临终病人的社区关怀与护理.ppt

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第十一章第十一章临终病人的社区关临终病人的社区关怀与护理怀与护理学习目标1.1.掌握临终关怀的概念和原则。

掌握临终关怀的概念和原则。

2.2.掌握临终病人基础护理、疼痛控制、掌握临终病人基础护理、疼痛控制、心理护理的主要措施。

心理护理的主要措施。

3.3.熟悉临终病人生理、心理特点及疼痛熟悉临终病人生理、心理特点及疼痛评估方法。

评估方法。

4.4.了解临终病人家属心理特点及安慰措了解临终病人家属心理特点及安慰措施。

施。

第一节概述一、临终关怀的概念一、临终关怀的概念

（一）临终与临终病人

（一）临终与临终病人临终：

指由于各种疾病、损伤等原因而临终：

指由于各种疾病、损伤等原因而导致人体主要器官功能趋于衰竭，显导致人体主要器官功能趋于衰竭，显示生命活动即将终止或临近死亡的阶示生命活动即将终止或临近死亡的阶段，是生命活动的最后阶段。

段，是生命活动的最后阶段。

临终病人对于那些在接受治疗后，病情仍继对于那些在接受治疗后，病情仍继续恶化，虽然意识尚清醒，但各种续恶化，虽然意识尚清醒，但各种象征显示生命即将结束的病人象征显示生命即将结束的病人

（二）临终关怀是通过对临终病人的关怀和护理，使是通过对临终病人的关怀和护理，使病人尽快接受现实，稳定情绪，从而病人尽快接受现实，稳定情绪，从而能在尊严、舒适、平静中辞世；病人能在尊严、舒适、平静中辞世；病人家属通过关怀和情感支持，达到维护、家属通过关怀和情感支持，达到维护、提高身心健康的目的。

提高身心健康的目的。

是指在提高临终病人的生命质量、减是指在提高临终病人的生命质量、减轻临终病人痛苦、使其可以安详辞世轻临终病人痛苦、使其可以安详辞世的特殊服务。

的特殊服务。

二、临终关怀的原则二、临终关怀的原则1.1.照护为主照护为主2.2.注重心理注重心理3.3.适当治疗适当治疗4.4.关心家属关心家属三、开展社区临终关怀的意义三、开展社区临终关怀的意义第二节临终病人的社区关怀与护理一、临终病人的基础护理一、临终病人的基础护理

（一）临终病人的生理特点

（一）临终病人的生理特点1.1.循环功能衰竭循环功能衰竭2.2.呼吸困难呼吸困难3.3.胃肠蠕动减弱胃肠蠕动减弱4.4.肌张力丧失肌张力丧失

（二）临终病人的基础护理措施1.1.观察病情观察病情2.2.营造良好的病居环境营造良好的病居环境3.3.保持能量供应保持能量供应4.4.保持呼吸正常保持呼吸正常5.5.维持排泄功能正常维持排泄功能正常6.6.做好口腔和皮肤护理做好口腔和皮肤护理7.7.保障充足休息保障充足休息二、临终病人的疼痛控制

（一）疼痛的评估

（一）疼痛的评估1.1.疼痛的分级疼痛的分级2.2.疼痛的评定疼痛的评定

（二）控制疼痛的方法

（二）控制疼痛的方法1.1.药物镇痛药物镇痛2.2.非药物非药物镇痛镇痛（三）临终病人疼痛的原则（三）临终病人疼痛的原则三、临终病人的心理护理

（一）临终病人的心理特点

（一）临终病人的心理特点1.1.否认期否认期2.2.愤怒期愤怒期3.3.协议期协议期4.4.抑郁期抑郁期5.5.接收期接收期

（二）临终病人的心理护理原则

（二）临终病人的心理护理原则第三节临终病人家属的关怀一、临终病人家属的心理特点一、临终病人家属的心理特点1.1.惊愕惊愕2.2.默认默认3.3.恢复恢复4.4.释怀释怀二、临终病人家属的关怀1.1.帮助家属尽快接受事实帮助家属尽快接受事实2.2.指导家属正确照顾病人指导家属正确照顾病人3.3.协助家属做好善后协助家属做好善后4.4.引导家属安全度过居丧期引导家属安全度过居丧期