口腔外科学五Word格式文档下载.docx

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该病例考虑诊断为安氏皿类，为治疗上颌后缩、下颌前突,应选择头帽颊兜牵引矫治器。

5、对放疗高度敏感的是0.5分

A.恶性黑色素瘤

B.恶性淋巴瘤

C.鳞状细胞瘤

D.鼻咽癌

E.基底细胞癌

D答案解析：

鼻咽癌对放疗具有高度敏感性。

6、不可复性关节盘移位的异常声音为0.5分

A.一般无弹响和杂音

B.弹响音

C.多声破碎音

D.连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音

E.有弹响病史进而弹响消失

E答案解析：

不可复性关节盘移位的异常声音的特点是有弹响病史进而弹响消失。

7、拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括0.5分

A.预防下颌第二磨牙牙周破坏

B.预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病

C.预防冠周炎

D.预防邻牙牙根吸收

E.治疗牙列拥挤

E

拔除下颌阻生第三磨牙具有预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病、预防下颌第二磨牙牙周破坏等作用。

8、成人颅部与面部容量比是0.5分

A.8：

1

B.5：

C.2：

D.4：

E.3：

C

颅部与面部容量比随年龄变化而变化，新生儿颅部与面部容量比是8：

1，学龄前颅部与面部容量比是5：

1，成人颅部与面部容量比是2：

1。

9、单端固定桥最大的缺点是0.5分

A.基牙受扭力易拉伤

B.制作复杂

C.修复后与邻牙接触不良

D.外观不对称

E.承受牙合力小

基牙受扭力易拉伤是单端固定桥最大的缺点。

10、患儿，男性，年龄3个月，体重6kg,生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。

其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。

应诊断为0.5分

A.单侧不完全唇裂及皿度唇裂

B.左侧皿度右侧H度唇裂

C.双侧不完全性唇裂

D.双侧皿度唇裂

E.左侧H度右侧皿度唇裂

B

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，唇裂的主要表现为上唇部裂开。

根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

1.一度唇裂仅为红唇裂开。

2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。

11、患者，男性，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。

如果不及时治疗，远期的并发症可能是0.5分

A.冠心病

B.高血压

C.脑中风

D.猝死

E.以上均可能正确答案：

该患者考虑诊断为睡眠呼吸暂停（sleepapnea,SA），其远期的并发症有冠心病、高血压、脑中风、猝死等。

12、患者，男，5岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。

乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，面型偏直。

矫治该患者乳前牙反牙合的措施中，哪项是不恰当的0.5分

A.调改可能存在的牙合干扰

B.破除可能存在的相关口腔不良习惯

C.治疗下颌第一乳磨牙深龋

D.可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合

E.优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长正确答案：

根据患者病情，矫治该患者乳前牙反牙合可通过以下措施：

1、破除可能存在的相关口腔不良习惯2、治疗下颌第一乳磨牙深龋3、可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合4、调改可能存在的牙合干扰。

牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长适合于替牙期反颌等错颌畸形的患者。

13、以下血压需要先治疗后拔牙的是0.5分

A.120/80mmHg

B.130/85mmHg

C.140/85mmHg

D.160/90mmHg

E.高于180/100mmHg

E

若患者血压高于180/100mmH，g应先进行降压治疗再行拔

牙。

14、牙体缺损修复时，如修复体不吻合或粘固剂质量差，修复后可出现0.5分

A.过敏性痛

B.自发性痛

C.咬合痛

D.龈炎

E.修复体松动正确答案：

牙体缺损修复时，如修复体不吻合或粘固剂质量差或粘固剂过稀，修复后均会出现修复体松动。

15、颌骨缺损修复前检查包括0.5分

A.余留牙检查、牙槽嵴检查、咬合关系检查

B.全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查

C.缺损部位检查、缺损区愈合情况检查

D.缺损病因检查及放射治疗情况检查

E.张口度检查

全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查是颌骨缺损修复前应做的检查。

16、预防矫治后复发的主要方法包括0.5分

A.过矫正

B.对严重扭转牙，切断牙颈部纤维

C.永久性保持

D.消除错（牙合）病因

E.以上都是

预防矫治后复发的主要方法包括过矫正，对严重扭转牙，切断牙颈部纤维，永久性保持，消除错（牙合）病因。

17、患者，男，60岁，左上、下后牙全部缺失，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状，拟可摘局部义齿修复。

下列各项为远中游离端义齿的排牙要求，哪一项除外0.5分

A.排牙时要平分颌间距离

B.人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上

C.要有合适的牙合曲线

D.排成正常的覆牙合关系

E.多排成对刃牙合关系正确答案：

远中游离端义齿的排牙要求包括：

1、排牙时要平分颌间

距离2、人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上3、要有合适的牙合曲线4、排成正常的覆牙合关系。

