申报评审表一Word文件下载.docx
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要求
基
础
材
料
1
《广东省专业技术资格评审表》
1
A4、双面
2
《高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》
16
A3、单面
证书证明类及附页
学历、资格证、聘书、医师资格证书、医师执业证书、《护士执业证书等证明材料(验证后交复印件)
外语考试合格证书(考试成绩通知单)(原件)
继续医学教育证书验证证明(原件)、计算机应用能力考考试合格证(原件)
卫生实践能力考试成绩打印单、评前公示情况表、城市卫生技术人员农村定期工作情况鉴定表
A4、单面
任各年度(聘期满)考核登记表(复印件),无聘任的,可不提供聘期满考核情况
业绩成果材料
3
4
现专业技术工作报告
提交评审代表作
5
说明:
①本目录单由申报人填写,人事部门按目录验收材料;
②资格证相片面(贴大一寸相片1张)订在《评审表》后;
③申报人应将各类证明、技术报告、功效材料等分类装订,以防遗失;
④获奖功效、论文高作按《资格条件》要求提交。
论文高作提交原件,以5篇为限,超出5篇的可提交复印件;
⑤此表纸张规格为A4,单面印制,其结构、字体、字号不予改变。
申报评审表(十)
推行应用新技术、新项目考核评判表
推广应用项目名称:
推广应用起止时间:
推广应用人员:
推广应用人员所在单位:
考核评价日期:
组织考核评价单位:
广东省卫生厅人事处
推广应用项目的简要技术说明
项目推广应用情况介绍
专家考核评价意见
(对该推广应用项目的科学性、新颖性、先进性、实用性等方面作简要评价,评价意见中必须明确该推广应用项目的先进性,即该项目总体上达到什么水平,如省内领先、省内先进、市内领先、市内先进、县内领先、县内先进等,没有作出这一评价的必须退回重新加具意见)
专家签名:
年月日
专家姓名
工作单位
现从事专业
职称
注:
考核评价意见由3-5名本专业副高以上职称的专家共同完成,专家的基本情况填入上表。
如果采用书面评价方式,则由专家分别书写考核评价意见,无需汇总,申报时将每一位专家的评价意见附上即可。
如果采用会议形式,由地级以上市卫生局直接或委托县(区)卫生局(或所在单位)组织专家进行评价,由专家组共同形成评价意见。
所在科室意见
科主任签字:
年月日
所在单位意见
单位盖章:
级以上市卫生局(主管部门)意见
申报评审表(十一)
广东省医学科研基金项目时期性进展情形报告表
项目编号:
项目负责人:
项目名称:
填报日期:
研究起止时间
年月日至年月日
科研基金投入总额(万元)
目的实施情况(是否按计划完成相应工作,取得的成绩及存在问题):
项目负责人签名:
专家考核评价意见
(对该课题的研究进展及实施效果作出评价,如是否按计划完成相应的研究任务等)
如果采用会议形式,由所在单位组织专家进行评价,由专家组共同形成评价意见。
科主任签名
地级以上市卫生局(主管部门)意见
申报评审表(十二)
城市卫生技术人员农村按期工作情形鉴定表
姓名
性别
出生年月
学历
技术职务
单位
科室
基层工作单位
工作时间
年月日至年月日累计工作时间共个月天
个人自我鉴定
县、乡(镇)单位考核鉴定意见
(签章)
县卫生局意见
派出单位鉴定意见
派出单位主管部门意见
备
注
申报评审表(十三)
卫生专业技术资格评审工作经历、能力考核表
申报人:
所在单位及盖章:
申报专业及资格:
填表时刻:
考核内容
考核情况
共性考核内容
从事专业技术工作时间
每年周
日常工作完成情况
好较好一般差
解决本专业复杂问题的情况
指导下一级卫技人员的情况
作学术报告或讲座(正高)
共次
专题授课(副高)
每年次
临床
承担专科查房情况
每年进行专科查房次
主持完成疑难危重病的会诊和抢救情况
中医
运用中医理、法、方、药进行辩证论治的情况
疾控
重大事件及疫情的调查处理情况
药学
主持制定本专业技术规范、操作规程和规章制度的情况
护理
承担专科护理查房情况
每年进行专科护理查房次
临床一线值夜班情况(副高)
在临床一线值夜班每年次
医技
参与或指导技术操作
注:
本表由单位“审核评判小组”对申报人作出评判并填写,具体要求可参阅省人事厅《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》。
如有必要,请作文字说明。
必要的文字说明(可写反面或附页):
申报评审表(十四)
论著鉴定意见表
申报人代码:
(由评委会办公室填写)
单位:
申报专业及资格:
论著题目
先进性
科学性
实用性
真实性
与本专业岗位工作的相关性
综合意见:
申报人的论著已达到□基本达到□尚未达到□申报专业技术资格的要求(请在相应方格中打“√”)。
鉴定专家(代码):
评判品级分A、B、C、D四等,别离代表好、较好、一样、差,鉴定专家对每一篇论著的每一个项目都必需作出评判。
论著鉴定进程中发觉的问题(请写在本表的反面或另页打印或书写)
申申报评审表(十五)
论著鉴定材料及目录(之一)
姓名:
单位:
申报专业:
鉴定论著复印件
论著名称
发表刊物名称
页码
论著鉴定材料及目录(之二)
申报专业: