天津市专利奖申报书Word下载.docx

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天津市知识产权局制

申报书填写说明

一、项目基本情况表、项目技术状况表、经济效益状况表、社会效益状况表、专利权保护情况表由专利权人负责填写。

实施单位实施状况表由实施单位填写。

二、各推荐单位负责核实申报书的内容和填写格式。

三、项目基本情况表中，发明人（设计人）的住址指第一发明人（设计人）的住址，专利权人的地址指第一专利权人的地址。

四、经济效益方面的数字必须以实施单位财务部门核准的数额为基本依据；

社会效益指已实际产生的效益。

五、经济效益状况表中：

“新增销售额”是采用该专利新增加的销售额，以实际出厂价格计算。

“新增利润”是指实施该项专利新增加的盈利，包括上缴税金。

“新增出口额”是指实施该项专利增加出口额，按人民币填报。

六、实施单位实施状况表原则上主要实施单位（项目基本情况表中所列实施单位）都应分别填写。

七、申报书中社会效益和经济效益的统计截止日均为2009年12月底。

八、效益数据的来源、计算方法、公式请另附材料说明。

若有间接或潜在的经济效益，也可说明，供评审时参考。

九、纸张若不够，请加页。

天津市专利奖申报项目基本情况表

专利名称

专利号

授权公告日

发明人（设计人）

通讯地址

邮编

电话

专利权人

天津工业大学

联系人

郭建辉

24528232

手机

实施状况

实施单位

许可种类

许可金额

合同履行情况

向我国大陆地区外申请专利情况

国家/地区

申请时间

法律状态

项目技术（设计）状况表

（对于发明和实用新型专利，填写：

技术方案、与现有技术相比主要优点，发明创造创新高度的说明，何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等内容。

对于外观设计专利，应结合视图或者照片描述设计方案及设计要点，与现有设计的区别，结合产品在创新、质量、功能、人机、安全、环保、时尚及文化性方面进行文字描述，以及何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等内容。

）

不超过400字

经济效益状况表

实施起始时间

实

施

效

益

项目

累计

（实施日至2009年年底）

2008年1月-2009年12月

产量

新增销售额（万元）

新增利润（万元）

新增出口额（万元）

合计

各栏目的计算依据：

续表

经济效益情况（实施单位、用途、应用情况、产品销售情况等）：

社会效益状况表

（填写对促进科学技术进步、提高科学管理水平、树立企业自身的良好形象、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字等内容。

专利权保护情况表

（按采取何种措施保护专利权，如何通过专利保护获取并巩固市场竞争地位、扩大市场份额；

在各有关知识产权纠纷中，如何利用专利权提出合理诉求，获得赔偿等等填写。

实施单位实施状况表

邮

编

电

话

累计经济效益

实施起止时间

合计（万元）

实施单位财务部门（盖章）

年月日

声

明

本人、本单位对提供的所有数据及内容的真实性负责。

专利权人1签字、盖章

联系人：

联系电话：

专利权人2签字、盖章

其它专利权人签字、盖章：

本单位对专利权人的申报信息及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目推荐材料全部内容属实。

申报单位公章

推荐意见表

推荐意见

（推荐单位必须出具具体推荐意见。

推荐单位盖章签字

（区县知识产权局、集团工业公司、大专院校、驻津科研单位及局级以上推荐单位）

负责人（签字）：

推荐单位公章：