最新口腔执业医师综合题库Word文档格式.docx
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糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。
此外，它还具有抗毒素作用。
糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作用。
稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。
故本题应选C.
4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。
苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。
卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。
丙戊酸钠是一种新型，广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。
对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍然有效。
对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。
对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。
苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。
故选D.
5.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2～3个半衰期后，可基本清除干净，医学|教育网搜索整理
药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。
一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。
其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线，故又称为线性动力学。
大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。
一次用药后经过4～6个半衰期后体内药量可消除93.5%～98.4%.故本题应选B.
6.选择性扩张脑血管的药物是
A.硝苯地平
B.地尔硫卓
C.哌替啶
D.氟桂嗪
E.维拉帕米
尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。
临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。
7.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪
A.可阻断M受体
B.可阻断β受体
C.可阻断α受体
D.直接扩张血管平滑肌
E.有抑制血管运动中枢作用
氯丙嗪降压是由于阻断α受体。
肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。
氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。
8.很多药物对胎儿发育有害，除了
A.四环素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
四环素除抑制胎儿生长发育外，还可影响乳、恒牙胚矿化发育；
而庆大霉素、链霉素、卡拉霉素则有致畸作用。
9.药物出现副反应
A.常发生于剂量过大时医学|教育网搜索整理
B.常常可以避免
C.通常很严重
D.与药物选择性高低有关
E.不是由于药物的效应
药物副反应是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。
由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。
副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。
10.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是
A.咪康唑
B.氟康唑
C.氟胞嘧啶
D.克霉唑
E.酮康唑
氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。
11.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是
A.低蛋白血症
B.心动过速
C.黏液性水肿
D.再生障碍性贫血
E.粒细胞缺乏症
E
硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。
12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是
A.糖皮质激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。
本品利尿作用不强。
久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。
尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍，致妇女多毛症。
13.桩核冠桩至少离开根尖部的距离为
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
桩核冠桩的长度：
为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3～3/4.
14.在同样咬合力情况下，哪一颗牙患牙隐裂几率最高
A.上颌第一前磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一磨牙
D.下颌第一磨牙
E.上颌第二前磨牙
牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。
15.关于取印模时边缘整塑，错误的是
A.为了使义齿有良好的边缘封闭
B.可用印模膏做
C.制作个别托盘后不需要做
D.可由医师牵拉患者面颊部
E.可以分区做
肌功能边缘整塑是通过周围组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。
功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。
主动整塑是患者主动进行的唇颊舌组织功能活动，如嘬嘴、咧嘴进行上下唇和颊侧组织整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔两侧口角进行口底整塑。
此外，取上颌印模时，大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处，下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。
被动整塑是由医师牵拉患者组织模拟其功能活动。
如取上颌印模时牵拉上唇向下，牵拉两侧颊侧组织向下、向前、向内；
取下颌印模时牵拉下唇向上，牵拉两侧颊侧组织向上、向前、向内。
无论是主动还是被动整塑，均应使组织运动充分而不过度，整塑不充分会导致印模边缘过度伸展，而过度整塑会导致印模边缘伸展不足。
制作个别托盘取终印模时仍需要边缘整塑。
可分区进行边缘整塑。
16.龈上边缘适用于
A.邻接区到达龈嵴处
B.牙龈退缩明显者
C.（牙合）龈径过短牙
D.缺损至龈下
E.要求不显露修复体金属边缘
考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。
龈下边缘常常是牙周病的致病因素，应尽量少设计。
不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。
1）龋坏、楔状缺损达到龈下。
2）邻接区到达龈嵴处。
3）修复体需要增加固位力。
4）要求不显露修复体金属边缘。
5）牙根部过敏不能用其他保守方法消除。
即使设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。
一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.
