基层调解组织文书定稿版Word格式文档下载.docx

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3书证件

撤诉申请书

xx劳动人事争议调解委员会：

本申诉人申请撤回于年月日向贵委提请的与劳动争议一案的调解申诉。

撤诉理由：

申请人：

注：

1、申请人系自然人的，应写明姓名；

系法人或其它组织的，应写明名称，并加盖公章及法定代表人签名。

2、本申诉书应用钢笔或毛笔书写。

XX劳动人事争议调解委员会

受理通知书（存根）

X劳调字（）第号

XXX：

你年月日送来的申诉书已收悉，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，经审查，本调解委员会决定受理，将有关事项通知如下：

一、请在本通知送达回执上签收。

二、请填写代表人（或主要负责人）身份证明书；

如委托代理人的需填写授权委托书，于XX年X月X日前提交本委。

三、请于于XX年X月X日前来XX参加调解；

如不愿意接受本调解委员会的调解，请于于XX年X月X日将书面意见交本调解委员会。

四、请向本委补充提供下列证明材料。

1、

2、

3、

4、

XX劳动人事争议调解委员会

XX年X月X日

附：

法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书三份。

受理通知书

应调通知书（存根）

XX劳通字（）第号

本委决定受理XX同志与你（单位）的劳动人事争议一案，现依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，将有关事项通知如下：

二、如愿意接受本调解委员会的调解，请于于XX年X月X日前来XX参加调解；

三、被诉人是单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书；

如委托代理人的需填写授权委托书，于XX年X月X日提交本委。

XX年X月X日

申诉人的申诉书副本一份，法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书一份。

应调通知书

本委决定受理XX同志与你（单位）的劳动争议一案，现依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，将有关事项通知如下：

不予受理案件通知书（存根）

X劳调不字（XXX）第XX号

XXX同志：

XX年X月X日交来的申诉书已收悉。

经审查，不符合受理条件，本调解委员会决定不予受理。

主要理由如下：

当事人可以在接到本通知书之日起10日内向余庆县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

特此通知。

XXX年X月X日

×

劳动人事争议调解委员会

不予受理案件通知书

授权委托书

XX劳动人事争议调解委员会：

你委受理一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：

1、姓名性别年龄工作单位

职务住址

联系电话邮政编码

2、姓名性别年龄工作单位

委托事项和权限如下：

委托人：

（签名或盖章）

受委托人：

本委托书一式三份，一份在接到受理通知书或应诉通知书后向劳动争议仲裁委员会提交，一份委托人留底，一份交受委托人。

调查笔录

调查时间：

＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿时＿＿分至＿＿时＿＿分

调查地点：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

调查人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

记录人：

被调查人姓名：

＿＿＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿年龄＿＿＿＿

职务：

＿＿＿＿＿＿＿＿工作单位：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

电话：

＿＿＿＿＿＿＿邮编：

＿＿＿＿＿＿地（住）址：

调查情况（问、答或观察情况）：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

１．本页不够用，可接用笔录纸副页。

２．最后页就有调查人、被调查人签名。

重要的调查笔录、被调查人要在每一页签名。

３．上下之间应加盖骑缝章

调解笔录

时间：

地点：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

案由：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

参加人：

＿

主持人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

调解情况：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

调解处理意见书（成功）

姓名（或用人单位名称）　　　　　性别

地址　　　　　　　　　　　　　　　　职务（岗位）

法定代表人　　　　　　　　　　　　　职务

委托代理人

被申请人：

姓名　　　　　　　　　　　　　性别

事由：

上列双方因×

引起争议，申请人×

于×

年×

月×

日向本调解委员会申请，经本会主持调解，双方本着依法、公开、公平、公正、自愿的原则，达成如下一致意见：

l.×

。

2．×

。

3．×

×

双方当事人（签名）

　　调解委员会主任（签名）

XX劳动人事争议调解委员会

　　年　　月　　日

说　明

本调解处理意见书是因劳动人事争议双方当事人达成一致意见，调解成功终结调解程序时，由×

劳动人事争议调解委员会制作的反映劳动人事争议调解委员会意见的调解文书。

它是调解程序终结的文书，是劳动人事争议调解委员会对劳动人事争议事实、责任及解决方案的结论性意见。

劳动人事争议调解处理意见书不具有法律效力，也无执行性，但在劳动人事争议仲裁程序中可以为劳动人事争议仲裁委员会提供参考意见。

调解处理意见书（不成功）

日向本调解委员会申请，经本会主持调解，双方未能达成协议（或逾期未能调解）。

现对此案提出如下意见：

双方当事人（签名）

年　　月　　日

本调解处理意见书是因劳动人事争议双方当事人未达成一致意见，调解不成或期满调解不成而终结调解程序时，由劳动人事争议调解委员会制作的反映劳动人事争议调解委员会意见的调解文书。

送达回证

劳人调字[]第号

受送达人

案由

送达地点

送达文书名称

签发人

送达人

收件人

签章

签收日期

不能送达

理由

备注

说明：

（1）送达文书，应当直接送交受送达人。

受送达人是公民的，本人不在交他的同住成年家属签收；

受送达人是法人或者其他组织的，应当由法定代表人、主要负责人或者由该法人、组织负责收件的人签收；

受送达人委托代理人的，可送交其代理人签收；

受送达人向仲裁委员会指定代收人的，可以送交代收人签收。

受送达人以外的人签收文书的，送达人应当在“备注”栏记明签收人与受送达人之间的关系等情况。

（2）受送达人或者他的同住成年家属，法定代表人、主要负责人或者该法人、组织负责收件的人拒绝接受文书的，送达人应当邀请有关基层组织或者所在单位的代表及其他见证人到场，说明情况，在回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或盖章，把文书留在受送达人处所，即视为送达。

有关基层组织或者所在单位的代表及其他见证人不愿在回证上签字、盖章的，由送达人在回证上记明情况，把文书留在受送达人处所，亦视为送达。

（3）留置送达时，在“不能送达理由”栏记明：

日×

时×

分，本委依法向×

送达本回证所列文书时，×

以×

为由拒绝接受文书，本委将文书留置在×

处，即视为送达。

送达人、见证人应当签名，并注明日期。

劳动人事基层调解委员会

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