中医在妇科的临床应用.pptx

中医在妇科的临床应用.pptx

《中医在妇科的临床应用.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医在妇科的临床应用.pptx（68页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医适宜技术在妇科中的运用中医适宜技术在妇科中的运用妇科中中中中医博大精深，它承医博大精深，它承医博大精深，它承医博大精深，它承载载载载着中国古代人民同着中国古代人民同着中国古代人民同着中国古代人民同疾病作斗争的疾病作斗争的疾病作斗争的疾病作斗争的经验经验经验经验和和和和理理理理论论论论知知知知识识识识。

是我国一。

是我国一。

是我国一。

是我国一项项项项民族文化民族文化民族文化民族文化遗产遗产遗产遗产。

其。

其。

其。

其中中中中穴位敷穴位敷穴位敷穴位敷贴贴贴贴技技技技术术术术，就是以中医就是以中医就是以中医就是以中医经络经络经络经络学学学学说说说说为为为为理理理理论论论论依据，将依据，将依据，将依据，将药药药药物物物物制制制制成一定成一定成一定成一定剂剂剂剂型，敷型，敷型，敷型，敷贴贴贴贴到人体穴位、患到人体穴位、患到人体穴位、患到人体穴位、患处处处处，通通通通过过过过穴位的刺激、穴位的刺激、穴位的刺激、穴位的刺激、调调调调节节节节和和和和药药药药物的吸收，物的吸收，物的吸收，物的吸收，发发发发挥调挥调挥调挥调和和和和脏脏脏脏腑、阴阳，腑、阴阳，腑、阴阳，腑、阴阳，活血化瘀，清活血化瘀，清活血化瘀，清活血化瘀，清热热热热拔毒，拔毒，拔毒，拔毒，消消消消肿肿肿肿止痛，消炎排止痛，消炎排止痛，消炎排止痛，消炎排脓脓脓脓等作用，达到治等作用，达到治等作用，达到治等作用，达到治疗疗疗疗疾疾疾疾病的一种外治法。

病的一种外治法。

病的一种外治法。

病的一种外治法。

中医适宜技术中医适宜技术穴穴穴穴位位位位敷敷敷敷贴贴贴贴药药药药物物物物制制制制备备备备及及及及基基基基本本本本操操操操作作作作方方方方法法法法将选取药物共研为细末（或散剂备用），配合赋形剂（水，姜汁，醋，油，蜂蜜等）共调为药膏药饼备用。

一一

（一）药膏、药饼的制备

（一）药膏、药饼的制备11体位选择体位选择：

根据所选穴位采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。

22贴敷局部皮肤的准备贴敷局部皮肤的准备贴药定准穴位后，用温水将局部洗净，或用75%的乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。

33贴敷药物的固定贴敷药物的固定一般可直接用胶布，用纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。

若贴敷头面部，需外加绷带固定。

以防止药物掉入眼内。

此外，有专用的特制敷料，使用、固定都方便。

44换药换药用消毒干棉签蘸温水、各种植物油或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。

（二）敷贴方法

（二）敷贴方法（三）贴敷时间贴敷时间依据患者所敷的药物及患者体质情况而定，以患者能够忍受为度，对体质偏虚者可缩短贴敷的时间二.禁忌症贴敷局部皮肤伤、溃疡、感染或有较严重的。

颜面五官部位慎用贴敷不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或功能。

孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷，有些药物如麝香孕妇禁用，以免引起流产。

糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍、艾滋病。

结核病等其他传染病者慎用。

注注意意事事项项三三11.贴敷期间禁食生冷，海鲜，辛辣刺激性食物。

2.对胶布过敏者可选用低过敏胶带或用绷带固定敷料。

3.贴服药物后注意局部防水。

局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象。

若出现烧灼或针刺样剧痛难以忍受，或出现范围较大，程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象应及时停止贴敷，对症处理4.对于残留在皮肤的药膏，不宜用汽油或肥皂水等刺激性物品擦洗。

5.皮肤出现小水泡可表面涂甲紫溶液，让自其吸收。

水泡较大者可采用消毒针从下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽尽泡液，然后涂龙胆紫溶液收敛。