17.增加全冠固位力的方法中错误的是
A.修复体与预备体的接触面要密合
B.增大修复体与预备体的接触面积
C.选择高性能粘结材料
D.备牙时增加预备体表面的粗糙度
E.设计箱状、针道等辅助固位形
增加粗糙度，影响修复体的顺利就位。
18.不宜用金瓷冠修复的情况是
A.青少年恒牙
B.错位前牙
C.四环素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
A
青少年恒牙发育不完全，不建议做金瓷冠修复。
19.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是
A.在支点线上
B.尽量靠近支点线
C.尽量远离支点线
D.与支点线平行
E.与支点线无关
支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。
间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。
因为力×
力臂=力矩，力臂越长，产生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。
远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上，若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时，可用前牙区多基牙的联合支持，共同发挥间接固位作用。
20.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容，除了
A.基牙松动、龋坏
B.卡环与牙（牙合）支托就位、密合
C.基托与黏膜密贴，边缘伸展适度，无翘动、压痛
D.连接体与黏膜密贴，无压迫
E.咬合接触均匀，无早接触点或低
可摘局部义齿初戴的检查及处理
1）卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，支托、卡环体不影响咬合。
若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整；
支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定，支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。
2）基托与黏膜组织密贴，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。
如基托与黏膜组织不密贴，要寻找是否有影响基托就位的障碍点。
边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。
3）连接杆与黏膜接触的紧密程度。
如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适；
如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。
4）咬合关系先检查。
正中（牙合）后检查非正中（牙合），如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触；
如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合。
21.不属于无牙颌分区的依据是
A.距离义齿边缘远近程度不同
B.各部分骨质致密程度不同
C.承受压力的不同
D.全口义齿与各部位接触关系不同
E.黏膜及黏膜下组织结构不同
无牙颌的功能分区：
全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同，在全口义齿行使功能时所起作用不同，可以分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
22.对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括
A.是否两侧均突出
B.是否妨碍取印模
C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出
D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫
E.是否患者身体能耐受手术
取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。
上颌结节修整术：
上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。
如两侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。
上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。
23.符合桩冠的适应证的是
A.根管壁侧穿
B.已作根管治疗，瘘管口未闭
C.作固定义齿基牙的残冠残根
D.前牙斜折达根中1/3者
E.根管弯曲细小
桩核冠适应证
①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。
②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。
③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。
④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。
根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。
原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；
有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；
有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；
根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。
24.牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由
A.人工牙
B.基托
C.基托和人工牙
D.基牙
E.牙槽骨
牙支持式义齿：
义齿承受的（牙合）力，主要通过位于缺隙两端基牙上的（牙合）支托，传递至基牙，主要由天然牙承担。
适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。
义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。
25.牙齿Ⅱ度松动是指
A.垂直向有动度
B.颊舌向有动度
C.颊舌向及近远中向均有动度
D.近远中向及垂直向有动度
E.颊舌向及垂直向有动度
以牙松动幅度计算：
Ⅰ度松动：
松动幅度不超过1mm.
Ⅱ度松动：
松动幅度为1～2mm.
Ⅲ度松动：
松动幅度大于2mm.
以牙松动方向计算：
仅有唇（颊）舌向松动。
唇（颊）舌向及近远中向均有松动。
唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。
26.下颌双尖牙活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是
A.牙本质敏感
B.牙髓充血
C.牙髓炎
D.根尖周炎
E.（牙合）创伤
修复体戴入后自发性疼痛的原因：
其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。
依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛，最可能的原因是牙髓炎。
可能由于牙体磨除过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。
如果使用金属全冠修复，需检查是否忽略口腔内异种金属问题，金属修复体与邻牙、对（牙合）牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者，可产生瞬间发作的疼痛。
27.粘结固定桥的固位主要是依靠
A.摩擦力
B.轴沟
C.金属翼板环抱作用
D.粘结技术
E.粘结和卡环
粘结固定桥：
是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。
粘结固定桥与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，减少牙髓损伤。
28.牙支持式义齿适用于
A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者
B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者
C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固者
D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者
E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者
牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。
29.上颌义齿戴入后恶心的原因中，不恰当的是
A.初戴不适应
B.基托后缘不密合或翘动
C.后部大连接体不密合或翘动
D.基托或大连接体过度向后伸展
E.基托后缘或大连接体压迫
基托后缘或大连接体压迫，会导致局部粘膜压痛。
不是戴入刺激引发恶心的原因。
基托或大连接体过度向后伸展可能刺激咽部，导致恶心。
30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部义齿的支点线为
A.斜线式
B.两点式
C.横线式
D.纵线式
E.平面式
第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。
第二类支点线横割牙弓，即横线式
第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。
第四类支点线构成多边形，即平面式。
31.中切牙唇面位于切牙乳突
A.中点前1～3mm
B.中点前3～5mm
C.中点前5～8mm
D.中点前8～10mm
E.中点前10～12mm
通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。
32.全口义齿重衬的目的是
A.取压力印模
B.升高垂直距离
C.使义齿组织面与组织更贴合
D.增加基托强度
E.增加义齿丰满度
重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。
当牙槽骨吸收和软组织形态改变，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，通过重衬的方法，使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合，可增加义齿的固位力。
所以C正确，故选C.
