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加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证,医务人员只有具备良好的思想品质,端正为人民服务的根本态度,才会更深入地学习专业技术知识,精益求精,更好地解除病人痛苦。

医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素,其中服务态度在很大程度上起着决定性的作用,同样的技术,同样的设备,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。

有的医务人员技术水平虽不是很高,但对病人认真负责,遇到问题,认真钻研,拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑,治疗效果就好;

相反,若医务人员缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍塞责,虽然水平较高,但常常会出现差错事故,更谈不上好的诊疗效果了。

同时,医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状况,对治愈疾病产生直接影响。

为此,树立良好的医德医风,增强医务人员的事业心、责任感,以细心诊治,热情服务,为病人创造出一个心情舒畅的环境,增强患者战胜疾病的信心,是提高医疗质量的可靠保证。

(三)加强医德医风建设,是保持军队内外形象的可靠保证。

医疗工作关系着每一个人的生老病死,医务人员的职业道德从来都为社会所关注。

军队医院对外开放,参与社会竞争,群众对军队形象的感受,除了从医院环境、设施建设、治疗技术上来认识外,更多的还是要从治病的服务态度和医德医风上来体验。

因此,加强军队医德医风建设至关重要,作为军队医院一名医务人员,必须自觉遵守医德规范,用自己的高尚道德情操和医疗实践,为树立军队形象增光添彩。

要像历史上许多著名的医学大家那样治病“不问贵贱、不图钱财、仁爱为怀、清廉正直”。

汉代医学家董奉,治病不计报酬,病人痊愈后,凡来感谢者,病轻的让其种杏树一棵,病重的五棵。

后来,杏树蔚然成林。

杏子成熟后,董奉把杏子换成粮食接济贫民。

至今“杏树春暖”仍然传颂于医学界。

近年来,军队一些医院也有很多这样感人的例子,以良好的医德医风赢得了人民群众的广泛赞扬,树起了军队医院在人民群众中的良好形象。

(四)加强医德医风建设,是构建和谐医患关系的纽带。

加强医德医风建设是构建和谐医患关系的重要内容,在构建社会主义和谐社会、和谐医院中发挥着积极的促进作用。

医德医风是医院综合竞争力的体现,是衡量医院思想政治工作和管理水平的重要标尺之一。

当前,越来越多的医院认识到,管理出效益,经济出效益,医德医风好了也能出效益,就会在激烈的市场竞争中抢得先机。

从总体上看,当前,医患关系的主流是好的,但也存在不和谐的因素。

医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;

有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;

也有更复杂的社会因素,既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,但医患之间缺乏信任,在医疗过程中医务人员缺少人文关怀、不能以病人为中心,不能以看病为重点,医患沟通不够、医患关系不对称,是医患关系不和谐的重要因素。

许多事实证明,由于缺乏语言艺术和自制力,使本来很小的医疗纠纷急剧升温,发展成为民事案件。

医务人员应当认清严峻的形势,进一步自省自励,主动适应社会变革对医务人员提出的新要求,积极克服施恩心理、权威心理和谋生心理,把构建和谐医患关系作为构建和谐社会的重要内容,切实加强医德医风建设,做建设和谐社会、享受和谐成果、促进医患和谐的合格医务工作者。

二、加强道德修养,夯实纯正行业风气的思想基础

古人云:

“医无德者,不堪为医”。

医德修养是道德修养在医学职业领域中的具体体现,是医务人员道德修养中不可缺少的一个方面,是社会主义道德的一部分,社会主义医德的根本宗旨就是“以病人为中心、救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义、全心全意为人民健康服务”。

作为医务人员必须牢记这一根本宗旨,在医学实践活动中不断加强自身道德修养,夯实为患者服务的思想基础。

(一)注重学习与实践,加强自身修养。

学习不仅可以使人接受新生事物,了解和掌握新的信息,而且促使人们研究新情况和新问题,使自己更好地适应社会、适应工作。

作为医务工作者,加强医德修养应把学习作为基本途径。

一是理论学习。

医务人员应系统学习医学伦理学,了解和掌握医德基本理论、原则和规范等,并将其转化为自己工作实践的能力。

此外,还要认真学习相关的人文医学知识,如医学美学、医学心理学、医学社会学等,以适应新形势的需要。

二是思想学习。

学习古今中外优秀的医德思想,学习同行优秀的医德品质,完善自己的人格修养,向高尚的医德境界迈进。

如孙思邈的大医精诚精神;

华佗不论贫富救治患者的高风亮节;

白求恩不远万里实施国际人道主义求助的白求恩精神;

华益慰十年百诊、以德为首、敬业奉献、坚守高尚的奉献精神,都是我们学习的榜样和楷模。

三是行为学习。

古今中外,许多人在加强自身道德修养中,都注意给自己树立一种道德形象,以激励鞭策自己。

比如,有的用“竹”,“梅”、“松”、“柳”的风格比喻一种道德精神以自励;

有的用“蚕”,“牛”,“象”比作一种道德形象以共勉。

古人所谓“医乃仁术,无德不立”讲的就是这个道理。

华益慰出身于天津医学世家,家中挂着“医乃仁术”的牌匾。

他为人谦恭,淡泊宁静,默默地在医学岗位上坚守一生,“对伤员极端负责,对工作极端热情,对病员倾注爱心”,正是华益慰一生的实践。

做事在于用心,更要重行为修养,我们要学习先进人物的医德行为,效仿历代医学大家的高尚医德情操,以榜样的力量来鞭策自己,全心全意为广大患者的身心健康服务。

(二)经常反省自己言行,加强自身“内省”。

在人的道德修养中,“内省”也很重要。

所谓“内省”,就是自己经常对自我内心世界进行反省,其实就是我们通常所说的自我批评。

孔子说:

“内省不疚,夫何忧何惧?

”他的学生曾参则称:

“吾日三省吾身。

”自我批评是加强道德修养的重要方法。

这种自我“内省”,已成为中华民族的优良品质。

加强医德修养离不开内省、检查、解剖等“自识”的修养功夫,必须通过经常地、自觉地解剖自己,评价自己,分析自己,调控自己,才能使自己的医德境界不断地向更高目标升华,并抵制社会上不良风气的影响。

作为一名医护人员,应该经常检点、省察自己是非常必要的。

每个有道德觉悟的医务人员,应有知耻之心,改过之勇,对自己的差错和过失决不能听之任之,无动于衷,要敢于和善于“内省”。

当然,内省决不是脱离实践的修身养性和“闭门思过”,而是联系自身实际、患者实际和社会实际而进行积极自我解剖、自我批评,以不断求得新进步。

那么如何进行“内省”呢?

一方面,要与实践相结合。

在处理与病人的关系中,如实地表现自己的医疗技术和医院修养,关虚心接受患者的求教,做到心底善良,不欺骗患者。

另一方面,要下苦功夫锤炼自己的意志,敢于解剖自己,主动把思想上丑恶、卑劣的因素归于内心道德法庭,从内心中弃恶扬善,压邪扶正。

(三)加强自我管束,努力做到“慎独”。

“慎独”不仅是一种道德修养的方法,也是一种更高的道德境界。

医德中的“慎独”是指医务人员在单独工作、无人监督时,仍能坚定医德信念,履行医德原则和医德规范,自觉进行反省,并经过这种反省活动,逐步达到高尚的医德境界。

医务人员要加强医德修养,提高医德品质,应努力做到“慎独”。

这是因为:

第一,医务人员虽然具有群体性,但常常是一个人单独地工作,无人监督;

第二,医疗职业是一项专业性很强的职业,一般人缺乏这方面的知识。

医务人员的工作是否认真负责,诊断是否准确,用药是否恰当,抢救是否专心,治疗是否得当等,病人很难全面真实了解,其家属一般也提不出什么意见,其他医务人员往往也不易发现问题,很大程度上依靠医务人员本身高度的自觉性和责任感;

