竣工验收表格Word格式.docx

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附

件

建设单位:

代表签字:

无负荷联动试车合格证

填表时间：

编号：

工程编号：

工程名称：

试车时间：

设备名称：

车间、工段或生产系统名称：

代表签名：

年月日

其它：

设备负荷联动试车合格证

车间、工段或生产系统名称

试车情况

试车记录

项目经理签字：

技术负责人签字：

年月　日　

总监理工程师签字：

监备JL-11

施工单位工程竣工报告

施工单位

冶金工业工程质量监督总站制

填表说明

1、《施工单位工程竣工报告》由施工单位项目经理组织填写报建设单位为工程竣工验收必备资料之一。

2、施工单位在工程完工后对工程质量进行检查，确认该工程是否符合有关法律法规和工程建设制性标准，符合设计及合同要求，可提出《施工单位工程竣工报告》。

3、施工单位提交竣工报告的内容包括：

（1）施工单位完成设计文件及合同约定的各项内容；

（2）施工工程质量是否符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的要求；

（3）施工过程中出现的各类质量问题及解决处理的情况；

（4）提交竣工验收时解决的遗留问题；

（5）是否具备完整的工程竣工资料；

（6）已签署工程质量保修书。

施工地点

建筑面积

结构类型

开工时间

竣工时间

施工图审查文号

施工许可证号

建设单位

项目负责人

勘察单位

设计单位

监理单位

项目经理

质量监督方

质量监督工程师

是否完成设计文件及合同约定的各项内容

有关强制性标准规范执行情况

是否具备完整的工程竣工资料

是否已签署工程质量保修书

施工过程中出现的各类质量问题解决处理情况：

需提交竣工验收时解决的遗留问题：

施工单位质量评定意见：

项目经理：

施工单位（公章）

+

监备JL—12

勘察单位工程勘察质量

检查评定报告

工程名称

勘察单位

填表说明

1．《勘察单位工程勘察质量检查评定报告》由勘察单位填写后报建设单位，为工程竣工验收必备资料之一。

2、勘察单位在工程完工后对工程勘察质量进行检查，确认该工程是否符合勘察文件及合同要求，并提出勘察单位工程质量检查报告。

3、勘察单位工程质量检查报告的内容包括：

（1）勘察单位完成勘察文件、勘察合同约定的各项内容情况；

（2）勘察单位对地基处理的验收文件；

（3）勘察单位提交的工程质量检查报告应经项目负责人及勘察单位有关负责人签字。

工程地点

项目总监

勘察单位完成勘察文件、勘察合同约定各项内容情况：

勘察单位对地基处理的验收记录及评价：

勘察单位质量评定意见：

项目负责人：

勘察单位（公章）：

监备JL—13

设计单位工程设计质量

设计单位

1．《设计单位工程设计质量检查评定报告》由设计单位设计项目负责人组织填写后报建设单位，为工程竣工验收必备资料之一。

2、设计单位在工程完工后对工程设计质量进行检查，确认该工程是否符合设计文件及合同要求，并提出设计单位工程设计质量评定报告。

3、设计单位工程设计质量评定报告的内容包括：

（3）设计单位完成设计文件、设计合同各项内容情况；

（4）设计单位文件审查意见书内容及设计变更通知书各项内容情况；

（3）设计单位设计工程质量评定报告应经项目负责人及设计单位有关负责人签字。

设计单位完成设计文件、设计合同各项内容情况：

设计单位完成设计文件审查意见书内容情况：

设计单位质量评定意见：

设计单位（公章）：

监理单位工程质量

评估报告

监理单位

1．《监理单位工程质量检评估报告》由监理单位总监组织填写后报建设单位，为工程竣工验收必备资料之一。

2、监理单位在工程完工后对工程设量进行全面评价，并提出监理单位工程质量评估报告。

3、监理单位工程质量评估报告的内容包括：

（5）完成监理规划（监理大纲）、监理合同各项内容情况；

（6）监理单位对工程质量的总体评价；

（3）是否具备完整的监理资料；

（4）工程质量评估报告应经总监理工程师和监理单位技术负责人审核签字。

完成监理规划（监理大纲）、监理合同约定的各项内容情况：

是否具备完整的监理资料

监理单位工程质量评价意见：

监理单位技术负责人：

监理项目总监：

监理单位（公章）：

重钢集团公司

冶金工程交工验收意见书

工程地址：

冶金工业工程质量监督总站重钢监督站监制

工程范围

结算总造价

万元

M2

层数/总高度（m）

设防烈度

最大跨度

地基持力层