33.无牙颌功能分区的缓冲区不包括
A.切牙乳突
B.上颌硬区
C.下颌隆突
D.颧突
E.颊棚区
主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。
缓冲区包括：
上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区，所以E不属于，故选E.此题最容易出错的选项是A.考生对这些解剖标志不熟悉而导致出错。
切牙乳突位于上颌腭中缝的前端，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织，所以全口义齿在此处应有缓冲以免压疼。
颊侧翼缘区（颊棚区）：
位于下颌后弓区，面积较大，骨质致密。
当牙槽骨吸收严重时，此区较为平坦，骨小梁与骨面几乎呈直角。
基托在此区应充分地伸展，可承受较大的（牙合）力，起主要的支持作用，所以颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。
34.对基托的要求不包括
A.塑料基托一般厚2mm
B.铸造基托厚约0.5mm
C.基托不应进入基牙的倒凹区
D.基托与硬区应紧密贴合
E.金属网状物应放在基托应力集中处
基托的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情况而定；
厚度要适宜（塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm.），故A、B不选；
与软硬组织准确贴合；
基托磨光面外形光滑美观，便于自洁；
具有热传导性，重量轻；
有利于重衬；
基托不应进入基牙的倒凹区，不选C.基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。
金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E.故本题应选D.
35.固定义齿修复的缺点为
A.自洁性很差
B.口腔异物感小
C.承受咬合力大
D.不能自行摘戴义齿
E.需要切割牙体组织
自洁性很差，这种说法不正确。
固定义齿桥体可以做成自洁作用较好的形式，故不选A.口腔异物感小，这是优点，故不选B.C为承受咬合力大，承受的（牙合）力最大值由对颌牙列真牙所能承受的最大（牙合）力为限，故亦不是固定义齿修复的缺点，C不选。
D为不能自行摘戴义齿，患者不用自行摘戴，是优点，不选D.E为需要切割牙体组织，需要对基牙进行牙体预备，切割牙体组织，会有继发龋的风险，是固定义齿修复的缺点。
本题应选E.
36.增强基牙与修复体抗力形的措施不包含
A.为了保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织
B.根据缺损及牙体组织情况，合理选择设计修复体类型
C.采用适当的辅助增强固位措施
D.修复体有适当的厚度与体积
E.保证修复体的制作质量
抗力指的是患牙和修复体具有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生变形折断的能力，包括患牙组织的抗力和修复体的抗力两方面，所以B、C、D、E的描述符合这一个要求。
而A说法保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织不正确。
因为不是一切牙体组织都需要保留的，例如无机釉就无保留价值。
如果无机釉不去除，容易在行使功能时折断，而影响抗力。
此题选A.
37.固定桥发生挠曲反应主要是由于
A.基牙数选择不当
B.基牙固位力不够
C.基牙牙周条件差
D.过大的（牙合）力
E.使用死髓牙作基牙
桥体的强度
①材料的机械强度：
以材料本身具有应力极限值来衡量。
若材料的应力极限值高，表明该材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形。
②桥体的金属层的厚度与长度：
在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。
缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。
③桥体的结构形态：
对挠曲变形的影响较大。
若桥体截面形态近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗挠曲能力明显大于平面形。
桥体的形态应能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。
④（牙合）力的大小：
（牙合）力是导致挠曲的主要原因。
过大的（牙合）力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。
在缺牙间隙长时，更应注意减轻（牙合）力，即采取减小（牙合）面颊舌径宽度，扩大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面颊舌沟等措施。
38.固定义齿的设计时固位体应需要考虑的条件，除外的是
A.保护牙体组织
B.保护牙髓活力
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