20xx年护理质量管理委员会工作计划1300字文档格式.docx

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做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。

强调人文护理服务。

科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈

会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。

四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。

树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；

实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。

提高节假日及夜班护理工作质量。

加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

七、考核时间与方法：

采取定期与不定期考核相结合。

定期考核：

科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

十、质量考核具体安排

护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理

管理、病员满意度调查、护理安全、急救物品完好率等进行考核。

十一、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100％（合格标准为80分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为95分）

6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分）

7.护理文件书写合格率≥95%（合格标准为80分）

8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）

9.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

10.病人对护理工作满意度≥90%

护理部

2014.02

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第二篇：

20xx年疾控中心质量管理工作计划1800字

疾控中心20xx年质量管理工作计划

一、工作目标

深入贯彻《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定》及相关应用说明的要求，紧密结合中心工作实际，进一步健全质量管理体系，加强培训宣贯工作，确保管理体系有效运行、持续改进，促进质量管理向现场、向业务科室延伸，确保检测结果的真实性、可复现性。

二、工作任务

1.修订完善质量管理体系文件。

年末对质量管理体系文件进行梳理，对现行无效的体系文件实施修订，鼓励全体员工对质量管理体系文件提出修改意见，进一步提高体系文件的科学性、规范性和有效性，并符合《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定评审准则》及相关应用说明的要求。

2.强化培训工作。

质量管理体系文件、实验室资质认定评审准则、食品检验机构资质认定评审准则及各类工作规范的培训宣贯。

今年9月份，组织中心全体职工强化学习质量体系文件，特别是新修订的体系文件，促使全体员工掌握并严格执行体系文件，强化全体员工的质量意识，从而提高对质量体系文件的执行力度，确保中心质量管理体系持续有效运行。

宣贯工作采用中心、科室两级培训的方式实施，具体时间和内容由科室自行安排培训并做好记录，同时做好培训有效性评估。

3.加强对重点科室、关键岗位的督查指导力度。

加大对现场采样、运输、保管、样品流转及科室报告的督查，中心将对常出问题、多出问题科室和环节加大督查力度，有计划

地部署实施质量管理活动，如组织对相关部门的现场督查、召开专题分析会等，杜绝扯皮、推诿现象，发现问题及时落实整改，做到真正意义的全面质量管理。

4.加强报告质量审核工作。

为提高检测报告质量，将进一步扩大报告审核范围，对中心所出具检测报告分门别类抽查审核。

科室负责对每一份报告（包括体检报告）的审核把关，中心根据申报检测能力专业类别抽查审核，对报告中存在的差错及时进行分析、纠正，并做好记录，凡中心发现的差错经核实无误后进行通报。

5、加强岗位练兵，对常规项目及申请的检测项目要进行岗位练兵，并结合绩效考核要求，积极组织实施能力验证活动。

中心将有计划地组织开展能力验证和质控样品考核。

一是积极参与上级疾控中心组织的能力验证和质控样品考核；

二是组织开展中心内部盲样考核、人员比对、仪器比对等质量控制活动，时间定为9月份；

三是组织现场检测人员进行比对实验，项目为空气中一氧化碳、二氧化碳的测量，时间根据实际工作安排而定；

四是加大对现场采样和监测的督导、检查和质控的力度，中心组织质量监督人员深入现场指导发现问题及时纠正和反馈，每项现场工作至少两次，重要工作和临时性工作可增加次数，作好记录。

6、加强标准及规范的管理。

中心每季度实施一次标准跟踪查新制度，要求资料管理员每季度对本科室现行使用的标准进行跟踪查新，发现作废标准及时更新，中心组织对科室标准现行有效性进行督查，并建立通报制度。

7、加强仪器设备管理。

为加强仪器设备检定的计划性，各科室根据使用要求制定检定计划、期间核查及维护计划并督促执行，各科室加强日常仪器

设备使用的管理，避免出现因使用不当、维护不及时导致检测数据不准确的现象，同时要及时做好仪器使用记录等相关资料归档工作。

仪器管理员每季度对体检、检验系统中的仪器信息实施维护，中心每半年由综合办组织对仪器设备进行全面检查，发现问题及时通报。

8、质量管理资料档案的管理。

掌握最新卫生法规标准信息，确保检测工作使用标准最新有效；

年度检测资料及时归档，分期存放、定期翻阅复审，规范借阅手续。

9、做好内部审核和管理评审工作。

（1）内部审核

为迎接资质认定现场技术评审，10月份将组织一次内部质量审核，审核范围为质量管理体系覆盖的所有部门和要素，对内审中发现的不符合项及时落实纠正措施。

具体实施详见《内审计划》。

（2）管理评审

组织管理评审，分析、评价质量管理体系有效性。

按照管理评审的程序，制定出《管理评审计划》，时间定于内部审核之后，11-12月份完成。

三、具体举措

1、充分发挥中心、科室两级管理机制，加强日常运行管理。

进一步强化中心各项业务工作的两级质量管理机制，科室落实日常监督和自查工作，半年召开质量分析会；

业务办根据不同业务性质分类组织督查，确保各项责任得到有效履行。

2、中心日常检查中发现问题，经核实无误后，相关科室主任提出纠正措施并限定整改期限，由业务办组织质量监督员进行追踪验证。