基础型式

设计合理使用年限

规划许可证号

实际开工时间

实际交工

时间

验收日期

工程建设参与各方

单位名称

资质等级

证书号

法定

代表人

项目

负责人

施工单位（含主要分包单位）

隐蔽验收情况

1、隐蔽验收是否全部经过了监理或建设单位？

是否

2、是否履行了签证？

安全、功能检验（检测）情况

1、是否按标准规定的项目进行了检验（检测）？

2、

检验（检测）结果是否合格？

是否

工程交工技术

资料核查情况

1、是否按规定签字、签章？

2、保证资料是否齐全、合格？

工程监理资料情况

1、是否完整、准确、真实？

2、是否达到监理规范要求？

主要使用功能检查结果

共检查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。

监督机构责令整改问题整改情况

已整改

未整改

完成工程设计与合同约定内容情况

是否完成了合同和设计图说的内容？

保修书签署情况

已签署

未签署

规划、消防、环保验收情况

诸项内容在竣工验收阶段由重钢公司技改办负责检查落实。

工程款按合同支付情况

已按合同支付。

或已达成协议。

是否（请选择其中之一项）

验

收

意

见

1、是否完成了合同和设计内容？

2、施工是否符合设计要求和变更要求？

3、单位资质、个人资格是否符合要求？

4、质保体系和责任制是否落实？

5、是否符合强制性标准？

6、

工程质量是否符合标准规定？

7、

是否同意验收？

备

注

验收小组成员

负责人：

（签字）

注：

1、本表由建设单位组织填写；

2、“是”、“否”项请选择其一打勾“√”确认；

3、需要特别说明的地方请写进备注栏中。

特别说明

1、冶金工程交工验收意见书各单位签字人（质量报监备案的）分别为：

建设单位项目负责人、监理单位总监理工程师、设计单位项目设计负责人、勘察单位项目负责人、施工单位总包项目经理。

公章为签合同（不是分包合同）单位公章（不是项目部章）。

该意见书是针对合同填写。

交一份（原件）给监督站。

2、监理单位对每个单位工程都需出具监理单位工程质量评估报告，盖章为监理单位公章（不是项目部章），该报告需装入各单位工程技术资料，同时需提交一份（原件）给监督站。

3、设计单位工程设计质量检查评定报告由设计单位提供（针对合同工程）。

签字人为备案的设计项目负责人。

公章为单位公章。

需提交一份（原件）给监督站。

4、勘察单位工程勘察质量检查评定报告由勘察单位提供（针对合同工程）。

签字人为备案的勘察项目负责人。

安装工程无此报告。

5、施工单位工程竣工报告针对对每个单位工程都需出具，报告中的工程名称是指的单位工程名称。

签字为备案的项目经理，公章为单位公章（不是项目章）。

该报告需装入各单位工程技术资料，同时需提交一份（原件）给监督站。

6、施工单位工程竣工报告、勘察单位工程勘察质量检查评定报告、设计单位工程设计质量检查评定报告、监理单位工程质量评估报告和冶金工程交工验收意见书统称“四报告一书”，联同工程预验收问题整改回复在验收前交监督站。

7、单位（子单位）工程质量交工验收记录的签字和盖章要求与冶金工程交工验收意见书要求一样。

8、工程质量保修书盖章为总包单位公章。

重钢搬迁发〔２０１２〕１３号

关于国家行业标准YB/T4253-2011《冶金设备工程安装质量评定标准》的实施规定

重钢集团项目建设各相关单位：

中华人民共和国行业标准YB/T4253-2011《冶金设备工程安装质量评定标准》（以下简称评定标准）已于2011年8月1日发布实施。

为了保证评定标准在重钢建设工程中的顺利实施和相关工程质量管理工作的良好对接。

现明确以下实施规定：

一、评定标准执行的起首日期

以2012年4月30日为截止期限。

属2012年4月30日以后在建的建设工程、已完工投用但未完成交工验收的建设工程、新开工的建设工程全部执行本评定标准。

属2012年4月30日以前已完工投用且及时完成交工验收的建设工程仍执行原项目验收规定。

二、相关质量验收表格的变更

1、机械设备安装的《单位工程质量验收记录》统一执行《冶金机械设备工程安装验收规范》用表（见附件一）。

2、冶金电气设备安装及冶金建筑工程的《单位工程质量验收记录》统一执行《冶金电气验收规范》用表（见附件二）。

3、原《关于执行“冶金工程质量监督档案专用表格”的通知》（技办发[2003]4号）、《重钢集团环保搬迁工程建设质量责任签字管理规定》（重钢搬迁发[2007]35号）中的《单位（子单位）工程质量交工验收记录》同时废止。

