列车常见救助需求和处理原则Word格式文档下载.docx

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必要时，通过列车运行所在局客调及时通知前方停车站做好抢救准备。

2、因列车医疗条件有限，应积极采取有效措施，开动脑筋，就地取材，不能拖延时间，影响抢救。

㈡、车站处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，拨打120电话，告诉车站所在位置及患病旅客的情况，留下电话号码。

车站在接到列车移交的急病旅客及相关材料后，凭加盖车站或客运公章的客运记录原则上送签订协议的医院抢救，危重病人送就近医院救治。

2、车站需留存患病旅客身份证及车票复印件，并认真登记好旅客联系方式，根据旅客需求做好车票的改签或退票手续。

3、车站妥善保管旅客财物及相关证明材料。

4、及时向铁路局客运主管部门上报事故速报。

5、查实旅客身份，通知家属。

在旅客家属到来之前，车站应联系医院救治，待旅客家属到来后直接移交给家属。

二、列车上发生旅客因疾病死亡处理办法

1、列车上处理办法

1、旅客在列车上受伤、发生疾病无同行人或旅客在列车上死亡时，红十字救护员立即赶到现场，表明身份，并组织抢救，广播找医生，列车长通知前方停车站简要说明情况，估计到达时间做好抢救准备。

2、根据现有条件将患病旅客平卧位，头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅，必要时行人工呼吸。

3、立即输氧，测量血压，协助专业医生做好抢救记录（记录内容：

旅客姓名、性别、年龄、发病时间、治疗用药名称、剂量和用药时间）。

4、列车长还应会同公安人员勘察现场，收集旁证物证，调查受伤死亡原因，采集见证人证词不少于两份，对参加抢救的医生的姓名、单位、电话进行登记，根据有效证件确定伤亡者姓名、单位、住址。

5、编制记录

6、拍发电报。

电报内容需有：

①、发生日期、时间、车次。

②、发生地点、车站、区间里程。

③、死亡旅客姓名、性别、国籍、民族、年龄、职业、单位、住址、车票种类、发到站、票号、身份证号码。

④、事故及死亡人员简况。

7、将车票、遗物、尸体连同客运记录交最近前方停车站处理。

1、为避免造成不良反映，列车及时移交最近前方停车站处理。

2、列车长会同乘警要及时介入，取证，证明旅客是自然死亡或刑事案件。

2、车站处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，协助车站值班站长组织有关人员，做好接收患病旅客的准备。

对列车移交的旅客已确认死亡时，车站应尽快联系当地民政部门处理，死亡旅客有随行人员时，随行人员应一同下车处理。

无随行人员时，车站要积极联系家属限期前来处理，限期已到或死者身份不明、地址不详时，车站可根据公安部门的意见处理死者尸体。

必要时，公安部门应对尸体做法医鉴定。

尸体存放时间原则上不超过7天。

对不能确认旅客死亡且无随行人员时，车站立即联系医院120急救，经医院确认死亡后由医院出具死亡证明，比照上述规定办理。

2、对无法联系到家属的死亡旅客，由公安部门负责拍照，并根据车票的发到站，在死亡旅客的上、下站分别通过报纸刊登《寻人启事》，并将报刊及相关材料保管好。

根据公安意见处理尸体时，车站负责将尸体火化，并将骨灰存放在殡仪馆内（至少一年）待家属前来认领。

3、对所产生的费用，由认领的家属负担。

无人认领时，填写事故处理协议书，比照旅客意外伤害程序处理（协议书上应有客运段、车站、车务段、车站公安段（所）相关人员签字或盖章）。

三、列车上发生旅客烫伤处理办法

㈠、列车上处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，要镇静、紧张而有条理地工作，即要抢救受伤旅客，又要做好家属或周围旅客的思想工作

2、迅速检查受伤旅客伤情，根据烫伤的部位、面积采取对症处理，小面积的烫伤可用列车备用药品紫草油涂擦患处，用消毒纱布覆盖，对烫伤较重者进行紧急治疗，做好移交前的准备

3、收集旁证材料二份及当事人双方证明。

4、编制记录将双方交车站处理。

5、拍发事故速报。

1、列车应判明烫伤属铁路、自身、第三方等原因，分别进行取证，然后定责。

2、车站处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，拨打120救护车，尽快将受伤旅客送定点医院救治，家属下车陪同。

