
先炒辅料,再投药物
先拌辅料,再炒药或先炒药,再加辅料
■酒炙法:
将净选或切制后的药物,加入一定量酒拌炒的方法。
白酒与黄酒的区别
白酒
黄酒
制作方法
蒸馏酒
酿制酒
乙醇含量
50-70%
15-20%
颜色
无色澄明液体
棕黄色透明液体
气味
醇香特异,较强刺激性
醇香特异
特点
辛甘、大热,散寒活血
主行散,易伤神耗气
入血分,性滞留,易生痰湿。
用量
白酒为黄酒的一半
黄连
■1.黄连——取原药材,除去杂质,抢水洗,润透,切薄片,干燥,筛去碎屑;
或用时捣碎。
■2.酒黄连——先拌黄酒,再用文火炒干,取出晾凉,筛去碎屑。
黄连片:
黄酒=100:
12.5
■3.姜黄连——先拌姜汁,再用文火炒干,取出晾凉,筛去碎屑。
生姜(或干姜)=100:
12.5(4),绞汁或煎汁。
■4.萸黄连——取吴茱萸加适量水煎煮,取汁去渣,煎液与黄连片拌匀,稍闷润,待药液被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,筛去碎屑。
黄连片:
吴茱萸=100:
10
■生品——苦寒性较强,长于泻火解毒,清热燥湿。
适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾,壮热烦躁,神昏谵语,热毒生疮,耳道流脓等证。
如黄连解毒汤;
清瘟败毒饮。
■酒炙黄连——引药上行,缓其寒性,善清头目之火。
如用于治目赤肿痛、口舌生疮的黄连天花粉丸。
■姜炙黄连——缓和苦寒之性,并增强其止呕作用,以治胃热呕吐为主。
如用于治湿热中阻,胃失和降,恶心呕吐。
■吴萸制黄连——抑制苦寒之性,使黄连寒而不滞,以清气分湿热,散肝胆郁火为主。
如用于治湿热郁滞肝胆,嘈杂吞酸;
治积滞内阻,生湿蕴热,胸脘痞满,泄泻或下痢.
大黄
■生大黄-原药材,净制,浸润,切厚片,干燥
■酒大黄-生药材+黄酒—拌匀、闷润—文火炒干,颜色加深(棕褐色或深棕色)
药:
■熟大黄-
(1)酒蒸生药块+黄酒—拌匀闷润吸尽—至密闭容器内—隔水炖或蒸至内外黑褐色—取出—干燥
30
(2)清蒸隔水蒸至内外均呈黑色
■大黄炭—生药(炒炭法)-炒至表面焦黑色,内部焦褐色,取出,放凉。
■醋大黄—生药片+醋-拌匀闷润吸尽-文火炒干
醋=100:
15
■生品-泻下峻烈,攻积导滞,泻火解毒。
热毒壅盛,热结便秘-大承气汤
湿热黄疸-茵陈蒿汤
热毒肠痈-大黄牡丹汤
■酒大黄-可清上焦血分热毒。
特点:
(1)泻下稍缓
(2)引药上行.
目赤肿痛—当归龙荟丸
口舌生疮,耳鸣-上清丸
■熟大黄-泻下减弱,增强活血祛瘀作用
瘀血内停、腹部肿块、月经停闭
-大黄蛰虫丸
润肠通便-润肠丸(老年、小儿)
■大黄炭-泻下极弱,凉血化瘀止血
血分有热兼有瘀阻、出血-十灰散
■醋大黄-泻下作用减弱,具消积化瘀
食积痞满,产后瘀停
研究:
致泻成分、抑菌成分、止血收敛成分
1)大黄生品及各炮制品成分含量如下表:
总蒽醌%游离蒽醌%(抑菌)结合型蒽醌%
原料大黄3.471.352.12
大黄片3.121.012.11
酒大黄3.081.431.65
熟大黄2.541.501.04
大黄炭3.072.600.47
(2)止血成分增加,收敛止血作用增强
大黄酚、大黄素6-甲醚、鞣质、Ca等
(3)抑菌作用稳定:
大黄素、大黄酸、芦荟大黄素
为什么炒后大黄的泻下作用减弱?
