让幼儿拥有强健的体魄浅谈体弱多病儿童的管理.doc

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让幼儿拥有强健的体魄

——浅谈体弱多病儿童的管理

近几年，虽然我国儿童低体重和发育迟滞的现象主要是在经济落后地区，但是城市人群由于错误观念和不当哺育方法引起幼儿的营养不良仍相当普遍。

生命早期营养不良，会严重影响孩子的一生。

某一幼儿园，新生入园体检在不到200名学生中查出营养不良幼儿12名，其中包括重度营养不良幼儿2名，轻度营养不良10名。

这12名营养不良幼儿中小班营养不良儿有5名,占小班总人数的6.25%，其中两名重度营养不良幼儿都是小班幼儿。

中班营养不良儿7名,占中班总人数的8.24%；这个数字是惊人的。

面对体弱多病、瘦弱的孩子，父母在喂养上有很多矛盾，难以掌握喂养方法。

宝宝食量过少，达不到身体的营养需要;食量过多又担心伤及脾胃，引起消化不良，影响宝宝的生长发育。

究竟是什么原因导致宝宝体弱呢?

家长又怎样才能让宝宝变得更强壮?

如何让幼儿拥有强健的体魄值得大家共同探索研究。

经过多年的实践，本人总结了一些儿童体弱多病的原因，积累了一些管理方法，现提出来共同探讨。

一、儿童体弱多病有原因

（一）儿童本身患有疾病或其他影响。

如慢性或迁延性腹泻、贫血、反复呼吸道感染、活动性佝偻病、疳积等。

（二）饮食不当使儿童缺乏某些营养。

如经常过饱伤及脾胃，饮食安排上营养不均衡，儿童有挑食、偏食的不良饮食习惯等，使儿童体内缺乏某些营养素。

如果缺锌，可引起厌食及抵抗力下降;如果缺铁，可引起缺铁性贫血;如果缺维生素D，可引起佝偻病;如果缺乏维生素A，可引起反复呼吸道感染，并且消化道黏膜抵抗力下降，严重时引起角膜软化、夜盲症等。

（三）使儿童形成了不良的生活习惯。

如不按时就餐、进食无规律、经常在两餐之间吃零食、热天喝冷饮太多，比如患上“冰箱病”，也会大大影响食欲。

（四）让吃饭成为了儿童的精神负担。

当儿童不愿进食时，家长和老师及保育人员出于着急而强迫宝贝进食，在宝贝心理留下阴影，使宝贝认为吃饭是一种精神负担，以致使宝贝看见饭就感到厌烦。

二、体弱多病儿童管理的经验

（一）找到体弱多病找原因。

家长和老师及保育人员要多方面综合分析，找出问题的根本原因。

情况较严重的，应带儿童去医院儿童保健科看医生，在医生帮助下找出儿童体弱多病的主要病因，这样可以针对病因给予治疗，这是最有效的措施。

（二）科学膳食健脾开胃。

要遵循“按时、足量、均衡”的原则给儿童安排主食。

对增强其体质，不能急于求成，补性的食物遵照由一种到多种、由细少量逐渐到适量、循序渐进，避免伤害脾胃。

（三）具体情况具体对待。

对于一些较严重的儿童，可以采取少食多餐的原则，多选择既富有营养又容易消化的食物，如米面类、乳类（包括酸奶）、蛋类、鱼肉类、豆类、水果蔬菜类等，各类食品的搭配要合理，品种要多样化。

同时，还应注意食物的色、香、味，加工时要注意精细，最好呈汁、泥状，易于消化吸收。

（三）儿童食欲不振不勉强。

儿童在生病时或情绪激动、低落时肯定食欲都不会太好，但不能强迫宝贝进食。

如果强迫进食，这样不但不利于胃肠功能的恢复，反而还会造成或促使厌食形成。

即使正常健康的儿童，也不可能餐餐进食量都是恒定的，可能某一餐吃多些，某一餐吃少些。

家长、老师及保育人员不要看见宝贝吃得多就高兴，吃得少就担心。

如果儿童某一餐确实不想吃，索性饿一餐也无妨。

待儿童真正饿了便会饥不择食，自然主动地进食了。

（四）养成良好的饮食习惯。

每天按时就餐，吃饭时要坐到饭桌上进餐，不要边吃边玩。

进餐时，用正面语言鼓励儿童主动进餐，也可与大人、其它的小孩进行比赛。

只要儿童吃得好，及时给予表扬或鼓励也是必要的。

让吃饭成为儿童的一种乐趣，而不是一种负担。

久而久之就会养成良好的就餐和饮食习惯，幼儿的体魄也会随之增强。

（五）及时补充所需营养素。

如果医生检查后，确定儿童体弱多病是由于某种营养素缺乏所致，应及早配合医生的治疗，在医生的指导下合理补充所缺营养。

（六）适当采用中医调理。

如果儿童是由于病后体虚或疳积所致，配合健脾药物治疗的同时，可以进行中医治疗，如捏脊、针灸四缝穴等，会有较好的效果。

三、探索幼儿园矫治体弱多病儿童的途径

孩子进入了幼儿园，首先要有一个从幼儿园到家庭，再从家庭幼儿园这样一个整体的互动的管理模式。

先要把体弱多病儿童的管理方案从病情诊断、病因分析、具体矫治措施等进行详细优化，再请求家长配合，告知其注意事项，争取得到家长的充分理解与配合，使具体的矫治措施在家里也顺利实施得到保证。

同时，在幼儿园要把管理方案告知老师、保育员、营养员，使她们在体弱多病儿童的护理方面充分协作。

其次要通过家长、老师、保育员及时了解方案实施情况的反馈信息。

定期监测体重、食量、不良饮食习惯的矫正情况，确定矫治效果，同时把矫治结果反馈给家长、老师、保育员。

总的原则由保健老师指导，具体由家长、老师、保育员、营养员实施。

具体可采取以下措施：

一是召开营养不良儿童家长会及关于幼儿营养不良的知识讲座。

二是建立个案记录表为每一位体弱多病儿童建立个案记录表，定期对幼儿进行体检、评价，并及时向老师、家长反馈幼儿的身体状况，提出下阶段的矫治措施，从而有针对性的管理。

三是改善饮食结构、增加幼儿营养，幼儿园专门为体弱多病儿童每人每天提供一份营养餐，额外补给幼儿每日营养，如：

水果、豆制品、蛋类、鱼类、肝类等。

四是每周两次餐前散步，每周二、五幼儿园保健老师带领幼儿餐前“活动”，让儿童爱上运动，养成良好的运动习惯，希望这样促进幼儿的胃肠蠕动从而来增加幼儿的食欲。

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