CT读片练习.ppt

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头部外伤后头部外伤后1小时小时种类和检查方法种类和检查方法：

头颅：

头颅CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

右侧颅骨颞部连续性中断，可见骨折线。

右侧颞骨内侧可见梭形高：

右侧颅骨颞部连续性中断，可见骨折线。

右侧颞骨内侧可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。

局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向密度区，密度均匀，边缘光滑。

局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向左移。

左移。

初步诊断初步诊断：

右侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。

：

右侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。

男性，70岁头部外伤后2天。

种类和检查方法种类和检查方法：

头颅：

头颅CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

颅骨内板下左侧额部及颞部可见新月形高密度影，邻近组织受压，：

颅骨内板下左侧额部及颞部可见新月形高密度影，邻近组织受压，大脑中线移位向右侧移位。

大脑中线移位向右侧移位。

初步诊断初步诊断：

左侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。

：

左侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。

种类和检查方法种类和检查方法：

头颅：

头颅CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

颅骨内板：

颅骨内板下左下左枕叶枕叶区区可见可见梭形高梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。

局密度区，密度均匀，边缘光滑。

局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向右移。

左顶部头皮软组织肿胀。

部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向右移。

左顶部头皮软组织肿胀。

初步诊断初步诊断：

左侧：

左侧头颅急性硬膜头颅急性硬膜外血肿伴软组织损伤。

外血肿伴软组织损伤。

种类和检查方法种类和检查方法：

头颅：

头颅CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

左侧额叶区可见不规则形高密度影，：

左侧额叶区可见不规则形高密度影，密度均匀，密度均匀，边缘边缘清楚清楚。

周围可。

周围可见低密度水肿带。

见低密度水肿带。

初步诊断初步诊断：

左侧急性脑出血。

：

左侧急性脑出血。

男性，男性，6969岁，岁，跌倒伴语言不跌倒伴语言不清清88天。

天。

种类和检查方法种类和检查方法：

头颅：

头颅CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

左额叶及邻近颞叶、顶叶大片不均匀低密度区，左侧脑室受压变左额叶及邻近颞叶、顶叶大片不均匀低密度区，左侧脑室受压变窄，大脑中线右移。

窄，大脑中线右移。

初步诊断初步诊断：

左侧：

左侧大面积大面积脑梗塞。

脑梗塞。

种类和检查方法种类和检查方法：

腹部：

腹部CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

肝内可见低密度灶，密度均匀，边缘较清。

增强后动脉期病灶由边肝内可见低密度灶，密度均匀，边缘较清。

增强后动脉期病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。

静脉期病灶缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。

静脉期病灶进一步强化填充，呈密度较均匀的高密度灶，显示更清楚。

平衡期病灶仍呈进一步强化填充，呈密度较均匀的高密度灶，显示更清楚。

平衡期病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归早出晚归”征征。

初步诊断初步诊断：

肝血管瘤。

：

肝血管瘤。

种类和检查方法种类和检查方法：

腹部：

腹部CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽。

增强可见脾静脉增：

肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽。

增强可见脾静脉增宽迂曲。

宽迂曲。

初步诊断初步诊断：

肝硬化并门静脉高压。

：

肝硬化并门静脉高压。

种类和检查方法种类和检查方法：

腹部：

腹部CTCT（平扫（平扫+增强）增强）描述描述：

肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均。

：

肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均。

肝内可见结节状、团块状低密度肿块影，边缘模糊，密度不均。

增肝内可见结节状、团块状低密度肿块影，边缘模糊，密度不均。

增强后密度不均匀增高，肿块内可见低密度。

造影剂洗脱后，肿块呈较低密度。

强后密度不均匀增高，肿块内可见低密度。

造影剂洗脱后，肿块呈较低密度。

下腔静脉及门静脉左支内可见低密度充盈缺损。

门脉左支受压变形，下腔静脉及门静脉左支内可见低密度充盈缺损。

门脉左支受压变形，门脉右支未见显影。

门脉右支未见显影。

初步诊断初步诊断：

肝癌，伴门静脉侵犯。

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肝癌，伴门静脉侵犯。

种类和检查方法种类和检查方法：

上腹部：

上腹部CTCT（平扫（平扫+增强）增强）描述描述：

胆囊体积缩小，胆囊壁有所增厚。

胆囊后壁见一类椭：

胆囊体积缩小，胆囊壁有所增厚。

胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石。

圆形高密度结石。

初步诊断初步诊断：

慢性胆囊炎，胆囊结石。

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慢性胆囊炎，胆囊结石。

种类和检查方法种类和检查方法：

上腹部：

上腹部CTCT（平扫）（平扫）描述描述：

胰腺弥漫性肿大，密度稍减低，胰周有液性渗出，胰腺边缘模糊，临近：

胰腺弥漫性肿大，密度稍减低，胰周有液性渗出，胰腺边缘模糊，临近肾前间隙积液。

（若行增强可见胰腺均匀强化）。

肾前间隙积液。

（若行增强可见胰腺均匀强化）。

初步诊断初步诊断：

急性胰腺炎（水肿型）。

：

急性胰腺炎（水肿型）。

种类和检查方法种类和检查方法：

上腹部：

上腹部CTCT（平扫（平扫+增强）增强）描述描述：

胰腺体积缩小，胰管扩张，胆囊体积增大。

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胰腺体积缩小，胰管扩张，胆囊体积增大。

初步诊断初步诊断：

慢性胰腺炎，伴胆囊增大。

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慢性胰腺炎，伴胆囊增大。