第三,医务人员的心理情绪在日常的医疗实践中具有重要作用。

如果一名医务人员养成了良好的自律品格,不但能够用坚强的毅力克服医疗工作中的各种困难,还可以有效地约束可能发生的不良行为,从而使自己的医疗行为时时处处有利于病人与社会。

因此,医务人员要从大处着眼,小处着手,严格要求自己,积小善而成大德。

三、强化实践运用,在医疗服务中不断改进医德医风

随着改革开放的不断深化,医疗卫生环境发生了巨大变化,医疗模式也在悄然发生着转变,医患之间的角色地位也在改变,社会人群对医疗行业的要求也由防病治病的单一需求,向提供方便快捷、经济实惠、人格受尊重等多元化的高层次需求转变,对医务工作者更好地为患者服务提出了更高的要求,大家必须立足岗位,在医疗实践中践行高尚的医德。

(一)自觉遵循医德规范。

防病治病、救死扶伤的长期医疗实践,对各职各类医务人员都形成了不同的道德准则。

归纳起来主要有以下七个方面:

一是医心赤诚,敬业爱岗,尽职尽责。

医务人员要圆满完成救死扶伤、防病治病、保障人类健康的任务,必须热爱自己的工作,忠诚于所从事的职业。

医疗工作好坏,关系到广大伤病员的身体健康和生命安危,要求医务人员不仅要热爱本职工作,而且要热爱病人,那种爱病而不爱病人的思想是与医务人员应有的品德格格不入的。

医务人员在工作中要尽职尽责,决不能粗枝大叶、敷衍塞责。

二是刻苦钻研,精益求精,医术精湛。

努力做到无一病不穷究其因,无一方不洞悉其理,无一药不精通其性,以精湛的医术,扎实的作风,全心全意为病人服务。

三是热爱病人,平等相待,一视同仁。

热爱病人,同情病人,是医务人员起码的道德要求。

患者到医院求医治病,精神上、肉体上在遭受疾病的折磨,迫切希望得到医务人员的关心和爱护。

作为医务人员必须把病人摆在和自己平等的地位上,特别是在市场经济条件下,更要注意一视同仁,决不能重人情、重金钱、重礼品而不重病情和职业道德。

四是慎言守密,医纪严肃,尊重患者。

慎言守密是医务人员重要的医德规范。

医务人员的语言、情感直接关系到病人的病情发展、治疗效果与康复。

医务人员应当根据病人的性格特点,适时地、有针对性地帮助病人尽早消除顾虑,愉快接受治疗。

医务人员为了鼓舞病人树立战胜疾病的信心,对某些严重的疾病或不治之症应注意保密,实行保护性医疗,以减轻病人的思想负担。

要尊重病人,耐心听取病人及家属的意见,并积极慎重地做好解释说服工作,决不能对病人进行讽刺、挖苦,发泄自已的不好情绪。

五是廉洁自律,作风正派,不谋私利。

特别是在市场经济条件下更应提倡和发扬廉洁自律、作风正派、不谋私利的美德,对病人无欲无求,自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的影响。

六是医行端庄,语言亲切,热情周到。

医务人员的行为是否端庄,语言是否优美,反映出一个人的道德修养,并成为病人及家属评价其工作的一个重要标准。

医务人员行为端庄,语言亲切,热情周到,就能在病人心中建立起信任感,给病人创造一个良好的心理环境,积极配合治疗,促进早日康复。

七是尊重同行,团结互助,精诚合作。

医务人员应把服务保障广大患者的身心健康,促进医学事业的发展放在首位,树立整体观念,摈弃门户之见,互相尊重,精诚合作,克服那种孤芳自赏、自命不凡的高傲态度;

