成都电大老年性护理形成考核Word下载.docx
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12、心理健康评估的方法包括交谈法、观察法、心理测量法、医学检测法、自我评价法。
三、单项选择题
1、WHO对年龄的界定哪项不正确（A）
A．25岁以下为青年人
B．45~59岁为中年人
C．75~89岁为老老年人
D．90以上为长寿老人
2、世界人口老龄化的特点哪项除外（C）
A．世界热门口老龄化的速度加快
B．发展中国家的老年人口增长最快
C．人口老龄化的区域分布均衡
D．人类平均寿命不断延长
3、我国人口老龄化发展趋势的特征不正确的是（C）
A人口老龄化发展速度快
B老年人口绝对值为世界之最
C中国人口先富后老
D老年人口的区域分布不平衡
4、衰老的特征哪项除外（C）
A积累性
B普遍性
C可逆性
D内生性
5、对老年人进行躯体健康评估哪项叙述错误（B）
A正常人从50岁起身高科缩短
B体温较正常人高
C中远视力增加
D皮肤干燥
6、心理评估的方法哪项除外（D）
A交谈法
B观察法
C医学检测法
D对比法
四、是非判断题
1、人口老龄化已成为全球关注的热点问题（√）
2、老年护理的宗旨是帮助老年人预防疾病、促进健康（√）
3、WHO界定80岁以上为长寿老人（×
）
4、老年人口比例是指老年人口在总人口中所作占的比例（√）
5、老龄化指数是指老年人口占少年人口数的比例（√）
6、发展中国家的老年人口增长较慢（×
7、老年学是研究人类衰老问题的一门综合性、多学科科学（√）
8老年护理的场所只有医院才规范（×
9、衰老是环境造成的（×
10、衰老源于生物固有的特性，但受环境影响（√）
11、衰老是一个循序渐进的演变过程（√）
12、衰老不可逆（√）
五、解答题
1、简述WHO对老年人的年龄界定方法。
WHO对老年人的界定有两个标准：
并且根据现代人生理、心理的变化，将人的年龄又做了进一步的界定：
44岁以下为青年人，45~59岁为中年人，60岁~74岁为年轻老年人，75~89岁为老老年人，90岁以上为长寿人。
这个标准兼顾了发达国家和发展中国家，考虑了人类平均预期寿命不断延长的发展趋势，又考虑到人类健康水平日益提高的必然结果。
2、简述老龄化社会的概念
老龄化社会是指老年人在总人口中所占比例较多的统称，WHO针对发达国家和发展中国家的状况，制定了不同的人口老龄化国家（地区）标准：
在发达国家中65岁以上人口达到或超过总人口的7%，在发展中国家60岁以上人口达到或超过总人口的10%，为老龄化国家（地区）
3、简述我国人口老龄化的发展趋势
1、由于我国人口基数大，随着医疗卫生水平的不断提高我国老年人口占世界人口的比例增加，老年人口绝对值为世界之最。
2、人口老龄化发展速度快
3、由于经济发展落后，中国人口呈现先老后富，人口压力不断增大。
4、东西部经济发展部均衡带来的老年人口区域分布不均衡。
5、老年人口高龄化趋势越来越明显
4、简述衰老的特征
积累性，衰老是一日复一日、一年复一年的岁月变迁中机体变化积累的结果，一旦表现出来不可逆转。
普遍性，衰老是多细胞生物普遍存在的
渐进性，衰老是一个循序渐进的过程，不同的环境只能加速或延缓衰老，但不能阻止衰老。
内生性，衰老源于生物固有的特性，不是环境造成的但受环境影响。
危害性，衰老是一个结构功能衰退的过程，往往对机体不利，最终导致死亡。
5、简述老年人体格检查的注意事项
1、检查前做好充分准备，环境安静，并注意保护老年人的隐私。
2、老年人血流缓慢、皮下脂肪减少，比年亲人容易受凉，体检时应注意调节室内温度，保暖。
3、根据老年人病情的轻重缓急，选择合适的体位。
4、检查时间过长时，可以分段进行，避免过度劳累。
5、全面检查易于发生皮损的部位，如枕骨粗隆、肩胛部、踝部、足部等。
6、感知觉的检查要较强的刺激才能引起，特别是痛觉和温觉。
检查口腔和耳部时，要取下义齿和助听器。
6、生活质量评估的概念和意义
概念：
生活质量评估（QOL）是在生物、心理、社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术。
意义：
