伤残鉴定申请书模板汇编10篇Word格式文档下载.docx
《伤残鉴定申请书模板汇编10篇Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤残鉴定申请书模板汇编10篇Word格式文档下载.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
北京市丰台区人民法院
张三
20__年X月__日
伤残鉴定申请书篇2
姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。
为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
贵港市港北区人民法院
年月日
写伤残鉴定申请书注意事项：
１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；
伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。
３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。
伤残鉴定申请书篇3
姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
伤残等级鉴定
贵院依法受理的申请人与×
×
、×
等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
敬礼
__x
20__年__月__日
伤残鉴定申请书篇4
济南市天桥区人民法院
__X
申请鉴定事项
1、伤残等级
2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）
3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）
4、后续治疗费
事实和理由
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
20__年8月5日
伤残鉴定申请书篇5
__交警支（大、中）队（根据处理的机关书写）:
我叫__x，男、__岁，住:
________x。
今年x月x日x时x分许，我在__街__处被一辆__车碰撞受伤（叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经__市人民医院诊断为:
1、____；
2、____（按医院诊断书书写），通过__天治疗，现在__处仍然__（所留下的残疾），该残疾将在__年内无法恢复，特向__交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。
申请内容:
1、__x伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。
2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据）。
申请人:
__x（本人亲笔签名）
____年x月x日
伤残鉴定申请书篇6
________
请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
______________________________________________________________________________________。
____________________________________________
___（签字或盖章）
法定代理人：
_____（签字）
法定代表人：
______年______月_______日
附：
相关材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。
____（签字或盖章）
______（签字）
_______年______月_______日
注：
1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。
2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：
先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。
对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；
理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。
3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的'
决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。
复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
伤残鉴定申请书篇7
__人民法院：
姓名、民族、出生年月、家庭住址：
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
申请人与__X交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
__人民法院
日期：
20__年X月__日
伤残鉴定申请书篇8
__x，男，汉族，19__年7月3日出生，身份证号：
__x，单位：
天津市____，职业：
医生，电话：
__x，住址：
____。
被申请人：
__x，男，19__年7月13日出生，电话：
天津市__x号。
__汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：
__x，法定代表人：
__x，天津市__x层，电话：
__x。
请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。
天津市__区人民法院
20__年月日
伤残鉴定申请书篇9
________市人民法院：
你院受理的原告________侵权一案，你院正在审理中，因被告____对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：
1________2____________3__________
在此，被告______请求法院委托__________________________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
______市人民法院
年月日
______有限公司，公司_________。
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20__），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
___区人民法院
___份有限公司
___年___月___日
伤残鉴定申请书篇10
升级会员 