4藏象5肝肾.ppt

4藏象5肝肾.ppt

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肝肝五脏五脏东方生方生风，风生木，木生酸，酸生肝生木，木生酸，酸生肝素素问阴阳阴阳应象大象大论四、肝四、肝解剖位置：

位于腹部，横膈之下，右解剖位置：

位于腹部，横膈之下，右胁之内。

之内。

形形态结构：

形似楔形，左右分叶，右厚左薄，构：

形似楔形，左右分叶，右厚左薄，其色赤紫。

其色赤紫。

主要功能：

主疏泄，主藏血。

主要功能：

主疏泄，主藏血。

联属功能：

在体合筋，其属功能：

在体合筋，其华在爪，在在爪，在窍为目，目，在液在液为泪，在志泪，在志为怒，与胆相表里。

怒，与胆相表里。

生理特性：

主升主生理特性：

主升主动，喜条达而，喜条达而恶抑郁抑郁肝在五行属木，肝在五行属木，为阴中之阳，通于春季。

阴中之阳，通于春季。

（一）主要生理功能

（一）主要生理功能v主疏泄主疏泄v主藏血主藏血v主疏泄主疏泄肝主疏泄肝主疏泄是指肝气具有疏通、是指肝气具有疏通、畅达全身气达全身气机，机，进而促而促进精血津液的运行精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒泌排泄以及情志的舒畅等作用。

等作用。

机机理：

理：

与肝的升与肝的升发条达之性密切相关，条达之性密切相关，由肝主升主由肝主升主动的生理特点所决定。

的生理特点所决定。

肝主疏泄肝主疏泄促促进血液与津液的运行血液与津液的运行输布布促促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄调畅情志情志促促进男子排精与女子排卵行男子排精与女子排卵行经。

肝气疏泄肝气疏泄调畅气机的作用，主要气机的作用，主要表表现在哪几个方面？

在哪几个方面？

气行气行则血行血行血不瘀阻血不瘀阻气机气机调畅津血运行通利津血运行通利气行气行则津行津行津不停留津不停留促促进津津血血运运行行输布布协助脾胃助脾胃促脾升，使清阳升促脾升，使清阳升发中焦升降有序中焦升降有序气机升降气机升降促胃降，助促胃降，助浊阴下降阴下降运化有运化有职促促进胆汁的胆汁的胆汁来源于肝胆汁来源于肝分泌与排泄分泌与排泄其排泄依其排泄依赖于肝于肝胆汁助脾运化胆汁助脾运化土土得得木木则达达促促进脾脾胃胃运运化化和和胆胆汁汁的的分分泌泌排排泄泄既不亢既不亢奋肝气疏泄肝气疏泄气血气血调和，心情舒和，心情舒畅又不抑郁又不抑郁调畅情情志志肝气疏泄肝气疏泄肝气疏泄肝气疏泄女子行女子行女子行女子行经规经规律，正常排卵律，正常排卵律，正常排卵律，正常排卵二者二者二者二者协调协调肾肾气气气气闭闭藏藏藏藏男子正常排精男子正常排精男子正常排精男子正常排精促促进男男子子排排精精与与女女子子排排卵卵行行经肝失疏泄肝失疏泄肝气的疏泄功能失常。

肝气的疏泄功能失常。

肝气的疏泄功能不及肝气的疏泄功能不及肝气郁肝气郁结肝失疏泄肝失疏泄肝气的疏泄功能太肝气的疏泄功能太过肝气亢逆肝气亢逆肝气疏泄肝气疏泄调畅气机的作用气机的作用失常失常的情况如何呢？

的情况如何呢？

津血运行津血运行输布失常布失常消化功能失常消化功能失常情志活情志活动异常异常生殖机能障碍。

生殖机能障碍。

肝失疏泄肝失疏泄血瘀血瘀胸胸胁刺痛、癥刺痛、癥积、肿块、月、月经不不调等等气滞气滞津停津停梅核气、痰核、梅核气、痰核、臌胀、水、水肿等等气逆气逆血行逆乱血行逆乱呕血、咯血、昏厥、倒呕血、咯血、昏厥、倒经等等津津血血运运行行输布布失失常常肝气乘脾肝气乘脾肝气乘脾肝气乘脾脾失健运脾失健运脾失健运脾失健运胸胸胸胸胁胀满胁胀满、腹、腹、腹、腹胀胀腹痛腹痛腹痛腹痛肝脾不和肝脾不和肝脾不和肝脾不和脾气不升脾气不升脾气不升脾气不升肠鸣肠鸣、腹泻、腹泻、腹泻、腹泻肝气犯胃肝气犯胃肝气犯胃肝气犯胃胃失胃失胃失胃失纳纳降降降降胸胸胸胸胁胁脘腹脘腹脘腹脘腹胀满胀满疼痛疼痛疼痛疼痛纳纳呆呆呆呆肝胃不和肝胃不和肝胃不和肝胃不和胃气不降胃气不降胃气不降胃气不降嗳嗳气、气、气、气、恶恶心、呕吐、泛酸心、呕吐、泛酸心、呕吐、泛酸心、呕吐、泛酸肝病及胆肝病及胆肝病及胆肝病及胆胁胁下下下下胀胀痛，口苦，痛，口苦，痛，口苦，痛，口苦，纳纳食不化，黄疸等食不化，黄疸等食不化，黄疸等食不化，黄疸等消消化化功功能能失失常常郁郁不郁郁不郁郁不郁郁不乐乐，多疑善感，多疑善感，多疑善感，多疑善感肝气郁肝气郁肝气郁肝气郁结结情志抑郁情志抑郁情志抑郁情志抑郁沉沉沉沉闷闷欲哭，胸欲哭，胸欲哭，胸欲哭，胸闷叹闷叹息息息息急躁易怒，心急躁易怒，心急躁易怒，心急躁易怒，心烦烦失眠失眠失眠失眠肝气亢逆肝气亢逆肝气亢逆肝气亢逆情志亢情志亢情志亢情志亢奋奋头头目眩目眩目眩目眩晕晕，头胀头头胀头痛痛痛痛情情志志活活动异异常常女子女子女子女子月月月月经经紊乱，紊乱，紊乱，紊乱，经经行行行行不不不不畅畅，痛，痛，痛，痛经闭经经闭经等等等等男子男子男子男子排精不排精不排精不排精不畅畅，阳痿或不射精等，阳痿或不射精等，阳痿或不射精等，阳痿或不射精等生生殖殖机机能能障障碍碍v主藏血主藏血肝藏血肝藏血指肝具有指肝具有贮藏血液，藏血液，调节血量及防止血量及防止出血的功能。

出血的功能。

机机理：

理：

肝肝为实质性全血器官，故能藏血；性全血器官，故能藏血；肝的疏泄作用是肝肝的疏泄作用是肝调节血量的血量的动力。

力。

涵养肝气涵养肝气肝中藏血，化生和涵养肝肝中藏血，化生和涵养肝气，使之气，使之冲和条达，防其亢逆。

冲和条达，防其亢逆。

调节血量血量人人动则血运于血运于诸经，全身得以濡养，全身得以濡养人静人静则血血归于肝于肝脏，以，以备不不时之需之需濡养肝及筋目濡养肝及筋目为经血之源血之源肝中肝中贮藏充足血液，保藏充足血液，保证月月经来潮来潮防止出血防止出血肝气充足，固肝气充足，固摄血液；血液；肝阴充足而能凝血，肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。

肝者，凝血之本。

肝肝藏藏血血的的生生理理意意义肝肝藏藏血血的的病病理理意意义肝体失养肝体失养肝气化生不足失于条达肝气化生不足失于条达肝阳失于涵养肝阳失于涵养则易亢逆易亢逆藏血不足藏血不足筋目失养筋目失养目目涩昏花，或昏花，或为夜盲夜盲筋脉拘急，肢体麻木筋脉拘急，肢体麻木经血乏源血乏源月月经量少，甚量少，甚则闭经肝不藏血肝不藏血吐血、衄血、咯血、月吐血、衄血、咯血、月经过多，或多，或崩漏等出血征象崩漏等出血征象肝不藏血肝不藏血肝不藏血肝不藏血肝藏血功能失肝藏血功能失肝藏血功能失肝藏血功能失职职，引起各种出血，引起各种出血，引起各种出血，引起各种出血，称称称称为为肝不藏血。

肝不藏血。

肝不藏血。

肝不藏血。

为什么会出什么会出现肝不藏血的情况呢？

肝不藏血的情况呢？

肝气虚弱，收肝气虚弱，收肝气虚弱，收肝气虚弱，收摄摄无力无力无力无力补补肝气，兼健脾肝气，兼健脾肝气，兼健脾肝气，兼健脾肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝滋肝阴，兼滋肝阴，兼滋肝阴，兼滋肝阴，兼补补气气气气肝火亢盛，灼肝火亢盛，灼肝火亢盛，灼肝火亢盛，灼伤伤脉脉脉脉络络，迫血妄行，迫血妄行，迫血妄行，迫血妄行泻肝火，兼降气泻肝火，兼降气泻肝火，兼降气泻肝火，兼降气肝肝肝肝不不不不藏藏藏藏血血血血

（二）生理特性

（二）生理特性v肝肝为刚脏v肝主升肝主升发v肝肝为刚脏肝肝肝肝为刚脏为刚脏指肝气主升主指肝气主升主指肝气主升主指肝气主升主动动，具有，具有，具有，具有刚强刚强躁急的躁急的躁急的躁急的生理特性而言。

生理特性而言。

生理特性而言。

生理特性而言。

机机机机理：

肝在五行属木，木性曲直，伸展舒理：

肝在五行属木，木性曲直，伸展舒理：

肝在五行属木，木性曲直，伸展舒理：

肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅畅；肝主疏泄，肝气喜条达而肝主疏泄，肝气喜条达而肝主疏泄，肝气喜条达而肝主疏泄，肝气喜条达而恶恶抑郁；抑郁；抑郁；抑郁；肝内寄相火，主升主肝内寄相火，主升主肝内寄相火，主升主肝内寄相火，主升主动动。