生活质量的概念比健康更广，不但包括躯体健康、心理健康、社会适应能力，还包括经济收入、住房、生活水平、邻里关系、工作满意程度等个体在社会中所经历的方方面面。
生活质量不但测量负向健康，也反应健康的积极方向，同时也获得一些受试者主管感受资料，如疼痛情绪、满意度、幸福感、对自身健康状况的认识等。
六、问答题
1、回答人口老龄化的现状及发展趋势
世界各国老年人的数量都在增长，但人口老龄化的程度和地区间存在差异，即使在同一地区内差异也比较大。
发达国家65岁以上的高龄人口比例较高，发展中国家老年人口增长速度较快。
2、老年护理工作人员的素质要求有哪些？
具有高度的责任心和奉献精神；
具有系统的医学知识和熟练的操作技术；
具有敏锐的观察力和正确的判断力；
具有良好的沟通技巧和协作精神。
作业2
一、名词解释
1、老年保健——老年保健是一门研究人类寿命和人类衰老的原因、规律、特征、机制，探讨延缓衰老的对策，老年性疾病的预防，以及保护老年人心身健康的综合性科学，是老年医学的一个重要组成部分。
2、自我保健——指个人、家庭、邻居、亲友和同事自发的卫生活动。
其内容包括维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后继续自我保健等。
3、健康促进——是一个增强个人和社区控制影响健康危险因素的控制能力，从而改善个人和社区人群健康的过程。
4、高龄老人——高龄老人是指80岁以上的老年人，省级体质弱的得人群，对医疗保健的需求量大，患有几种疾病，易出现系统功能衰竭，住院时间也较其他人群长。
5、便秘——指排便次数减少，一周内排便次数少于3次，失去规律性，大便干硬，并伴有排便费力，每次时间长达30分钟以上。
6、大便失禁——指排便不受意识控制，大便不自主排出。
老年人由于肛门外扩约肌张力下降，直肠感觉减弱而常发生大便失禁。
7、尿失禁——指尿道括约肌不能控制膀胱排尿，在不排尿的情况下，尿液自尿道助自主的流出。
8、记忆——是指人们对感知觉、体验或操作过的事物和印象经过加工保存在大脑中，并在需要时提取出来的心理活动过程，由识记、保持、回忆或再认三个环节组成。
9、人格——指个体在与环境交互作用下，在成长发展过程中所形成的独特的身心机构与组织。
10自尊紊乱——指老年人自认为已失去活着的价值，遇到困难或挫折，缺乏承受力；
或认为随着增龄，权力、地位与待遇已失去，不会再受到社会与他人的认可和尊重。
11、心理健康——指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态。
1、健康老年人的多维评价标准日常生活功能、心理健康、躯体健康、社会健康、经济状况。
2、健康老龄化的两个含义个体健康老龄化、群体健康老龄化。
3、健康老龄化的三个外延老年人个体健康、老年人群体整体健康、人文环境健康。
4、老年人自我保健的环节自我观察、自我预防、自我治疗、自我护理、自我急救、自我监护、定期体检。
5、WHO指出，普及自我保健知识，提高自我保健水平，可以使1/3疾病得到预防。
6、健康相关行为分促进健康行为、危害健康行为。
7、老年人健康促进领域的五大行动制定促进健康公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。
8、健康促进的措施一级预防、二级预防、三级预防、四级预防。
9、现代社区卫生服务的发源地在英国。
10、老年人的饮食三低指低脂、低盐、低糖。
11、老年人跌倒的常见原因年龄因素、环境因素、病理因素、药物因素、饮酒过量。
12、老年人的便秘率10-20%
13、长期卧床的老年人便秘率可达80%
14、尿失禁分类压迫性尿失禁、神经性尿失禁、继发性尿失禁、功能性尿失禁。
15、老年人心理健康维护原则适应原则、发展原则、系统原则。
1、健康老龄化的外延除外（D）
A．老年人个体健康
B．老年群体的整体健康
C．人文环境健康
D．临终关怀与照顾
2、普及自我保健知识，提高自我保健水平其结果正确的是（A）
A．1/3的疾病得到预防
B．2/3的疾病得到预防
C．1/2的疾病得到预防
D．1/4的疾病得到预防
3.老年社区健康服务除外哪项（C）
A.开展初级保健
B.开展持续性服务
C.服务对象仅仅是患病老年人
D.建立健康档案
4、现代社区卫生服务的发源地是（A）
A.英国
