外科三基练习7文档格式.docx

外科三基练习7文档格式.docx

《外科三基练习7文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科三基练习7文档格式.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

C．立即开放静脉输液通路

D．准备好电除颤

E．开始进行胸外心脏按摩

6．口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：

A．头后仰，托起下颌

B．吹气时要看到胸廓抬起

C．吹气次数不少于20次／分

D．吹气时可向后压环状软骨

E．吹气时捏闭鼻孔

7．衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：

A．摸到颈或股动脉搏动

B．口唇发绀逐渐减轻

C．收缩压在80mmHg以上

D．散大的瞳孔开始缩小

E．偶尔出现自主呼吸动作

8．心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：

A．动脉注射

B．静脉注射

C．心内注射，同时静脉注射

D．每10min静脉注射一次

E．心内注射，按摩过久可每10min注射一次

9．最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：

A．血袋血做细菌培养

B．病人血做细菌培养

C．血袋血做细菌涂片

D．病人尿培养

E．抗菌药物治疗性诊断

10．在输血适应证中，下列说法错误的是：

A．出血，补充血容量

B．纠正贫血或低蛋白血症

C．严重感染者输入抗体补体

D．凝血异常者补充各种凝血因子

E．增加营养素供应能量

11．破伤风的潜伏期平均为：

A．24h

B．1周左右

C．20天左右

D．1个月左右

E．2～3个月

12．手术前禁食的最主要目的是：

A．避免胃肠道膨胀而妨碍手术

B．防止手术中、手术后的呕吐及误吸

C．防止术后腹胀

D．防止术后肠麻痹

E．防止术后便秘

13．小面积浅烧伤清创处理错误的是：

A．水疱皮完整，应予保存

B．如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎

C．水疱皮没有作用，应尽量去除

D．创面已感染，应勤换敷料

14．正常成人颅内压为：

A．7～20mmHg

B．5～20mmH2O

C．0.5～1.0kPa

D．0.7～2.0kPa

15．颅内压增高时最客观的体征是：

A．头痛

B．呕吐

C．视神经乳头水肿

D．昏迷

16．下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：

A．受伤早期的昏迷、高热

B．瞳孔改变及出现锥体束征

C．电解质代谢紊乱

D．消化道出血

17．诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：

A．X线

B．CT

C．MRI

D．DSA

18．颅内巨大动脉瘤的瘤径为：

A．直径＜5mm

B．直径＜15mm

C．直径＞15mm

D．直径＞25mm

19．形成脑疝的根本条件是：

A．过量过快补液

B．腰穿释放脑脊液

C．高压灌肠

D．颅内各分腔存在压力差

20．最易形成小脑幕裂孔疝的是：

A．额叶肿瘤

B．颞叶肿瘤

C．顶叶肿瘤

D．小脑肿瘤

21．50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。

PE：

中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。

诊断考虑为：

A．颅骨凹陷性骨折伴脑疝

B．急性硬膜外血肿伴脑疝

C．急性硬膜下血肿伴脑疝

D．脑挫裂伤伴脑疝

22．自发性SAH病人，其最常见的病因是：

A．颅内动脉瘤

B．脑血管畸形

C．脑动脉硬化

D．烟雾病

23．造成连枷胸唯一的原因是：

A．多根多处肋骨骨折

B．闭合性多根肋骨骨折

C．开放性粉碎性肋骨骨折

D．一根肋骨多处骨折

24．中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为：

A．纵隔增宽

B．气管明显移位

C．气管分叉角度增大

D．阻塞性肺炎或肺不张

25．如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：

A．食管癌穿孔

B．食管痉挛解除

C．部分癌肿坏死脱落

D．食管水肿消退

26．下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：

A．局部压痛

B．间接压痛

C．胸壁反常呼吸运动

D．骨擦音

27．闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：

A．10％

B．20％

C．30％

D．40％

28．关于脓胸下列哪一项是错误的?

A．脓胸多为继发性感染

B．结核性脓胸多属慢性脓胸

C．脓胸的病程分早、中、晚三期

D．脓胸的主要症状是高烧、胸痛

29．引起脓胸常见的细菌是：

A．大肠杆菌

B．肺炎双球菌

C．链球菌

D．结核菌

30．急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。

最适当的处理办法是：

A．加大抗生素用量

B．继续穿刺胸腔抽脓

C．开胸手术清除

D．胸腔闭式引流术

31．急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?

