骨科主治练习100题六Word格式文档下载.docx

骨科主治练习100题六Word格式文档下载.docx

《骨科主治练习100题六Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科主治练习100题六Word格式文档下载.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E.DSA

7．诊断急性阑尾炎下列哪项最重要

A.转移性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.发热及白细胞升高

D.肛门指检直肠右前方有压痛

E.右下腹有固定而明显的压痛

8．四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为：

A.自发性、周期性、乏氏反应

B.自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强

C.自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流

D.自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减弱、单向回心血流

E.以上都不是

9．难复性疝是指

A.所有不能还纳的腹外疝

B.Littre疝

C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍

E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

10．结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.便血

11．21岁女性，2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨转移

E.骨肉瘤

12．引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一项

A.特殊饮食

B.肠道感染

C.精神因素

D.免疫异常

E.肠道菌群失调

13．外科急诊不适合做内镜检查的是

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疽

D.上消化道异物

E.多种炎性急腹痛

14．下列哪些情况不适宜作穿刺检查

A.肝管细胞癌

B.继发性肝癌

C.肝包囊虫病

D.阿米巴肝脓肿

E.肝细胞癌

15．脑出血最常见的病因为

A.抗凝治疗

B.高血压

C.血液病

D.溶栓治疗

E.脑血管畸形

16．急性持续性疼痛阵发性加剧并休克。

最可能的疾病是

A.早期结肠癌

B.绞窄性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

17．门静脉高压症大出血的特点是

A.发生急，来势猛，迅速引起休克

B.发生急，出血量不大

C.右上腹绞痛后黑便

D.剧烈呕吐，呕血及黑便

E.有便血，无呕血

18．直肠癌最早期的症状是

A.腹痛

B.腹泻

C.排便次数增多及排便不尽感

D.粪便变形变细

19．长期采用肠外营养，理想的输注静脉是

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

20．关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确

A.一般不考虑切除胆囊

B.无症状结石一律手术治疗

C.急性发作时采用肌囊造瘘术

D.病情严重者不施行手术治疗

E.无论症状轻重与否均行胆囊切除

21．有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

A.肾上腺索纱布填塞鼻腔

B.抗生素治疗

C.安静卧床

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止腰椎穿刺

22．下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的

A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核

B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越

C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变

D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围

E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

23．张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止

A.可立即拔管

B.24小时后拔管

C.48小时后拔管

D.72小时后拔管

E.一周后拔管

24．穿经内耳门的脑神经是

A.前庭蜗神经和面神经

B.舌咽神经和面神经

C.前庭蜗神经和上颌神经

D.迷走神经和前庭蜗神经

E.面神经和三叉神经

25．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的

A.三腔管一般放置24小时

B.出血停止后，先排空胃气囊，冉排空食管气囊，缓缓取出

C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎

D.放置三腔管时间不宜超过3～5天

E.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血再充气压迫

26．手部创口清创处理，一般不迟于

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.11小时

E.12小时

27．女性，33岁。

低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。

体格检查：

右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

28．关于下列疾病的主要治疗不正确的是

A.特发性面神经麻痹——泼尼松

B.三叉神经痛——卡马西平

C.吉兰一巴雷综合征——免疫球蛋白

D.脊髓硬脊膜外脓肿——泼尼松

E.急性脊髓炎——免疫球蛋白

29．正常成人颅内压

A.0.5～1.0kPa

B.0.7～2.0kPa

C.1.5～2.0kPa

D.1.0～2.0kPa

E.0.3～1.5kPa

30．亚临床肝性脑病时，首先出现下列哪项表现

A.Babinski征阳性

B.扑翼样震颤

C.智力测验异常

D.性格改变和行为异常

E.定向力障碍

31．包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有

A.门静脉，肝静脉，肝胆管

B.肝动脉，门静脉，胆总管

C.肝动脉，门静脉，肝静脉

D.肝动脉，肝胆管，门静脉

E.肝动脉，肝胆管，肝静脉

32．早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A.X线照片

B.CT

C.核索骨扫描

D.局部分层穿刺

E.MRI

33．关于动脉危象，下列哪项不正确

A.皮色苍白

B.皮温降低

C.毛细血管回流加快

D.毛细血管回流缓慢或消失

E.指腹瘪陷

34．一般情况下阑尾的体表投影是

A.脐与右骼前上棘连线的中点

B.与右骼前上棘连线的中外1／3

C.与右骼前上棘连线的中内1／3

D.脐与右骼棘连线的中内1／3

E.脐与右骼棘连线的中外1／3

35．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

36．男，25岁，体重50k，Ⅱ°

以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500m1

E.3000ml

37．某男，19岁。

甲亢（原发性），体温37℃，脉搏92次／分，基础代谢率±

20％，131I摄取量为2小时是28％，适用于哪种疗法

A.甲状腺大部切除术

B.甲状腺部分切除术

C.放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物

E.皮质激素

38．下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药

A.甘油

B.硫酸镁

C.庆大霉索

D.液体石蜡

E.开塞露

39．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清且痰多者作气管切开吸痰

D.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

40．关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60％左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见

D.组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上

E.淋巴转移是主要扩散途径

41．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.放射性核素肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

42．以下何种条件情况肝癌肝移植适应证”米兰标准”

A.单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移

B.单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移

C.单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移

D.单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移

43．女，65岁。

胃溃疡病史15年。

近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。

最佳的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.继续观察

D.胃大部切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

44．whichisNOTtheusualoutcomeofblunttraumaonchest

A.chestwallinjury

B.costalfracture

C.openpneumothorax

D.hemothorax

E.pulmonarycontusion

45．鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

46．哪项不是绞窄性肠梗阻特点

A.腹痛突发持续性疼痛并阵发加剧

B.有明显腹膜刺激征

C.早期出现休克，抗休克措施无效

D.X线平片大小肠明显充气

E.呕吐物或排便为血性

47．女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。

双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.粘液细胞癌

E.大汗腺样癌

48．一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接

A.腹主动脉

B.髂内或髂外动脉

C.股动脉

D.肾动脉

E.髂总动脉

49．下列哪项不是Ⅱ型胸腹主动脉瘤的外科治疗方法

A.手术置换人工血管，内脏动脉重建

B.内脏动脉旁路+腔内修复

C.开窗型支架植入

D.分支型支架植入

E.烟囱技术

50．下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的

A.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失

B.遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效

C.丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量

D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人

E.自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

51．10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。

查：

体温38.8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×

4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。

白细胞18×

109／L。

中性80％，应诊断为

A.肠套叠

B.肠结核

C.蛔虫团肠梗阻

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠癌

52．Codman三角多见于

A.脂肪肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨样骨瘤

E.骨巨细胞瘤

53．女，86岁。

摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。

其最佳治疗方法是

A.三角巾悬吊

B.肩关节融合手术

C.切开复位钢板内固定术

D.切开复位髓内针固定术

E.外科手术

54．下肢缺血PTA+STENT术后的常用联合用药是

A.已酮可可碱+西洛他唑

B.氯吡格雷+阿司匹林

C.前列环素+阿司匹林

D.阿司匹林+西洛他唑

E.西洛他唑+前列环素

55．女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术

A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Hartmann手术

D.局部切除

E.经骶尾直肠癌切除术

56．脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了

A.优势半球额中回后部

B.优势半球中央前回下部

C.优势半球角回

D.优势半球额下回后部

E.颞上回后部

57．迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.24小时后

58．女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：

18000／mm3，最有效的治疗措施是

A.纤支镜检查，排除支气管新生物

B.左侧卧、头低脚高体位排痰

C.右侧胸腔闭式引流

D.再次痰培养，选择敏感抗生素

E.加大抗生素用量

59．男，62岁。

腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。

既往有类似发作，但较轻。

P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.不全性粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.完全性高位肠梗阻

