中医诊断学科文档格式.docx
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氣血虛衰，不能上榮於面；
或失血耗氣，血脈不充；
或外寒侵襲，皆可使膚色發白。
面色白而虛浮稱為恍白；
面色淡而無華，口唇、爪甲無血色為血虛之象；
排出物清澈、淡白，多屬寒象。
黑色
主腎虛、水飲、瘀血和寒證。
黑色為陰寒水盛之色，也為足少陰腎經本色。
陽虛水泛，或陰寒內盛，或腎精虧耗，或瘀血內停，都可見黑色。
3.望形態
指通過觀察病人的身形、動作、姿態和體質以診察疾病的方法。
形體壯實，活動正常是正氣充盛的表現；
而形體消瘦，倦怠喜靜是氣血不足的表現；
人體或器官形態異常多為先天稟賦不足或後天疾病、創傷所致；
皮膚腫脹多為水液運化失司，或熱毒蘊結，或氣滯血瘀所致；
頭或肢體的異常顫動多是肝風內動，或氣血不足，無力自持；
牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，屬於痙證，為血虛動風、或熱極生風、或肝陽化風；
關節疼痛腫脹、強直變形多為風寒濕邪痹阻經絡或熱傷筋脈所致；
單側肢體偏癱，伴口眼蝸斜多由風痰、瘀血阻於經絡所致。
二、望排出物
排出物是排泄物和分泌物的總稱。
一些是在正常生理情況下產生的，如二便、月經等，在病理情況下會出現異常改變。
而一些是在疾病過程中的產物如痰液、膿液、嘔吐物等。
瞭解這些產物的變化，可以分析臟腑功能盛衰和疾病的性質。
一般來講，排出物色淡、白，質清稀，多屬寒證；
色深、黃、質稠、濁，多屬實證、熱證。
所以《素問•至真要大論》說：
“諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒”，“諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱”。
1.望痰涎涕唾
在外感病中，痰清有泡沫為風痰；
色白清稀為寒痰；
痰色白而易咯出者，多為濕痰；
痰黃稠粘為熱痰；
痰少不易咯出或夾血絲為燥火；
咳唾腥臭膿痰或膿血的是肺癰；
勞久咳，咯吐血痰多為虛火損傷肺絡。
2.望嘔吐物
胃熱則嘔吐物稠濁酸臭；
胃寒則吐物清稀無臭；
食滯則嘔吐酸腐；
胃絡傷見嘔血；
嘔吐黃綠苦水，多為肝膽濕熱。
3.望大便
大便溏薄見於虛寒證；
大便燥結見於實熱證；
便如羊糞為腸燥津枯；
便黃糜爛惡臭為腸胃濕熱；
大便赤白相間為下痢；
先便後血，血色暗紫，稱為遠血，多為胃脘出血；
先血後便，血色鮮紅者，稱為近血，病位在大腸與肛門，多為腸道脈絡損傷。
4.望小便
小便清澈而長為寒；
赤澀短少為熱；
偶有砂石為石淋；
渾濁如米泔為膏淋；
小便見血色，熱澀刺痛為血淋。
三、望小兒指紋
望小兒食指絡脈適用於3歲以內的兒童。
由於小兒寸口脈短小，又常有哭鬧，以致影響切脈的準確性，而食指脈絡暴露，易於診察，可彌補小兒脈診的不足。
小兒指紋是手太陰肺經的分支，食指第一節為風關，第二節為氣關，第三節為命關。
正常指紋為紅黃隱隱于食指風關之內。
其臨床意義可概括為：
浮沉分表裏，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。
即指紋浮顯者多表證；
指紋深沉者多裏證；
紅紫多為熱證；
青色主驚風或疼痛；
淡白多為虛證；
色濃滯者多實證；
若指紋突破風關，顯至氣關，甚至命關，表明病情加重，若直達指端稱為“透關射甲”，為臨床危象。
指紋對小兒疾病的診斷有一定的幫助，仍需結合其他診法作出正確的診斷。
四、舌診
舌為心之苗，心為五臟六腑之主，故舌與五臟六腑之關係密切。
且舌也為脾之外候，脾主運化，故舌與脾胃的消化有密切關係。
舌診可分為舌質與舌苔的診察。
1.舌質的基本認識
舌質的神氣
如榮枯、老嫩等。
舌體的型態
如腫脹、瘦癟、強硬、偏歪、顫動、伸縮等。
舌面的變化
如點刺（點刺舌、紅星舌、白星舌）、裂紋（舌裂紋）、光滑苔等。
2.舌質辨證的分型
如淡白舌、紅絳舌、青紫舌等。
3.舌苔的基本認識
苔色
一般健康人在舌上常有薄薄一層白苔，當有病時，舌苔可逐漸增厚或剝脫。
隨著病變的發展，苔色由白到黃，由黃到灰黑者多為熱證。
由白到淡灰，或淡黑色者多為寒證。
苔質
如苔的有無、厚薄、有根無根、偏全變化、剝脫、腐膩、滑苔等。
4.舌苔辨證的分型
如白苔、黃苔、黑苔等。
【貳．聞診】
聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。
人體的聲音和氣味，既是臟腑正常生理功能的表現，也能反映相應的病理變化情況。
一、聽聲音
包括聽病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆等聲音，一般來講，聲音高亢有力者為正常或實證，而聲音低弱無力者多為虛證。
實證和熱證常有聲音重濁而粗、高亢洪亮、煩躁多言；
虛證和寒證可見聲音輕細低弱，靜默懶言。
此外，不同聲音內容反映疾病的部位和性質。
1.語言
譫語
神智不清，語無倫次，聲音高亢而有力者。
多為熱擾心神之實證。
鄭聲
神智不清，語多重複，聲音低弱模糊，時斷時續。
為心氣大傷，精神散亂的垂危徵象。
獨語
喃喃自語，喋喋不休，逢人便止。
多為心氣不足或痰濁蒙蔽心竅所致。
狂言
精神錯亂，語無倫次，不避親疏。
多為痰火擾心或熱入心包。
言謇
言語不清，舌強謇澀。
多見中風。
2.呼吸
喘
呼吸困難，短迫急促，甚至鼻翼煽動，張口抬肩，難以平臥。
實喘發作急劇，聲高而氣粗，呼出為快。
多為病邪壅塞肺氣所致。
虛喘來勢較緩，喘聲低微，氣怯聲低，吸入為快，動輒加劇。
為腎不納氣或肺氣虛衰。
哮
呼吸急促，喉中如有哮鳴聲，哮證有寒熱之別，時發時止，反復難愈。
上氣
氣促咳嗽，氣逆喉間。
多為痰飲內停，或陰虛火旺，氣道壅塞。
歎息
時發長籲短歎。
多為情致抑鬱，肝氣不舒。
3.咳嗽
有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰為咳嗽。
咳聲重濁為肺實；
咳聲低弱少氣或久咳聲啞多為虛證；
咳聲陣作，終止時作鷺鷥叫為百日咳；
若咳聲如犬叫，可見於白喉。
4.嘔吐
有胃內容物自口而出為嘔吐。
虛證或寒證時，嘔吐來勢較緩，嘔聲低微；
實證或熱證，嘔吐來勢較猛，響亮有力。
5.呃逆
胃氣自喉間沖逆而上，不能自已，俗稱“打呃”。
呃逆頻頻，連續有力，高亢而短，屬邪熱客胃。
呃聲低沉而長，氣弱無力多屬脾胃虛寒。
呃逆在臨床上是觀察胃氣存亡的重要指標之一，久病、重病出現呃逆為胃氣將敗的危重徵兆。
二、嗅氣味
包括身體、口腔、呼吸和各種排泄物、分泌物的氣味。
一般氣味臭穢或腥臭多為實證熱證；
氣味清淡者多為虛寒。
嗅病氣可瞭解病程長短、病邪輕重及寒熱屬性，對疾病的預後有一定意義。
1.口氣
指由口腔發出的氣味。
口氣酸腐，噯氣酸餿多為內有宿食，消化不良；
口氣穢濁多由胃中濕熱停滯；
口氣腥腐可見於內癰或牙疳。
2.鼻氣
指鼻腔分泌物及由鼻呼出的氣味。
鼻涕腥臭黃稠為鼻淵；
鼻氣穢臭而鼻腔乾燥，嗅覺減退，甚至不聞香臭，為鼻槁。
3.汗氣
由汗出過多而產生。
汗有腥臭為濕熱蘊蒸；
瘟疫病人汗氣臭穢為熱毒甚；
水腫患者汗出有尿臭味，為腎氣衰敗。
4.排出物的氣味
痰
咳吐濁痰腥臭，為熱毒熾盛，多見於肺癰；
痰液清稀而無腥臭為寒痰。
嘔吐物
嘔吐物無臭味，病人喜熱飲為胃寒；
嘔吐物酸臭而喜冷飲為胃熱；
氣味酸腐而有未消化物者為宿食；
嘔吐膿血而腥臭為內癰。
二便
小便黃赤濁臭為濕熱；
小便清澈而臊臭多為寒證。
大便臭穢多為濕熱；
糞便有酸氣伴未消化食物多為積食停滯。
5.某些疾病的特殊氣味
有些疾病發展到胃中的階段會出現特殊的臭氣。
如肝昏迷的病人呼出的氣體有氨味，稱為肝臭；
消渴的病人危重階段可有爛蘋果的氣味；
尿毒癥患者有尿臊氣；
晚期腫瘤或其他危重病人會出現腐臭或屍臭等，都具有重要的診斷意義。
【參．問診】
一、問診的概念
問診是醫生詢問病人或陪診者，瞭解疾病的發生、發展、治療經過、現在症狀和其他與疾病有關的情況，以診察疾病的方法。
二、問診的重要性
三、問診的方法及注意事項
a.既要抓住主訴，又要瞭解一般
b.應直接問病人
c.語言要通俗易懂，不要使用病人不容易理解的醫學術語
d.避免主觀片面，防止暗示性的套問或有意識地誘導病人供給合乎醫生主觀印象所要的材料
e.對病人敘述不清或弄虛作假者，應仔細分析、去偽存真
f.對危重病人，要細心、果斷、迅速
g.問診的語言要有條理
h.問診的語言有時還要求形象生動
四、問診項目及內容
問診項目共五項。
具體如下：
1.一般情況
概念
一般情況是指病人的姓名、年齡、性別、婚否、民族、職業、籍貫、現住址等等。
意義
a.便於書寫病歷
b.是診斷用藥的參考
2.主訴
主訴是指病人感受最明顯、最痛苦的主要症狀，亦即就診的主要原因。
形式
簡練提綱式的記錄病人自覺最痛苦的一個或幾個主要症狀及其部位、性質、特點、時間。
3.生活習慣
包括生活經歷、飲食嗜好、勞逸起居。
4.家族病史和既往病史
家族病史
概念：
是病人直系親屬的健康狀況。
意義：
可幫助診斷遺傳病和傳染病。
既往病史
是指病人既往健康狀況和曾患過的主要疾病。
是診斷現有疾病的參考，有助瞭解有無潛在疾病。
5.現病史
是指從發病到本次就診時疾病的發生、發展、治療等全過程，包括發病經過和現在症狀。
發病經過
包括發病原因、病程長短、治療經過和效果如何。
現在症狀
又稱現在症。
是指對患者就診時的全部自覺症狀及其他對辨病、辨証有意義的全身情況進行詢問。
五、景岳十問歌
問現在症的內容範圍廣泛，可參閱明代醫家張景岳的十問歌。
《景岳全書‧傳忠錄‧十問篇》，見書213頁。
後來修改為︰
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便；
五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨；
九問舊病十問因，再兼服藥參機變；
婦女尤必問經期，遲速崩閉皆可見；
再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。
1.問寒熱
詢問病人有無寒熱的感覺。
a.寒：
惡寒，怕冷，加衣被，近火取暖仍覺寒冷。
畏寒，怕冷，加衣被，近火取暖能夠緩解。
b.熱：
指發熱。
體溫升高；
或病人自覺全身或局部發熱，而量體溫並不增高。
惡寒發熱
是指惡寒與發熱同時並見。
多屬外感表証。
由於外邪的性質不同，故寒熱症狀又有輕重的區別。
a.惡寒重發熱輕：
主風寒表証。
b.發熱重惡寒輕：
主風熱表証。
c.發熱輕而惡風：
主傷風表証。
（惡風，遇風則冷，避之可緩，較惡寒為輕。
）
但寒不熱
a.新病惡寒：
表証初期多見。
b.舊病畏寒：
陽氣不足。
但熱不寒
