急危重症护理学学习指导Word文件下载.docx

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A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测

C、心排出量监测D、神志瞳孔监测

E、呼气末二氧化碳分压监测

3、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）

A、生理功能监测B、生命支持

C、及时发现病情变化D、手术治疗

E、防止并发症

第三章

1、关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）

A、有专门的出入口通道

B、预检分诊出（台）设在急诊科入口最醒目的位置

C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

D、抢救室应邻近急诊分诊处

E、为方便管理尽量设置一个出口

2、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）

A、定人管理B、定品种数量

C、定期检查D、定放位置

E、外借时一定要登记

A2型题

3、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该走什么（）

A、立即准备外伤固定的器材B、为休克病人开放静脉通道

C、将病人安置至抢救室D、分诊分区就诊

E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案

4、一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的（）

A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法

B、使用“腕带”做为身份识别的标识制度

C、让家属讲述病人姓名

D、实行双人核对制度

E、核对床号、药名、治疗途径

A3型题（5~7题共用题干）

某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求

5、急诊科的布局哪项错误（）

A、急诊科要设置白天和夜晚都能看得见的醒目标志

B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则

C、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置

D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12平方米

E、为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域

6、急诊科的人员编制哪项正确（）

A、急诊科的护士要有固定的、单独的编制，且不少于在岗护士的75%

B、急诊科留观室和急诊病房护士与病床之比为：

1

C、急诊抢救室和监护室护士与病床之比为~2：

D、急诊科病人与护士比例为15：

E、急诊科配备1~2名科护士长

7、急诊科的设置哪项错误（）

A、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）

B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备

C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械

D、常备急救药品

E、配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊

A4型题（8~11题共用题干）

病人女性，28岁。

因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。

11、该病人到急诊科就诊的流程首先是（）

A、分诊护士简单询问病史进行分诊B、妇产科就诊

C、急诊内科就诊D、急诊外科就诊

E、急诊神经科就诊

12、病人在急诊就诊过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是（）

A、危重病人抢救制度B、交接班制度

C、查对制度D、危机值报告制度

E、首诊负责制

13、经检测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg,应立即（）

A、输血B、送手术室C、应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案D、请多科会诊E、行特检明确诊断

14、在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录（）

A、半小时B、1小时C、12小时C、6小时E、24小时

简答题

1、简述急诊应急预案的常见类型。

第四章

1、关于ICU通道设置，以下正确的是（）

A、设置单一通道供人员出入

B、人员流动通道与物流通道可共同使用

C、所有人员使用同一通道

D、所有物流使用同一通道

E、人员流动通道与物流通道分开

2、ICU病室室温应控制在（）

A、（18±

℃B、（20±

℃c、（22±

℃D、（24±

℃E、（26±

℃

3、每个ICU病室室温应控制在（）

A、氧气接口1个，负压1个，电源插座2个

B、氧气接口1个，负压1个，电源插座6个

C、氧气接口2个，负压2个，电源插座6个

D、氧气接口2个，负压2个，电源插座10个

E、氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上

A2型题（4~6题共用题干）

某医院床位1200张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。

3、按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（）

A、5张B、10张C、20张D、40张E、200张

4、该医院ICU需配置护士最少为多少人（）

A、140B、100C、80D、60E、40

5、该医院需配备呼吸机多少台（）

A、5B、10C、20D、40E、60

1、ICU为什么容易发生院内感染？

2、控制ICU院内感染应从哪些环节着手？

第五章

1、灾难现场伤病员检分类的原则，正确的是（）

A、优先救治病情危重的伤病员

B、对每个伤病员分类时间不要过长

C、分类时不需做急救处理

D、不放弃每一个伤病员

E、不要浪费时间反复评估和分类

2、关于START分类法的陈述，错误的是

A分类指标为呼吸、循环和意识

B分为红、黄、绿、黑色四组

C呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率

D循环的判断指标为毛细血管充盈时间

E意识的判断指标为听命令做简单动作

3、关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是

A常用红、黄、绿、黑四色标志

B红色代表危重伤，应在1小时内转送

C黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送

D绿色代表轻伤，不需要转送

E黑色代表致命伤，不需要转送

4、关于担架转送伤病员的护理，正确的是（）

A、一般采用侧卧位B、呼吸困难者可取侧卧位

C、每4小时为伤病员翻身D、伤病员头部在前、足部在后

E、上下坡时保持担架水平状态

5、关于空运伤病员的护理，错误的是（）

A、大型运输机中伤病员可横放B、休克伤病员应朝向机头

C、气管切开者应予湿化D、气管插管者用生理盐水充气囊

E、有气胸者在上机前反复抽气

6、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括（）

A、尊重幸存者的意愿B、注意提问语气和方式

C、详细了解灾难过程和细节D、不要做病理性归因

E、对评估内容纪录和存档

1、如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？

2、简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。

3、创伤后应激障碍的三大症候群是什么？

第六章

1、当面对灾难急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（）

A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活

B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号

C、给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系

D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析

E、给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等

2、分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）

A、1~2分钟B、3~5分钟C、5~8分钟D、8~10分钟

E、10~15分钟

3、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）

A、分诊程序包括：

测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊纪录

B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状

C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

D、危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救

E、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

4、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）

A、迅速检伤，病情危重程度分类B、做好常规来诊病人的解释工作

C、发现危重病人立即投入抢救中D、配合治疗区护士共同参与抢救

E、准备与来诊家属沟通

5、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温℃，到急诊科就诊。

查体：

神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。

分诊护士处理正确的是C

A．按高热病人分诊B．按急重病人分诊

C．安排隔离室就诊D．按轻病人分诊

6、病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。

分诊护士可采用的问诊模式为（）

A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPIEE、SAMPLE

A3型题（7~8题共用题干）

病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。

7、若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于（）

A、I级危殆B、II级-危机C、 

III级-紧急D、 

IV级-次紧急E、V-级非紧急

8、该病人的就诊候诊室时间你认为最合理的是（）

A、立即进行抢救与治疗

B、立即送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严密观察

C、可暂时等候就诊，时间不超过30分钟

D、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜

E、可安排病人在急诊候诊区等待，但等候时间以不超过4小时为宜

1、简述五级（V级）分类分诊法。

病历分析题

病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清楚，BP223/122mmHg，P92次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级?

为什么？

第七章

1、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）

A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身检查

D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人

E、气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同

2、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）

A、呼吸、血压、体温是否正常

B、胸廓、上腹部有无起伏

C、呼吸的频率、节律和深度

D、皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E、两侧胸廓起伏是否对称

3下列病人对循环功能评估的陈述，不恰当的是（）

A、检查有无脉搏、脉搏是否正常

B、评估外出血情况

C、查看皮肤颜色

D、触摸皮肤湿度及温度

E、听诊呼吸音与心音的关系

3、下列关于次级评估的陈述，正确的是（）

A、初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估

B、次级评估的目的是快速是别有生命危险需要立即抢救的病人

C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定

E、包括收款挂号

4、分诊问诊的主要目的是为了（）

A、测量生命体征B、收取挂号费用C、初步确定病人诊断

D、判断疾病的严重程度E、了解病人的主诉

病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，先脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。

病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。

5、如果你是分诊护士，首先要做的是（）

A、立即将病人送入抢救室B、给予人工呼吸

C、呼叫医生D、尽快结束初级评估

E、测量血氧饱和度

6、医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（）

A、口腔内异物B、呕吐物

C、出血块D、咽喉部肿胀

E、舌后坠

7、该病人需首要解决的问题是（）

A、体温过高B、神志不清C、潜在压疮发生的可能

D、采取措施开放气道E、复查头部CT

1、对病人进行心脏重点评估时，需评估哪些内容？

病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”

1、对该病人应最先评估的是什么？

2、在进行评估时，如病人主诉呼吸困难，应该怎么办？

3、除此之外，病人还主诉头晕、头痛、恶心等症状，在重点评估时，应注重那一系统检查？