病病病病变变特点：

肝病多特点：

肝病多特点：

肝病多特点：

肝病多见见肝气升肝气升肝气升肝气升动动太太太太过过，如：

，如：

，如：

，如：

肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风风内内内内动动，临临床多出床多出床多出床多出现现眩眩眩眩晕晕面赤，面赤，面赤，面赤，烦烦躁易怒，筋脉拘躁易怒，筋脉拘躁易怒，筋脉拘躁易怒，筋脉拘挛挛，甚甚甚甚则则抽搐，角弓反抽搐，角弓反抽搐，角弓反抽搐，角弓反张张等症状。

等症状。

等症状。

等症状。

v肝主升肝主升发肝主升肝主升肝主升肝主升发发指肝具有升生阳气以启迪指肝具有升生阳气以启迪指肝具有升生阳气以启迪指肝具有升生阳气以启迪诸脏诸脏，升升升升发发阳气以阳气以阳气以阳气以调畅调畅气机的作用。

气机的作用。

气机的作用。

气机的作用。

机机机机理：

肝在五行属木，方位理：

肝在五行属木，方位理：

肝在五行属木，方位理：

肝在五行属木，方位应东应东，通于春气，通于春气，通于春气，通于春气，有有有有类类于木性曲直，于木性曲直，于木性曲直，于木性曲直，应应阳升之方，行春生之令，阳升之方，行春生之令，阳升之方，行春生之令，阳升之方，行春生之令，具有条达疏具有条达疏具有条达疏具有条达疏畅畅、升、升、升、升发发生生生生长长和生机盎然的特性，和生机盎然的特性，和生机盎然的特性，和生机盎然的特性，其气以升其气以升其气以升其气以升发为顺发为顺，主人体一身阳气之升，主人体一身阳气之升，主人体一身阳气之升，主人体一身阳气之升腾腾，对对气机的影响主要表气机的影响主要表气机的影响主要表气机的影响主要表现为现为升升升升举举疏通之作用。

疏通之作用。

疏通之作用。

疏通之作用。

病病病病变变特点：

肝病多特点：

肝病多特点：

肝病多特点：

肝病多为为肝气升泄太肝气升泄太肝气升泄太肝气升泄太过过，临临床多床多床多床多见见肝阳上亢，肝阳上亢，肝阳上亢，肝阳上亢，肝气上逆的病肝气上逆的病肝气上逆的病肝气上逆的病变变。

升升发（三）与形、（三）与形、窍、志、液、志、液、时的关系的关系肝肝在体合筋在体合筋其其华在爪在爪在在窍为目目在液在液为泪泪在志在志为怒怒与春气相通与春气相通应在体合筋在体合筋肝精血充盛肝精血充盛肝精血充盛肝精血充盛筋力筋力筋力筋力强强健，运健，运健，运健，运动动灵活，耐受疲疲，灵活，耐受疲疲，灵活，耐受疲疲，灵活，耐受疲疲，生理意生理意生理意生理意义义则则筋膜得养筋膜得养筋膜得养筋膜得养并能快速解除疲并能快速解除疲并能快速解除疲并能快速解除疲劳劳。

肝精血不足肝精血不足肝精血不足肝精血不足筋力减退，运筋力减退，运筋力减退，运筋力减退，运动动失灵，失灵，失灵，失灵，动则动则疲疲疲疲劳劳，病理意病理意病理意病理意义义则则筋膜失养筋膜失养筋膜失养筋膜失养手足震手足震手足震手足震颤颤，肢体麻木，屈伸不利。

，肢体麻木，屈伸不利。

，肢体麻木，屈伸不利。

，肢体麻木，屈伸不利。

含含含含义义：

筋的功能有：

筋的功能有：

筋的功能有：

筋的功能有赖赖于肝精肝血的濡养，筋膜的功能于肝精肝血的濡养，筋膜的功能于肝精肝血的濡养，筋膜的功能于肝精肝血的濡养，筋膜的功能由肝所主。

由肝所主。

由肝所主。

由肝所主。

肝肝为罢极极之之本本筋力筋力筋力筋力强强健，运健，运健，运健，运动动灵活灵活灵活灵活能曲能直能曲能直刚柔相柔相济其其华在爪在爪含含含含义义：

爪甲：

爪甲：

爪甲：

爪甲赖赖肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能盛衰密切相关。

盛衰密切相关。

盛衰密切相关。

盛衰密切相关。

生理意生理意生理意生理意义义：

肝精肝血充足，：

肝精肝血充足，：

肝精肝血充足，：

肝精肝血充足，则则爪甲爪甲爪甲爪甲坚韧坚韧，红润红润光光光光泽泽；病理意病理意病理意病理意义义：

肝精肝血不足，：

肝精肝血不足，：

肝精肝血不足，：

肝精肝血不足，则则爪甲萎爪甲萎爪甲萎爪甲萎软软而薄，枯而色夭，而薄，枯而色夭，而薄，枯而色夭，而薄，枯而色夭，甚甚甚甚则变则变形、脆裂。

形、脆裂。

形、脆裂。

形、