a.壯熱：
高熱不退，但惡熱不惡寒。
主病裏熱極期，兼見四大症。
b.潮熱：
發熱如潮水之有定時，按時發熱，或按時熱更甚。
潮熱又可分為三種：
日晡潮熱：
亦叫陽明潮熱，常于申時即日晡（下午3~5時）之時發熱明顯，或熱勢更甚。
主胃腸燥熱內結之証。
濕溫潮熱：
發熱以午後明顯，特點是身熱不揚（肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手），為濕熱內盛。
陰虛潮熱：
午後或入夜低熱，常表現為骨蒸癆熱，兼見盜汗，顴紅，五心煩熱，口燥咽幹，由於陰液不足，陰不制陽，陽熱亢盛，虛熱內生之故。
寒熱往來
惡寒與發熱交替出現。
a.寒熱往來無定時：
主少陽病，為半表半裏証。
b.寒熱往來有定時：
為寒戰與高熱交替發作，一日一發，或二、三日一發，常見於瘧疾。
2.問汗
有汗無汗
a.表証無汗：
為外感寒邪所致的表寒証。
b.表証有汗：
為外感風邪所致的表虛証；
或外感風熱的表熱証。
d.裏証有汗：
一般多為大汗出，裏熱熾盛，蒸騰津液外出所致。
常為四大症並見。
特殊汗出
a.自汗：
經常日間汗出不止，活動之後更甚。
常見於氣虛、陽虛証。
b.盜汗：
入睡後汗出，醒後則汗止。
為陰虛。
c.大汗：
病人不因劇烈運動，又不因氣候炎熱而大量汗出。
大汗有實熱、亡陽、亡陰、戰汗之分：
實熱証：
表現為大熱、大汗、大渴、脈洪大。
亡陽証：
表現為冷汗如油，味淡，四肢厥冷，脈微欲絕。
亡陰証：
表現為熱汗淋漓，四肢溫暖，脈細數無力。
戰 汗：
在病勢沉重時，先見全身戰栗抖動，表情痛苦，幾經掙紮，而後全身透出大汗。
是邪正相爭，病變發展的轉折點。
局部汗出
a.頭汗：
汗出僅見於頭部或頭頸部，又叫「但頭汗出」。
原因有四種：
上焦熱盛：
兼見煩渴、舌尖紅、苔黃、脈數。
中焦濕熱：
兼見脘悶納呆、身重倦怠，小便不利，舌苔黃膩。
氣虛陽虛：
兼見肢冷、氣短，多見於老人體弱或久病體虛者。
亡陽証：
額部冷汗大出，伴面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕。
b.半身汗：
身體一半出汗，一半無汗。
多因風痰或風濕阻絡，氣血不和，營衛不固所致。
c.手足汗：
生理情況下可有手足汗出，但量不多，若量多為病理情況。
為脾胃濕熱，或陰經鬱熱薰蒸所致。
3.問疼痛
疼痛的性質
a.脹痛：
痛而且脹。
主氣滯。
但頭部脹痛或目脹而痛，多見於肝陽上亢或肝火上炎。
b.刺痛：
疼痛如針刺之狀。
主瘀血。
c.竄痛：
痛處遊走不定，或走竄攻痛。
主風症、氣滯。
d.冷痛：
痛有冷感而喜暖。
多因寒邪阻絡、或陽氣不足，臟腑、肢體不得溫養所致。
e.灼痛：
痛有灼熱感而喜涼。
多由於火邪竄絡，或陰虛火旺。
f.絞痛：
疼痛劇烈如刀絞。
多因有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。
g.隱痛：
疼痛並不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休。
主虛証。
h.重痛：
疼痛並有沉重的感覺。
由於濕邪所致。
但頭部重痛，也可因肝陽上亢、氣血上壅所致。
i.酸痛：
疼痛而有酸軟的感覺，多見於濕証。
j.掣痛：
也叫引痛、徹痛。
指抽掣牽扯而痛，由一處而連及他處。
多由經脈失養或阻滯不通所致。
k.空痛：
痛有空虛感覺。
由於氣血精髓虧虛，組織器官失養。
疼痛的一般規律
a.實証：
新病疼痛；
痛勢較劇；
或持續不解，或痛而拒按。
b.虛証：
久病疼痛；
痛勢較輕，或時有緩解，或痛而喜按。
