会阴擦洗流程1.ppt
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会阴抹洗操作流程教学内容教学内容一、会阴擦洗的目的一、会阴擦洗的目的二、规范要点二、规范要点三、操作流程三、操作流程四、注意事项四、注意事项保持会阴及肛门部清洁保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒促进病人舒适和会阴伤口愈合适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
系统的逆行感染。
一、目的:
11、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
22、告知患者做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无、告知患者做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴擦洗的方法等。
失禁和留置尿管等,确定会阴擦洗的方法等。
33、按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
、按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
44、会阴抹洗时,注意水温适宜。
冬季寒冷时,注意为患、会阴抹洗时,注意水温适宜。
冬季寒冷时,注意为患者保暖。
者保暖。
二、规范要点
(一)准备
(一)准备
(一)准备
(一)准备1111、护士素质要求:
着装整齐符合要求,仪表端、护士素质要求:
着装整齐符合要求,仪表端、护士素质要求:
着装整齐符合要求,仪表端、护士素质要求:
着装整齐符合要求,仪表端庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
2222、评估:
病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
、评估:
病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
、评估:
病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
、评估:
病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
解释操作目的、过程及配合方法。
解释操作目的、过程及配合方法。
解释操作目的、过程及配合方法。
3333、用物准备、用物准备、用物准备、用物准备:
洗手液、无菌手套、大棉签、生洗手液、无菌手套、大棉签、生洗手液、无菌手套、大棉签、生洗手液、无菌手套、大棉签、生理盐水、碘伏等消毒液。
理盐水、碘伏等消毒液。
理盐水、碘伏等消毒液。
理盐水、碘伏等消毒液。
三、操作程序:
(二)操作
(二)操作
(二)操作
(二)操作1111、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得合作。
合作。
合作。
合作。
2222、关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。
右侧,、关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。
右侧,、关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。
右侧,、关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。
右侧,松开床尾盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿松开床尾盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿松开床尾盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿松开床尾盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用被子遮盖。
部,对侧腿用被子遮盖。
部,对侧腿用被子遮盖。
部,对侧腿用被子遮盖。
3333、操作者站在病人遮盖,、操作者站在病人遮盖,、操作者站在病人遮盖,、操作者站在病人遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。
暴露外阴。
4444、戴手套,用大棉签抹洗,由内向外,自上而下,、戴手套,用大棉签抹洗,由内向外,自上而下,、戴手套,用大棉签抹洗,由内向外,自上而下,、戴手套,用大棉签抹洗,由内向外,自上而下,擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等,擦洗擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等,擦洗擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等,擦洗擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等,擦洗阴阜阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇尿道口尿道口阴道口阴道口肛门肛门,每个棉球限用一次。
每个棉球限用一次。
55、留置导尿管,自尿道口顺导尿管依次擦、留置导尿管,自尿道口顺导尿管依次擦、留置导尿管,自尿道口顺导尿管依次擦、留置导尿管,自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面(净导尿管四个面(净导尿管四个面(净导尿管四个面(22个棉球)。
个棉球)。
个棉球)。
个棉球)。
66、抹洗完毕,协助病人穿裤,取舒适的卧、抹洗完毕,协助病人穿裤,取舒适的卧、抹洗完毕,协助病人穿裤,取舒适的卧、抹洗完毕,协助病人穿裤,取舒适的卧位,整理床单位。
位,整理床单位。
位,整理床单位。
位,整理床单位。
77、清理用物,洗手,记录。
、清理用物,洗手,记录。
、清理用物,洗手,记录。
、清理用物,洗手,记录。
11、严格执行无菌技术操作原则。
、严格执行无菌技术操作原则。
22、按抹洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦、按抹洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦净。
洗次数,直至擦净。
33、擦洗时首先应清洁尿道口周围,最后擦洗肛门。
、擦洗时首先应清洁尿道口周围,最后擦洗肛门。
每擦拭一次,应更换棉球。
观察患者的反应,注意有无每擦拭一次,应更换棉球。
观察患者的反应,注意有无伤口、红肿及分泌物性质等情况。
发现异常及时记录并伤口、红肿及分泌物性质等情况。
发现异常及时记录并向医师汇报。
向医师汇报。
44、注意保暖及保护病人隐私。
、注意保暖及保护病人隐私。
三、注意事项: