表1建筑垃圾处置申请书Word文档格式.docx

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（2）化粪池：

1000元/次/年；

（3）购筒：

360元/只（如需，根据市场价、收费标准调整）

二、工程开工后

（一）建筑垃圾运输单位：

1、《建筑垃圾处置（运输）申请书》（表2）20日/5日

提交：

（1）施工现场冲洗平台建设查看；

（2）消纳场地用途证明、平面图；

（3）、环境卫生管理等制度；

（4）、车辆行驶证复印件；

（5）、建筑垃圾运输委托合同。

不交费

*如变更的，《建筑垃圾处置（运输变更）申请表》（表6）

（二）建设单位：

1、通知环卫设施施工中，隐蔽工程现场抽检

三、工程竣工后

1、《配套建设环境卫生设施设置验收备案》（表5）2日

（1）规划设计条件；

（2）项目竣工室外排水总平面图（同时提供CAD电子文档）；

（3）项目竣工配套环卫设施分布总平面图；

（4）工程验收报告、会议纪要等；

（5）工程质量保修书；

（6）与环卫设施相关的竣工分层平面图（同时提供CAD电子文档）

交费：

设施12%，

其他：

1、设施设置备案后，办理房屋产权登记；

2、办理生活垃圾、装修垃圾清运处置委托，提供分户清单。

收费：

建筑面积100平方米内每户200元；

建筑面积100平方米以上每户300元

3、如有公厕等，办理验收、移交

建设工程环境卫生责任书

管理单位：

平湖市环境卫生管理处（以下简称甲方）

责任单位：

（以下简称乙方）

为提高城市环境卫生质量，明确乙方的环境卫生责任，根据《城市市容和环境卫生管理条例》、《浙江省城市市容和环境卫生管理条例》及《建筑施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2004）的有关规定，现就乙方的建设工程环境卫生要求签订本责任书。

一、工程概况

1、工程名称：

2、工程地点：

3、工程工期：

年月日至年月日

二、环境卫生责任

1、责任区域

建设工程工地及其围栏、围栏外人行道、车辆进出口及通行道路等。

2、责任期限

建设单位：

项目建设周期内；

施工单位：

施工周期内。

3、责任要求

（1）做好责任区的环境卫生工作，保持责任区的整洁、卫生，做到无土石杂草、无积泥积水堆积物，路面干净。

（2）严格按要求设置生活垃圾、粪便收集设施，并负责生活垃圾、粪便收集处置。

（3）及时申报建筑垃圾处置计划、建筑垃圾运输申请，取得许可后方可处置建筑垃圾，有变更的及时办理变更手续。

（4）负责装修垃圾的处置。

装修垃圾要指定地点集中堆放，委托专业运输单位收集清运，按甲方指定的地点处置。

（5）施工单位要加强车辆管理。

进出口必须设置车辆冲洗设施，不得泄漏、散落和带泥运行。

4、责任追究

未按责任要求落实工作措施，违反有关环境卫生管理法规、规定，造成环境卫生污染的，按有关法规严格处罚。

三、责任单位要积极履行环境卫生责任，接受、配合环卫管理部门的监督、检查。

四、本责任书一式四份，双方各执二份，自双方签字盖章起生效。

甲方（盖章）：

法定代表人：

经办人：

联系电话：

乙方（盖章）：

签订日期：

年月日

表1

建筑垃圾处置申请书

编号：

平环渣（）号

处置方式

□倾倒、□中转、□回填、□消纳、□利用、

处置单位

（盖章）

负责人

电话

联系人

工程项目

项目地址

项目周期

年月日至年月日

处置总量

其中

弃土

泥浆

弃料

消纳

利用

环境卫生管理部门意见

受理

勘验

勘验人：

审核

审核人：

批复

审批人：

附送材料

1.设计文件□

2.处置量计算书□

3.环境卫生责任书□

4.处置单位证明□

5.处置场地平面图□

6.环境卫生管理等制度□

7.□

1、本表1适用于建筑垃圾倾倒、中转、回填、消纳、利用等处置活动，建筑垃圾运输处置活动适用表2。

2、在运输处置时需另按表2申请办理。

运输单位必须是经核准，具有许可证的建筑垃圾运输单位。

表2编号：

平环运（）号

建筑垃圾处置（运输）申请书

处置审批

平环渣（）号、平环渣（）号、平环渣（）号

倾倒单位

单位地址

联系人

项目名称

施工单位

运输单位

中转、回填、消纳、利用单位

运输时间

年月日至年月日

运输线路

运输车辆

受理人：

年月日

场内道路类型：

长度：

车辆冲洗设施：

防尘：

摊铺：

碾压：

排水设施：

消防设施：

年月日

1.环境卫生责任书□

2.车辆运输证（复印件）□

3.处置场地平面图、土地证明□

4.环境卫生管理等制度□

5.运输委托合同□

6.□

1、本表2适用于建筑垃圾运输处置活动。

2、运输处置在市区限制通行区内通行的，同时到交通管理部门办理相关手续。

表3

配套建设环境卫生设施规划设计方案审查表

（）号

建设单位

批准机关

批准文号

建筑面积

占地面积

居住人口

使用人口

建设时间

项目类别

居住□办公□商业□工业□其他□

拟建设施

公共厕所

生活垃圾收集点

果壳箱

化粪池

隔油池

规模数量

设计单位

审查

1.规划总平面图□

2.室外排水总平面图□

3.□

表4

建设工程施工单位垃圾、粪便处理申报表

编号：

[]号

工程地址

项目经理

证书号

合同工期

年月日~年月日

职工数

清洁工

宿舍

食堂

环卫设施设置情况

设施名称

数量

设置地点、型号

垃圾容器

化粪池

附送材料

1、施工现场（环卫设施）平面布置图□

2、环境卫生责任书□

3、环境卫生服务委托书□

4、□

表5

平湖市配套建设环境卫生设施竣工备案表

基本情况

开工日期

竣工日期

监理单位

居住□办公□商业□工业□其他□

建设性质

新建□改建□扩建□其他□

1、规划设计条件□

2、项目竣工室外排水总平面图

（同时提供CAD电子文档）□

3、项目竣工配套环卫设施分布总平面图□

4、工程验收报告、会议纪要等□

5、工程质量保修书□

6、与环卫设施相关的竣工分层平面图

7、□

备案意见

根据《浙江省城市市容和环境卫生管理条例》第三十九条有关规定，经资料审查和现场踏看，各项备案资料齐全，现场与资料相符，满足使用条件，符合备案要求。

负责人：

审批人：

备

注

本表一式四份：

环卫主管部门二份，建设单位一份，房管部门一份

表6

建筑垃圾处置（运输变更）申请表

平渣变（）—

运输申请号

变更申请号

变更事由

变

更

事

项

回填

处置地点

用途

行走线路

车辆车号

意见

（盖章）

环境卫生

管理部门

注：

涉及处置单位变更的，由处置单位签署意见，并提供相关证明、平面图等材料。