18、牙体缺损修复时，牙体制备如削磨过多接近牙髓，修复后可出现0.5分

牙体缺损修复后，若因创伤等而造成急性牙周炎；

牙体缺损修复时如果未排除早接触；

牙体缺损修复时如原有根尖周病未彻底治疗均会出现咬合痛。

19、患者，女，15岁，恒牙合，磨牙中性关系，上、下牙弓II度拥挤，口腔卫生差，牙石++,低角，深覆牙合H度，深覆盖H度。

此病例矫治成功的关键是0.5分

A.前牙排齐

B.破除口腔不良习惯

C.注意口腔卫生

D.尖牙后移至牙列中

E.后牙支抗控制正确答案：

在正畸治疗中,要防止高角病例下领平面相对于颅底进一步打开,直接或间接地控制后牙高度是最可行的方式,故此病例矫治成功的关键是后牙支抗控制。

20、在灌注模型时，先加水与硬质石膏调和，灌注印模的组织面；

稍后调和熟石膏灌注其他部分。

发现熟石膏结固太慢，以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。

加入的白色晶体可能是0.5分

A.熟石膏结晶

B.硬质石膏

C.食盐

D.滑石粉

E.特制石膏促凝剂

在灌注模型时，先加水与硬质石膏调和，灌注印模的组织面；

稍后调和熟石膏灌注其他部分。

发现熟石膏结固太慢，以后调和熟石膏时在水中加入少量食盐可加快结固。

21、患者男，左上3牙体有较大缺损，在制作金属烤瓷全冠的基底冠时，若蜡型厚度均匀一致，容易产生的结果是0.5分

A.瓷层厚，能较好地恢复瓷层感

B.金属基底冠适合性好

C.修复体解剖外形佳

D.修复体较轻巧

E.瓷裂，瓷变形

在制作金属烤瓷全冠的基底冠时，若蜡型厚度均匀一致，容易导致瓷裂，瓷变形。

22、能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是0.5分

A.RPI卡环

B.圈形卡环

C.对半卡环

E.回力卡环正确答案：

RPI卡环能减小远中游离端义齿的基牙扭力。

23、渗透陶瓷全冠的基底冠厚度要求为0.5

瓷全冠的基底冠厚度要求。

24、患者，男，48岁，右下543和左下67缺失，余牙正常，设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿，戴6个月后支架部分折断。

焊接过程中氢气吹入孔与被焊区的距离为0.5分

A.1〜1.5mm

B.1.5〜2mm

C.2.5〜3mm

D.3〜3.5mm

E.5mm以上

采用激光焊接金属舌杆时要求激氢气吹入孔与被焊区的距离为1.5〜2mm。

25、患者，女，15岁，恒牙合，磨牙中性关系，上、下牙弓II度拥挤，口腔卫生差，牙石++,低角，深覆牙合H度，深覆盖H度。

对患者可以配合使用0.5分

A.上颌斜面导板

B.上颌平面导板

C.下颌联冠式斜面导板

D.下颌平面导板

E.舌习惯矫治器

上颌平面导板是临床上常用的一种简单的功能矫治器，其

基本结构和普通的活动矫治器类似，只是在活动矫治器的基托前部形成一平面，使后牙分开数毫米而无咬合接触，当下颌前牙咬合在平面板上，咀嚼肌群的收缩力量抑制下颌前牙的萌出（或相对压低了下切牙）；

而后牙因无咬合接触，导致上下颌后牙被动萌出，促进了后部牙槽骨的发育，有利于下颌的发育和位置调整。

[

26、乳前牙反牙合应尽早矫治，一般在0.5分

A.6个月〜1.5岁

B.1〜2岁

C.2〜3岁

D.3〜5岁

E.5〜6岁

乳前牙反牙合应在3〜5岁期间进行矫治。

27、患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反牙合，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反牙合，面中1/3凹陷，下颌可后退至对刃。

X线见左右上尖牙龈下3mn阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。

病例应诊断为0.5分

A.安氏I类

B.安氏H类

C.安氏皿类

D.毛氏H类1分类

E.毛氏皿类2分类正确答案：

安氏分类皿类-近中错颌，是指上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。

在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对，称为轻度的近中错颌关系。

若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。

第3类错颌的伴随症状可能有前牙的对颌或反颌。

故该病例考虑诊断为安氏皿类。

28、对放疗不敏感的是0.5分

E.基底细胞癌正确答案：

恶性黑色素瘤对放疗不敏感。

29、接诊牙列缺损患者时应询问的问题是0.5分

A.牙齿缺失时间、原因

B.全身健康状况

C.饮食习惯

D.家族病史

E.以上都是正确答案：

接诊牙列缺损患者时应询问牙齿缺失时间、原因，全身健康状况，饮食习惯及家族史。

30、患者，男，26岁，自诉开唇一露齿，影响美观。

体检：

全身状态良好。

上、下牙列基本整齐，后牙正中牙合，前牙深覆牙合深覆盖，牙稳固，静息位时上下唇不能闭合，上前牙牙冠暴露2/3，并可见到上牙龈。

根据以上情况，最可能的诊断是0.5分

A.青少年牙周炎

B.下颌前突

C.上颌前突

D.下颌后缩

E.颌骨发育不良

上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。

是很常见的牙颌畸形。

其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

结合患者症状及体检，最可能的诊断是上颌前突。

31、CAD/CAI系统的外部设备主要构成是0.5分

A.计算机、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分

B.计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分、数控软件

C.数控机床、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分

D.计算机、三维测量装置、数控机床

E.三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分

三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分是CAD/CAM系统外部设备主的要构成部分。

32、患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆牙合5mm覆盖9mm四颗第一磨牙为II类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°

SNB角为84.5:

X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

矫正结束后，需保持的时间为0.5分

A.1个月

B.6个月

C.1年

D.2年以上

E.不保持

该患者属于骨性错牙合，矫正结束后，需保持2年以上。

33、金属基底冠须顺同一方向打磨的目的是0.5分

A.便于操作

B.防止磨料成分污染金属表面

C.形成较规则的表面，防止瓷层烧结时产生气泡

D.利于形成氧化膜

E.防止金属表面变色正确答案：

C答案解析：

形成较规则的表面，防止瓷层烧结时产生气泡是金属基底冠顺同一方向打磨的目的。

34、固定义齿修复中，若前牙缺隙小于对侧同名牙，可以通过以下措

施改善美观，除外0.5分

A.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织

B.加大桥体唇面突度，扩大邻间隙

C.减小桥体唇面突度

D.制作近远中向横沟、纹

E.排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠

固定义齿修复中，若前牙缺隙小于对侧同名牙，为改善美

观，可采取以下措施：

减小桥体唇面突度；

适当磨除基牙的近缺隙面

牙体组织；

制作近远中向横沟、纹；

排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠。

35、患者女，50岁，全口义齿修复1年，发现基托纵裂。

上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。

前牙成浅覆牙合，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。

上半口义齿固位良好。

该病例基托纵裂最可能的原因是0.5分

A.前伸牙合不平衡

B.侧牙合不平衡

C.硬区未缓冲

D.唇侧基托与黏膜不密合

E.前牙呈深覆牙合深覆盖

基托纵裂的原因有：

上后牙排在牙槽嵴的外侧；

硬区未缓冲；

牙槽嵴吸收，人工牙下方的基托与组织不密合；

腭侧基托太薄。

该患者检查：

上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。

前牙成浅覆牙合，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。

上半口义齿固位良好。

故硬区未缓冲是基托纵裂最可能的原因。

36、金属全冠牙体预备时，牙合1/3预备成斜面是为了0.5分

A.减少牙尖斜度

B.减少牙尖高度

C.增加固位力

D.减少颊舌径宽度

金属全冠牙体预备时，为了减少牙尖斜度会将牙合1/3预备成斜面。

37、患者，男，5岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。

造成患者前牙反牙合的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除0.5分

A.下颌第一乳磨牙深龋

B.遗传

C.胚胎发育异常

D.吮吸上唇习惯

E.口呼吸习惯正确答案：

导致前牙反牙合的原因有：

遗传、胚胎发育异常、吮吸上唇习惯、下颌第一乳磨牙深龋等。

38、新生儿颅部与面部容量比是0.5分

1正确答案：

39、21丨1缺失，缺牙间隙较大，咬合正常，余留牙良好，设计固定义齿修复，最理想的基牙是0.5分

A.3丨2

B.43丨23

C.3丨23

D.4丨2

E.43丨234

本患者21丨1缺失，缺牙间隙较大，咬合正常，余留牙良好，设计固定义齿修复时，可选用3丨23作为基牙。

40、活动义齿基托蜡型唇颊侧边缘0.5分

A.基托呈凹形

B.基托可稍厚

C.基托可稍薄

D.基托应覆盖至磨牙后垫的前缘

E.基托应覆盖至磨牙后垫的1/3〜1/2

活动义齿基托蜡型唇颊侧边缘基托应有一定厚度保持其抗挠曲强度。

塑料基托一般不少于2mm过薄易折裂，过厚患者感觉不适。

上腭基托的前1／3区应尽可能做得薄一些，以免影响发音，也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形，这样既利于基托的强度，又能辅助发音。

