从文献学角度浅谈“三阴三阳”.ppt

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从文献学角度浅谈从文献学角度浅谈伤寒论伤寒论中中“三阴三阳三阴三阳”太太阳阳之之为为病病，脉脉浮浮，头头项项强强痛痛而而恶恶寒寒。

阳阳明明之之为为病病，胃胃家家实实是是也也。

少少阳阳之之为为病病，口口苦苦、咽咽干干、目目眩眩也也。

太太阴阴之之为为病病，腹腹满满而而吐吐，食食不不下下，自自利利益益甚甚，时时腹腹自自痛痛。

少少阴阴之之为为病病，脉脉微微细细，但但欲欲寐寐也也。

厥厥阴阴之之为为病病，消消渴渴，气气上上撞撞心心，心心中中疼疼热热，饥饥而而不不食食，食食则则吐吐蛔蛔。

伤寒论中三阴三阳伤寒论中三阴三阳“三阴三阳三阴三阳”与与“六经六经”“六经六经”这一概念，最早见于黄帝内经。

素问这一概念，最早见于黄帝内经。

素问阴阳应象大论阴阳应象大论说说:

“六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。

六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。

”内经内经“六经六经”涵义包括两个层面涵义包括两个层面:

1作为名词具有经络含义的作为名词具有经络含义的“六经六经”。

2作为六个名词综合指代作为六个名词综合指代,具有代词性质的简称具有代词性质的简称“六经六经”。

伤寒论中伤寒论中“六经六经”未独立出现未独立出现,伤寒论伤寒论诠释者诠释者将其指代太阳、将其指代太阳、阳明、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个名词。

少阳、太阴、少阴、厥阴六个名词。

-伤寒论伤寒论六经的诠释学研究六经的诠释学研究北京中医药大学北京中医药大学2011年年博士生张涛博士生张涛导师导师陈明陈明内经内经天元纪大论天元纪大论云：

云：

“阴阳之气，各有多少。

故曰三阴三阳也阴阳之气，各有多少。

故曰三阴三阳也”。

“六经六经”析疑析疑一、经络学说一、经络学说二、非经络学说二、非经络学说刘渡舟刘渡舟伤寒论十四讲伤寒论十四讲伤寒论六经研究伤寒论六经研究41说说北京中医药大学学报北京中医药大学学报1997年年7月第月第20卷第卷第4期期王庆国王庆国经络说经络说、脏腑说、脏腑说、气化说气化说、地面说、六部说、形层说、三、地面说、六部说、形层说、三焦说、阶段说、八纲说、症群说焦说、阶段说、八纲说、症群说、证候抽象说、治法说、证候抽象说、治法说、病理层次说、阴阳胜复说、位向性量说、综合体说、六界病理层次说、阴阳胜复说、位向性量说、综合体说、六界说、时空说、阴阳离合说、六病说、环节说、周易太说、时空说、阴阳离合说、六病说、环节说、周易太极说、集论说、病理神经动态说、体质说、高级神经活动极说、集论说、病理神经动态说、体质说、高级神经活动说、模糊聚类说、理想模型说、二值逻辑三维说、六经非说、模糊聚类说、理想模型说、二值逻辑三维说、六经非经论、病理时相说、伤寒六经与抗损伤反应过程、多级多经论、病理时相说、伤寒六经与抗损伤反应过程、多级多路立体说、伤寒六经与应激学说、伤寒六经与时间生物学、路立体说、伤寒六经与应激学说、伤寒六经与时间生物学、伤寒六经与信息数学、伤寒六经与逻辑学、伤寒六经与三伤寒六经与信息数学、伤寒六经与逻辑学、伤寒六经与三论、伤寒六经与自然辩证法、伤寒六经与哲学、系统说、论、伤寒六经与自然辩证法、伤寒六经与哲学、系统说、一、一、经络说经络说宋宋.朱肱朱肱类证活人书类证活人书又名又名南阳活人书南阳活人书二、脏腑说二、脏腑说明明.李时珍李时珍本草纲目本草纲目三、气化说三、气化说清清.张隐庵张隐庵伤寒论集注伤寒论集注清清.陈修园陈修园伤寒论伤寒论浅注浅注四、四、地面说地面说清清.柯琴柯琴伤寒来苏集伤寒来苏集五、五、六部说六部说明明.方有执方有执伤寒论条辨伤寒论条辨六、六、形层说形层说清清.俞根初俞根初重订通俗伤寒论重订通俗伤寒论七、七、治法说治法说清清.钱潢钱潢伤寒溯源集伤寒溯源集八、八、阶段说阶段说祝味菊祝味菊伤寒质难伤寒质难裴慎裴慎伤寒方证识伤寒方证识九、九、八纲说八纲说清清.吴谦吴谦医宗金鉴医宗金鉴日日喜多村直宽喜多村直宽伤伤寒论疏义寒论疏义十、十、症群说症群说陆渊雷陆渊雷伤寒论今释伤寒论今释十一、十一、时空说时空说岳美中岳美中试谈辨证论治和时间空间试谈辨证论治和时间空间十二、十二、体质说体质说郑元让郑元让伤寒六经人的假设伤寒六经人的假设各家学说各家学说经络说经络说南阳活人书南阳活人书“治伤寒先须识经络，不识经络，触途冥行先须识经络，不识经络，触途冥行，不知邪气之所在，往往病在太阳，反攻少阴;证是厥阴，乃和少阳;寒邪未除，真气受毙。

”活人书卷一:

“发热恶寒,头项痛,腰脊强,则知病在太阳经也；身热目疼,鼻干不得卧,则知病在阳明经也；胸胁痛耳查,口苦舌干,往来寒热而呕,则知病在少阳经也;腹满咽干,手足自温,或自利不渴,或腹满时痛,则知病在太阴经也;引饮恶寒,或口燥舌干,则知病在少阴经也;烦满囊缩,则知病在厥阴经也”。

活人书卷一:

“足太阳膀胱之经足太阳膀胱之经,（肾与膀胱为合,故足少阴与足太阳为表里）从目内目此上头连于风府目内目此上头连于风府,分为四道,下项下项并正别脉上下六道以行于背背,与身为经,太阳之经为诸阳主气,或中寒邪,发热而恶寒,缘头项腰脊,是太阳经所过处,今头项痛头项痛,身体疼身体疼,腰脊强腰脊强,其脉尺寸俱浮者.故知太阳经受病太阳经受病也”。

内经相关条文内经相关条文素问热论：

“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。

三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

三阳经络皆受其病而未入于藏者，故可汗而已。

四日太阴受之，太阴脉太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满额囊缩。

于肝，故烦满额囊缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死矣。

”伤寒论条文伤寒论条文“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。

为传也。

”“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

”气化说清.张志聪伤寒论集注.本义仲祖撰伤寒,止论太阳之为病曰脉浮,曰头项强痛,此首明太阳之气太阳之气,有通体,有分部也。

至于阳明之为病曰胃家实,谓阳明主燥热阳明主燥热之气之气也;少阳之为病曰口苦咽干目眩,谓少阳主相火之气少阳主相火之气也;太阴之为病曰腹满而吐,谓太太阴主湿土之气阴主湿土之气也;少阴少阴之为病曰脉微细但欲寐,谓少阴有标本寒热之气化少阴有标本寒热之气化也;厥阴之为病曰：

“消渴,气上撞心,心中痛热.,谓厥阴厥阴从中见少阳之火化中见少阳之火化也。

此皆论六气之化六气之化本于司天在泉五运六气五运六气之旨,未尝论及手足经脉未尝论及手足经脉。

太阳之气运行太阳之气运行于通体通体之肌表,主周身八万四千毛窍,而环绕于外,又出则外形肌表,入则内归中土,常从胸隔以出入。

又上行头项中上行头项中,抵腰脊抵腰脊,循尾间循尾间,下入膀胱下入膀胱,散胞中散胞中,为经脉循形之部署。

其卫气之行,行于脉外,充遍周身,一如太阳之通体运行而绕于外矣。

伤寒论集注.凡例中说:

“本论太阳、阳明、少阳,三阳也;太阴、少阴、厥阴,三阴也。

三阳三阴谓之六气三阳三阴谓之六气,天有此六气天有此六气,人亦有此六气人亦有此六气,无病则六气运行无病则六气运行,上合于天。

上合于天。

外感风寒,则以邪伤正,始则气与气相感,继则从气而入于经,世医不明经气世医不明经气,言太阳便日膀胱,言阳明便曰胃,言少阳便曰胆,迹其有形,亡乎无形,从其小者,失其大者,奚可哉。

”太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

张注：

“太阳为诸阳主气,有通体分部之不同。

通体太阳如天,主周身皮肤毫毛肌表,一似天之环绕于地外。

分部之太阳如日,主头项、脊背、尾间、血室。

一似日之旋转踱度。

此首明太阳主通体之毫毛而复有循经之分部也。

太阳之为病,脉浮,言太阳运行于周身之肤表,病通体之太阳,故其脉应之而浮也。

头项者,太阳经脉循行之分部也,病在表而涉于分部,故强痛也。

恶寒者恶寒者,恶本气之寒也恶本气之寒也。

盖太阳之盖太阳之上上,寒气主之寒气主之,以寒为本以寒为本,以热为标也。

以热为标也。

清.张志聪伤寒论集注.卷一.辨太阳病脉证篇第一内经.六微旨大论篇少阳少阳之上,火气火气治之,中见厥阴中见厥阴,阳明阳明之上,燥气燥气治之,中见太阴中见太阴,太阳太阳之上,寒气寒气治之,中见少阴中见少阴;厥阴厥阴之上,风气风气治之,中见少阳中见少阳;少阴少阴之上,热气热气治之,中见太阳中见太阳,太阴太阴之上,湿气湿气治之,中见阳明中见阳明。

所谓本也。

本本之下,中中之见也,见之下,气之标标也。

本标不同,气应异象。

刘渡舟刘渡舟伤寒论十四讲伤寒论十四讲对气化学说评价：

对气化学说评价：

标本中的气化学说，有辩证法思想和唯物主义论的观点。

标本中的气化学说，有辩证法思想和唯物主义论的观点。

它能系统地分析六经的生理病理以及发病之规律，而指它能系统地分析六经的生理病理以及发病之规律，而指导于临床，为历代医家所重视，这是不无原因的。

导于临床，为历代医家所重视，这是不无原因的。

对六经的认识：

对六经的认识：

伤寒论伤寒论的六经，是继承了的六经，是继承了热论热论的六经学说，而的六经学说，而有其脏腑经络的物质基础，所以，六经是物，而并不是有其脏腑经络的物质基础，所以，六经是物，而并不是六个符号。

六个符号。

引用日人丹波元胤：

引用日人丹波元胤：

“阴阳五行，汉儒好谈之，五脏六腑、阴阳五行，汉儒好谈之，五脏六腑、经络流注，经络流注，史记史记.扁仓传扁仓传问及于此，问及于此，汉志汉志亦多载亦多载其书目，仲景生于汉末，何独摒去？

其书目，仲景生于汉末，何独摒去？

近代著名中医学家近代著名中医学家恽恽铁樵先生曾经铁樵先生曾经在伤寒论研究一书指出在伤寒论研究一书指出:

“伤伤寒论第一重要之处为六经寒论第一重要之处为六经,而第一而第一难解处亦为六经。

凡读伤寒者无不难解处亦为六经。

凡读伤寒者无不与此致力与此致力,凡凡注注伤寒者亦无不于此致伤寒者亦无不于此致力力,卒之能得其真义者竟无人。

此处卒之能得其真义者竟无人。

此处不解不解,全书皆模糊影响。

全书皆模糊影响。

结束语：

结束语：

谢谢谢谢！