中医院创建健康医院活动实施方案文档格式.docx

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（4）道路夜间亮化，照明柔和。

（5）排水系统完善，无堵塞、溢流。

（6）无违规医药广告。

2.陈设规范，窗明几净，安静幽雅（责任单位：

后勤科、门诊部、护理部）

（7）各类桌椅、橱框、用具规范置放，诊疗环境视觉效果好。

（8）诊疗环境窗明几净，无嘈杂现象。

（9）输液室宽敞明亮，分区设置，一人一床（躺椅）。

10、病房陈设规范，能满足病人必需用品的存放。

3.禁烟控烟工作达标（责任单位：

办公室）

（11）医院环境、医疗场所有醒目的禁烟标志，控烟措施落实，积极开展禁烟控烟活动。

（12）“无烟医院”创建工作达标。

　4.厕所达标，适应病人特殊需要（责任单位：

（13）院内厕所布局合理，病区楼层有盥洗室及洗刷池。

（14）院内厕所一类标准，设有残疾人上厕通道和厕位。

（15）厕所内洗手、烘干设备齐全。

（16）厕所方便病人留样、搀扶。

5.公共设施布局合理，完好洁净（责任单位：

（17）垃圾箱置位合理，垃圾容器有盖，不渗漏，垃圾袋装，日产日清。

（18）果壳、废弃物容器布局合理、美观、清洁。

（19）坐椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹。

（20）专用电话有遮挡，使用方便有效。

（21）提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手。

（22）各类公用设施落实消毒措施。

6.设置停车场（责任单位：

保卫科）

（23）设非机动车停放点，车辆停放整齐。

（24）合理设置机动车停车场，通道畅通，管理有序。

（二）先进的科学管理

1.管理规范，秩序良好（责任单位：

院办）

（25）建设健康医院纳入院长负责制和院、科两级负责制；

建立基本适应健康医院建设的管理网络和管理队伍。

（26）有建设健康医院发展规划和年度计划，目标、任务、责任明确，有检查、有考评。

（27）管理规范，富有成效，环境秩序、医疗秩序、护理秩序、安全秩序良好。

2.饮食、饮水卫生（责任单位：

食堂）

（28）符合食品和饮用水的有关法律法规和标准。

（29）从事食品和餐饮服务的人员必须持《健康证》，持证率、体检率、“五病”调离率100%。

（30）配有病员饮食营养室和营养师。

（31）开设营养门诊。

3.供应设施完好，运转系统正常（责任单位：

（32）供热、供水、通风、调温设施良好。

（33）提供安全卫生自来水，二次供水水箱定期消毒。

（34）送、排风系统适应医疗需要，噪声达标，风口保护装置齐全，运转正常，定期清洗消毒。

4.放射线、同位素管理符合规定（责任单位：

医技、药械科）

（35）设备的使用必须经监测合格，领取证照。

使用、维修、监测数据、记录齐全真实。

（36）工作人员上岗体检，个人剂量、知识培训、法规教育和疗养按规定执行。

5.特殊药品依法管理（责任单位：

药学部）

（37）专用处方、专柜、专锁、专人管理，记录齐全。

（38）定期检查，两人以上进行。

6.用品消毒合格，污水及医疗废弃物规范处理（责任单位：

感染科、后勤科）

（39）购消毒灭菌药械索证、验证。

（40）各类用品消毒灭菌合格率100%；

医疗废弃物品分类收集、运送与暂时贮存合格率100%。

（41）医院污水达标排放。

7.除四害措施落实（责任单位：

（42）除四害制度明确，措施落实。

（43）全面控制四害孳生场所，四害密度达到国家标准。

8.公共设施运转优良（责任单位：

办公室、后勤科）

（44）各类公用设施、医疗设备完好，救护车辆保持完好状态，运送病人后及时消毒处理。

（45）各类公用设施定期检查维护，有记录。

　9.确保安全，无违章事故（责任单位：

（46）各项安全、保卫制度明确，责任到人。

（47）防范火、电、水、气、盗设施、设备齐全。

（48）无重大责任事故发生。

（三）优质的医疗服务

1.倡导科学的健康理念，开展“以病人为中心”的服务活动（责任单位：

医务部、护理部、门诊部）

（49）倡导、适应医学模式转变，开展有益病人健康的服务活动。

（50）门诊全面落实病人选择医生制度。

（51）尊重患者权益，尊重患者对诊疗方案的参与权，患者对疾病的知情率达100%。

2.着装整齐，服务规范（责任单位：

办公室、医务部、保卫部）

（52）着装整洁，佩戴胸牌。

（53）主动热情，态度和蔼。

（54）实行“首问责任制”，有问必答，排忧解难。

（55）建立有利于病员治疗和康复的探视、陪护制度。

3.设立服务中心，提供导医服务（责任单位：

办公室、护理部、）

（56）门诊设立服务中心，急诊、病区有服务接待岗，公布服务项目，医院设立院长定期接待制度。

（57）门诊设立导医人员，对特殊人群安排专人导医，导医佩带标识，热情服务。

4.建立急诊“绿色通道”，畅通有效（责任单位：

医务科、急诊科）

（58）急诊“绿色通道”符合规范要求。

（59）急救应急状态良好，医务人员急会诊10分钟内到位，抢救病例随叫随到。

（60）有重大特发事件和常见危重病人急救预案。

5.建立无障碍通道（责任单位：

（61）门诊建立无障碍通道，通道畅通。

（62）残疾人入院专人陪医，有轮椅、平板流动床等运送工具和用品。

（63）有肢残病人就医的电话预约办法。

6.医疗用房各类中央设施完好（责任单位：

（64）医疗用房有中心供氧、中心吸引系统，设施完好。

（65）医院诊疗用房设有空调系统（或空调），运转正常。

7.病房环境良好（责任单位:

各病区）

（66）环境洁净，陈设规范，窗明几净。

（67）自然通风，光照良好。

（68）无嘈杂现象。

8.做好住院病人生活服务（责任单位:

后勤科）

（69）普通病人饮食开饭时间符合病人生活规律。

　　（70）治疗饮食病人有营养方案及记录。

（71）按医院总床位数150:

1配备专职营养师。

（72）24小时提供安全、卫生饮水，提供开水。

（73）为病人提供护工服务项目。

74、为病人及家属提供陪护及生活用品服务项目。

9.接受社会监督（责任单位：

（75）设置投诉箱，公布投诉电话，热情接待投诉，认真处理投诉。

（76）聘请社会行风监督员，及时听取意见，认真改进工作。

（77）患者对医院的综合满意率达90%以上。

（四）良好的健康氛围

1.设立病人活动场所 

（责任单位：

（78）院内设立有益病人身心健康的活动场所。

住院护理单元设有病人活动室。

（79）有专为康复病人设置的健身场所和健身器材。

（80）有环境怡人的病人室外活动区域。

2.优化医疗流程，方便病人就医 

门诊部、）

（81）门诊有触摸式电脑查询系统，保持完好。

（82）门诊有大型电子显示屏，显示挂号、就诊、择医、划价、配药、保健等信息。

（83）门诊分散挂号、划价、收费，实行一次性服务。

（84）除挂号窗口外，所有窗口取消站立排队，坐候人数不超过10人。

3.开展健康教育（责任单位：

办公室、医务科、护理部、门诊部）

（85）门诊、病区设有健康知识专栏，定期更换。

门诊及病区有电视屏幕播放健康教育科普片。

（86）免费提供健康教育资料，对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育；

病区医生、护理人员对病人进行针对性健康知识教育，教育率和知晓率达95%和90%；

印发保健医嘱，提供医疗、护理、保健、康复咨询。

（87）建立规范的健康教育处方制度。

开设健康教育个性化处方项目，并努力扩大覆盖率。

（88）面向社会，定期免费举办各类健康知识讲座和义诊活动。

4.参与社区健康促进和社会公益活动（责任单位：

办公室、社区）

（89）协助社区开展健康促进活动，积极支持“健康社区”建设。

（90）组织医务人员参加“卫生纪念日”社会咨询、义诊等活动。

（91）参加社区组织的社会公益活动，任务完成良好。

5.落实“门前三包”（责任单位：

（92）承诺“门前三包”责任，落实“门前三包”措施，医院门前环境整洁，秩序良好。

（93）医院临街环境亮化美化、和谐协调。

6.关心职工生活，优化健康服务（责任单位:

工会）

（94）为职工（包括离退休人员）每年体检一次，建立职工健康档案和健康计划。

（95）设立慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤）跟踪管理体系。

（96）维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。

（97）设立有益职工身心健康的活动场所（室），经常开展健康有益的文体、娱乐活动，职工参与率90%以上。

（98）关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。

7.职工对医院管理的满意度（责任单位:

（99）医院管理各项工作规范、有序、良好。

（100）职工对医院管理的满意率大于80%；

职工对医院领导班子综合满意率大于80%。

四、保障措施

“健康单位”创建，以提高健康素质、创造健康环境、倡导健康生活为核心，重在过程、重在参与、重在实效。

1、提高认识，加强领导。

各支部、部室要始终坚持以人为本、健康至上的原则，从建设健康城市、共享健康生活、构建和谐社会的高度，把创建“健康单位”活动作为一把手工程切实抓紧抓好。

2、精心谋划，周密部署。

各支部和部室要紧密联系工作实际和干部思想实际，把创建工作与业务工作有机结合，精心谋划制订完备的工作方案，做到有计划、有目标、有举措、有考核。

要严格按照要求，健全各项制度，认真组织实施，有序推进创建。

要广泛动员，上下联动，人人参与，不断扩大创建活动覆盖面，提高创建活动的参与度和影响力。

3、加强宣传，营造氛围。

要加大创建活动的宣传力度，充分利用广播、电视、专栏、简报等宣传渠道，积极宣传本次活动的目的意义、工作目标和任务，宣传创建

活动中的典型经验和成功做法，进一步扩大社会影响面，强化广大干部群众追求文明、构建和谐的意识，形成人人关心、支持和参与创建工作的良好局面，使追求健康、构建和谐的理念深入人心，成为广大群众的强烈愿望和自觉行动。

4、落实责任，强势推进。

各职能部室主任是第一责任人，支部书记是第二责任人，认真完成各项创建任务和指标，确保创建工作有序推进。

要对针不同单位的工作特点，在提高健康素质、服务水平、办事效能上下功夫，不搞花架子，力戒形式主义，真正把创建活动搞得富有特色、富有深度、富有成效。

5、对标达标，注重实效。

各支部、部室要认真按照“健康单位”创建标准，立足高标准、严要求，一件一件抓好到位，一项一项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。

院党委将采取各种形式，定期不定期对各科室进行督导检查，及时发现薄弱环节和存在问题，提出相应的整改措施并进行限期整改，确保创建活动取得预期实效。