破溃处也可涂消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。

如果水泡体积巨大、有胧性分泌物或有皮肤破溃，露出皮下组织、出血等现象应到专业医院对症治疗。

四四.妇妇科科常常用用在在哪哪里里？

原发性痛经（痛经）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）等疾病的治疗

（一）原发性痛经（痛经一）原发性痛经（痛经）适宜证型适宜证型适宜证型适宜证型2.寒凝血瘀证经前或经期冷痛拒按，得热痛减，或经期延后，月经量少，经色暗有块。

1.气滞血瘀证经前期小腹胀痛，胀甚于痛，拒按，或乳房胀痛胸胁胀满，月经量少，经色紫暗有块，血块排除后痛减。

穴位主穴主穴神阙，关元，次髎，水分，气海，膀胱俞，子宫，命门，腰阳关辩证加减辩证加减1气滞血瘀证加膈俞，肝俞，血海，三阴交。

2.寒凝血瘀证加肾俞，关元俞，血海，三阴交。

方药当归、川芎、小茴香、延胡索、蒲黄、五灵脂按照2:

1:

1:

1:

1:

1配药，研细末备用。

操作取药细末，以黄酒或姜汁或蜂蜜调和成糊状。

取适量药膏（每穴取2-3g），敷贴于患者穴位（每次选取4-6穴），胶布固定。

敷贴时间以患者能够耐受为度，每日换药一次，痛止为度。

（二）

（二）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）适宜证型适宜证型适宜证型适宜证型1.1.1.1.气滞血瘀证气滞血瘀证气滞血瘀证气滞血瘀证下腹坠胀疼下腹坠胀疼下腹坠胀疼下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，腰骶酸痛，腰骶酸痛，腰骶酸痛，经前乳痛，经前乳痛，经前乳痛，经前乳房胀痛。

房胀痛。

房胀痛。

房胀痛。

2.2.2.2.湿热蕴结证湿热蕴结证湿热蕴结证湿热蕴结证下腹疼痛，带下腹疼痛，带下腹疼痛，带下腹疼痛，带下量多，色黄下量多，色黄下量多，色黄下量多，色黄白，质稠白，质稠白，质稠白，质稠穴位穴位主主穴穴神阙，关元，次髎，水神阙，关元，次髎，水分，气海，膀胱俞，子宫，命分，气海，膀胱俞，子宫，命门，腰阳关门，腰阳关辩证加减辩证加减1.1.气滞血瘀证气滞血瘀证加膈俞，加膈俞，肝俞，血海，三阴交。

肝俞，血海，三阴交。

2.2.湿热蕴结证湿热蕴结证加外陵，加外陵，水道，腹结，三阴交。

水道，腹结，三阴交。

方方药药气滞血瘀证气滞血瘀证：

当归、川芎、桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂按照1:

1:

1:

1:

1:

1配药，研细末备用。

湿热蕴结证：

湿热蕴结证：

连翘、蒲公英、大黄、黄芩、黄连、黄柏按照1:

1:

1:

1:

1:

1配药，研细末备用。

操操作作取药细末，以黄酒或姜汁或蜂蜜调和成糊状。

取适量药膏（每穴取2-3g），敷贴于患者穴位（每次选取4-6穴），胶布固定。

敷贴时间以患者能够耐受为度，每日换药一次，10天为一疗程。

中中药药外外敷敷

（一）外阴湿疹

（一）外阴湿疹适宜证型适宜证型湿热浸淫证发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，小便色黄量少。

方药方药湿热浸淫证苦参30g，土茯苓30g，菊花30g，黄柏20g，金银花20g，蛇床子20g等操作操作将中将中药包入包入纱布口袋内，煎煮好后冷却至布口袋内，煎煮好后冷却至3636-38-38待用。

待用。

取截石位，暴露湿敷部位，注意保暖，将敷布在取截石位，暴露湿敷部位，注意保暖，将敷布在药液中浸湿后敷液中浸湿后敷于患于患处。

持持续用无菌用无菌镊子子夹取取纱布浸布浸药后淋后淋渍于敷布上，保持湿于敷布上，保持湿润及温度。

及温度。

每次每次治治疗20-3020-30分分钟，敷布，敷布变凉凉则重新浸重新浸药更更换，治，治疗完成后擦干患完成后擦干患处药液。

液。

每日一次，每日一次，1010次次为一个一个疗程，治程，治疗2-32-3个个疗程。

程。

（二）外阴溃疡外阴溃疡（阴疮）适宜证型适宜证型热热毒毒证证初起未初起未溃溃型型发病急骤，外阴部红肿热痛，发病急骤，外阴部红肿热痛，甚至脓水淋沥，伴身热。

甚至脓水淋沥，伴身热。

方药方药大黄大黄15g15g，黄柏，黄柏15g15g，姜黄，姜黄15g15g，白芷，白芷15g15g、南星、南星10g10g、陈、陈皮皮10g10g、苍术、苍术10g10g、厚朴、厚朴10g10g、甘草、甘草10g10g、天花粉、天花粉20g20g。

