以电子病历为核心的临床医学研究平台-邓世洲.pptx

以电子病历为核心的临床医学研究平台-邓世洲.pptx

《以电子病历为核心的临床医学研究平台-邓世洲.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《以电子病历为核心的临床医学研究平台-邓世洲.pptx（160页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

以电子病历为核心的以电子病历为核心的临床医学研究平台临床医学研究平台北京大学人民医院医学信息中心北京大学人民医院医学信息中心王秀民王秀民邓世洲邓世洲2013-04-222013-04-22发言提纲发言提纲一、北京大学人民医院信息系统概述一、北京大学人民医院信息系统概述二、以电子病历为核心的临床医学研究平台介绍二、以电子病历为核心的临床医学研究平台介绍三、以电子病历为核心的临床信息系统的未来发三、以电子病历为核心的临床信息系统的未来发展趋势展趋势一一、北京大学人民医院信息系统概述、北京大学人民医院信息系统概述在编人数在编人数2406人人离退休人数离退休人数639人人编内合同工编内合同工542人人编外合同工编外合同工299人人实际人数实际人数4669人人（含外包服务人员（含外包服务人员783人，医院直接负担人，医院直接负担3886人）人）编制病床编制病床1448张（在用编制张（在用编制1410，可用，可用1685）临床科室临床科室39个个医技科室医技科室13个个职能处室职能处室20个个门急诊门急诊219万万出院病人出院病人52190人次人次手术手术24616人次人次年收入年收入20.1亿亿医疗质量持续改进医疗质量持续改进科学化、专业化、精细化科学化、专业化、精细化现代医院运营管理现代医院运营管理医疗服务不断改善医疗服务不断改善医院管理面临的挑战医院管理面临的挑战现代大学医院与信息化现代大学医院与信息化信息化信息化建设建设医疗医疗教学教学科研科研管理管理医疗卫生服务医疗卫生服务体系及医院改体系及医院改革革科学、规范、高效、实时科学、规范、高效、实时充满挑战充满挑战信息系统是现代医院的神经系统信息系统是现代医院的神经系统,是核心竞争力之一是核心竞争力之一HIMSS评估分级评估分级以电子病历（广义）为核心，以电子病历（广义）为核心，评估范围涉及到方方面面评估范围涉及到方方面面人力资源人力资源人力资源人力资源硬件硬件硬件硬件/技术技术技术技术信息管理信息管理信息管理信息管理运营管理运营管理运营管理运营管理设备设备设备设备/接口接口接口接口财务管理财务管理财务管理财务管理以以EMR为核心为核心HMISS体系分析体系分析HMISS体系介绍体系介绍六级：

结构化病历；三六级：

结构化病历；三级级CDSS；临床数据闭环；临床数据闭环管理管理围围绕绕安安全全与与质质量量HMISS体系介绍体系介绍注注重重标标准准化化与与共共享享HMISS体系分析体系分析评级从低到高，信息系统集成的评级从低到高，信息系统集成的广度、深度广度、深度，数据的，数据的标准化标准化以及以及信息共享程度信息共享程度逐渐增大，最终达到院内、院间无纸化信息交流逐渐增大，最终达到院内、院间无纸化信息交流Stage1Stage3Stage6Stage7数据标准化信息系统集成的广度、深度信息系统集成：

业务流程集成、功能集成、数据集成信息系统集成：

业务流程集成、功能集成、数据集成美国现状美国现状2010年，年，HIMSS根据根据EMRadoption模型，模型，对全美对全美5281家医疗机构进行评测家医疗机构进行评测1%1%18.2%80.8%80.8%Level7Level6Level5Level4Level3Level2Level113Stage7Hospitals14HospitalTypeSegmentMeanMinMaxMedianNumberAcademic/Teaching4.10161.28607.07104.2000223NonAcademic2.89690.00007.07103.18355,058GeneralMedical/Surgical3.24040.00007.07103.27503,212Others2.49360.00007.07103.07502,069Rural2.11600.00006.07102.11601,169Urban3.18420.00007.07103.25504,112IDS3.16120.00007.07103.24403,233IndependentHospital2.61080.00007.06303.12552,048CriticalAccess2.11500.00006.04702.12301,302EMRScoresbyHospitalType,4thQuarter2010美国教学（大学）医院现状美国教学（大学）医院现状北京大学人民医院现状北京大学人民医院现状国际医院信息化建设系统范围国际医院信息化建设系统范围系统：

