新生儿科护理工作计1Word文件下载.docx
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6、认真记录护理部下科室的二级质控缺陷检查，积极采取整改措施，进行原因分析。
月底上报护理部督导的缺陷内容报告表（详见附表3）
二、培养新生儿科专科护士理论水平、提高护士技术操作能力
1、首先，护士长按照护士入科时间、工作年限、晋升职称以及平时的工作能力进行分层、分级。
制定年护理业务学习计划、专科护理病例书写计划、疑难病历讨论分析计划。
每月（第二周）周一控感知识培训。
周三组织业务学习。
每月（第三周）周一控感知识试卷考核。
周三进行疑难病历分析及专科护理病历讨论学习。
每月（第四周）周一进行不良事件分析讨论记录。
根据不良事件发生时间随时进行。
2、制定2018年护士专科护理技术操作计划及参加考核人员。
技术操作由蒋会丽、黄历惠、孙玉玲、白塞玉负责监考。
内容为：
新生儿科常见技术操作。
N1C级护士每季度考核一次。
N2A每半年考核一次。
N0B、N1B护士每月考核一次。
考核后要求护士熟练掌握技术操作。
灵活运用到日常工作中去。
（详见附表4）
3、护士学习笔记要求20号以前书写结束，黄历惠进行质控检查，红笔签约阅过。
对班护士互相考核背诵。
记录口试考核成绩，月底查房时间当班必须会背。
黄历惠月底查房前填写应知应会口试成绩单。
上报护士长。
4、制定新生儿科新入科护士培训计划，试用期2月，科室试用3月后由护理质量小组综合评估顶班能力后评议顶班事宜。
护理质量考核小组成员：
黄历惠、蒋会丽、白塞玉、王淑敏、丁莲杰、陈思、牛梦娜。
5、制定新生儿科实习护士入科计划，根据实习时间安排代教内容，出科考核由代教老师进行，护士长综合评定，严格按照实习计划进行，对实习生放眼不放手，杜绝隐患的发生。
三、加强护理文书质控，提高护士书写护理单的能力
1、护理文书质控仍有黄历惠、蒋会丽对日常运行病历、出院病历进行质控，缺陷内容记录在护理文书质控记录本上，供全科护士阅读，整改。
护士长结合平时检查定时反馈书写注意事项，讨论分析。
四、严格执行消毒隔离制度、控制医院感染的发生
1、科室成立以“科主任”为一把手的领导小组，全面落实控感专职人员职责，协助科室做好各项感染控制工作。
并及时召开全体医务人员会议，让科室每一位医务人员统一思想，提高控感意识。
2、控感护士黄历惠、控感医师席娟协助科室护士长做好科室感染控制工作，组织学习2018年控感应知应会学习内容，书写2018年控感手册，护士长晨会带领讲解学习，并在晨会上随机提问。
护士长通过试卷、提问等方式评估护士掌握情况。
要求人人掌握。
3、护士长和控感小组成员全面控制保洁员工作质量，严把暖箱消毒质量关，及时反馈给护士长在卫生清洁消毒方面的缺陷。
杜绝非本科室人员不更衣、更鞋进入病区。
4、清洁的手呵护健康，为了预防感染。
护士长定期检查洗手设施是否完好。
护士长每月考核全科医护人员洗手的正确率是否达到100%.每月观察全科医护人员洗手依从性的执行率。
手卫生依从性力争达到80%左右，洗手用品做好出入库记录，每季度进行分析总结。
5、每季度对环境物体表面进行监测，对于高频接触的如;
门把手、门铃、键盘。
配奶间奶瓶、奶嘴、奶盖、奶桌等进行培养，每季度对培养结果进行分析总结，对于不合格的环境物体表面进行分析，积极讨论采取的改进措施。
6、做好重点环节的监控、落实多重耐药菌、呼吸机相关性肺炎的预防控制措施，记录气管末端分泌物、血培养、痰培养的细菌分类。
掌握标准预防的要求及预防措施。
7、周三进行全病区卫生的终末质控，安排消毒班护士及时清扫卫生。
门把手、墙壁、门头、开关、消防栓等。
注意每季度对空气消毒机、
柜式空调、中央空调过滤网进行清洗消毒。
督导各责任区卫生的清洁
与管理。
严格执行新生儿科6S管理和清洁卫生工作制度。
8、暖箱、辐射台、婴儿床实施终末处置和日常清洁工作。
各仪器清洁保养责任到人。
处置存放符合要求，暖箱每月更换空气净化材料、每三月撤卸风机并记录消毒登记本上。
