建筑施工用表格范本Word文档格式.docx
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（7）表D.0.7《检查专项安全施工方案、施工机械、安全设施及安全交底
情况汇总表》
（24）表D.0.8《施工单位安全生产许可资料报审表》
（25）表D.0.9《安全监理日记》
（23）表D.0.10《安全监理工作月报》
（24）表D.0.11《安全质量标准化达标工地考核监理审核记录表》
（25）表D.0.12《危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表》
（23）表D.0.13《工程施工安全监理行为评价表》
（24）表D.0.14《安全监理工作总结》
（25）表D.0.15《施工单位资质证书审核资料汇总表》
（23）表D.0.16《本工程危险性较大的分部分项工程清单》
（24）表D.0.17《本工程须经专家论证的危险性较大分部分项工程清单》
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的____________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）___________________
项目经理___________________
日期___________________
审查意见：
项目监理机构___________________
总监理工程师___________________
日期___________________
A2
施工组织设计（方案）报审表
我方已根据施工合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计（方案）
承包单位（章）________________
项目经理________________
日期________________
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师_______________
日期_______________
总监理工程师审核意见：
项目监理机构_______________
总监理工程师_______________
A3
分包单位资格报审表
经考察，我方认为拟选择的___________________________________（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）_____________
项目经理_____________
日期_____________
专业监理工程师_____________
日期_____________
A4
___________________报验申请表
我单位已完成了_____________________________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）_____________
项目经理_____________
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
A5
工程款支付申请表
我方已完成了____________________________________________________________
工作，按施工合同的规定，建设单位应在___年___月___日前支付该项工程款共（大写）__________（小写：
__________），现报上____________________________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
1.工程量清单；
2.计算方法。
承包单位（章）______________
项目经理______________
日期______________
A6
监理工程师通知回复单
我方接到编号为________________的监理工程师通知后，已按要求完成了____________________________________工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
复查意见：
项目监理机构______________
总/专业监理工程师______________
日期______________
A7
工程临时延期申请表
根据施工合同条款____________条的规定，由于_________________原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2：
证明材料
承包单位________________
项目经理________________
A8
费用索赔申请表
根据施工合同条款_________________条的规定，由于_______________________的原因，我方要求索赔金额（大写）______________________，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
承包单位_________________
项目经理_________________
日期_________________
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于______年______月______日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
________________________________________________________________________
_____________________________________________________________，
请予以审核。
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日期_______________
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构________________
A10
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了________________________________工程，经自检合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律，法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构_______________
总监理工程师_______________
A11
施工进度计划报申请表
致___________________________________（监理单位）：
现报上_____年___季____月工程施工进度计划，请予以审查和批准。
1．□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）
______份
承包单位（章）_____________
审批结论：
□同意□修改后再报□重新编制
项目监理机构________________
注：
本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A12
（）月完成工程呈报审表
致监理单位
兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。
月完成工程量统计报表
项目负责人（签字）：
承包单位：
日期：
经核验，除以下项目报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表做月票付款报审表
统计表
序号
项目
单位
申报数量
核定数量
简要说明
其他意见：
监理工程师（签字）：
监理单位：
本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
A13
混凝土浇筑申请表
致：
我方已完成分项工程第检验批部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。
现请于年月日开始浇筑。
本次计划浇注级混凝土立方米，请审查批准。
砼浇筑申请准备工作检查记录（附表一）
总承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审批意见：
查验结论：
□同意□整改认可后浇注□不同意
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
A14
砼浇筑申请准备工作检查记录
总承包施工单位：
混凝土浇筑部位：
序号
准备工作名称
检查结果
报验单编号
施工单位专业人员（施工员）
专业监理人员
1
钢筋检验
2
砼配合比
3
隐蔽记录
4
钢筋绑扎检验
5
钢筋焊（连）接
6
水泥检验
7
测量放线检验
8
模板检验
9
现场砼浇筑
准备工作
10
水
11
电
12
消防
13
幕墙
14
钢结构
15
通风、空调
16
智能化
17
劲钢骨架检验
18
安全
A15
开盘鉴定单
鉴定编号：
施工单位
工程名称
设计强度等级
浇筑部位
设计坍落度
配合比编号
其它要求
鉴定日期
砼配合比（kg/m3）
原材料名称
水泥（kg）
细骨料（kg）
粗骨料（kg）
水（kg）
掺合料（kg）
外加剂（kg）
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
品种
规格
厂名或
产地
设计
配合比
施工
备注
鉴定
项目
拌合物工作性
抗压强度（MPa）
原材料与设计配比是否相符
坍落度（mm）
粘聚性
保水性
标养7天
标养28天
同条件
（经验判断）
设计值
实测值
评定
意见
参加开盘鉴定单位代表签字或盖章
监理单位：
代表：
施工单位：
混凝土拌制单位：
A16
进场主要施工机械报验单
合同号：
致（监理单位）
下列施工机械已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。
年月日
（施工单位）
设备名称
规格型号
数量
进场日期
安全检查证/
合格证
拟用何处
经查验
1、符合施工方案要求：
是□否□
2、具有出厂合格证：
3、具有安全检查证：
（监理工程师）
（项目监理部公章）
本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
A17
工程定位测量放线报验单
工程名称：
致（监理单位）
根据合同要求，我们已完成
（工程或部位名称）
的施工放线工作清单如下，请予查验。
测量及放线资料
（施工单位）
工程或部位名称
放线内容
备注
查验结果：
（现场监理员）
监理工程师结论：
囗查验合格
囗纠正差错后合格
囗纠正差错后再报
本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
A18
不合格工程项目通知回复单
第号不合格工程通知于年月日收到，我单位已根据通知的要求整改完毕。
现重新上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
A19
（）工、料、机动态报告单
编号：
人
工
工种
其他
合计
人数
持证人数
主要材料
名称
上期库存量
本期进场量
本期消耗量
本期库存量
主要机械
生产厂家
规格型号
数量
负责人（签字）：
本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
工、料、机应按不同施工阶段填报主要项目。
A20
事故报告单
年月日时，在地点，发生事故，报告如下：
1、事故原因：
2、事故性质：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
施工单位负责人：
年月日
监理工程师意见：
总监理工程师：
由施工单位向监理工程师呈报两份，监理审批后退施工单位一份存档。
A21
施工企业试验机构资格报审表
经考察，我方认为拟选择的试验机构具有承担下列工程质量试验和检测能力，可以保证本工程的试验、检测工作质量。
1.试验机构的资质证书；
2.试验机构的营业执照；
3.试验机构的计量认证合格证书及附表；
4.试验机构的管理制度；
5.试验机构的试验人员资格证书；
6.本工程的试验项目及要求。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师：
项目监理机构：
A22
施工企业计量仪器设备审核记录
项目名称：
仪器设备
报审单位
用途
性能
校验
证书编号
校验有效期限
使用起止日期
有效性
验证人
B1
监理工程师通知单
事由：
内容：
总/专业监理工程师_______________
日期______________
B2
工程暂停令
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于_____年_____月_____日_____时起，对本工程的_______________的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构_____________
总监理工程师_____________
日期_____________
B3
工程款支付证书
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）_____________（小写：
_________）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1.承包单位申报款为：
2.经审核承包单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
1.承包单位的工程付款申请表及附件；
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构_____________
总监理工程师_____________
日期_____________
B4
工程临时延期审批表
根据施工合同条款__________________条的规定，我方对你方提出的_________________工程延期申请（第____号）要求延长工期_____日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长______________日历天。
使竣工日期（包括已指令延长
的工期）从原来的_____年_____月_____日延迟到_____年_____月_____日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日
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