B.美国
C.荷兰
D.日本
5、老年人跌倒的原因最多的是（C）
A．年龄因素
B．环境因素
C．病理因素
D．药物因素
6、关于大便失禁错误的是（B）
A．排便不受意识控制
B．男性多于女性
C．往往是一些疾病的伴有症状
D．中枢神经系统病变可引起
7、老年人自我健康状况评价下列那项错误（）
A．老年人自我评价与医生检查的健康状况一致
B．心理因素是造成自我健康评价欠佳的重要因素
C．随着老龄增长自我健康评价更差
D．健康状况的校级评价对老年人心理健康不利
四、是非判断
1、没有疾病的老年人为健康老年人（×
2、健康老龄化是我国最先提出（×
3、自我保健的核心是建立健康、文明、科学的生活方式（√）
4、自我保健的意义就是能预防所有疾病（×
5、健康相关行为分为促进健康行为和危害健康行为（√）
6、一级预防又称终极预防（×
7、高龄老人指100岁以上的老年人（×
8、中国是现代社区服务的发源地（×
9、老年人的饮食要求是只要吃得下越多越好（×
10、老年人要多休息少运动（×
11、最适合老年人的运动是有氧运动（√）
12、老年人的运动要量力而行、持之以恒（√）
13、老年人容易跌倒与年龄因素有关（√）
14、老年人的人格与曾龄无关（√）
15、要为老年人创造一个良好、健康的社会环境（√）
16、老年人焦虑是无法改善的（×
五、简答题
1、简述健康老年人的多维评价标准
（1）日常生活功能
（2）心理健康
（3）躯体健康
（4）社会健康
（5）经济状况
2、中华医学会提出的健康老人的十条标准
（1）躯体无明显畸形
（2）无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常
（3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死）及其他器质性心脏病
（4）无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全
（5）无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病
（6）有一定视听功能
（7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定
（8）能恰当地对待家庭和社会人际关系
（9）能适应环境，具有一定的社会交往能力
（10）具有一定的学习、记忆能力
3、实现健康老龄化的重点对策
（1）改善环境
（2）预防疾病
（3）社区护理
（4）重视教育
（5）兴办福利事业
（6）保健方法
4、自我保健的环节
（1）自我观察
（2）自我预防
（3）自我治疗
（4）自我护理
（5）自我急救
（6）自我监护
（7）定期体检
5、缓解便秘的护理措施
（1）手法按摩
（2）辅助排便
（3）灌肠
6、大便失禁的护理措施
（1）及时治疗疾病
（2）保持皮肤清洁
（3）恢复排便功能
（4）饮食护理
（5）心理护理
7、尿失禁的护理措施
（2）保持皮肤干燥
（3）膀胱功能训练
（4）指导适量饮水
（5）指导外出注意
8、老年人心理健康的标准有哪些
（1）智力
（2）情绪（3）意志
（4）协调（5）反应（6）关系
9、老年人心理健康维护的原则
（1）适应原则
（2）发展原则
（3）系统原则
六、问答题1、分析老年人便秘的常见原因及护理措施有哪些？
常见原因：
肠道病变；
饮食结构不合理
排便习惯不良；
疾病与药物影响
护理措施：
培养良好的饮食习惯
养成正常的排便习惯
坚持体育锻炼
提供排便环境
缓解便秘的护理措施：
（1）手法按摩
（2）辅助排便（3）灌肠
2、老年人心理健康护理措施有哪些？
（1）加强老年人自身的心理保健
树立正确的生死观；
正确评价自我健康状况；
正确认识离退休问题
树立老有所用的观念；
学习与活动相结合；
合理安排家庭生活
培养良好的生活习惯
（2）改善和加强对老年人的心理卫生服务
营建尊老敬老的社会风气；
加强老年人问题的科学研究；
充分发挥社会支持系统的作用
3、如何改善和加强老年人的心理卫生服务？
作业3
1、口服给药法——口服给药是既方便又安全的给药途径。
药物经口服后在胃肠道通过扩散方式吸收，经半小时左右可发挥作用。
2、注射给药法——