克服文人相轻、互相保密、搭关设卡的不良习气。

要以宽大的胸襟,虚心的态度,求实的精神,互相信任,互相帮助,共同维护集体利益。

(二)敢于抵制不良风气。

医德医风方面的不良现象危害极大,每个医务人员都要以对医院高度负责的精神,与其作坚决的斗争。

抵制各种不良现象,首先,自己要严格按照规定要求做好。

病人治愈出院后,出于感激,往往会买些东西以示感谢。

不管是什么样的情况,都要婉言谢绝他们的好意。

其次,对发生在身边的各种不良现象和违纪行为,决不能放任,要尽力劝说和制止。

对严重的违法违纪行为,要及时向上级反映或举报。

某医院医务处助理员李某在担任该院医生期间,发现本科主任赵某和护士长王某有私下收治病人,多收病人医疗费的行为后,坚持原则,排除来自个别领导的压力和部分同志的误解,不怕“以刀相见”的恐吓,多次向上级写信揭发问题。

经过上级工作组的内查外调,终于查明了周、许二人的违纪事实。

张某扶正祛邪、敢于同违法行为作斗争的高尚品德,是我们医务人员学习的榜样,大家在为患者提高优质服务的同时,都应该为形成良好医德医风尽责任,做良好医德医风的守护者。

(三)开展优质服务活动。

要使患者“痛苦而来、满意而去”,必须在提高服务质量上下功夫、用气力。

一是要热情服务。

伤病员对医疗工作质量的评价,直接体现在对医务人员服务态度的满意度上。

患者住院进入一个陌生的环境后,心理上往往会产生一系列复杂的变化,有的急于明确诊断早点解除痛苦;

有的由于疾病缠身,长期忍受痛苦,感到悲观苦闷;

有的怕治疗过程中增加痛苦,怕出事故,怕造成新的创伤,怕生命失去保障。

对此,医务人要认真了解和揣摸病人的心理活动,尽量满足病人心理上的要求。

从语言上给病人以激发、开导、劝说、鼓励,使患者正确对待生活和疾病;

从行为上给病人以影响,做到举止稳重,沉着老练,操作轻柔,动作敏捷,体贴关怀,使病人感到轻松愉快;

从精神、情感、情绪上给病人以感染,唤起患者对生活的热爱;

从气质、风度、仪表、姿态上给病人以影响,态度热情,使病人充满信心。

二要急病所急。

医德规范要求医务人员必须真诚热情,能够急病人之所急,痛病人之所痛,想病人之所想,帮病人之所需。

这也是病人迫切的需求。

对此,每一名医务人员接诊人员要热情,主动地进行介绍,情况允许时可协助病人及家属把住院手续办理妥当。

住院后,护理人员也要处处关心体贴病人,主动照料病人,时时处处为病人着想。

这样,就能使病人感受到家庭式的温暖,增强对医务人员的尊重和信赖,有益于疾病的诊断和治疗。

三要精心治疗。

医务人员在治疗上一定要做到极端负责,严肃认真,谨慎小心,安全可靠,迅速有效。

要根据疾病的正确诊断,采取最佳的治疗措施,力求取得最佳效果。

既要考虑病人的眼前情况,又要考虑其长远生活。

对疑难危重病症和重大手术,在选择和制定治疗方案时,要如临深渊、如履薄冰、慎重思考、反复推敲、反复论证,从不同方案中选择对病人痛苦最小、损害最小和效果最佳的治疗方案。

对治疗中可能出现的意外情况,应事前做好应急准备。

对一些特殊的疑难危重病症,常常存在一定的风险,在时间和生命面前,医务人员要敢于承担起救死扶伤的重任,不辜负患者的期望。

授课辅导材料之二

自觉规范医疗行为切实提高服务质量

  良好的服务态度、过硬的医疗技术、精细的治疗措施,是实现为军民身心健康服务的具体途径和有力保证,更是贯彻落实科学发展观的实际行动。

近年来,由于受社会上一些不良风气的影响,一些医务人员对本职工作的道德义务感、责任感弱化,义利观念颠倒错位,在医疗工作实践中不能够从保障病人的利益、提高医疗的质量出发尽心尽责,把“一切为了病人”的要求落到实处。