c.寒証：
疼痛喜溫，得溫痛減，遇風寒加重。
d.熱証：
疼痛喜涼，得熱痛不減。
頭痛
引起頭痛的原因很多，無論外感、內傷，虛實諸証，均可導致頭痛，通過詢問頭痛的性質及兼症，可瞭解導致頭痛的原因，作為辨証的依據。
六經頭痛：
a.陽明經頭痛：
前額連眉棱骨痛
b.少陽經頭痛：
側頭部，痛在兩側太陽穴附近為甚
c.太陽經頭痛：
後頭部連項痛
d.厥陰經頭痛：
顛頂痛
e.少陰經頭痛：
頭痛連齒及咽喉
f.太陰經頭痛：
頭痛昏沉、腹瀉自汗
胸痛
a.胸痹：
胸痛憋悶、痛引肩臂
b.真心痛：
胸背徹痛劇烈，面色青灰，手足青至節
胸痹與真心痛均為心脈痹阻，輕的為胸痹，重的為真心痛。
c.肺癰：
胸痛身熱，咳吐膿血腥臭痰，為邪熱壅肺，肺絡損傷，血敗肉腐成膿所致。
脅痛
脅痛多與肝膽病有關。
如肝鬱氣滯、肝膽濕熱、肝膽火旺、瘀血阻滯以及懸飲。
a.懸飲：
胸脅咳唾引痛、肋間飽滿、咳逆喘促、舌苔白膩、脈弦滑，因飲停胸脅、氣滯不暢所致。
脘痛
多為胃的病變。
通過詢問脘痛的性質和兼症，可瞭解導致脘痛的原因，作為辨証的依據。
腹痛
腹部的範圍很廣。
首先查明疼痛的確切部位，判斷病變所在臟腑。
然後結合疼痛的性質及兼症，來瞭解引起疼痛的原因，以辨病証的虛實。
如小腹脹痛，伴有小便不利，為膀胱氣化不利。
腰痛
多為腎的病變。
腰痛應區分寒濕、濕熱、腎虛、瘀血之別。
四肢痛
a.行痹：
疼痛遊走不定，以感受風邪為主。
b.痛痹：
疼痛劇烈，得暖稍緩，以感受寒邪為主。
c.著痹：
痛處固定，肢體沉重，以感受濕邪為主。
d.熱痹：
紅腫疼痛，得冷稍減，以感受熱邪為主。
周身痛
新病周身痛，為實証；
久病周身痛，為虛証。
4.問睡眠
失眠
又稱為不寐或不得眠。
乃指經常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或時時驚醒而睡不安穩，甚至徹夜不眠，且常並見多夢。
a.虛因：
心腎不交、心脾兩虛、心膽氣虛。
b.實因：
肝火上炎、痰熱內擾、食滯胃脘。
嗜睡
又稱「多寐」、「多眠睡」。
乃指睡意很濃，不分晝夜，不分場合地點，時時欲睡，呼之能醒，醒後複睡。
a.病因：
痰濕困脾、脾胃氣虛、心腎陽虛。
5.問飲食
口渴與飲水
口不渴：
多見於寒証，或沒有明顯的熱邪。
口渴多飲：
是指口渴明顯，飲水量多。
若口渴喜冷飲，為裏實熱証；
若口渴多飲，伴有食多、尿多、消瘦，為消渴病。
屬腎陰虛；
若劇烈汗、吐、下後出現，為津傷，欲引水自救。
渴不多飲：
多見於四種情況：
痰飲水濕；
濕熱；
熱入營血；
瘀血（口乾但欲漱水不欲咽）。
食欲與食量
a.食欲減退：
包括不欲食、納少與納呆，三者含義雖很近似，但又不能完全等同。
不欲食：
不想進食或食之無味，食量減少，又稱食欲不振。
納 少：
進食量減少，常由不欲食所致。
納 呆：
無飢餓和要求進食之感，可食可不食，甚則厭食。
三者皆與脾胃病變有關。
b.厭食：
厭惡食物，或惡聞食味。
多見於傷食，因食積胃腸，故厭而不受。
c.厭油膩厚味：
肝膽脾胃濕熱。
d.孕婦厭食：
妊娠後沖脈之氣上逆、胃失和降。
e.消穀善飢：
食欲過于旺盛，食後不久即感飢餓。
由於胃火熾盛，腐熟太過所致。
若多食易飢而伴有大便溏瀉，為胃強脾弱。
f.飢不欲食：
有飢餓感，但不欲食。
為胃陰不足。
g.偏嗜飲食：
嗜食生米、泥土等異物。
多見于小兒，往往是蟲積的表現。
孕婦偏食酸辣等物，一般不屬病態。
h.除中：
久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，稱為除中。
