急危重症护理学学习指导Word文件下载.docx
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A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测
C、心排出量监测D、神志瞳孔监测
E、呼气末二氧化碳分压监测
3、病人转入ICU继续治疗,在ICU不能进行的操作是()
A、生理功能监测B、生命支持
C、及时发现病情变化D、手术治疗
E、防止并发症
第三章
1、关于急诊科的布局,下列哪项不正确()
A、有专门的出入口通道
B、预检分诊出(台)设在急诊科入口最醒目的位置
C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间
D、抢救室应邻近急诊分诊处
E、为方便管理尽量设置一个出口
2、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误()
A、定人管理B、定品种数量
C、定期检查D、定放位置
E、外借时一定要登记
A2型题
3、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该走什么()
A、立即准备外伤固定的器材B、为休克病人开放静脉通道
C、将病人安置至抢救室D、分诊分区就诊
E、报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案
4、一位昏迷病人被家属送急诊科就诊,为提高病人身份识别的准确性,下列哪项是错误的()
A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法
B、使用“腕带”做为身份识别的标识制度
C、让家属讲述病人姓名
D、实行双人核对制度
E、核对床号、药名、治疗途径
A3型题(5~7题共用题干)
某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求
5、急诊科的布局哪项错误()
A、急诊科要设置白天和夜晚都能看得见的醒目标志
B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则
C、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置
D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处,每张抢救床净使用面积不少于12平方米
E、为节省资源,可将成人及儿童急诊设在同一区域
6、急诊科的人员编制哪项正确()
A、急诊科的护士要有固定的、单独的编制,且不少于在岗护士的75%
B、急诊科留观室和急诊病房护士与病床之比为:
1
C、急诊抢救室和监护室护士与病床之比为~2:
D、急诊科病人与护士比例为15:
E、急诊科配备1~2名科护士长
7、急诊科的设置哪项错误()
A、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)
B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备
C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械
D、常备急救药品
E、配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊
A4型题(8~11题共用题干)
病人女性,28岁。
因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。
11、该病人到急诊科就诊的流程首先是()
A、分诊护士简单询问病史进行分诊B、妇产科就诊
C、急诊内科就诊D、急诊外科就诊
E、急诊神经科就诊
12、病人在急诊就诊过程中可能涉及多专科的问题,应遵循的制度是()
A、危重病人抢救制度B、交接班制度
C、查对制度D、危机值报告制度
E、首诊负责制
13、经检测生命体征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,应立即()
A、输血B、送手术室C、应用急救绿色通道,启动常见急症的应急预案D、请多科会诊E、行特检明确诊断
14、在病人抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录()
A、半小时B、1小时C、12小时C、6小时E、24小时
简答题
1、简述急诊应急预案的常见类型。
第四章
1、关于ICU通道设置,以下正确的是()
A、设置单一通道供人员出入
B、人员流动通道与物流通道可共同使用
C、所有人员使用同一通道
D、所有物流使用同一通道
E、人员流动通道与物流通道分开
2、ICU病室室温应控制在()
A、(18±
℃B、(20±
℃c、(22±
℃D、(24±
℃E、(26±
℃
3、每个ICU病室室温应控制在()
A、氧气接口1个,负压1个,电源插座2个
B、氧气接口1个,负压1个,电源插座6个
C、氧气接口2个,负压2个,电源插座6个
D、氧气接口2个,负压2个,电源插座10个
E、氧气接口2个以上,负压2个以上,电源插座12个以上
A2型题(4~6题共用题干)
某医院床位1200张,由于三级医院评审需要设置ICU病房。
3、按照我国ICU建设规模,该医院合适的ICU床位数为()
A、5张B、10张C、20张D、40张E、200张
4、该医院ICU需配置护士最少为多少人()
A、140B、100C、80D、60E、40
5、该医院需配备呼吸机多少台()
A、5B、10C、20D、40E、60
1、ICU为什么容易发生院内感染?
2、控制ICU院内感染应从哪些环节着手?
第五章
1、灾难现场伤病员检分类的原则,正确的是()
A、优先救治病情危重的伤病员
B、对每个伤病员分类时间不要过长
C、分类时不需做急救处理
D、不放弃每一个伤病员
E、不要浪费时间反复评估和分类
2、关于START分类法的陈述,错误的是
A分类指标为呼吸、循环和意识
B分为红、黄、绿、黑色四组
C呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率
D循环的判断指标为毛细血管充盈时间
E意识的判断指标为听命令做简单动作
3、关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误的是
A常用红、黄、绿、黑四色标志
B红色代表危重伤,应在1小时内转送
C黄色代表中重伤,应在6~12小时内转送
D绿色代表轻伤,不需要转送
E黑色代表致命伤,不需要转送
4、关于担架转送伤病员的护理,正确的是()
A、一般采用侧卧位B、呼吸困难者可取侧卧位
C、每4小时为伤病员翻身D、伤病员头部在前、足部在后
E、上下坡时保持担架水平状态
5、关于空运伤病员的护理,错误的是()
A、大型运输机中伤病员可横放B、休克伤病员应朝向机头
C、气管切开者应予湿化D、气管插管者用生理盐水充气囊
E、有气胸者在上机前反复抽气
6、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括()
A、尊重幸存者的意愿B、注意提问语气和方式
C、详细了解灾难过程和细节D、不要做病理性归因
E、对评估内容纪录和存档
1、如何用START法对灾难现场伤病员进行分类?
2、简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。
3、创伤后应激障碍的三大症候群是什么?
第六章
1、当面对灾难急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是()
A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活
B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号
C、给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系
D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析
E、给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等
2、分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成()
A、1~2分钟B、3~5分钟C、5~8分钟D、8~10分钟
E、10~15分钟
3、下列关于分诊程序的陈述,正确的是()
A、分诊程序包括:
测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊纪录
B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状
C、病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理
D、危重病人应先办理就诊手续,之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救
E、需要紧急处理的危重病人,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理
4、一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是()
A、迅速检伤,病情危重程度分类B、做好常规来诊病人的解释工作
C、发现危重病人立即投入抢救中D、配合治疗区护士共同参与抢救
E、准备与来诊家属沟通
5、病人,女性,24岁,高热一天,最高体温℃,到急诊科就诊。
查体:
神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是C
A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊
C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊
6、病人,男性,38岁,以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉,到急诊科就诊。
分诊护士可采用的问诊模式为()
A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPIEE、SAMPLE
A3型题(7~8题共用题干)
病人,男性,41岁,剧烈胸痛伴胸闷40分钟,大汗伴濒死感,既往有冠心病史,由120急救车送入急诊,血压115/55mmHg。
7、若采用五级(V级)分类法对此病人进行分诊,此病人属于()
A、I级危殆B、II级-危机C、
III级-紧急D、
IV级-次紧急E、V-级非紧急
8、该病人的就诊候诊室时间你认为最合理的是()
A、立即进行抢救与治疗
B、立即送到抢救区域,在15分钟之内给予紧急处理与严密观察
C、可暂时等候就诊,时间不超过30分钟
D、可等待就诊,必要时给予治疗,等待时间以不超过2小时为宜
E、可安排病人在急诊候诊区等待,但等候时间以不超过4小时为宜
1、简述五级(V级)分类分诊法。
病历分析题
病人,女性,49岁,午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊,病人神志清楚,BP223/122mmHg,P92次/分,既往高血压病史,按五级分诊分类,分诊级别应确定为哪一级?
为什么?
第七章
1、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容()
A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身检查
D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人
E、气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同
2、评估病人呼吸功能时,最恰当的评估内容是()
A、呼吸、血压、体温是否正常
B、胸廓、上腹部有无起伏
C、呼吸的频率、节律和深度
D、皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E、两侧胸廓起伏是否对称
3下列病人对循环功能评估的陈述,不恰当的是()
A、检查有无脉搏、脉搏是否正常
B、评估外出血情况
C、查看皮肤颜色
D、触摸皮肤湿度及温度
E、听诊呼吸音与心音的关系
3、下列关于次级评估的陈述,正确的是()
A、初级评估后,无论病人有无生命危险,都应进行次级评估
B、次级评估的目的是快速是别有生命危险需要立即抢救的病人
C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E、包括收款挂号
4、分诊问诊的主要目的是为了()
A、测量生命体征B、收取挂号费用C、初步确定病人诊断
D、判断疾病的严重程度E、了解病人的主诉
病人,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,先脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。
病人神志不清,在对病人进行气道及颈椎评估时,病人突然面色青紫。
5、如果你是分诊护士,首先要做的是()
A、立即将病人送入抢救室B、给予人工呼吸
C、呼叫医生D、尽快结束初级评估
E、测量血氧饱和度
6、医生诊察后判定病人气道部分阻塞,昏迷病人最常见气道阻塞的原因是()
A、口腔内异物B、呕吐物
C、出血块D、咽喉部肿胀
E、舌后坠
7、该病人需首要解决的问题是()
A、体温过高B、神志不清C、潜在压疮发生的可能
D、采取措施开放气道E、复查头部CT
1、对病人进行心脏重点评估时,需评估哪些内容?
病人,女性,21岁,发生交通事故后被120急救车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉“方向盘曾经撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛”
1、对该病人应最先评估的是什么?
2、在进行评估时,如病人主诉呼吸困难,应该怎么办?
3、除此之外,病人还主诉头晕、头痛、恶心等症状,在重点评估时,应注重那一系统检查?