水利工程施工监理规范附表承包人文档格式.docx
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日期:
(签名)
CB03施工用图计划报告
(承包[]图计号)
我方今提交工程(名称及编码)的:
口(总)用图计划
口时段用图计划
1.施工进度计划。
2.图表说明。
监理机构将另行签发审核意见。
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份
CB04资金流计划申报表
(承包[]资金号)
我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程和材料
预付款
完成工作量
付款
保留金
扣留
其
他
应得
合计
计划使用金额计算说明
监理机构:
签收人:
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发我人各1份。
CB05施工分包申报表
(承包[]分包号)
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
(万元)
占合同总金额的%
合计
分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)
负责人:
监理机构将另行签发审核意见。
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各l份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机人号)
致:
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审查。
1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
(审核意见)
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07材料/构配件进场报验单
(承包[]村验号)
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位:
1.2.3.
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进使用。
序
号
材料/构配件名称
材料/构配件来源产地
材料/构配件规格
用
途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、日期
试验日期、
操作人
试验
结果
1.出厂合格证。
2.检验报告。
3.质量保证书。
日期:
(审核意见)
监理工程师:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
(承包[]设备号)
我方于年月日进场的施工设备如下表。
1.
2.
3.
经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。
设备
名称
规格
型号
数
量
进场
日期
计
划
完好
状况
拟用工
程项目
权属
生产
能力
备
注
l
2
3
4
5
6
7
附件:
本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各1份。
CB09济南东联供水工程(鹊山水库-济钢段)
设备(材料)预付款申报表
(徐州水工[2007]设预付01号)
济南东联供水工程(鹊山水库-济钢段)8标泵站合同编号:
黄河工程咨询监理有限责任公司济南东联供水工程项目监理部
我方承担的济南东联供水工程(鹊山水库-济钢段)8标泵站合同项目,依据采购合同约定,已具备设备(材料)预付款支付条件,现申请支付第1次预付款,金额总计为(大写)
设备(材料)预付款=合同总价×
10%=元×
10%=元
1、设备(材料)预付款的合同内容。
2、设备(材料)预付款保函。
承包人:
通过审核后,监理机构将另行签发设备预付款付款证书。
黄河工程咨询监理有限责任公司
济南东联供水工程项目监理部
签收人:
注:
本表一式4份,由承包人填写,监理机构审签后,随同付款付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CBl0工程材料预付款报审表
(承包[]材预付号)
下列材料已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请材料预付款,请贵方审核。
项目
材料、设备
规
格
型
单
位
价
合
付款收据编号
监理审核
意见
小计
1.材料、设备采购付款收据复印件张;
2.材料、设备报验单份。
经审核,本批材料预付款额为(大写)(小写)。
(全称及盖章)
总监理工程师:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。
CBll施工放样报验单
(承包[]放样号)
根据合同要求,我们已完成的施工放样工
作,请查验。
测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
(自检结果)
技术负责人:
(签字):
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB12联合测量通知单
(承包[]联测号)
根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
项目工作内容:
任务要点:
施测时间:
年月日至年月日
口拟于年月日派监理人员参加测量。
口不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CBl3施工测量成果报验单
(承包[]测量号)
我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人(签字):
施测说明
承包人复查记录
复检人:
1.
监理工程师:
日期:
CB14合同项目开工申请表
(承包[]合开工号)
我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
1.开工申请报告
2.已具备的开工条件证明文件
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代构各1份。
CB15分部工程开工申请表
(承包[]分开工号)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期
计划工期
年月日至
承包
人施
工准
备工
作自
检记
录
序号
检查内容
1
施工图纸、技术标准、施工情况技术交底
主要施工设备到位情况
施工安全、和质量保证措施落实情况
建筑材料、成品、构配件质量及检验情况
现场管理、劳动组织及人员组合安排情况
风、水、电等必须的辅助设施准备情况
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
口分部工程施工工法
口分部工程进度计划
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CBl6设备采购计划申报表
(承包[]设采号)
根据合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请审核。
品牌
规格/型号
厂家/产地
拟采购日期/
计划进场日期
备注
CBl7混凝土浇筑开仓报审表
(承包[]开仓号)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附:
自检资料
(审批意见)
本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18单元工程施工质量报验单
(承包[]质报号)
单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。
附:
单元工程质量评定表。
(核验意见)
本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CBl9施工质量缺陷处理措施报审表
(承包[]缺陷号)
我方今提交工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。
质量
缺陷
工程
部位
情况
简要
说明
拟采
用的
处理
措施
简述
附件
口处理措施报告
口修复图纸
计划施
工时段
年月日至
总监理工程师/监理工程师:
本表一式份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20事故报告单
(承包[]事故号)
年月日时,在发生事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。
事故
已采
取的
应急
下步
本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21暂停施工申请
(承包[]暂停号)
由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工,依据有关合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停
施工
范围
/部位
原因
引用
合同
条款
附注
监理机构将另行签发审批意见。
本表一式份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22复工申请表
(承包[]复工号)
工程项目,接到暂停施工通知(监理【】停工号)后,已于年月日时暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于年月日时复工。
具备复工条件的情况说明。
本表一式份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23变更申请报告
(承包[]变更号)
由于原因,我方今提出工程变更。
变更内容详见附件,请贵方审批。
1.工程变更建议书。
2.
监理
机构
初步
负责人:
设计
设计单位:
发包
人意
发包人:
批复
本表一式份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人3方审签后,发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。
CB24施工进度计划调整申报表
(承包[]进调号)
我方今提交工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。
施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量、以及施工设备、劳动力计划)
CB25延长工期申报表
(承包[]延期号)
根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的工程项目工期延长天,合同项目工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日,请审批。
1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。
2.证明材料。
本表一式份,由承包人填写,监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各l份。
CB26变更项目价格申报表
(承包[]变价号)
根据工程变更指示(监理[]变指号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。
变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)
项目名称
申报单价
(签字)
年