新质安备案需提交的资料Word下载.docx

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建设单位

新河县泰祥房地产开发有限公司

三级

监理单位

河北亿隆工程项目管理有限公司

施工单位

四川泰祥建筑工程有限公司

勘察单位

邢台市建筑设计研究院

设计单位

邢台新思维建筑工程设计有限公司

检测单位

施工图审查

单位

邢台市博实工程设计咨询有限公司

联系人：

联系电话：

建设单位（公章）：

填表日期：

年月日

（二）工程质量管理关键岗位人员资格审查表

单位名称

职务

姓名

性别

资格证书名称

资格证书编号

注册执业人员

注册专业

执业资格等级

注册人员签字并加盖执业印章

项目负责人

-

技术负责人

项目

经理

□市政公用工程

□一级

□二级

水暖质量检查员

土建质量检查员

电气质量检查员

取样员

土建专业监理工程师

总监理

工程师

□国家

水暖专业监理工程师

电气专业监理工程师

见证员

注：

施工、监理单位关键岗位人员资格情况可另附页。

新河县_______________行业安全生产备案登记表

企业名称：

（公章）年月日

法人姓名

年龄

职务

学历

政治面貌

企业规模（固定资产、年产值）

备注

技术职称

身份证号

安全证书号

通讯地址

联系电话

职工人员

安全生产重点设备（部位）

特种工岗位及人数

安全生产组织机构

工程质量安全监督手续审查表

工程名称

审查内容

审查结果

1、施工图设计文件审查报告及合格书

□符合要求□不符合要求

2、备案的施工合同

3、备案的监理合同

4、工程质量监督手续申报表及工程质量责任主体的资质证书和相关人员资格证书

5、建设单位组织机构代码证

6、见证取样送检见证人授权书

7、节能专项审查报告、热工计算书和审查合格书及完整的施工图和勘察报告

8、建设工程质量保证体系审查表

9、施工组织设计、监理规划

审查结论

受理人

审查人

审批人

审批

日期

1、中标通知书或招投标意见备案书；

2、总、分包单位《建筑施工企业安全生产许可证》（审原件，留复印件）；

3、建筑施工企业的项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核合格证书（押原件，人员数量符合相关规定）；

分包企业的项目负责人专职安全员安全生产考核合格证（押原件）；

项目监理工程师安全生产考核合格证书（押原件，人员数量符合相关规定）；

4、建设单位、工程监理单位、建设施工企业的项目安全生产保证体系；

5、特种作业人员配备和持证上岗情况（证件登记表、证书审原件，留复印件）；

6、经企业相应技术负责人审查批准，总监理工程师必须要审查签字盖章的安全技术措施、安全组织机构及专项安全施工组织设计，危险性较大的专项施工方案需按规定提交专家论证材料或论证计划；

7、安全防护用具、机械设备和特种设备的配备情况（型号、出厂日期）；

8、施工现场生产安全事故应急救援预案；

9、中标文件中安全防护、文明施工措施费报价清单或合同中相关内容，甲方按时拨付安全防护、文明施工措施费计划文件；

10、施工单位为作业人员办理意外伤害保险的证明材料（审原件留复印件）；

11、安全生产文明施工目标及采取的措施（分省级文明工地、市级文明工地、合格工地）；

12、建设工程安全监督备案现场勘验表；

13、施工现场起重设备的拆装方案（拆装资质、负责人签字）；

14、施工现场“三通一平”证明原件，建设单位项目法人委托书；

工程质量安全监督手续受理单

：

你单位提供的工程的质量安全监督手续资料已经我站查验受理，请凭此单办理施工许可手续。

请你单位在取得施工许可后5个工作日以内，将施工许可证复印件（正、副本各一份加盖单位公章）提交我站，接受我站对该工程的监督检查。

（公章）

年月日

工程质量安全监督手续不予受理单

：

你单位提供的工程的质量监督手续资料经我站查验，不予受理，原因如下:

年月日

施工现场安全监督管理计划书

编号

工程名称

建设单位（章）

施工单位（章）

填报日期：

年月日

新河县建筑工程质量安全监督管理站制

新河县建设工程施工许可证

新建施字（）第号

建设单位：

设计单位：

工程名称：

资质等级：

项目法人代表：

设计人：

建设性质：

注册结构师：

结构层数：

注册建筑师：

建筑面积：

勘察单位：

工程造价：

技术负责人：

监理单位：

施工单位：

资质等级：

资质等级：

法人代表：

法人代表：

总监：

总工：

监理工程师：

项目经理：

监理员：

　技术负责人：

质安站监督员：

　　　　　　　　　监督电话：

开/竣工日期：

　年月日至年月日

新河县建设局工程股监制

年月日

一、管理要求

１、工程中标后，执中标通知书、建设单位项目法人委托书及参建单位的有关证件，办理安全监督手续。

２、根据建设工程文明施工管理规定的有关要求，工程开工前，施工现场围栏及场内布置的作业方案由建设、施工单位双方共同商定报经安监站审批后方可施工（后附申报表）。

３、施工过程中，安监员采取定期与随机巡查相结合的办法进行施工现场的安全监督管理。

其中，定期检查评价分三步：

（１）基础完工，平槽后。

（２）主体施工到三层及以上（单层建筑主体三米以上）。

（３）主体完工、装修前，每步检查都要填写相应的检查评价意见。

４、工程竣工、达到施工现场安全管理、文明施工验收条件后，提出验收申请，市安检站根据该工程三步检查评价资料和日常巡回监督检查情况作出综合评价，核发《施工现场安全管理状况核定等级证书》，未取得此证书者，市建委不予办理竣工备案。

二、奖惩：

市安监站负责对该工程安全生产、文明施工等全过程的检查，并按部、省有关规定实施奖惩。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

施工现场围栏作业方案申报表

围栏作业申报表方案示意图（须注明围栏及大门形式、位置，规划红线位置，场地界限，四邻距离）。

申报人：

建设工程安全监督备案现场勘验表

工程造价

工程地址

建筑面积

结构类型

层数

计划开竣工日期

施工的职工人数

施工总承包单位

资质

等级

安全许可证编号

标牌

防护用具

围挡封闭

职工宿舍

道路硬化

食堂

材料堆放

厕所

现场保洁

淋浴室

安全标志

办公室

防火

卫生与

防疫

防尘防噪

污水、泥浆排放

其他

项目经理

勘验意见

勘验人

勘验日期

新河县

建筑工程施工安全生产

备

案

表

（章）

工程

名称

地点

建筑

面积

结构

形式

造价

联系人

联系

电话

工地

监理

年龄

学历

职称

专业

计划施工期限

自

至

安全资格证书编号

法人

代表

现场安全保证体系

性别

岗位安全资格证书编号

工程质量监督工作计划

计划编制

依据

1、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》和《河北省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督实施办法》；