因为结合型蒽醌为大黄泻下的主要有效成分,炒后这种成分大量减少,几乎没有了,都转化为游离蒽醌。
当
归
炮制方法]
■1.当归(全当归)——药材,除去杂质,洗净,稍润,切薄片、晒干或低温干燥。
■2.当归头——取当归,洗净,稍润,将当归头部分切下4~6片(薄片),晒干或低温干燥(有取当归头部分,纵向切薄片)。
■3.当归身——取原药材,除去杂质,洗净,润透,去根皮,取当归身部分,切薄片,晒干或低温干燥。
■4.当归尾——取原药材,除去杂质,洗净,润透,取支根部分,切片,晒干或低温干燥。
■5.酒当归——先加辅料,再用文火加热,炒至深黄色,取出晾凉。
黄酒=100:
■6.土炒当归——药材+土粉——炒至当归片上粘满细土时——取出——筛去土粉——摊凉。
土粉=100:
■7.当归炭——取当归片,置炒制容器片,用中火加热,炒至外表微黑色,取出晾凉。
■当归传统习惯止血用当归头,补血用当归身,破血用当归尾,补血活血用全当归。
■生品——质润,长于补血,调经,润肠通便。
如治血虚便秘的润肠丸;
治血虚体亏的当归补血汤。
■酒炙——增强活血调经,祛瘀止痛的作用。
如用治血虚血滞,月经不调的四物汤;
治风湿痹痛的蠲痹汤。
■土炒——既能补血,又不致滑肠。
如用于治血虚便溏,腹中时痛。
■炒炭——以止血补血为主。
如用于治崩中漏下,亦治月经过多。
[炮制研究]
■成分:
头、尾、身与全当归挥发油无明显差异,但微量元素有差别。
头:
钙、铜、锌为身、尾的1.5-6.8倍
尾:
钾、铁高;
挥发油较头高;
阿魏酸含量高
■醋炙法:
将净选或切制后的药物,加入一定量醋拌炒的方法。
■1.先拌醋后炒药
药物——加米醋拌匀——闷润——用文火炒——出锅——放凉——筛去碎屑。
■2.先炒药后加醋
先炒药物(熔化发亮或表面颜色改变,有腥气溢出)——加米醋——炒至微干——出锅——晾干。
此法多用于树脂类、动物粪便药物。
柴
胡
■1.柴胡——取原药材,除去杂质及残茎,洗净,润透,切厚片,干燥。
■2.醋柴胡——先拌辅料,再用文火加热,炒干,取出晾凉。
米醋=100:
延
胡
索
■生品——一般不用,因止痛有效成分不易溶出,效果欠佳。
■醋炙——增强行气止痛作用,可用于身体各部位的多种疼痛证候。
如用于肝郁气滞,胁肋疼痛,以及胃气阻滞疼痛,心腹诸痛的金铃子散;
治瘀血阻滞,经闭腹痛的延胡索散
■酒炙——活血、祛瘀、止痛为主。
对瘀血所致的胸痛、胸闷等,以及跌打损伤等。
■
经醋炙后,结合成易溶于水的醋酸盐,煎煮时易于溶出。
为什么醋炙后止痛作用加强?
