口腔额面部的应用解剖及生理Word格式文档下载.docx
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2.口腔的应用解剖生理
教学难点：
1.牙体及牙周组织的应用解剖生理
教学媒体：
电脑多媒体教学授课
课堂小结：
本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正常解剖形态结构、功能活动规律及其临床应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和器官形态，辨识其结构特点，以及功能活动原理、发生条件及其影响因素。
为后续口腔临床护理的教学打下基础
思考及预习：
.请同学们预习口腔科互利概述、龋病护理。
课后记录：
1
广西融水民族卫生学校教案（续页）
教学内容及教学过程
时间
（分钟）
教学方法与手段
本章内容将分为3部分讲述：
⏹口腔的应用解剖生理（熟悉）
⏹牙体及牙周组织的应用解剖生理（掌握）
⏹颌面部的应用解剖生理（了解）
【口腔颌面部范围】
v口腔颌面部（maxillofacialregion）：
v上起额部发际，下至舌骨水平
v左右达颞骨乳突垂直线之间
v包括口腔及上下牙列
v
不包括眼、耳、鼻、喉等器官
第1节口腔应用解剖生理
口腔（oralcavity）：
Ø
消化道的开端
包括：
牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界，分为：
1.口腔前庭2.固有口腔
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
具有临床意义的解剖结构和标志有：
唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等
（一）唇（lips）
有上唇和下唇，联合处构成口角
唇部皮肤：
丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈好发部位
唇部黏膜：
多小粘液腺
唇部肌肉：
口轮匝肌
唇动脉：
可在内侧口角区压迫此血管可以止血
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜构成
4分钟
20分钟
多媒演示授课
多媒体授课、详细讲解
2
颊脂垫尖：
下牙槽神经麻醉进针的标志之一
（三）系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置
（四）腮腺导管口（parotidglandduct）
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
包括以下器官和结构：
牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙
（二）舌（tongue）
功能：
味觉、语言、咀嚼、吞咽
上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
由横纹肌组成的肌性器官
舌乳头：
丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头
舌扁桃体：
舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡突起
舌系带：
过短影响发音和咀嚼
（三）腭（palate）
分为：
前2/3的硬腭和后1/3的软腭
重要解剖结构和标志有：
切牙乳头、切牙孔、腭大孔、腭垂（又称悬雍垂）腭腺
（四）口底（floorofthemouth）
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部
舌下肉阜：
颌下腺导管的开口，口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经走行
多媒体授课
详细讲解
3
第2节牙体及牙周组织应用解剖生理
一、牙
一生中两副牙齿：
1.乳牙（deciduousteeth）
2.恒牙（permanentteeth）
（一）乳牙
⏹20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
⏹名称：
中线起向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙
⏹萌出时间：
6~8个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出
⏹替牙期：
自6~7岁至12~13岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口腔内既有乳牙又有恒牙
（二）恒牙
⏹共28~32颗，上、下颌的左、右侧各7~8颗
自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙
⏹前牙与后牙
6岁左右开始萌出
⏹一般左右同名牙多同时期萌出，上下颌同名牙则下颌牙较早萌出
⏹智齿阻生：
第三恒磨牙
（三）牙位记录
◆部位记录法：
临床上常用
乳牙的临床牙位：
VIVIIIIII│IIIIIIIVV
恒牙的临床牙位：
87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
◆国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号：
1817161514131211│2122232425262728
4847464544434241│3132333435363738
30分钟
重点讲解
4
乳牙编号：
5554535251│6162636465
8584838281│7172737475
如72代表左下颌乳侧切牙。
（四）牙体的组成
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
⏹牙髓腔：
髓室，根管，根尖孔
⏹牙冠的形态：
唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面和咬合面五个面
⏹牙根的数目和形态
二、牙体和牙周组织
（一）牙体组织
⏹牙釉质
⏹牙本质
⏹牙骨质
⏹牙髓
（二）牙周组织
⏹牙龈
⏹牙周膜
⏹牙槽骨
第3节颌面部应用解剖生理
⏹颌面部主要包括：
颌骨
颞下颌关节
涎腺
肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
上颌骨
⏹由一体四突构成
一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和腭突
⏹上颌骨体：
分为四腔一壁，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。
⏹上颌骨突：
包括额突、颧突、牙槽突和腭突
⏹上颌骨的解剖特点及其临床意义
（1）支柱式结构的临床意义：
传导外力
（2）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快
（3）解剖薄弱部位的临床意义：
骨折线易形成一定的规律
16分钟
一般讲解
5
（二）下颌骨
⏹下颌骨（mandible）是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼
⏹分为下颌体与下颌支两部分
下颌骨解剖特点的临床意义
⏹骨折易发部位：
正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部
⏹下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨多
二、肌肉
⏹可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分
⏹主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作
⏹表情肌：
主要有眼轮匝肌（orbicularisoculi）、口轮匝肌（orbicularisoris）、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等
⏹咀嚼肌：
1.闭口肌群（升颌肌）：
咬肌（masseter）、颞肌（temporalis）、翼内肌（medialpterygoid）
2.开口肌群：
有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌
3.翼外肌
三、血管
⏹动脉：
主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等
⏹静脉：
颌面部静脉系统较复杂且有变异。
常分为深、浅两个静脉网
浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；
深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
⏹颌面部的淋巴组织分布极其丰富
⏹常见淋巴结有：
腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结
⏹淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义
6
五、神经
⏹口腔颌面部感觉神经主要是：
三叉神经
⏹运动神经主要是：
面神经
⏹三叉神经出颅后分为三支：
眼神经、上颌神经和下颌神经，其中后两者与口腔颌面部关系密切
（一）三叉神经
⏹上颌神经：
•四段：
颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段
•主要分支：
颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经
⏹下颌神经：
混合神经，含有感觉和运动神经纤维
•出颅后分为2股，后股较大，主要为感觉神经，有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经
（二）面神经
⏹运动纤维：
分五支，即：
颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
⏹味觉纤维：
分布于舌前2/3的味蕾
⏹分泌纤维：
泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺
⏹组成：
三对大涎腺（salivarygland），即腮腺（parotidgland）、颌下腺（submandibulargland）和舌下腺（sublingualgland），以及小粘液腺
⏹腮腺：
最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上
⏹颌下腺：
分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜，易赌塞致颌下腺炎
⏹舌下腺：
最小，分泌粘液为主，小导管多
七、颞下颌关节
⏹全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能
下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节，关节盘、包绕关节周围的关节囊
⏹每侧三条关节韧带：
茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带
7
⏹本章小结
为后续口腔临床护理的教学打下基础。
..请同学们预习口腔科互利概述、龋病护理。
10分钟
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