产科质量管理工作总结范文通用4篇Word文档下载推荐.docx

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根据收集到的消息，科主任、护士长、医务科、护理部将关口前移，对这些病人实施重点管理。

　　四、狠抓医疗质量及医疗安全核心制度的落实，尤其是对特殊类型的产科病人，医务科、护理部定期、不定期重点检查病历书写规范、医患沟通制度、诊疗常规、查对制度、手术安全核查制度等核心制度的落实情况。

对不适合在基层医院治疗的特殊产科病人，妥善做好转诊工作。

通过以上措施，我们有效的提高了医疗质量，确保了医疗安全，医疗差错事故、医疗纠纷显著减少。

　　产科质量管理工作总结2

　　首先，对各位领导、专家到我院检查评审产科质量表示诚挚的欢迎！

　　产科医疗保健是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。

因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康，是医疗保健机构的一项重要工作。

　　为加强我院产科建设，按照《江苏省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在分管院领导的直接领导下，我科认真自查，现具体汇报如下：

　　一、医院的基本情况

　　邳州市人民医院是徐州地区规模较大的一家二级综合医院。

20xx年5月被省厅评定为三级综合医院。

我院于19xx年8月顺利通过爱婴医院评审，获“爱婴医院”称号，一直是徐州医学院教学医院，现在是徐州医学院附属医院集团医院，正在申报附属医院。

我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。

　　二、产科基本情况

　　我科创建成立于19xx年，34年的变迁，特别是创造爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个综合性科室，内设产科，危产妇监护室、抢救室，为整个邳州地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，改造后的.产科，从技术标准建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合徐州市产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。

院内母乳喂养率达90%以上。

　　三、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导

　　我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长孙华北担任组长，全面负责产科质量管理工作。

健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好邳州市妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作组活动，我院自20xx年起开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。

我院自19xx年创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作：

　　一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；

　　二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；

　　三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。

（二）科室设置

　　严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室，科室设置及设备均达到标准要求。

设产科病床40张（其中温馨病房1间），温馨病房配空调、彩电、电磁炉、衣柜。

各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。

分娩床2张，隔离产房1间，待产床5张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

　　（三）人员编制

　　产科主任是妇产科主任医师，高、中、初级医师比1：

2.5：

4，副主任护师1人，主管护师6人，护师3人，护士6人，助产主管医师5人，助产士5人，基本满足产科日常工作。

且新生儿科医师每天派人到产科查房，主任医师定期巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。

　　（四）产科门诊

　　设普通门诊、高危门诊、宣教室。

由徐善荣高年资主治医师专上门诊，配助产士（主管护师）上门诊，主治医师以上级别医师轮流门诊。

认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。

　　（五）病房

　　产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，设有抢救室，按规定配备抢救设备，完好无损，护士长是赵娟（主管护师）。

　　（六）产房

　　由主管护师负责。

由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

　　（七）质量管理

　　门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。

常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、转产道损失、中重妇高征、新生儿窒息等诊疗常规。

　　（八）质量指标

（1）院内无可避免性孕产妇死亡

（2）院内无可避免性围产儿死亡及新生儿死亡

　　（3）子痫发生率为零（入院8小时内）

　　（4）会阴Ⅲ裂伤发生率为0

　　（5）产后出血发生率＜3%

　　（6）产褥感染发生率＜0.5%

　　（7）滞产发生率为0

　　（8）无子宫破裂（住院病人）

　　（9）无新生儿破伤风发生

　　（10）新生儿重度窒息<

3%

　　（11）产科尿瘘发生率为0

　　（九）健康教育

　　门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。

　　（十）医德医风

　　加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，无医疗事故的发生。

　　产科质量管理工作总结3

　　20XX年度以来，我科室在院领导的关怀和支持下，紧紧围绕医院的奋斗目标，立足岗位，拼搏奉献，取得了一定的成绩，现将我科室今年以来的工作情况总结如下：

　　一、政治思想方面

　　我科室全体医护人员坚持全心全意为人民服务的主导思想积极参加各项政治活动，维护领导，团结同志培养良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，使我科室20XX年度患者满意度最高，无患者投诉现象。

　　二、业务工作方面

　　积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力，努力认真完成各项工作，在20XX年度中我科室的每一位医生都能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，能够熟练诊断处理产科并发症及合并症，熟练诊治妇产科各种急症、重症，独立进行妇产科常见手术及各种计划生育手术，工作中严格执行各种工作制度和操作规程，一丝不苟的处理每一个病人，在最大限度上避免了误诊、误治。

　　一年来我科室共接诊住院患者约1100余人次，其中产妇约900余人，通过剖宫产分娩的患者约800余人，自然分娩患者约80余人，与20XX年度相比自然分娩人数有所下降，中期引产及保胎患者共计约150人，妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕、前庭大腺囊肿等共计约60例，输卵管吻合术一例，以上病例无一例医疗事故及医疗纠纷住院患者都按时出院，20XX年我科室门诊共接诊患者约3000余人，妇产科门诊自开展无痛人流手术后门诊收入明显提高，并且门诊小型微创手术如取上环、人工流产、清宫术输卵管通水等手术无一例医疗事故差错发生，并有着收费合理患者满意度高入院容易等好评。