9、控感科科长二级质控查房内容进行记录、分析总结，提出整改措
施（详见附表5）
五、增收节支、做好科室财产设备的维修保养
1、科室制定仪器设备维修登记本，对于出现的仪器故障当班护士记录在维修登记本上，督导及时维修。
所有仪器设备进行编号管理。
各仪器悬挂日常维修保养登记本，使用后进行清洁处理后进行登记入仪器设备间。
新进仪器详细记录购置时间、出厂编号、维修人员及电话号码。
（详见附表6）
2、对于领用物品、耗材有出入库记录。
六、做好健康教育、延伸护理服务
1、为了进一步改善医疗服务态度，做好“三好一满意”的全面工作护士长善于观察每位护士在临床沟通方面的不足之处，给予谈话指导，循序渐进的提高护士发现问题、解决问题的能力
2、护士长规范入院宣教内容、出院指导内容、母婴同室的巡视和与家属的告知是否全面
3、每周二、周五探视时召开公休座谈会，重点强调为什么要有严格的探视制度？
患儿的喂养问题？
尤其是早产儿的喂养及护理，认真回答家属的疑问，耐心解释。
主管医师详细交谈患儿目前的纳奶情况？
、病情处在什么阶段？
出院的大概时间？
化验结果异常的转归,让家属充分了解患儿的病情，出院后进行电话回访，回访率达到30%.共同关注患儿的成长，做好进一步的延伸护理服务，达到家属满意、群众满意、社会满意的效果。
附表1《护士长一级质控月重点、周计划重点》
附表2《护理质量缺陷跟踪监控记录》
附表3《护理部、控感科二级质控督导记录》
附表4《新生儿科护士业务学习及护士长手册书写计划》《新生儿科护士技术操作考核计划》
附表5《控感科二级质控督导记录》
附表6《仪器设备维修记录》《新生儿科医疗仪器设备消毒记录本》
NICU护士长一级质控周计划
周数
质控内容
检查人
第一周
周一:
急救车、急救器材、急救物品质量检查
周二下午:
基础护理质量检查。
护士站检查
周三：
消毒隔离检查（治疗室、配奶间、沐浴间、护士值班室、医生值班室）病房管理
周四：
专科护理检查（掌握病情）
周五下午：
健康教育检查
第二周
周二下午：
护理文书质量医嘱单、体温单、入院评估、健康教育单）
消毒隔离质量检查、病区质量检查
周六：
专科护理质量全程检查
第三周
职业素养（提问核心制度）
第四周
一级质控缺陷分析汇总
附表1备注：
此表为护士长一级质控计划表，参加检查人员为：
行政1和护士长两人，并在检查人栏目签名。
NICU护士长一级质控月重点记录
项目
检查内容
检查缺陷内容
日期
签名
基础护理质量
卧位舒适、小毛巾摆放整齐、口腔清洁、床单平整无奶嘴及、无压疮、无红臀、腕带佩戴整齐、胃管、留置针标示清晰、固定好。
执行单签字规范。
急救物品质量
呼吸机使用后有清洁记录、过滤网清洁、加盖包布。
急救车物品、药品齐全、氧气湿化瓶2/3或1/2满、每日晨更换、吸痰器处置清洁、性能良好。
心电监护、辐射台、暖箱、输液泵性能良好、抢救柜管道在有效期
危重患儿质量
检查同基础护理质量要求
护士了解现存护理问题、专科护理正确实施，执行单抢救药物执行及时，护理记录单书写及时，正确执行药物、泵速正确。
护理安全管理质量
操作后物品处置及时、落实交接班制度、特殊治疗、床头交接清楚，输液无外渗、红臀处理及时。
液体配置正确、出入量正确，熟悉新生儿各项应急预案，如：
液体外渗、停电、停水等出院核查表认真核对填写、医嘱执行查对符合流程,医嘱本双签字。
消毒隔离质量
治疗室符合治疗室控感要求，配置药物有时间，签全名、治疗车溶媒、棉签、安尔碘有开启日期，洁污分开、医疗废物分类正确。
配奶间奶瓶、奶缸、奶盖及时封口。
摄缸、奶缸有开启时间。
月科室护理质量持续改进记录
缺
陷
内
容
原
因
分
析
改
进
措
施
跟
踪
监
控
记
录
附表2
护理部二级质控检查反馈书
新生儿科：
经查发现你科存在以下问题：
整改措施：
护理部签字：
李利平
科室负责人签字：
2018年月日
医院感染管理质控检查反馈书
新生儿科
院感办签字：
张艳青
附表3
2018年护士长手册书写一览表----监控人：
护士长20号以前书写完毕
月份