操作操作将中药粉碎，混合均匀制成外用散剂备用。

使用时用凉开将中药粉碎，混合均匀制成外用散剂备用。

使用时用凉开水将中调成糊状外敷于患处，厚度水将中调成糊状外敷于患处，厚度0.5-1cm，面积大于病变部位，面积大于病变部位，其上覆盖三层纱布，再用冷敷袋敷于纱布上以保持低温。

其温度其上覆盖三层纱布，再用冷敷袋敷于纱布上以保持低温。

其温度控制在控制在-3-4。

一次冰敷时间。

一次冰敷时间30分钟左右。

分钟左右。

（三）外阴炎适宜证型适宜证型外阴瘙痒、疼痛或灼热感皮肤充血红肿，渗外阴瘙痒、疼痛或灼热感皮肤充血红肿，渗出液增多，有抓痕。

出液增多，有抓痕。

步骤步骤/方法方法11、鹤虱鹤虱30g30g苦参苦参15g15g狼毒狼毒15g15g蛇床子蛇床子15g15g归尾归尾15g15g威灵威灵仙仙15g,15g,加水熬汤加水熬汤,每天外熏加清洗两次每天外熏加清洗两次,每次二十分钟。

每次二十分钟。

22、艾叶艾叶15g15g白矾白矾6g,6g,加水熬汤加水熬汤,每天外熏加清洗两次每天外熏加清洗两次,每每次二十分钟次二十分钟33、苦参苦参30g30g生百部生百部30g30g蛇床子蛇床子30g30g白头翁白头翁30g30g土茯苓土茯苓30g30g黄柏黄柏30g30g加水熬汤,每天外熏加清洗两次,每次二十分钟。

（二）外阴上皮内乳瘤样病变适宜证型适宜证型为瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。

体征有时表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出表面的色素沉着。

方法方法地肤子地肤子30g30g、蛇床子、蛇床子30g30g、苦参、苦参30g30g、枯枯矾矾3g3g、羊合叶、羊合叶15g15g、银银花花15g.15g.我们科室正在发展中的项目中医体质辨识耳穴艾灸中药封包中药灌肠6中药沐足12345中中医医体体质质辨辨识识辩证望：

形态、神气、面色、舌象、眼睛闻：

听声音、闻气味问：

二便、生活习惯、身体状况切：

脉象施治1、妇女的产后（怀孕期、产后保养）2、病后的康复阶段3、幼年的喂养阶段4、时令和节气（阳虚气质关键期间是三伏天）5、更年期6、青春发育期（小孩子性机能刚发育时期，尤其女孩子月经刚来前后的保养）体质：

平和质（体质：

平和质（A型）型）总体特征总体特征总体特征总体特征：

阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

形体特征形体特征形体特征形体特征:

形体匀称健壮。

常见表现常见表现常见表现常见表现：

体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。

心理特征心理特征心理特征心理特征:

性格随和开朗。

发病倾向发病倾向发病倾向发病倾向:

平素患病较少。

适应能力适应能力适应能力适应能力：

对自然坏境和社会坏境适应能力较强。

中医辨体描述中医辨体描述中医辨体描述中医辨体描述：

平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。

饮食应有节制饮食应有节制饮食应有节制饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

运动上运动上运动上运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

体质：

阳虚质体质：

阳虚质（B型型）总体特征总体特征总体特征总体特征：

阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征形体特征形体特征形体特征：

肌肉松软不实。

常见表现常见表现常见表现常见表现：

平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征心理特征心理特征心理特征：

性格多沉静、内向。

发病倾向发病倾向发病倾向发病倾向：

易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化.适应能力适应能力适应能力适应能力：

耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

中医辨体描述中医辨体描述中医辨体描述中医辨体描述：

阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。

饮食上饮食上饮食上饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。

少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜、山楂等。

可做一些舒缓柔和的运动可做一些舒缓柔和的运动可做一些舒缓柔和的运动可做一些舒缓柔和的运动。

夏天不宜做过分剧烈运动，冬天避免在大风、及空气污染的环境中锻炼。

自行按摩足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。

药物可酌情