我科室本年度住院部及门诊总共为医院创收约210万元。

　　三、医患关系方面

　　我科室存在其特殊性，所以医患沟通很重要也很困难，但妇产科全体医护人员相互理解、团结一致、对住院分娩病人耐心做好医患沟通，让患者及家属了解产程中可能发生的情况，并理解这一过程，这样我们的医患关系非常融洽。

　　四、管理方面

　　①严格遵守排班制度及首诊负责制度，杜绝了空岗漏岗而发生医疗事故，坚持床头交接班制度，加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理，对重点病人的管理、如抢救室的患者和普通病房的危重患者，作为科室早会及交接班时讨论的重点，并引起各班的重视。

　　②我科室消毒责任明确、正规并及时记录。

　　③手术病人严格把握手术指征及加强围手术期的管理降低手术风险、对危重病人尽快诊治，并请示上级领导会诊讨论，对我院现有水平及条件不能诊治的患者及时转诊，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。

　　④加强医疗文件的书写的管理，我科室坚持出院患者病历及时完成并层层把关，力争每一份病例一次成型安全出科。

　　五、增收与节支方面

　　增收方面：

我科室在全科人员的努力配合及护士长的严格督促下熟练掌握各项收费标准，把该收的钱一分不少收回来，加强催款力度避免患者欠费现象。

节支方面：

尽量减少水电各种一次性耗材及药品浪费。

为科室及医院创造最大的经济效益。

　　六、存在的不足

　　①个别医护人员态度强硬、缺乏耐心爱心并缺少对工作的热情、使医患关系紧张。

　　②个别医生无菌观念不强没能严格遵守无菌操作制度。

　　③多数医护人员时间观念不强，迟到早退现象严重，包括我本人。

　　七、努力方向

　　①加强专业知识的学习，提高医务人员的业务素质和业务水平，希望院领导提供医生每年一名医生外出进修学习的机会和每月或每周院内学习及特殊病人讨论的机会。

　　②积极开展新项目，如：

开展产前准妈妈课堂及产后康复知识的宣教工作，积极鼓励患者在条件允许的情况下能够经阴道分娩，以提高自然分娩率。

门诊即将开展阴道灌洗上药等治疗阴道炎的新技术以及宫颈锥切等技术。

　　以上就是我科室在过去的一年中所做的点点成绩和取得的微小收获，其中有很多缺点和不足，我们会继续努力工作，展望未来我们任重而道远充满希望，我相信在各位领导的带领和指导下，在我们科室每个成员的努力工作下，在我院各个兄弟科室的密切配合下，我们会克服一切困难坚决杜绝重特大医疗事故的发生，努力成为20XX年全院效益最高患者满意度最高医护人员最团结的模范科室。

　　产科质量管理工作总结4

　　为加强我院产科建设，按照《陕西省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在分管院领导的直接领导下，我科认真自查，现具体汇报如下：

　　我院是一所非营利性二甲综合医院、爱婴医院，占地面积2.4万m，建筑面积3.5万m，现有固定资产近1.5亿元，拥有CT、CR、彩超、全自动生化分析仪、DR、数字胃肠机、乳腺钼靶机、遥控透视机等医疗设备。

全院职工748人，其22中在编正式职工492人，临聘人员121人，离退休职工135人。

专业技术人员中，高级职称23人，中级130人。

从学历层次来看，本科以上学历172人，约占35%。

目前，医院开设1513个临床病区、7个医技科室、5个行后职能部门。

医院编制床位400张，开放床位492张，病床使用率95%以上。

　　创建爱婴医院以来，我院始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个综合性科室，内设产科，危产妇监护室、抢救室，为整个南郑县的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，改造后的产科，从技术标准建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合南郑县产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。

　　我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长陈彦文担任组长，全面负责产科质量管理工作。

健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好南郑县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，我院自开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。

创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作：

设产科病床20张，分娩床4张，隔离产房1间，待产床6张，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

　　医院妇产科现有医护人员35人，其中副主任医师3人，主治医师4人，医师4人，副主任护师1人，主管护师4人，护士14人，助产士7人，基本满足产科日常工作。

副主任医师定期巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。

由高年资主治医师专上门诊，配副主任护师上门诊，认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。

　　产科病房环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，设有抢救室，按规定配备抢救设备，完好无损。

常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生儿窒息等诊疗常规。

　　1、危重孕产妇抢救成功率≥85%；

　　2、院内子痫发生率＜0.2%；

　　3、滞产发生率＜0.5%；

　　4、产后出血发生率＜2%；

　　5、子宫破裂发生率为零；

　　6、会阴侧切率＜20%；

　　7、Ⅲ度会阴撕裂发生率为零；

　　8、新生儿重度窒息发生率＜3%；

　　9、院内母乳喂养率≥85%；

　　10、剖宫产率＜15%；

　　11、无指征剖宫产率为零；

　　12、住院产妇死亡率＜0.02%；

　　13、住院孕产妇可避免死亡率为零；

　　14、新生儿死亡率＜0.5%；

　　15、围产儿死亡率＜1.5%；

15、

　　16、围产儿死亡报告率、出生缺陷报告率100%；

　　17、高危孕妇健康状况跟踪率100%；

　　18、院内感染率＜10%；

　　19、无菌手术切口感染率＜0.5%；

　　20、医疗事故发生率为零。

　　门诊及住院病区有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。