因此,每个医务人员都应通过强化职业道德意识来自觉规范医疗行为,满腔热情、认真负责地为病人服务。

  一、防止和克服对待医德医风方面的消极心理

  在改革开放和发展社会主义市场经济条件下,医务人员在加强医德医风方面遇到的新情况、新问题,比以往任何时候都更加突出、更加复杂。

有的把等价交换原则引入到医院工作之中,一切从物质利益出发,讲实惠、求索取、重功利;

有的将社会上存在的腐败行为延伸到医疗服务当中,不给好处不办事,给了好处乱办事。

这些错误现象不清除,不但危害个人,还影响医院的建设和发展。

作为医务人员,要树立良好的医德医风,落实好上级的一系列要求,首先要克服和消除各种不良思想和行为。

  破除“市场经济在所难免”的心安理得思想,切实增强法纪观念。

在市场经济通行等价交换原则的情况下,一些医务人员错误地认为,不管什么工作、哪个领域都适用这一原则。

于是在一些医院当中出现了把听诊器、手术刀、处方权当“杠杆”,用手中权力、借工作之便搞所谓的“等价交换”的事情。

购买医疗器械、药品要“回扣”、向服务对象索要钱物、开有偿处方、“没有红包,轮不到开刀”等现象时有发生。

对此,一些收受礼物者将其当作社会发展正常现象,要的坦然,收的心安。

为患者服务是医务人员的职责,收受索要礼物不光是职业道德不允许的,还是违法违纪的。

医务人员必须破除“市场经济条件下出现这样的现象在所难免”的错误思想,消除大环境就是这样的消极心理,强化法纪观念,牢记职责要求,提高对不良现象的免疫力,不为诱惑动心,不为名利困扰,不管在任何时候、任何情况下,都坚决做到不以医谋私,不做损人利己、损公肥私的事。

  破除“已经做得很不错了”的自我满足思想,自觉抬高服务标准。

在医德医风方面,一些医务人员总认为,我们军队医院是一个先进的社会群体,精神文明建设是我军的优良传统和特有优势,近些年来一直抓得很紧,在受各种消极思潮影响越来越严重的情况下,做到这样已经很不错了,能够坚持下去就可以,没有必要再抓了。

之所以产生这种自我满足思想,主要是选错了比的“参照系”,目光只盯着驻地附近的那些医院,而且不与先进的医院比,而和落后的医院比;

不与大医院比,而和小医院比;

不与经验成果丰富的医院比,而和屡出问题的医院比,结果比来比去总感到自己做得不错,比来比去比丢了自我加压的奋斗精神。

这其实是对医疗事业缺乏高度责任感的表现。

因此,必须克服“与别的医院相比,自己医德医风方面做得已经不错了”的思想,明确自己的职责要求,明确党和人民的期望,经常对照要求、对照先进查不足,看到自身的差距,不断增强保持良好医德医风的责任感和使命感。

  破除“收点吃点都是小事”的无所谓思想,努力改善医患关系。

有的医务人员把收点病人或家属送的东西、吃餐病人或家属请的宴席当成小事,认为是合情合理的事情,没有必要大惊小怪。

要看到,大多数病人的家庭经济条件并不宽裕,为了治病往往省吃俭用,不舍得多花一分钱,特别是农村病人,东借西凑点钱看病还不够,再请客送礼心中更是十分不愿的。

如果我们再接受病人的宴请、礼物,那无异于给病人雪上加霜,伤上撒盐。

在我们看来可能是小事,在病人及家属却不知要增加多大的痛苦。

所以,医务人员收点、吃点,绝对不是小事,它危害极大,使医患之间的关系变得庸俗,不但丑化了医疗工作者的美好形象,还影响着医院的建设和发展。

因此,医务人员对这些“小事”一定不要“小视”,要从自身做起,从现在做起,不断加强医德修养,按照职责规定和要求,按照病人第一、医疗第一、安全第一的基本医德原则,努力改善与病人之间的关系,形成相互尊重信任、相互团结协作、相互合作配合的新型医患关系。

