陕西省中小学教师职称职务评审表Word格式.docx

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姓名

曾用名

性别

出生年月

照

片

民族

籍贯

政治面貌

参加工作时间

教龄

学段

班主任年限

健康状况

任教学科

行政职务

最高学位及授予时间

取

得

学

历

情

况

研究生

年月毕业于学（院）专业（学制年）

大学本科

大学专科

中专

其他

现任教师

职称（职务）

取得

时间

聘任期限

年月至年月

取得教师资格证

种类及专业

教师资格

证书号码

懂何种外语

达到何种程度

全国职称

外语考试

级别及成绩

全国专业技术人员

计算机应用能力考试

合格模块数

参加何学术团体

任何职务

社会兼职

任现职以来

获县级以上

综合奖励情况

项目

等级

名次

批准机关

二、个人简历

初

中

以

上

习

经

起止时间

学校

证明人

工

作

工作单位

承担主要工作任务

职务

进

修

进修单位

进修内容及成绩

三、教学情况

1、任现职以来完成课堂教学工作情况

讲授课程名称及其他教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

备注

年平均课时

2、任现职以来教学工作获奖情况

时间

位次

3、任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）

示范（观摩、讲座）课内容

范围

评议意见

年级

科目

课题

四、教学能力、水平、效果等教学评价

各学年度评议

及考核结果

学年度

教师评议

优秀率

考核结果

1、学生综合评价意见

部门负责人签字：

2、所在年级组或教研室（组）意见

3、学校教务部门意见

五、任现职以来完成教育工作情况

学年及学期

班主任及其它教育工作

成绩效果

六、教科研情况

1、任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况

题目

总字数

本人撰写

部分及字数

报刊或出版社

级别

注：

论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内说明。

2、任现职以来教学改革情况（包括校本课程、教材开发、教学方法、手段、教具制作等），教改成果通过一级鉴定，在何范围内交流推广。

3、任现职以来完成教科研项目情况

本人承担任务

完成任务情况

4、任现职以来教科研获奖情况

七、任现职以来指导培养教师情况

接受指导的

单位或个人

指导项目、内容

八、任现职以来指导课外活动情况

活动小组名称

参加

一学期

活动次数

活动内容

成绩或奖励

九、个人总结

任现职以来的政治思想表现、教育教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况

签名：

十、学校推荐意见（包括公示意见）

推荐组人数

出席人数

表决结果

同意人数

反对人数

弃权人数

（公章）

校长（签字）：

十一、县（区）级部门呈报意见

教育部门推荐意见

人事（职改）部门推荐意见

负责人签字：

十二、市（厅、局）级部门呈报意见

人事部门推荐意见

十三、教育教学能力测试答辩的评价情况

等次

A等

B等

C等

答辩结论

组长（签章）：

十四、评审委员会专业（学科）组评议意见

学科组成

员人数

参加人数

表决情况

同意

不同意

人数

弃权

学科组长（签章）：

十五、评审委员会评审意见

评委人数

参加投票

评审委员会主任（签章）：

十六、省级人事（职改）部门审批意见