E.单纯性机械性肠梗阻

60．关于股骨颈骨折Garden分型错误的是

A.I型，不完全骨折

B.Ⅱ型，完全骨折无移位

C.Ⅲ型，完全骨折部分移位

D.Ⅳ型，完全骨折完全移位

E.V型，骨折脱位

61．原发性腹膜炎多发生于

A.老年人

B.孕妇

C.十岁以下体弱儿童

D.从事重体力

E.慢性咳嗽病人

62．血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影

A.1mg／dl

B.3mg／dl

C.5mg／dl

D.7mg／dl

E.9mg／dl

63．男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。

检查：

贫血貌，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×

109/L，血小板52×

109/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为

A.溃疡病出血

B.胃癌出血

C.胆道出

D.急性出血性胃炎

E.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

64．男，56岁。

左腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。

包块部位听诊可向及肠呜音。

手术治疗时，应特别注意不要损伤

A.腹壁下动脉

B.精索内动脉

C.盲肠或乙状结肠

D.精索内静脉

E.髂腹下神经和髂腹股沟神经

65．有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是

A.月卤挫伤

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

66．在大脑半球皮质

A.颞横回为听觉性语言中枢

B.角回为运动性语言中枢

C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质

D.额下回后部为视觉性语言中枢

E.颞上回后部为听觉性语言中枢

67．男性，30岁，车祸致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院，经急诊手术减压内固定后已1周，截瘫无恢复迹象，目前最需要注意的并发症为

A.压疮

B.双下肢深静脉栓塞

C.脊柱畸形

D.泌尿系统结石

E.肺炎

68．机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A.呕吐是否剧烈且频繁

B.有无绞痛、腹胀和肠呜音变化

C.有元腹痛i腹胀及肛门停止排便排气

D.有无感染迹象

E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

69．治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A.手术切除病灶

B.卧床休息，加强营养

C.正规抗结核治疗

D.腹腔内注射糖皮质激素

E.大量抽腹水

70．男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余人院。

体检于上腹部扪及约4cm×

3cm包块，质地较硬，尚可推动。

该病人最可能的诊断是

A.A胃溃疡

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胰腺癌

D.胃窦癌

E.萎缩性胃炎

71．女，35岁。

双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵小时。

上述关节肿胀、压痛。

实验室检查：

ESR48mm／h，CRP升高。

双手X线片：

双手骨质疏松，第2近端指问关节可见骨质破坏。

对诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.类风湿周子

C.抗核抗体

D.抗链“O”

E.抗环瓜氨酸肽抗体

72．腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A.肝

B.肾

C.脾

D.胰

E.肾上腺

73．男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。

最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.骶尾椎

74．早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项

A.梗噎感

B.疼痛感

C.进食后呛咳感

D.食管内异物感

E.食物停滞感

75．男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

76．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.一侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能

C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

E.脑膜刺激征阳性

77．有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时。

左侧瞳孔散大，血肿部位是

A.右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部

E.颅后窝

78．直肠指检不易发现的病变是

A.肛瘘

B.直肠息肉

C.内痔

D.肛管直肠癌

E.盆腔脓肿

79．肘关节脱位常见的是

A.前脱位

B.后脱位

C.半脱位

D.骨折合并脱位

E.神经损伤合并脱位

80．60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：

骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因

A.年龄较大

B.骨折段血液供应不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

81．脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

82．关于直肠癌，以下哪项是错误的？

D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上

83．胆道感染的致病菌最常见的是

A.大肠埃希菌

B.克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.脆弱类杆菌

E.肠球菌

84．男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性化脓性骨髓炎，临床应用抗生素治疗三天不见好转，应采取

A.改换抗生素的种类

B.加大抗生素的剂量

C.联合应用多种抗生素

D.立即行开窗引流手术，不剥离骨膜

E.股骨下端扩大剥离骨膜，开窗引流

85．有关肛裂的描述，正确的是

A.老年人发病率高

B.常伴发大出血

C.最常见于膝胸位肛门12点处

D.应以手术治疗为主

E.多因慢性腹泻发生

86．对脊髓α运动神经元的描述正确的是

A.发出纤维支配梭外肌

B.与固有束传导有关

C.是前角中的小型神经元

D.与肌张力的调节有关

E.不受皮质脊髓束支配

87．有关肝性昏迷的预后，哪种说法不正确

A.肝性昏迷超过三次即死亡

B.暴发性肝炎预后最差

C.诱因易于消除的肝性昏迷预后较好

D.伴有黄疸、腹水者预后不佳

E.血浆白蛋白低者预后不佳

88．大失血同时伴有右肩放射痛见于

A.胰腺损伤

B.肝破裂

C.肾脏破裂

D