转送途中注意保暖。

2、对旅客及随行人员的车牌（含第三责任人）凭客运记录办理改签及退票手续。

3、车站将第三责任人送交公安所做询问纪录，了解其家属住址，身份证及相关情况，讲明规章制度，要求其承担旅客所有医疗及相关费用（如第三方所带钱不够时，应通知家属送钱，车站有义务先行垫付，不能耽误旅客救治，最后车站应向第三方追回）。

4、如果第三方确实因为家庭困难，无法支付医院等费用的，车站将有关情况向上级主管部门汇报和客运段旅客伤处理负责人联系，征得铁路局同意后车站可以先行垫付。

四、列车上发生旅客手指挤伤处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，表明身份，检查旅客手指挤伤情况，根据伤情分别进行处理，如有骨折，立即广播找医生。

列车长通知前方车站准备移交受伤旅客。

2、一般挤压伤进行如下处理：

⑴、用碘酒、酒精消毒患处；

②、根据受伤部位，用消毒纱布或消毒三角巾包扎止血，防止污染；

③、记录包扎时间。

④、安慰受伤旅客，消除患者恐惧情绪。

3、如挤伤造成骨折应进行急救，原则是：

首先抢救生命；

第二是妥善处理伤口，第三是给予简单而有效的固定；

第四是迅速转运伤员，以进行确定性治疗。

4、收集二份以上旁证材料

5、编制客运记录，根据伤情交前方停车站或旅客到站处理

6、拍发事故速报

1、红十字救护员立即赶到现场，拨打120救护车，告诉车站所在位置及伤员情况，留下电话号码，尽快将受伤旅客送至定点医院救治，家属下车陪同

2、根据旁证材料证明旅客是因为自身原因造成的受伤，应由旅客承担责任，车站应及时安排人员护送到医院治疗。

3、如果第三方确实因为家庭困难，无法支付医院等费用的，车站将有关情况先向上级主管部门及相关单位联系征得同意后先行垫付。

4、旅客康复要求车站处理时，按照旅客意外伤害程序处理

注意事项

列车应判明旅客伤害属铁路、自身、第三方等原因，分别进行取证，然后定责。

五、列车上发生行李砸伤旅客的处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，表明身份，检查旅客受伤情况；

广播找医生，同时向周围旅客说明情况，取得他们的配合；

2、将患者平卧位，消除其紧张情绪，依次从头部-四肢检查身体受伤部位，判断是否有出血、骨折等情况，如患者表情痛苦，大汗淋漓，活动受限，说明伤情比较严重，需对伤者进行紧急治疗：

㈠、如有医生在现场，红十字救护员要配合其进行抢救治疗，㈡、如列车上无医生：

①、测量呼吸、脉搏、血压，保持呼吸道通畅，②、止血包扎，③、做好记录及移交前的准备工作。

3、收集旁证材料二份及当事人双方证明

4、编制记录将双方交车站处理

5、拍发事故速报

应判明旅客伤害属铁路、自身、第三方等原因，分别进行取证，然后定责。

1、红十字救护员应在车站现场，并联系120尽快与医院取得联系，将受伤旅客送至医院救治，家属下车陪同。

对旅客及随行人员的车牌（含第三责任人）凭客运记录办理改签及退票手续。

2、车站将第三责任人送交公安所做询问纪录，了解其家属住址，身份证及相关情况，讲明规章制度，要求其承担旅客所有医疗及相关费用（如第三方所带钱不够时，应通知家属送钱，车站有义务先行垫付，不能耽误旅客救治，最后车站应向第三方追回）。

3、如果第三方确实因为家庭困难，无法支付医院等费用的，车站将有关情况向上级主管部门汇报和客运段旅客伤处理负责人联系，征得铁路局同意后车站可以先行垫付。

六、列车发生旅客下车挤伤摔伤处理办法

1、列车员及时报告列车长，通知列车红十字救护员立即赶到现场进行救治，并做好记录及移交准备。

2、立即取证，留下目击证人

3、与车站办理交接工作

1、车站应通知红十字救护员立即赶到现场，拨打120或与定点医院取得联系，告诉车站所在位置及伤员情况，留下联系电话，尽快将受伤旅客送医院治疗，家属下车陪同

2、旅客康复要求车站处理时，按照旅客意外伤害程序处理

六、列车上发生旅客食物中毒处理办法

1、列车处理办法

1、列车上发生3人以上集体食物中毒时，红十字救护员要立即赶到现场进行抢救。

广播找医生，根据医务人员意见对病人进行救治。

2、多喝淡盐水或糖盐水，补充水份和电解质，做好安慰患者和家属的工作。

3、停止列车食品生产经营活动，停止食用可疑中毒食品，保留所有食品及其原料、工具、设备、现场，封闭餐车后厨和食品仓库，禁止人员进入；

4、注意个人防护，现场无手套，用干净毛巾、塑料袋等替代，及时收集患者呕吐物、排泄物，剩余食品，使用密闭清洁容器存放，标识清楚（患者姓名、采集时间、是否用药、存放地点、收集人姓名等）；

5、保护现场，认真取证。

封存可疑食物、呕吐物样品

6、编制客运记录，将旅客连同呕吐物样品交前方停车站处理

7、列车长、乘警开展调查工作，询问中毒患者，了解中毒经过，提取文字、影像资料，判定是否为投毒案件或恐怖事件。

列车长向铁路卫生防疫部门及主管部门及时报告，拍发速报

1、要积极对旅客进行救治

2、取证时，掌握证据全面、准确

1、车站处理办法

1、接到列车下交病人请求的车站，红十字救护员应立即赶到现场，按照就近原则，迅速拨打120或联系院方，根据中毒人数确定所需急救车数量，向医院通报中毒情况和病人病情；

以最快的速度立即赶赴指定地点开展卫生应急救援工作。

2、请求开辟绿色通道，尽量安排列车停靠1站台，适当延长列车停靠时间，满足患者交接需要；

3、明确急救车进出站路线，由公安人员负责维护现场秩序，禁止闲杂人员在站台停留；

4、车站红十字救护员要迅速与卫生防疫部门取得联系，由卫生人员对列车收集的患者呕吐物、排泄物及剩余食品进行卫生处理，安排送检；

5、由客运人员同列车长办理患者交接手续；

车站要安排红十字救护员护送患者到医院就诊。

6、发生食物中毒列车所属铁路局的卫生部门，应当指导列车工作人员采取以下应急处理措施：

救治中毒患者；

收集患者呕吐物、排泄物、剩余食品，并妥善保存；

停止列车食品生产经营活动，保留所

7、车站客运部门或公安部门负责及时与旅客家属联系，告知病情、住院地址，通知旅客家属速来看护

8、车站成立事故处理工作组，与中毒旅客家属一道调查分析旅客中毒原因，判定责任，按照铁路相关规定处理

五、列车上旅客自身责任造成伤害处理办法

1、列车处理办法

1、列车长迅速组织抢救，红十字救护员赶到现场，根据旅客受伤的程度采取救治措施。

2、争取家属或随行人员的配合，不要随便议论伤者的病情和有关其他问题，防止意外事件的发生。

3、收集旅客旁证材料不少于2份

4、编制客运记录交前方三等及以上车站治疗，费用旅客自理

1、自身责任虽不负赔偿责任，如旅客没有能力，铁路负责救治，费用在保险金下列支

2、旅客自身责任：

①、旅客私自开启车门造成伤害；

②、旅客或押运人不听从铁路工作人员劝阻，违法违章造成伤害或事故；

③、其他旅客自身造成的伤害，如旅客在列车上喝多酒不能自理造成的伤害

六、列车上发生重大伤害事故处理办法

1、列车上发生刑事案件（如歹徒行凶时），应迅速报告列车长、乘警及时赶到现场，其他乘务人员要维护好车内秩序，如旅客受伤组织包扎、抢救。

并编制客运记录交三等以上车站送医院抢救，旅客因伤害案件死亡时，应由乘警按有关规定处理。

2、红十字救护员要快速采取各种措施进行抢救：

①如患者心跳停止，应立即进行心肺复苏；

②如患者窒息，应清除呼吸道分泌物或异物，必要时口对口呼吸；

③如有腹腔脏器溢出体外，要立即随手取物或用手掌堵住伤口，待进一步处理；

④禁食、禁水。

3、列车发生伤害案件，致死其他旅客重伤或死亡时，列车长应拍发速报，迅速报告有关公安部门和上级主管部门

4、拍发速报时，主送与案件相关的车站公安派出所，抄送有关铁路公安局、客运处、本单位，必要时还应抄报铁道部公安局、运输局。

5、编制客运记录将旅客尸体及遗物移交车站处理，公安办理交接签字。

1、发现问题后要及时、果断处理，为公安人员提供准确线索

2、拍发速报内容要准确，包括案情概况及线索。

2、车站处理程序

1、会同公安部门与列车办理交接，必要时请求地方政府支援

2、红十字救护员要立即赶到现场，拨打120或与定点医院取得联系，及时救治受伤旅客，根据伤员的情况进行对症处理，妥善安置随行人员，保管好旅客随行物品

3、对已确认死亡的，车站应尽快将死亡旅客转送殡仪馆存放，旅客有随行人员时，随行人员应一同下车处理，无随行人员时，车站要积极联系家属限期前来处理，限期不到或死者身份不明，地址不详的，车站可根据公安机关的意见处理死者尸体，必要时应对尸体做法医鉴定。