三、工程质量监督站质量核定说明

1、单位工程质量评定在单位工程质量验收合格后进行。

由承包单位负责以合同为单元编制评定资料一套，提交重钢工程质量监督站核定。

2、重钢工程质量监督站受理评定资料后，5个工作日内完成质量核定工作。

3、工程质量监督站须对质量核定中发现的重大违反质量强制性标准和严重不良质量行为，以考核和通报方式对质量责任单位及主体责任人员进行处理。

造成经济损失及严重安全隐患的报上级部门处理。

负责核定质量的专业监督工程师须对核定合格的工程质量承担监督责任，质量监督工程师有弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊等行为的，视情节轻重给予批评、警告、记过直到取消监督工程师资格等处罚；

构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、YB/T4253-2011《冶金设备工程安装质量评定标准》中“单位工程质量检查评定表”（见附件三），“冶金机械设备安装单位工程观感质量检查评定表”（见附件四），“冶金电气设备安装单位工程观感质量检查评定表”（见附件五），“机械设备单位工程质量控制资料核查记录表”（见附件六），“电气设备单位工程质量控制资料核查记录表”（见附件七）纳入工程质量监督档案备案。

四、合同工程建设质量交工验收及认定

1、建设单位项目部确定合同工程的《预验收整改回执》、《竣工验收报告》、《监理评价报告》、《设计质量评定报告》、《勘察质量评价报告（仅用于土建工程）》齐备后，即可向质量监督部门提出《工程交（竣）工验收申报表（一式二份，见附件八）》，质量监督站负责人批复后，由建设单位项目部组织合同工程的交工验收。

原《工程质量交工验收核准通知》同时废止。

2、合同工程通过交（竣）工验收，且各方责任单位签署《工程交工验收意见书》后，由质量监督站负责人向承包单位签发《工程交工验收完备通知书》（一式二份，见附件九），提供给造价审核，工程财务部门做完工认定凭据。

因上述第二条第3款规定的《单位（子单位）工程质量交工验收记录》同时废止，故不再作为结算及财务支付的凭据。

附件一：

单位工程质量验收记录表（机械设备安装）

附件二：

单位（子单位）工程质量竣工验收记录（电气安装、建筑工程）

附件三：

单位工程质量检查评定表

附件四：

冶金机械设备安装单位工程观感质量检查评定表

附件五：

冶金电气设备安装单位工程观感质量检查评定表

附件六：

机械设备安装单位工程质量控制资料核查记录表

附件七：

电气设备安装单位工程质量控制资料核查记录表

附件八：

工程交（竣）工验收申请表

附件九：

工程交工验收完备通知书

重庆钢铁（集团）有限责任公司

环保搬迁指挥部

二○一二年二月二十一日

主题词：

YB/T4253-2011规定

抄送：

公司负责人、指挥部负责人。

各管理部、各项目部、公司各有关单位。

重钢环保搬迁指挥部　2012年2月22日印发

单位工程质量验收记录表

单位工程名称

技术负责人

开工日期

项目技术负责人

交工日期

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共分部，经查分部

符合规范及设计要求分部

2

质量控制资料

共项，经审查符合要求项

3

观感质量

共抽查项，符合要求项

不符合要求项

4

综合验收结论

参

加

单

位

单位（项目）负责人

总监理工程师

单位负责人

中国冶金建设协会冶金工业工程质量监督总站印制版权所有禁止翻印

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

竣工日期

（施工单位填写）

（监理或建设单位填写）

符合标准及设计要求分部

质量控制

资料核查

共项，经审查符合要求项。

经核定符合规范要求项

安全和主要使用功能

核查及抽查结果

共核查项，符合要求项。

经返工处理符合要求项

观感质量验收

5

（建设单位填写）

单位（项目）

质量监督站

序

号

分部工程名称

分部性质

评定结果

核定结果

6

7

8

9

10

分部工程项，项评为优良，优良率%，主要分部工程优良/合格

观感质量检查评定

设备无负荷联动试运转

质量控制资料检查结果

施工单位技术负责人：

公章

质量监督站监督工程师：

检测点

标准分

实得分

11

12

螺栓连接

密封状况

管道敷设

隔声与绝热材料敷设

油漆涂刷

走台、梯子、栏杆

焊缝

切口

成品保护

文明施工

评

得分率：

总标准分：

分，总实得分：

分，得分率%

核

综合评定：

施工单位负责人：

（公章）年月日

综合核定：

1）评（核）定计分：

检测点全部符合质量评定合格标准7分；

检测点中20%~49%的点达到优良标准8分；

检测点中50%~80%的点达到优良标准9分；

检测点中80%以上的点达到优良标准10分。

2）本表作现场检查记录用表时，由检查人员签名。

电缆桥架

电气配管

盘柜地脚槽钢

各种支架

照明灯具开关

盘内配线

电缆绑扎

金属软管连接