系统：

1个个子系统：

子系统：

5个个信息系统信息系统集成平台集成平台基础架构基础架构运营管理运营管理系统系统临床医疗临床医疗系统系统区域医疗区域医疗系统系统共共40个系统个系统共共180个子系统个子系统系统：

系统：

6个个子系统：

子系统：

53个个系统：

系统：

23个个子系统：

子系统：

90个个系统：

系统：

7个个子系统：

子系统：

28个个系统：

系统：

3个个子系统：

子系统：

4个个未来医院信息化发展趋势未来医院信息化发展趋势五大领域、五大领域、40系统、系统、180子系统子系统1.IE信息平台整体介绍-系统架构Page17五大领域信息系统架构五大领域信息系统架构12345其他信息系统模块医院信息系统（HIS）临床信息系统（CIS）临床支持信息系统后勤运营管理系统（ERP）决策支持系统（EIS）病人关系管理EPMI信息交换平台Portal区域医疗卫生信息系统（IDS）打破医院打破医院“围墙围墙”、前瞻性、顶层构架、前瞻性、顶层构架其他信息系统模块医院信息系统（HIS）临床信息系统（CIS）临床支持信息系统运营管理系统人事设备药库耗材LIS药房ICU手术麻醉ADT门诊管理RIS/PACS临床记录与文档临床决策支持临床信息/报告管理和分发电子病历临床工作与任务管理护理管理财务总账决策支持医院绩效临床业务统计分析业务分析运营管理分析病人关系管理临床知识库科研支持分析临床/科研分析心电集成办公环境RTN放疗血库临床数据库CDREPMI住院护嘱预约中心病理B超/内窥镜其他营养医疗质量控制病案管理临床路径管理科研管理教学管理急诊管理信息交换平台预约医生预约检查会诊中心双向转诊处方共享报告共享影像共享急救通道Portal区域医疗卫生信息系统（IDS）20062006年年HISHIS升级改造升级改造其他信息系统模块医院信息系统（HIS）临床信息系统（CIS）临床支持信息系统运营管理系统人事设备药库耗材LIS药房ICU手术麻醉ADT门诊管理RIS/PACS临床记录与文档临床决策支持临床信息/报告管理和分发电子病历临床工作与任务管理护理管理财务总账决策支持医院绩效临床业务统计分析业务分析运营管理分析病人关系管理临床知识库科研支持分析临床/科研分析心电集成办公环境RTN放疗血库临床数据库CDREPMI住院护嘱预约中心病理B超/内窥镜其他营养医疗质量控制病案管理临床路径管理科研管理教学管理急诊管理信息交换平台预约医生预约检查会诊中心双向转诊处方共享报告共享影像共享急救通道Portal区域医疗卫生信息系统（IDS）20072007年区域医疗年区域医疗其他信息系统模块医院信息系统（HIS）临床信息系统（CIS）临床支持信息系统运营管理系统LIS药房ICU手术麻醉ADT门诊管理RIS/PACS临床记录与文档临床决策支持临床信息/报告管理和分发电子病历临床工作与任务管理护理管理ERP实现财务物流一体化决策支持医院绩效临床业务统计分析业务分析运营管理分析病人关系管理临床知识库科研支持分析临床/科研分析心电集成办公环境RTN放疗血库临床数据库CDREPMI住院护嘱预约中心病理B超/内窥镜其他营养医疗质量控制病案管理临床路径管理科研管理教学管理急诊管理信息交换平台预约医生预约检查会诊中心双向转诊处方共享报告共享影像共享急救通道Portal区域医疗卫生信息系统（IDS）20082008年年HRPHRP、CISCIS利用信息化手段提高医疗服务质量其他信息系统模块医院信息系统（HIS）临床信息系统（CIS）临床支持信息系统运营管理系统LIS药房ICU手术麻醉ADT门诊管理RIS/PACS临床记录与文档临床决策支持临床信息/报告管理和分发医嘱管理临床工作与任务管理护理管理决策支持医院绩效临床业务统计分析业务分析运营管理分析病人关系管理临床知识库科研支持分析临床/科研分析心电集成办公环境RTN放疗血库临床数据库CDREPMI收费与帐务管理资源调度病理B超/内窥镜其他营养医疗质量控制病案管理临床路径管理科研管理教学管理急诊管理信息交换平台预约医生预约检查会诊中心双向转诊处方共享报告共享影像共享急救通道Portal区域医疗卫生信息系统（IDS）20092009年年-BI-BIERP实现财务物流一体化北京大学人民医院现状北京大学人民医院现状（ASIS）子系统状态统计（子系统数）业务领域已启动未启动已完成不需改善信息系统平台4000临床系统421100区域医疗协作5000运营管理374823基础架构52102总计938025信息系统平台,20%临床医疗业务,30%运营管理,25%区域医疗协作,10%基础架构,15%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%信息系统平台临床医疗业务运营管理区域医疗协作基础架构31%82%61%76%24%总体完成百分比57.34%二、二、以电子病历为核心以电子病历为核心的临床医学研究平台的临床医学研究平台临床路径电子病历ClinicalPathway&EMR临床随访库FollowUp生物标本库BioBank阶段阶段2：