  二、努力为患者提供优质服务

  解除患者身体的病痛,是医务人员义不容辞的责任;

为患者提供优质服务,是衡量医务人员工作效益和职业道德水平的重要标志,是把科学发展观和以人为本重要思想贯彻落实到医疗工作中的具体行动。

作为医务人员,要使患者“痛苦而来、满意而去”,应在以下三个方面下功夫、用气力。

  把端正对病人的根本态度作为提高服务质量的突破口。

服务态度主要指医务人员的热情程度、语言、行为、脸色及主动性,是医务人员为病人提供医疗服务的重要组成部分。

病员对医务工作质量的评价,直接体现在对医务人员服务态度的满意度上。

比如,我们通过对3年来医院医患中间发生的问题、纠纷、矛盾进行分析时发现,绝大多数不是技术方面引起的,而是由于医务人员态度不端正,傲气十足,盛气凌人,待人冷冰,举止粗鲁,话难听、脸难看,服务不好导致的。

患者住院进入一个陌生的环境后,心理上往往会产生一系列复杂的变化,有的急于明确诊断,早点解除痛苦,早日治疗出院;

有的由于疾病缠身,特别是一些慢性病人,长期忍受痛苦,感到悲观苦闷;

有的怕治疗过程中增加痛苦,怕出事故,怕造成新的创伤,怕生命失去保障;

有的病人离开家庭,置身于一个新的环境中,感到陌生、寂寞、孤独。

此时,他们往往会表现出痛苦呻吟、焦躁惊恐、彷徨猜忌,甚至野蛮暴躁或痛不欲生等现象,最需要同情抚慰、关心体贴、友情和温暖,希望有人能理解他们的心理,希望医务人员主动热情、有同情心、有责任感。

因此,医务人员要认真了解和揣摸病人的心理活动,尽量满足病人心理上的要求。

一方面要真诚热情,讲文明、有礼貌,说话和气,态度和蔼,诊疗操作细致轻柔,努力做到“有问必答、有求必应、有难必帮”,“不训斥、不为难、不慢待、不延误、不争吵”。

另一方面要注意通过言、行、神、态做好安慰劝导,从语言上给病人以激发、开导、劝说、鼓励,使患者正确对待生活和疾病;

从行为上给病人以影响,做到举止稳重,沉着老练,操作轻柔,动作敏捷,体贴关怀,使病人感到轻松愉快;

从精神上、情感、情绪上给病人以感染,唤起患者对生活的热爱;

只要端正了对病人的根本态度,坚持“以病人为中心”,热情周到地搞好服务,病人就会满意,家属就会满意。

  把“急病人所急、帮病人所需”作为提高服务质量的途径。

医学是一门“救人生命”、“活人性命”的科学技术。

社会主义医德要求医务人员必须真诚热情,能够急病人之所急,痛病人之所痛,想病人之所想,帮病人之所需。

当病人经过检查需住院治疗时,不仅病人着急,病人的家属也很着急,“怎样办理住院手续?

到哪儿交住院费?

住院科室在哪儿?

”等一系列问题困扰着他们。

对此,接诊人员要热情、主动地进行介绍,情况允许时可协助病人及家属把住院手续办理妥当。

驻豫空降兵某部列兵李景池在训练中摔伤,第五、六颈椎骨折波及脊髓,送往155医院时处于昏迷状态、呼吸衰竭,随时都有生命危险。

经过抢救,小李脱离了生命危险,可下半身却失去了知觉。

面对人生这一挫折,想想以后的生活,小李绝望了。

医护人员看到这种情况后,凑钱给他买颂扬身残志不残精神等方面的书籍,买来录音机让他听郑智化的歌曲,用推车推着他到室外散步。

为促进血液循环,护士们定时抱着小李的双腿按摩,每两个小时换一次尿垫。

经过半年治疗,小李的下身竟奇迹般地恢复了知觉,现在已能够在护士的搀扶下行走了。

小李说,是医护人员的亲情医好了他的病。

 

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