耳鼻喉科医生个人总结精选多篇Word格式.docx
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七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。
在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。
工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。
从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。
同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。
七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。
在工作中,为提高自身的业务水平,本人于202*年8月至202*年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。
七年来的学习和进步,本人能熟练开展...
第三篇:
耳鼻喉科医生假如我是病人演讲稿
文章标题:
俗话说:
人食五谷杂粮,没有不生病的。
在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。
病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。
当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。
因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。
此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。
我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。
我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。
也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!
当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。
并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。
在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。
在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。
在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。
护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。
期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。
对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。
因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。
她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。
让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。
护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。
我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。
礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。
我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。
另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。
我听说过这样一件事情:
有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。
可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。
通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。
医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。
古语云:
“己所不欲,勿施于人。
”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。
生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;
生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。
平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。
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第四篇:
中医耳鼻喉科总结版
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点:
他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。
咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能:
呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能喉的生理功能:
呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
耳鼻咽喉病的主要病因外因:
外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。
内因:
饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。
耳鼻咽喉病的主要病机实证:
外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。
虚症:
肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。
耳病常用外治法:
清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。
鼻病常用外治法:
滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。
咽喉病常用外治法:
吹药法,含漱法,噙化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。
《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富,它首次提出:
五官是五脏的外候,五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体,脏腑的病理变化,可循经反应与五官,因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化。
《内经》中所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种,并总结了一系列治疗原则与方法,还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。
《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。
旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。
其病因病机为:
①风热湿邪上犯:
因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部,或因接触某些刺激物而诱发,以致湿热毒邪聚集耳窍,引动肝经之火,循经上犯,风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。
②血虚生风化燥:
患病日久,阴血耗伤,耳窍失养,加之血虚生风化燥,以致耳部瘙痒,缠绵难愈。
耳异物症状:
根据异物形态异物、性质、大小和所在部位的不同,而有不同的症状。
小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状。
异物较大阻塞耳窍,可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等。
植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。
昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样鸣响,甚至导致鼓膜穿孔、出血。
若异物嵌顿外耳道峡部,则耳疼痛较甚。
耳瘘:
是指发生于耳前或耳后的瘘管。
禀赋缺损,复感邪毒:
清热解毒,消肿止痛。
方药:
五味消毒饮加减。
气血耗伤,邪毒滞留:
益气养血,托毒排脓。
托里消毒散加减。
耳疖:
是指发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。
·
诊断要点:
病史:
多有挖耳史。
临床症状:
耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,严重者牵引同侧头痛,全身可有发热、恶寒等症。
检查:
耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿、隆起,肿甚者可堵塞外耳道。