专科护理查房
书写人
疑复杂疑难病例
书写人
一月
新生儿溶血
许孝敬
汤莎莎
二月
早产儿
孙玉玲
李梦杰
三月
新生儿感染
王淑敏
牛梦娜
四月
颅内出血
蒋会丽
申雅静
五月
新生儿肺炎
白赛玉
丁莲杰
六月
呼吸窘迫
陈思
黄莉惠
七月
新生儿呕吐
付笑笑
张彦彦
八月
新生儿湿肺
九月
消化道出血
十月
胎粪吸入综合
十一月
机械通气患儿
十二月
CPAP患儿
2018年业务学习计划一览表讲课人
护理不良事件
静脉输液给药
监护室制度
治疗室工作制度
身份识别制度
仪器的保管使用
标本管理应急
体温计处理流程
拖布清洗流程
失火应急预案
配奶流程
误吸护理应急
药物外渗应急
暖箱终末处理
危重病人护理
喉镜处理流程
奶瓶清洗流程
管路滑脱应急
沐浴流程
停电应急预案
拖鞋清洗流程
输血反应应急
输血流程
抢救车的管理
2018年应知应会考核进度一览表考核人
病房管理制度
静脉输液给药标准操作流程
抢救工作制度
护士分层级管理制度
护理值班交接班制度
护理不良事件管理制度
分分级护理制度
体温计清洁与处理流程
查对制度
治疗车日常清洁流程
抢给药制度
误吸护理应急案
病患者健康教育制度
药物外渗护理应急预案
给病房一般消毒隔离制度
跌倒护理应急预案
患护理缺陷、讨论分析管理制度
管路滑脱护理应急预案
一护理安全管理制度
停电护理应急预案
患护理会诊制度
输血反应应急预案、输血流程
护理病历讨论制度
药物过敏护理应急预案
附表4
2018年新生儿科专科技术操作一览表
操作项目
参加人
负责考核人
一
月
份
1、铺无菌盘
李梦杰、许孝敬、汤莎莎
黄莉惠、范秀花
2、新生儿复苏
全体护士
二
1、洗手操作
牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎
蒋会丽、孙玉玲
2、血气标本
三
1、小儿单人徒手心肺复苏
申雅静、孙玉玲
2、血培养标本采集
白塞玉、王素敏、
四
1、有人整理
2、沐浴护理
王素敏、张彦彦
五
1、注射泵的使用
孙玉玲、蒋会丽
2、脐部护理
蒋会丽、白塞玉、
六
1、婴儿培养箱的使用
申雅静、孙玉玲、白塞玉、王素敏、蒋会丽、张彦彦
黄莉惠、王素敏
2、奶瓶喂养技术
黄莉惠、蒋会丽
七
1、压缩雾化吸入
黄莉惠、申雅静
2、婴幼儿灌肠
牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎李梦杰、许孝敬、汤莎莎
白塞玉、蒋会丽
八
1、静脉输液
李梦杰、许孝敬
2、光照疗法
九
1、口腔护理
汤莎莎、李梦杰
2、气管插管内吸痰
牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎、李梦杰、许孝敬、汤莎莎
十
1、灌肠
2、周围静脉穿刺血液标本
1、鼻饲技术
2、口服给药技术
十二月份
1、无菌穿脱手套
2、非营养性吸吮
附表5
新生儿科物体表面消毒记录本
办公用品
医疗用品
呼吸机
婴儿车
各区域地面
床头桌、办公桌、门铃、电话、电脑、键盘
（1次/日擦拭）
有效氯500mg/L
注射泵、输液泵、监护仪、听诊器、治疗车、头罩、冷光源
消毒湿巾
使用后呼吸机（终末处置）
使用中呼吸机表面
使用后婴儿车
（终末处置）
1:
500mg/L毛巾
使用中婴儿车
病房大厅、配奶间、治疗室、医生办公室、值班室感染间（2次/日清洁）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
质控人;
黄历惠
新生儿空气消毒机、柜式空调、中央空调清洗记录
名称
清洗日期
清洗记录
清洗人
质控护士签名
新生儿科医疗仪器设备维修记录本
编号
损害原因
损害日期
维修日期
维修记录及维修人
金额
新生儿科医疗仪器设备消毒记录本
1号
CPAP
消毒湿巾擦拭机身
清洗过滤网
加盖布套
日常维护记录及维修人
2号
3号
纽邦360
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