以电子病历为核心的：

以电子病历为核心的三位一体（三位一体（Trinity）管理平台）管理平台阶段阶段11：

临床系统的应用整合临床系统的应用整合以电子病历为核心的临床信息系统以电子病历为核心的临床信息系统三位一体管理平台三位一体管理平台Trinity医嘱临床路径医嘱临床路径（CPOECP）电子病历电子病历（EMR）收入成本收入成本（HRP）血库导管EchoHolter膀胱镜心电图肌电图消化内镜气管镜EtcICU呼吸睡眠放射常规超声核医学微生物手术病理AMISProcs/Ops影像检验细胞病理移动医疗病理手术麻醉以电子病历为核心的以电子病历为核心的医院临床信息系统医院临床信息系统形态学移动护理移动医疗安全核查电子病历系统整体使用情况电子病历系统整体使用情况v2008年上线至今，已使用年上线至今，已使用4年年的时间，系统运行稳的时间，系统运行稳定，用户满意率达到定，用户满意率达到98%以上以上；v系统中保存的住院、门系统中保存的住院、门/急诊病历达到急诊病历达到20万万余份；余份；v优秀病历明显增多，优秀病历明显增多，丙级丙级病历数基本为病历数基本为零零；v目前使用终端数住院目前使用终端数住院350台、门诊台、门诊298台台；v7*24*365天在使用系统的有近天在使用系统的有近2600名医护人员；名医护人员；电子病历应用的阶段电子病历应用的阶段四种录入方法标准打印格式个性化模版制作多系统集成知情同意书ICD诊断院感传染病系统上报临床应用临床应用自动提醒251个质控点质控灵活设置质控报表全面高效质控应用质控应用医技科室职能科室科研实验室门诊电子病历护理健康档案拓展应用拓展应用结构化病历临床研究平台首页自动生成电子签章深入应用深入应用临床应用阶段临床应用阶段四种录入方法标准打印格式个性化模版制作多系统集成院感、传染病系统上报知情同意规范实用ICD诊断标准好用病历资料引用病历资料引用历史病历资料应用历史病历资料应用标准打印格式标准打印格式临床路径电子病历ClinicalPathway&EMR临床随访库FollowUp生物标本库BioBank阶段阶段2：

以电子病历为核心的以电子病历为核心的三位一体（三位一体（Trinity）管理平台）管理平台规范的临床诊疗规范的临床诊疗-电子病历电子病历&临床路径临床路径知情同意书ICD10诊断管理全过程全员质控病案首页自动生成结构化病历知情同意书知情同意书根据“