延胡索中季铵碱(如去氢延胡索甲素等),是镇痛的有效成分,醋制可使生物碱成盐,容易溶于水,提高煎出率,增强疗效。
■盐炙法:
将净选或切制后的药物,加入一定量食盐的水溶液拌炒的方法。
■1.先拌盐水后炒药
药先与盐水拌匀——被吸尽——文火炒至一定程度——取出晾凉。
■2.先炒药后加盐水
药物用文火炒到一定程度——再喷淋盐水——炒干,取出晾凉。
含粘液质较多的药物一般均用此法。
黄
柏
1.黄柏——取原药材,除去杂质,刮去残留的粗皮,洗净,润透,切丝或块,干燥,筛去碎屑。
(注意水头,防发粘)
2.盐黄柏——先加盐水,用文火炒干,取出晾凉,筛去碎屑。
黄柏丝或块:
食盐=100:
2
3.酒黄柏——先拌黄酒,用文火炒干,取出晾凉。
4.黄柏炭——炒炭法,炒至表面焦黑色,内部深褐色,
生品——苦燥,性寒而沉,泻火解毒和燥湿作用较强。
多用于湿热痢疾,黄疸,热淋,足膝肿痛,疮疡肿毒,湿疹等。
白头翁汤;
栀子柏皮汤(黄疸);
黄连解毒汤。
盐炙——缓和苦燥之性,增强滋阴降火,退虚热的作用。
多用于阴虚发热,骨蒸盗汗,遗精,足虚萎软,咳嗽咯血等。
如大补阴丸。
酒炙——降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清上焦之热。
用于热壅上焦诸症或热在血分,如上清丸。
黄柏炭——清湿热止血,多用于便血、崩漏下血。
如用于月经过多或崩中漏下和治肠风下血而兼有热象者。
■姜炙法:
将净选或切制后的药物,加入定量姜汁拌炒的方法。
厚
朴
■生品——辛辣峻烈,对咽喉有刺激性,故一般内服都不生用。
■姜制——消除对咽喉的刺激性,并可增强宽中和胃的功效。
■蜜炙法:
将净选或切制后的药物,加入一定量炼蜜拌炒的方法。
炼蜜水分10-13%)
麻
黄
■1.麻黄——取原药材,除去木质茎,残根及杂质,抖净灰屑,切段;
或洗净后稍润,切段,干燥。
■2.蜜麻黄——先拌蜜水,用文火加热,炒至不粘手时(深黄色,有光泽),取出晾凉。
麻黄段:
炼蜜=100:
■3.麻黄绒——取麻黄段,置碾槽内,研至纤维疏松成绒状,筛去粉末。
■4.蜜麻黄绒——取麻黄绒,先拌蜜水,用文火加热,炒至深黄色、不粘手时,取出晾凉。
麻黄绒:
25
■生品——发汗解表和利水消肿力强。
多用于风寒表实证,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。
如用于外感风寒,表实无汗的麻黄汤。
■蜜炙——性温偏润,辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。
多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者。
如用于咳嗽较甚,痰多胸满;
或用于痰喘不得卧,痰多清稀。
■麻黄绒——作用缓和,适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
用法与麻黄相似。
■蜜麻黄绒——作用更缓和,适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。
用法与蜜炙麻黄相似。
根茎的作用区别/?
油炙法:
将洗净或切制后的药物,与一定量油脂共同加热处理的方法。
油炙法又称酥法。
▪煅法:
将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内高温煅烧的方法。
趁热投入液体辅料中为段翠。
▪明煅法:
药物煅制时,不隔绝空气的方法,又称直火煅法。
石
膏
▪1.生石膏——取原药材,洗净,晒干,敲成小块,除去夹石,碾成细粉。
▪2.煅石膏——取净石膏块,置无烟炉火或耐火容器内,用武火加热,煅至红透,取出,凉后,碾碎。
▪生石膏——清热泻火,除烦止渴。
用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。
如治热病烦渴的白虎汤;
治肺热咳喘的麻杏石甘汤。
▪煅石膏——收湿,生肌,敛疮,止血。
外治溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。
如治疮疡溃后不敛的九一丹。
▪煅淬法:
将药物按明煅法煅烧至红透后,立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。
用于质地坚硬,经过高温仍不能疏松的矿物药,以及临床