3、药物不良反应——药物不良反应系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调理生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
4、过敏反应——指用药时所引起的一种特异性免疫反应。
5、药物耐药性——长期使用某种药物后，机体对药物的敏感性降低，使用一般剂量不能达到治疗效果。
6、毒性反应——指用药后发生严重的功能系乱和组织损伤。
7、成瘾性——指病人长期使用一些药物后所产生的依赖性。
8、老年性肺炎——是老年人常见病，症状不典型死亡率高，是住院老年人、长期卧床老年人最常见的并发症。
9、慢性阻塞性肺疾病——是指具有气流阻塞的慢性支气管炎或（和）肺气肿，气流阻塞呈进行性发展，气道对各种物理、化学、药物或生物刺激的反应性增高。
10、心力衰竭——是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心肌收缩力下降、心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合怔，是各种心脏病的终末阶段。
11、心绞痛——是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。
12、尿路感染——是致病菌侵入泌尿系统而引起的炎症，是老年人最常见的泌尿系统疾病。
13、糖尿病——是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病。
14、脑卒中——是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性（大于24小时）大脑半球或脑干局。
15、短暂性脑缺血——指脑局部血流短暂、反复的受限或者中断导致供血区局限性神经功能缺失症，每次发作多持续数分钟至数小时，不超过24小时症状体征完全恢复，但常有反复动作。
16、脑血栓——指脑动脉的主干或皮层支因动脉粥样硬化及各种动脉炎等血管自身病变，导致血管的狭窄或闭塞，造成脑部供血区域血流减少或中断，脑组织因缺血出现软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
17、脑栓塞——指各种栓子岁血液进入颅内动脉系统导致官腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
18、老年痴呆——由于大脑器质性或代谢性病变造成的进行性智能衰退，皮层高级神经精神功能的后天性全面损坏。
痴呆是主要发生在老年人，是严重危害老年人健康的疾病之一。
老年期痴呆分为阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆，阿尔茨海默病（AD）又称老年性痴呆。
19、骨质疏松症——是一种以骨量减少、骨组织的细微结构破坏，导致骨骼强度降低和顾着危险增加为特征的代谢性骨病。
20白内障——由于晶状体浑浊引起的透光下降，从而使视力下降甚至失明的眼病，是WHO公布的居各种眼病首位的常见致盲性眼病。
1、老年人安全用药的原则合理选择药物、用药剂量恰当、用药品种宜少、及时给要喝停药。
2、老年人用药剂量基本原则剂量最小，药效最好，副作用最少，个体化原则。
3、家庭用药的注意事项有用药方法指导，用药时间指导，严格遵医嘱用药，按时按量用药，注意安全用药。
4、消化系统疾病的护理诊断有便秘，腹泻，排便失禁，营养失调，疼痛。
5、便秘病人每日饮水量为——1500—2000ML
6、引起老年女性尿路感染的细菌多为大肠杆菌
7、引起老年男性尿路感染的细菌多为变形杆菌。
8、前列腺增生的最早表现是尿频、夜尿增多，典型表现排尿困难。
9、脂代谢异常的病人膳食应该低热量低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
10、老年糖尿病治疗的基本原则早期治疗、储藏期治疗、治疗措施个体化。
11、糖尿病的治疗方法包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法、健康教育、自我检测。
