09神经系统传导通路.ppt

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第十九章第十九章神经系统的传导通路神经系统的传导通路授课教师授课教师：

戴开宇戴开宇神经系统的传导通路是复杂反射弧的一部神经系统的传导通路是复杂反射弧的一部分，一般都要涉及分，一般都要涉及大脑皮质大脑皮质。

包括。

包括:

1、感觉传导路感觉传导路感受器感受器周围神经周围神经脊髓脊髓脑干脑干间脑间脑大脑皮质大脑皮质2、运动传导路运动传导路大脑皮质发出纤维大脑皮质发出纤维内囊内囊脑干脑干脊髓脊髓周围神经周围神经效应器效应器1、组成：

、组成：

“接力跑接力跑”感觉：

感觉：

3-4级级神经元向上传导神经元向上传导运动：

运动：

2级级神经元向下传导神经元向下传导2、路线：

、路线：

“公交车公交车”停靠站停靠站

（一）本体感觉传导路

（一）本体感觉传导路1、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传传导路（导路（深感觉深感觉）由三级神经元传导：

由三级神经元传导：

第第一一级神经元：

级神经元：

脊神经节脊神经节第第二二级神经元：

级神经元：

薄束核薄束核、楔束核楔束核第第三三级神经元：

级神经元：

丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核一个一个交叉交叉一、感觉传导路一、感觉传导路中央后回上中央后回上2/3、中央旁小叶后部、中央旁小叶后部内囊后肢内囊后肢丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑丘脑腹后腹后外外侧核侧核3内侧丘系内侧丘系内侧丘系交叉内侧丘系交叉延髓延髓薄、楔束核薄、楔束核2薄束楔束薄束楔束同侧同侧脊髓脊髓后索后索脊神经节脊神经节1脊神经脊神经2、非意识性本体感觉传、非意识性本体感觉传导路导路脊髓小脑束脊髓小脑束

（1）脊髓小脑后束）脊髓小脑后束脊神经节脊神经节背核背核小脑下小脑下脚脚脊髓脊髓小脑皮质小脑皮质。

（2）脊髓小脑前束）脊髓小脑前束脊神经节脊神经节VVII层层（腰骶膨（腰骶膨大）大）小脑上脚小脑上脚脊髓脑皮质。

脊髓脑皮质。

脊髓小脑束传导躯干脊髓小脑束传导躯干下部和下肢的本体感下部和下肢的本体感觉至小脑。

觉至小脑。

（二）

（二）痛温觉、粗触觉和压觉传痛温觉、粗触觉和压觉传导路（导路（浅感觉浅感觉）1、四肢、躯干痛温觉和粗触压觉、四肢、躯干痛温觉和粗触压觉传导路传导路脊神经节脊神经节后根后根后角后角I、IVVII层层（纤维上升纤维上升12节）节）白质前连合白质前连合交叉交叉脊髓丘脑前、后束脊髓丘脑前、后束腹后外侧核腹后外侧核内囊后肢内囊后肢中央中央后回上后回上2/3和旁小叶后部和旁小叶后部三三级传导级传导第一级神经元：

脊神经节第一级神经元：

脊神经节第二级神经元：

脊髓后角第二级神经元：

脊髓后角第三级神经元：

丘脑腹后外侧核第三级神经元：

丘脑腹后外侧核一一个个交叉交叉中央后回上中央后回上2/3和中央旁小叶后部和中央旁小叶后部内囊后肢内囊后肢丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑丘脑腹后腹后外外侧核侧核3脊丘系（脑干内）脊丘系（脑干内）脊髓丘脑束（脊髓内）脊髓丘脑束（脊髓内）交叉交叉上升上升12节段节段同侧同侧脊髓脊髓后角后角2脊神经节脊神经节1脊神经脊神经2、头面部浅感觉传导路、头面部浅感觉传导路三叉神经节三叉神经节三叉神经根三叉神经根三三叉神经叉神经脊束核脊束核脑桥核脑桥核三叉丘系三叉丘系交叉交叉三叉丘系三叉丘系丘脑丘脑腹后内腹后内侧核侧核内囊后肢内囊后肢大脑皮质中大脑皮质中央后回下央后回下1/31/3。