2、经审查合格的施工图设计文件及相关资料；

3、本地区的工程质量状况和本工程特点；

4、参建单位的工程质量保证能力。

计

划

内

容

监督交底事项

质量行为监督的主要内容

实体质量监督的要内容

主要建筑材料

和构配件监督

的内容

工程竣工验收

监督的主要内容

编制人：

审核人：

审批人：

批准日期：

工程质量安全监督书

：

我站自即日起委派等名监督员组成监督组，对你单位的工程实施监督检查。

该工程的监督编号为。

工作联系电话：

效能监督电话：

（公章）

年月日

签收人：

签收日期：

该件一式2份，建设单位和监督机构各1份

工程质量监督交底记录

交底时间

交底地点

监督交底事项

计划交底事项

增加交底事项

工程质量责任主体及相关单位人员签字

图审单位

分包单位

监督组人员签字

工程质量行为抽查记录

（一）

抽查的

质量行为

抽查日期

抽查的资料编号

抽查的资料名称

监督处理意见

□1、未见异常

□2、责令立即整改

□3、责令暂停工整改

□4、建议（实施）处罚

工程质量行为抽查记录

（二）

发现的质量问题描述

违反的工程建设强制性标准和

法律法规的名称及具体条文号

责任主体人员签字

工程质量实体抽查记录

（一）

年月日

抽查的实体部位

抽查的内容

抽查部位的验收日期

是否需要抽测

□是□否

抽测结果

□合格□不合格

□1、未见异常□2、责令立即整改

□3、责令暂停工整改□4、建议（实施）处罚

工程质量实体抽查记录

（二）

工程实体质量抽测委托单

抽样日期

委托内容

抽测

部位

内容

见证人签字

备注

受委托的检测单位

接单人

签字

接单

1．检测应在工程质量责任单位的见证下进行；

2．本单一式3份，建设单位、检测单位和监督机构各1份。

主要建筑材料、构配件质量抽查记录

（一）

抽查的建筑材料、建筑构配件

材料、构配件名称

资料名称

和编号

进场批次

规格型号

进场（成型）日期

主要建筑材料、构配件质量抽查记录

（二）

主要建筑材料、建筑构配件质量抽测委托单

样品名称

型号规格

生产厂家

生产批号

供货单位

进场（成型）

拟使用部位

已使用部位

进场检测

报告编号

抽测项目

设计要求

抽样数量

取样地点

样品检后

处理

□检后取回

□消耗不退

施工现场

收样人签字

收样日期

此单一式4份，监督机构、建设（监理）、施工、检测单位各1份。

工程质量整改通知书

质监（）行/实/材改字第号

（建设单位）:

经年月日抽查，发现你单位的

工程存在以下质量问题：

现责令立即改正/立即改正并委托检测，并于年月日前整改完毕，整改完毕后将整改情况报我站。

监督组人员签字/（公章）

签收时间：

此通知监督机构和建设单位各一份。

工程暂停施工通知书

质监（）行/实/材停字第号

经年月日抽查，发现你单位的

工程存在以下质量问题：

现责令暂时停工整改/暂时停工整改并委托检测，整改完毕后将整改情况报我站复核，未经我站复核同意不得擅自复工。

年月日

工程质量问题整改报告

质监站：

我单位已按《工程质量整改/停工通知书》（质监（）改/停行/实/材字第号）要求，完成了对工程质量问题的整改，现将整改情况报告如下，请审查。

（有关责任单位公章）

工程质量问题整改情况核查单

经核查，《工程质量整改/停工通知书》（质监（）改/停行/实/材字第号）所列问题：

□已经全部整改完毕。

□

等问题未全部整改到位，责令继续整改。

监督组人员签字：

工程复工通知书

质监（）行/实/材复字第号

经核查，《工程质量整改/停工通知书》（质监（）改/停行/实/材字第号）所列的你单位工程的质量问题：

□已经整改完毕，同意恢复施工。

□部分仍需继续整改，同意恢复施工。

签收时间：

此通知监督机构和建设单位各1份

工程竣工验收监督通知书

质安站：

我单位的工程已具备竣工验收条件，拟定于年月日时组织竣工验收。

请贵单位对竣工验收工作予以监督。

联系人：

联系电话：

（建设单位公章）

工程竣工验收监督核查表

（一）工程竣工验收资料抽查记录

抽查资料编号

及名称

发

现

的

问

题

记

录

核查处理意见

□1、未见异常

□3、建议（实施）处罚

核查人员签字

核查日期

（二）工程竣工验收监督条件核查记录

核查内容

核查结果

1、建设工程施工许可证

2、施工单位的工程竣工报告

3、监理单位的工程质量评估报告

4、勘察、设计单位的质量检查报告

5、抽查监理单位的监理资料，未发现异常

6、抽查施工单位的技术档案和施工管理资料，未发现异常

7、抽查工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，未发现异常

8、公安消防部门出具的认可文件或者准许使用文件

9、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件

10、主管部门责令整改的问题全部整改完毕

核查结论

□符合验收条件

□不符合验收条件

核查

年月日

工程竣工验收监督记录

（一）

监督时间

责

任

主

体

验

收

意

见

验收内容

检查情况

质量控制资料及结构安全和主要使用能抽查报告

观感质量验收

综合验收结论

监督处理

意见

□2、责令立即整改，重新组织竣工验收

□3、建议（实施）处罚

监督组人员签字

工程竣工验收监督记录

（二）

监督内容

问题描述

验收的程序

验收的组织形式

工程质量

工程实体质量

责任主体

（项目）负责人

签字

监督编号：

工程质量监督报告

监督机构：

新河县建筑工程质量安全监督管理站

报告日期:

年月日

基本情况

工程施工许可证号

竣工验收

合格时间

　年月日

工程质量责任主体及主要责任人

法定

代表人

工程项目负责人

注册执业资格

建设工程质量监督情况

报告项目

报告内容

工程监督抽查情况

已按监督工作计划实施监督，在监督抽查中发现的工程质量问题已经处理完毕。

工程竣工验收监督

情况

经监督，由建设单位组织的工程竣工验收的组织形式、程序等符合有关规定。

工程情况

工程质量监督人员

姓名

岗位类别

监督员岗位证证件号码

监督员行政执法证证件号码

监督工作

起止日期

年月日至年月日

监督机构

审核