12白内障的典型症状无痛性视力下降。
13、白内障最好的治疗方法置换晶状体
1、老年人安全用药方面那一项不正确（）
A应该先诊断后用药
B应该尽量多种药物同用，强化药效
C选择使用方便的剂型
D禁用对肝肾功能有损害的药物
2、老年人用药方面正确的是（）
A60以上老年人用药剂量为成人量的一倍
B80岁以上老年人用成人量的1/3~1/2
C常服补药
D老年人用药尽可能剂量大、疗程长
4、老年人用药方面不正确的是（）
A.口服
B.皮肤
C.舌下给药
D.肌肉注射
5、关于老年性肺炎那一项不妥（）
A.老年人长期卧床最常见的并发症
B.最常见的细菌为流感杆菌
C.临床表现典型
D.尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染。
6、关于心绞痛不妥的是（）
A.多因冠状动脉供血不足引起
B.表现为胸骨后疼痛
C.疼痛往往持续半小时
D.疼痛科放射至左肩部
7、关于消化性溃疡不妥的是（）
A.多因幽门螺旋杆菌引起
B.多表现为上腹部疼痛
C.老年病人大多数有十二指肠溃疡
D.饮食治疗占首要地位
四、是非题
1、老年人服用要为比成人更容易发生不良反应（）
2、老年人用药量要加大（）
3、老年人降压要适度（）
4、服用降压药最好在半液（）
5、抗生素要大量、广谱、长期使用，避免产生耐药性（）
6、老年人反应性差故很少发生过敏反应（）
7、防治药物成瘾性所以老年人禁用镇静催眠药（）
8、呼吸困难患者易采取平卧位或头低位以保证脑供血（）
9、痰液粘连的老年患者尽量少饮水以免发生呛咳（）
10、老年人心绞痛的特点是疼痛反映强烈（）
11、老年人高血压诊断标准与成年人相同（）
12、老年病人中胃溃疡多于十二指肠溃疡（）
13、饮食治疗在溃疡治疗中占首要地位（）
14、便秘病人需要多饮水（）
15、尿路感染女性较男性发病率高（）
16、老年糖尿病人常无典型的“三多一少”症状（）
17、老年糖尿病病人常以低血糖为首发症状（）
18、老年糖尿病病死率、致残率高（）
19、老年糖尿病人的活动宜在餐后一小时进行（）
20、老年人耳聋多为双耳（）
1、简述安全用药的护理措施
遵照医嘱用药
掌握用药指征
用药剂量个体化
切忌用药禁忌症
注意联合用药
注意药物不良反应
防治药物过敏
2、家庭用药注意事项有哪些
家庭用药的指导（用药方法指导、服药时间指导、严格尊医嘱用药、按时按量服药、注意安全用药）
自我服药能力的训练
家庭药物的保管（药物保存、标签应清除）
3、自我服药能力的训练方法
第一天护理人员向老年人介绍：
看药物、看瓶签、阅读说明书、解释药物作用及不良反应，评估老年人对药物作用和药物不良反应的认知水平。
第二天护理人员把药瓶给老年人自己服用：
老年人向护理人员陈述药物用法、时间、注意事项及药物不良反应，评估老年人服药状态、服药能力，包括解读能力、记忆能力、开平倒水能力。
第三天护理人员将药物留给老年人，届时提醒老年人按要求服用药物，观察药物反应，评估老年人服药的自理能力。
第四天老年人能按要求自己服用药物。
4、呼吸系统疾病的护理诊断如何？
低效性呼吸型态——与疾病所致的肺通气有关。
呼吸道清理无效——与粘连性分泌物过多、年老体弱、咳嗽无力有关。
气体交换障碍——与肺通气血流比例失调及肺部感染有关。
潜在并发症——感染、心律失常、水电解质紊乱、意识障碍等并发症与COPD、手术后免疫功能降低有关。
活动耐力下降——与呼吸功能下降、呼吸困难有关
营养失调——低于机体需要量与呼吸困难、食欲降低有关。
知识缺乏
焦虑
舒适改变
口腔粘膜改变
睡眠形态紊乱
5、循环系统疾病的护理诊断如何
心排出量减少与心脏前后负荷增加、心肌收缩力下降、心律失常、心肌缺血缺氧和电解质紊乱有关。
活动无耐力与心排血量下降、外周血管供血不足、动脉血栓、疼痛及体力减退有关
体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
头痛胸痛，与心肌缺血有关。
相关知识缺乏
6、简述消化系统疾病的护理诊断及医护合作性问题
便秘——与饮食不当、饮水不足、缺少运动、意识性抑制便意
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