三三级传导级传导第第一一级神经元：

三叉神经节神经节级神经元：

三叉神经节神经节第第二二级神经元：

三叉神经脊束核、脑级神经元：

三叉神经脊束核、脑桥核桥核第第三三级神经元：

丘脑腹后内侧核级神经元：

丘脑腹后内侧核一一个个交叉交叉中央后回下中央后回下1/3内囊内囊后肢后肢丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑丘脑腹后腹后内内侧核侧核3三叉丘系三叉丘系交叉交叉同侧同侧三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核2同侧同侧三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经节三叉神经节1脑神经脑神经视野：

眼球固定，向前视野：

眼球固定，向前平视所能看到的空间平视所能看到的空间范围。

光线通过眼屈范围。

光线通过眼屈光装置发生了折射，光装置发生了折射，故鼻侧半视野的物象故鼻侧半视野的物象投射到投射到-。

视锥视杆视锥视杆C双极双极CC节节CC视神经视神经视神经视神经交叉交叉（内侧交（内侧交叉）叉）视束视束外侧膝状体外侧膝状体内囊内囊后肢后肢视觉中枢视觉中枢（颞叶距状沟上下皮（颞叶距状沟上下皮质质.（三）视觉传导路（三）视觉传导路瞳孔对光反射通路：

瞳孔对光反射通路：

视神经视神经视束视束上丘臂上丘臂顶盖前区顶盖前区睫状睫状N节节动眼神经动眼神经（III）瞳瞳孔孔括括约约肌肌瞳孔缩小瞳孔缩小动眼神经副核动眼神经副核其他感觉通路听觉外侧丘系平衡觉内侧纵束略内脏感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉二、运动传导通路二、运动传导通路

（一）

（一）锥体系锥体系锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，由上、锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，由上、下两个神经元组成。

下两个神经元组成。

上运动神经元上运动神经元：

大脑皮质锥体细胞体及其轴突：

大脑皮质锥体细胞体及其轴突下运动神经元下运动神经元：

脊髓前角和脑干运动核（疑核、：

脊髓前角和脑干运动核（疑核、副神经核、副神经核、舌下神经核舌下神经核、动眼神经核、滑车、动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神面神经核经核）及其轴突）及其轴突皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束锥体系锥体系中央前回上中央前回上2/3和中央旁小叶前部和中央旁小叶前部内囊后肢内囊后肢大脑脚中大脑脚中3/5脑桥基底部脑桥基底部延髓锥体延髓锥体锥体交叉锥体交叉皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束前角前角前角前角四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回下中央前回下1/3内囊内囊膝膝动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核舌下神经核舌下神经核三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核面神经核疑核疑核副神经核副神经核皮质核束皮质核束附附:

瘫痪瘫痪核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫瘫痪形式瘫痪形式硬瘫硬瘫软瘫软瘫肌张力肌张力肌痿缩肌痿缩不明显不明显明显明显浅反射浅反射或或深反射深反射病理反射病理反射“”“”皮质核束损伤皮质核束损伤Babinskisign

（二）锥体外系

（二）锥体外系定义定义：

锥体系以外控制骨骼肌运动的结构：

锥体系以外控制骨骼肌运动的结构统称为锥体外系。

主要功能是：

统称为锥体外系。

主要功能是：

1.调节调节肌张力、肌张力、2.协调肌肉活动、协调肌肉活动、3.维持和调维持和调整姿势、进行习惯性和节律性动作等整姿势、进行习惯性和节律性动作等。

在结构上，锥体外系不是一个简单的、在结构上，锥体外系不是一个简单的、独立的结构系统，而是一个复杂的，涉独立的结构系统，而是一个复杂的，涉及脑内许多结构（如纹状体、苍白球、及脑内许多结构（如纹状体、苍白球、黑质、红核、脑桥核、小脑、下橄榄核黑质、红核、脑桥核、小脑、下橄榄核等）的机能系统。

等）的机能系统。

锥体外系包括锥体外系包括:

1、皮、皮质质新纹状体新纹状体背侧丘脑背侧丘脑皮质环路皮质环路对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要的反对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要的反馈作用。

馈作用。

2、新纹状体、新纹状体黑质环路黑质环路黑质能产生和释黑质能产生和释放多巴胺，当黑质放多巴胺，当黑质变性时，纹状体内变性时，纹状体内的多巴胺含量下降，的多巴胺含量下降，导致导致Parkinson病。

病。

3、皮质、皮质脑桥脑桥小脑小脑皮质环路皮质环路