尸体存放时间原则上不超过7天

4、对无法联系到家属的死亡旅客，由公安部门负责照相，并根据车票的发到站，在死亡旅客车票的上车站和下车站分别通过报纸刊登寻人启事，并将报刊及相关材料保管好。

根据公安指示处理尸体时，车站负责将尸体火化，并将骨灰存放在殡仪馆内（至少一年），待家属来认领

5、车站将第三责任人送交公安所做询问记录，了解家属住址、身份证及相关情况，讲明规章制度，要求其承担旅客所有医疗及相关费用（如第三方所带钱不够时，应通知家属送钱物，车站有义务先行垫付，不能耽误旅客治疗，最后车站应向第三方追回）

6、旅客病情好转或要求车站处理时，站段应牵头成立事故处理工作组，填写事故处理协议书，按照旅客意外伤害程序处理。

参加处理的各方对协议书所载内容无异议后签字盖章（单位公章）生效。

七、列车上发现传染病旅客的处理办法

1、列车上处理程序

1、列车上发现传染病旅客要立即设法组织抢救，红十字救护员要立即赶到现场，广播找医生，无论是甲类、乙类或丙类传染病，都要按照边调查边处理的原则实施救治，稳定旅客情绪，协助专业医生做好救治工作

2、列车长通知前方车站，并报告上级主管部门及卫生防疫部门

3、做好自我防护，立即将患传染病旅客和接触过传染病人的旅客进行就地隔离，控制车厢人员及接触过传染病人的人员，等待防疫部门人员处理

4、编制客运记录移交最近县、市所在站及三等以上有医疗条件的车站处理

5、调查取证（同行人）、周围旅客及有关工作人员调查发病原因及所餐饮食物

6、向有关部门拍发电报

1、发生或发现传染病人要注意隔离，防止传染的扩大，同时要宣传注意个人的保护意识，稳定旅客情绪

2、请求防疫站上车检疫，要电告车厢位置。

1、车站立即通知铁路卫生防疫部门，同时与传染病医院联系或拨打120，告诉所在位置及现场情况，留下电话号码，将旅客送至传染病医院，一切费用由旅客本人支付

2、配合卫生防疫部门做好列车及站台消毒处理

3、按照旅客提供的地址通知家属

4、家庭无力支付时，填写旅客伤害事故最终处理协议书，比照旅客意外伤害程序处理

八、旅客列车上发生食物中毒的处理办法

㈠、列车上处理程序

1、列车上发生3人以上集体性食物中毒后，列车长应立即向本单位值班室和前方站报告，报告内容包括：

日期、车次、时间、运行区段、中毒人数、危重人数及死亡人数，患者车厢分布、主要中毒表现、可疑中毒食品、采取的急救措施、现场控制措施等。

2、由红十字卫生员对患者进行诊治，使用列车红十字药箱内的非处方药品进行对症治疗，广播找专业医生；

4、及时收集患者呕吐物、排泄物，剩余食品，使用密闭清洁容器存放，标识清楚（患者姓名、采集时间、是否用药、存放地点、收集人姓名等）；

5、列车长、乘警开展调查工作，询问中毒患者，了解中毒经过，提取文字、影像资料，判定是否为投毒案件或恐怖事件。

2、车站处理程序

1、接到列车下交病人请求的车站，红十字救护员应立即赶到现场，按照就近原则，拨打120或联系定点医院，根据中毒人数确定所需急救车数量，向医院通报中毒情况和病人病情，以最快的速度立即赶赴指定地点开展卫生应急救援工作。

4、由卫生人员对列车收集的患者呕吐物、排泄物及剩余食品进行卫生处理，安排送检；

车站要安排专人护送患者到医院就诊。

（6）发生食物中毒列车所属铁路局的卫生部门，应当指导列车工作人员采取以下应急处理措施：

停止列车食品生产经营活动，保留所有食品及其原料、工具、设备和现场；

了解患者个人信息、发病经过和饮食饮水情况，做好询问记录；

根据患者病情，决定是否在前方站下交患者，并做好下交患者的各项准备工作。