為脾胃之氣將絕。
i.嘈雜：
自覺胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛的不適感覺。
口味
a.口淡乏味：
脾胃氣虛
b.口甜或有粘膩感：
脾胃濕熱
c.口中泛酸：
肝胃不和
d.口中酸餿：
食積內停
e.口苦：
肝火
f.口鹹：
腎病
6.問二便
大便
a.便秘：
排便困難，排便間隔時間延長，甚至多日不便。
病因：
熱秘：
熱結胃腸，腑氣不通
冷秘：
陽虛寒凝，腸道氣機滯塞
虛秘：
氣陰兩虛
氣秘：
惱怒憂鬱，氣機鬱結
b.泄瀉：
便次增多，便質稀薄，甚至瀉出如水樣。
見於外邪侵襲；
食積內停；
脾胃虛寒；
腎陽虛衰，肝氣乘脾
小便
a.尿量增多：
虛寒証，或消渴病
b.尿量減少：
化源不足，或水液內停
c.小便頻數：
如頻數而量少，色赤而急迫，為下焦濕熱；
如頻數而量多，色清而長，為腎陽虛。
d.癃閉：
小便不暢，點滴而出為癃；
小便不通，點滴不出為閉。
癃與閉只有程度的差別，其病機相同。
實証有濕熱下注；
瘀血、砂石阻滯。
虛証有腎陽不足；
腎陰不足。
e.小便失禁：
病人在清醒時，不由自主地排尿，大多由於腎氣不足，膀胱虛冷。
f.遺尿：
睡眠中不自知排尿。
由於腎氣不足，下元失固。
g.淋病：
小便排出不暢，且疼痛或伴有尿急、灼熱等感覺的，為淋病。
為下焦濕熱。
7.問耳目
問耳
a.耳鳴：
自覺耳內鳴響，如聞蟬鳴或潮水聲，或左或右，或兩耳同時鳴響，或時發時止，或持續不斷，妨礙聽覺。
實証：
暴鳴聲大，以手按之更甚。
為肝膽火旺；
或痰火鬱結。
虛証：
漸鳴聲小，以手按之可減輕。
為腎精不足或脾氣虛弱。
b.耳聾：
聽力減退，妨礙交談，甚至聽力喪失。
c.重聽：
耳聾之輕者。
（耳聾與重聽只是程度的差別，發病機理是一致的。
肝膽火旺，或外邪侵襲。
腎精虧損，或脾氣虛弱。
問目
a.目痛：
目赤而痛，伴有頭脹痛眩暈，煩躁易怒，為肝火上炎。
b.青風內障（青光眼）：
眼珠脹痛，伴頭痛，頭暈，視物昏花，瞳孔散大。
c.目昏：
兩目昏花，視物不清
d.雀盲：
又稱雞盲、夜盲。
即黃昏天暗時視物不清
e.歧視：
視一物成二物
（後三者病機相同，皆由於肝腎不足，精血虧少，目失所養所致。
8.問經帶胎產
月經
a.經期異常︰
月經先期：
月經週期經常提前8、9天以上。
主血熱或氣虛。
月經後期：
月經週期經常錯後8、9天以上。
主寒凝或血虛。
經期錯亂：
月經或前或後，經期不定。
主氣滯，或脾腎虛損。
b.經量異常：
月經量多：
血熱，或氣虛。
崩 漏：
指不在行經期間，忽然陰道大量出血或持續出血，淋漓不斷者。
主血熱；
氣虛；
瘀血阻滯胞宮。
月經量少：
多因血虛，或因寒凝、血瘀、痰濕阻滯所致。
閉 經：
女性年滿18歲，月經尚未來潮，或月經週期建立後又閉止三個月以上者。
原因：
脾虛；
血虛；
氣滯血瘀；
寒濕凝滯。
色質異常：
淡紅質稀，血少不榮。
深紅質稠，血熱內熾。
紫暗有塊，寒凝血滯，或有瘀血。
c.痛經：
正值經期或行經前後，出現週期性小腹疼痛，或痛引腰（骨氐），甚至劇痛不能忍受，或稱行經腹痛。
經前或經期小腹脹痛或刺痛，氣滯或血瘀。
小腹冷痛，遇暖則緩，寒凝或陽虛。
行經後小腹隱痛，氣血虛。
帶下
a.白帶：
帶下色白量多，淋漓不絕，清稀如涕，多屬脾虛濕注。
b.黃帶：
帶下色黃，粘稠臭穢，多屬濕熱下注。
c.赤白帶：
即白帶中混有血液，赤白雜見，多屬肝經鬱熱。
妊娠
a.妊娠惡阻：
孕
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