A．脉搏细弱、快

B．静脉压上升

C．血压升高

D．心界扩大

32．6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。

胸部X线示：

左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。

此患儿最可能的诊断是：

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

33．法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：

A．肺动脉狭窄的程度

B．室间隔缺损的大小

C．室间隔缺损的部位

D．主动脉骑跨的程度

34．手术后病人的机体代谢变化错误的是：

A．体重减轻

B．负氮平衡

C．糖异生增加

D．血糖降低

35．切口裂开减张缝合术后拆线时间为：

A．术后1周

B．术后2周

C．术后3周

D．术后1个月

36．破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：

A．膈肌

B．咀嚼肌

C．背腹肌

D．面部表情肌

37．男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。

其临床表现应除外：

A．肠鸣音亢进

B．肠鸣音消失

C．大小肠均胀气

D．无肠型及蠕动波

38．男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。

6h未排气、排便。

查体：

体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。

最可能的诊断为：

A．肠梗阻

B．肠道蛔虫病

C．急性胰腺炎

D．溃疡病穿孔

39．肝外胆管结石主要是：

A．胆固醇结石

B．胆色素结石

C．混合性结石

D．胆色素结石或混合性结石

40．胃泌素瘤的特点是：

A．75％多发

B．胃为多发部位

C．消化性溃疡多见

D．胃酸低分泌

41．甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：

A．从小量开始逐步增加

B．可长期服用

C．一般用2～3周

D．可间歇应用

42．急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：

A．腹膜充血、渗

B．感染性休克

C．痉挛性肠梗阻

D．局限性脓肿

43．所谓无尿是指（成人）：

A．每日尿量为零

B．每日尿量少于20ml

C．每日尿量少于50ml

D．每日尿量少于80ml

E．每日尿量少于100ml

44．急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为：

A．每日每公斤体重补蛋白质量0.5g

B．每日每公斤体重补蛋白质量0.6g

C．每日每公斤体重补蛋白质量0.7g

D．每日每公斤体重补蛋白质量0.8g

E．每日每公斤体重补蛋白质量1.0g

45．引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：

A．血钠低于130mmol／L

B．血钠低于110mmol／L

C．血钠低于115mmol／L

D．血钠低于120mmol／L

E．血钠低于140mmol／L

46．以下检查项目，诊断肾积水首选的是：

A．静脉尿路造影

B．B超

C．CT

D．MRI

E．CTU

47．输尿管造口术后最主要的远期并发症是：

A．肾积水

B．输尿管开口周围炎

C．肾感染

D．造口狭窄

E．尿瘘

48．F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：

A．2～5ng／ml

B．2～7ng／ml

C．3～10ng／ml

D．5～10ng／ml

49．股骨颈骨折GardenⅣ型是：

A．部分骨折，骨折无移位

B．完全骨折，无移位

C．完全骨折，部分移位

D．完全骨折，完全移位

50．直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：

A．10°

B．20°

C．40°

D．60°

二．多选题（共10题，每题1分）

1．医院感染的感染源包括：

A．患者

B．病原携带者

C．医院无生命环境的细菌

D．人体“贮菌库”的细菌

2．医院感染的传播方式主要有：

A．空气传播

B．水和食物传播

C．接触传播

D．医源性传播

3．下列选项中，不属于医院感染的情况是：

A．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

C．新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染

D．患者原有的慢性感染在医院内急性发作

4．头面部烧伤的处理原则是：

A．创面早期宜采用暴露疗法

B．Ⅱ°

创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深

C．Ⅲ°

创面应积极早期切痂

D．处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压

5．巨乳缩小术的手术指征是：

A．青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者

B．两侧乳房明显不对称，一侧明显增大

C．心理正常，要求客观

D．哺乳后3个月者

6．巨乳缩小术的术后并发症有：

A．血肿、血清肿，皮瓣坏死

B．乳头、乳晕坏死和感觉障碍

C．形态欠满意，双侧欠对称

D．切口瘢痕

7．慢性脓胸的治疗原则正确的是：

A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良

B．消除致病原因和脓腔

C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能

D．胸膜腔反复穿刺抽脓

8．停搏液持续灌注法的优点是：

A．保持稳定心停搏

B．心肌代谢物不断冲走

C．避免再灌注氧自由基等的损伤

D．保持手术野清晰

9．盆腔脓肿临床常用的辅助检查有：

A．B超

B．腹部平片

D．后穹隆穿刺

10．肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有：

A．肠袢间紧密粘连成团

B．肠管被牵扯扭折成锐角

C．粘连带压迫肠管

D．肠袢套入粘连带构成的环孔

三．是非题（共10题，每题1分）

1．化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。

A．正确

B．错误

2．严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。

3．外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。

4．破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。

5．肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。

6．结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。

7．急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。

8．胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。

9．甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。

10．库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。

四．填空题（共10题，每题1分）

1．烧伤深度估计四度五分法中的Ⅲ°

是指

烧伤，Ⅳ°

是指伤及

。

考生答案:

正确答案:

全层皮肤,皮下肌肉、血管、骨组织

2．烧伤休克的主要防治措施是

液体疗法

3．脂肪乳剂可按其脂肪酸碳链长度分为：

及

两种。

长链甘油三酯,中链甘油三酯

4．脑脓肿的形成过程为：

、

和

等三期。

,

急性脑炎期,包膜形成期,化脓期

5．腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的

，可发生

肠梗阻。

粘连,粘连性

6．痔在齿线以上称为

，在齿线以上称为

内痔,外痔

7．Whipple三联征是：

，

阵发性低血糖,发作时血糖低于2.8mmol／L,口服或静脉给葡萄糖后缓解

8．与排尿相关的肌肉包括

逼尿肌,尿道外括约肌,横膈及腹肌

9．目前前列腺癌的综合诊断方法包括：

,,

肛门指检,PSA,影像学检查,活检

10．肾上腺静脉右侧汇入

，左侧汇入

下腔静脉,左肾静脉

五．名词解释（共5题，每题2分）

1．反常性酸性尿：

低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性（反常性酸性尿）。

2．Curling’s溃疡：

烧伤应激性溃疡，中、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡，又称Curling溃疡。

3．骨折：

骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

4．旋后肌综合征：

是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。

5．托马斯征：

病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。

见于髋部病变和腰肌挛缩。

六．简答题（共2题，每题5分）

1．枕骨大孔疝的临床表现。

枕骨大孔疝的临床表现：

（1）剧烈头痛、频繁呕吐。

（2）颈项强直、强迫头位。

（3）生命体征紊乱。

（4）意识障碍。

（5）瞳孔改变。

（6）可突发呼吸、心跳骤停。

2．与控尿相关的神经包括哪些?

控尿相关的神经有：

①3组神经：

交感T11～L2；

副交感S2～S4；

体神经学习是成就事业的基石

S2～S4。

②2个中枢：

脊髓反射中枢和脊上反射中枢。

窗体底部