金属基托厚度0.5mm边缘可稍厚至1mn左右，并且圆钝。

41、患者，女，10岁，替牙合。

磨牙近中关系。

前牙反牙合4mm下颌前突。

下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。

如患者伴有单侧后牙反牙合治疗方法是0.5分

A.调牙合

B.单侧牙合垫式活动矫治器

C.改正单侧咀嚼习惯

D.治疗后牙区龋齿

E.以上都可以

替牙期骨性反颌的最佳矫治计划是面罩前方牵引正畸，若替牙期骨性反颌患者伴有单侧后牙反牙合，其治疗方法包括有：

治疗后牙区龋齿、改正单侧咀嚼习惯、调牙合、单侧牙合垫式活动矫治器。

42、焊接钛制义齿时，采取的主要措施是0.5分

A.包埋牢固

B.多加焊媒

C.多加焊料

D.注意抗氧化

E.接触紧密正确答案：

注意抗氧化是焊接钛制义齿时，采取的主要措施。

43、关节外强直的病因不包括0.5分

A.口内手术后瘢痕挛缩

B.长期咀嚼槟榔致口腔黏膜广泛地纤维性变

C.颜面部皿度烧伤

D.儿童期颏部的对冲性损伤

E.鼻咽癌放疗后

关节外强直是病变位于关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层肌肉组织，形成颌间瘢痕挛缩，也有人称为假性关节强直。

关节外强直的常见病因是损伤，如上颌结节、下颌升支部位的开放性骨折或火器伤，均可在上下颌间形成挛缩的瘢痕;

颜面部各种物理或化学的3度烧伤后，造成面颊部组织广泛瘢痕，也是常见病因之一。

鼻咽部、颞下窝肿瘤放射治疗后，颌面软组织广泛地纤维变，也可造成颌间瘢痕挛缩。

44、下列除哪项外适合作嵌体修复0.5分

A.涉及牙尖、切角的严重缺损

B.恢复低牙合牙的咬合关系

C.牙合面严重磨耗

D.邻面接触不良，缺损面积大而浅表者

E.楔状缺损或龈下缺损无法制备充填洞形者

嵌体修复牙体制备的基本要求有：

1．嵌体窝洞不能有倒凹，洞壁可稍外展，但不超过5度。

2．嵌体窝洞边缘要制备洞斜面，保护洞缘薄弱的釉质，增加边缘密合度，面的洞斜面应深及釉质的全长，与洞壁呈45度。

3．如剩余牙体组织较薄弱，特别是后牙近中一牙合一远中嵌体，嵌体设计要覆盖整个牙合面，以防牙体折裂，此类嵌体称高嵌体。

4．嵌体窝洞的牙合面洞线线要离开牙合接触区1mm，邻面洞缘线要离开接触点，位于自洁区。

45、下颌隆突处基托0.5分

下颌隆突处基托应有一定厚度保持其抗挠曲强度。

塑料基托一般不少于2mm过薄易折裂，过厚患者感觉不适。

上腭基托的前1／3区应尽可能做得薄一些，以免影响发音，也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形，这样既利于基托的强度，又能辅助发音。

金属基托厚度0.5mm边缘可稍厚至1mn左右，并且圆钝。

46、慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解，拔牙时血红蛋白含量应高于

0.5分

A.12g/dl

B.llg/dl

C.lOg/dl

D.9g/dl

E.8g/dl

若患者慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解，拔牙时要求血

红蛋白含量应高于8g/dl。

47、下列哪项不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因0.5分

A.咬合不平衡，前伸牙合早接触

B.邻面无接触或接触不良

C.牙合平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的斜面

D.对颌牙有充填式牙尖

E.修复体有悬突或龈边缘不密合

固定义齿修复后，若咬合不平衡，前伸牙合早接触或邻面无接触或接触不良或对颌牙有充填式牙尖或牙合平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的斜面均会产生食物填塞。

48、如果缺牙区牙槽嵴吸收严重，则桥体应设计为0.5分

A.鞍式桥体

B.改良鞍式桥体

C.盖嵴式桥体

D.舟底式桥体

E.卫生桥

牙槽嵴吸收过多的后牙区，可设计卫生桥。

49、患者，女，10岁，替牙合。

前牙反牙合4mm下

颌前突。

最佳

矫治计划为0.5分

A.观察致恒牙列治疗

B.去除不良习惯

C.功能矫治器

D.面罩前牵引

E.双曲舌簧矫治器

替牙期骨性反颌的最佳矫治计划是面罩前方牵引正畸，矫治时施力应每侧300〜500g。

50、患者，男性，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，

注意力不集中。

临床常用治疗OSASq腔矫治器的作用机制0.5分

A.前伸下颌

B.上抬软腭

C.上抬舌体

D.前伸舌体

该患者考虑诊断为睡眠呼吸暂停（sleepap