脓肿溃破后外耳道可见脓血。
·
症型:
1.风热邪毒外侵:
疏风清热,解毒消肿。
五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸:
清泻肝胆,利湿消肿。
龙胆泻肝汤。
脓已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命耳胀:
因外邪,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病诊断要点:
耳胀者,多有感冒史。
以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。
病变有久新不同,耳胀者,患耳胀闷堵塞感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声、风声,在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。
耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。
早期可见鼓膜轻度充血、内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面,或见鼓膜外凸。
若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩、疤痕粘连。
听力检查呈传导性聋,反复发作者可呈混合性聋。
鼓室导抗图呈b型或c型。
耳胀的辩证类型及方药:
1.风邪外袭,痞塞耳窍风寒偏重者,荆防败毒散加减:
荆芥防风生姜川芎前胡柴胡桔梗枳壳茯苓羌活独活风热外袭者,银翘散加减:
金银花连翘薄荷淡豆豉金芥穗牛蒡子桔梗
甘草淡竹叶芦根2.肝胆湿热,上壅耳窍龙胆泻肝汤加减:
龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子生地黄当归柴胡甘草3.脾虚失运,湿浊困耳参苓白术散加减:
炒扁豆人参白术茯苓陈皮淮山药莲子肉薏苡仁砂仁桔梗炙甘草4.邪毒滞留,气血瘀阻通窍活血汤加减:
赤芍桃仁红花川芎老葱生姜麝香红枣柴胡升麻耳鸣:
因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。
实:
外邪侵袭,芎芷散。
痰湿困结,涤痰汤。
肝气郁结,逍遥散。
虚:
脾胃虚弱,益气聪明汤。
肾元亏损,肾气丸。
心神不宁,归脾汤。
耳聋:
因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。
1.风热侵袭:
疏风清热,宣肺通窍。
银翘散。
2.肝火上扰:
清肝泻热,开郁通窍。
3.痰火郁结:
化痰清热,散结通窍。
清气化痰丸。
4.气滞血瘀:
活血化瘀,行气通窍。
通窍活血汤。
虚:
5.肾精亏损:
补肾填精,滋阴潜阳。
耳聋左慈丸。
6.气血亏虚:
健脾益气,养血通窍。
归脾汤。
耳鸣耳聋的诊断:
要点:
由于耳鸣,耳聋常为多种耳病的症状之一,因此必须通过详细的病史询问及有关检查,找出其可能的原发疾病。
如耳外伤史,爆震史,噪声接触史,耳毒性药物用药史,耳流脓史,其他全身疾病史,治疗史等。
(耳鸣)可急性起病,亦可缓慢起病;
既可为单侧亦可为双侧;
可呈持续性,也可呈间歇性,耳鸣的音调可呈高音调,如蝉鸣声,汽笛声,口哨声等,亦可呈低音调,如机器声,隆隆声等;
一般在夜间或安静时加重,严重时可影响睡眠及对生活,工作,情绪产生干扰;
多数耳鸣患者伴有听力下降。
(耳聋)轻者听音不清,重者完全失听。
突发性耳聋以单侧为多见,常伴有耳鸣及眩晕,少数亦有双侧同时发生者,缓慢发生的渐进性耳聋多位双侧,部分耳聋可呈波动性听力下降。
耳眩晕的临床症状:
眩晕发作时的典型症状是诊断本病的主要依据,即:
眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,立体变动或睁眼时眩晕加重,但深知清楚,多伴有恶心呕吐,出冷汗,耳鸣耳聋等症状。
脓耳:
临床表现:
急发者,以耳痛逐渐加重,听力下降,耳内流脓为主要症状;
全身可有发热,恶风寒,头痛等症状;
小儿急性发作者,症状较重,可见高热并伴有呕吐,泄泻或惊厥。
鼓膜穿孔流脓后,全身症状缓解。
病久者,主要表现为耳内反复流脓或持续性流脓,听力下降。
耳眩晕:
是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。
1.风邪外袭:
疏风散邪,清利头目。
桑菊饮。
2.痰浊中阻:
燥湿健脾,涤痰止眩。
半夏白术天麻汤。
3.肝阳上扰:
平肝熄风,滋阴潜阳。
天麻钩藤饮。
4.寒水上泛:
温壮肾阳,散寒利水。
真武汤。
5.髓海不足:
滋阴补肾,填精益髓。
杞菊地黄丸。
6.上气不足:
补益气血,健脾安神。
1、病史:
本病大多有反复发作史,部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。
2、临床症状:
眩晕发作时的典型症状是诊断该病的主要依据。
即:
眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕,但神志清楚,多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳聋等症状。
眩晕持续时间可长可短3、检查
(1)自发性眼震:
眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤快相向病侧或健侧,发作过后眼震逐渐消失。
必要时可性体位诱发试验。
(2)外耳道及鼓膜检查:
多无异常发现(3)听力检查:
部分患者可显示波动性感音性听力减退,即眩晕发作期听力减退,间歇期听力好装,但听力检查正常不能排除本病,必要时可考虑行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射等检查。
(4)前庭功能检查:
初次发作者,可显示病侧前庭功能亢进,或有向病侧的优势偏向。
多次发作者,则病侧前庭功能减退甚至消失,或有向健侧的优势偏向。
部分患者虽有多次发作,前庭功能可正常。
耳胀耳闭与外耳道异物,及鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液的鉴别。
耳胀耳闭:
多有感冒史。
胀闷堵塞以耳内胀闷堵塞感,耳鸣,听力下降,自听增强为主要症状。
病变有新久不同,耳胀者,患耳感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声,风声,在打哈欠,喷嚏或擤鼻时稍有好转。
检查早期可见鼓膜轻度充
血,内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面或见鼓膜外凸。
若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩,疤痕粘连。
听力检查呈传导性耳聋,反复发作者可呈混合性耳聋。
外耳道异物:
多有异物入耳史。
可通过外耳道检查,有异物存在,既可作出明确诊断。
其临床症状根据外耳道异物形态,性质,大小和所在部位的不同,而有不同的症状。
小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状,异物较大阻塞耳窍,可致听力下降,耳鸣,眩晕,耳痛,反射性咳嗽等。
植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道皮肤红肿,糜烂,疼痛;
昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行,骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣,甚至导致鼓膜穿孔,出血,若异物嵌顿外耳道峡部,则耳痛较甚。
鼻疔:
是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。
发生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。
单个多见。
可转为疔疮走黄重症。
1.邪毒外侵,火毒上攻:
无味消毒饮。
2.火毒炽盛,内陷营血:
泻热解毒,清营凉血。
黄连解毒汤合犀角地黄汤。
鼻窒:
是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病1.肺经蕴热,壅塞鼻窍:
清热散邪,宣肺通窍。
黄芩汤。
2.肺脾气虚,邪滞鼻窍:
补益肺脾,散邪通窍。
肺气虚—温肺止流丹,脾气虚--补中益气汤。
3.邪毒久留,血瘀鼻窍:
行气活血,化淤通窍:
鼻槁:
是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥,粘膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。
1.燥邪犯肺:
清燥润肺,宣肺散邪。
清燥救肺汤。
2.肺肾阴虚:
滋养肺肾,生津润燥。
百合固金汤。
3.脾气虚弱:
健脾益气,祛湿化浊。
补中益气汤。
鼻鼽:
是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病。
1.肺气虚寒,卫表不固:
温肺散寒,益气固表。
温肺止流丹。
2.脾气虚弱,清阳不升:
益气健脾,升阳通窍。
3.肾阳不足,温煦失职:
温补肾阳,固肾纳气。
肾气丸。
4.肺经伏热,上犯鼻窍:
清宣肺气,通利鼻窍。
辛荑清肺饮。
鼻渊:
是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。
鼻渊的临床症状:
本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。
1.肺经风热:
2.胆腑郁热:
清泻胆热,利湿通窍。
3.脾胃湿热:
清热利湿,化浊通窍。
甘露消毒丹。
4.肺气虚寒:
温补肺脏,散寒通窍。
5.脾气虚弱:
健脾利湿,益气通窍。
参苓白术散。
鼻窒与鼻渊,鼻息肉等所致鼻塞向鉴别鼻窒:
可有伤风鼻塞反复发作史。
鼻塞呈间歇性或交替性。
病变较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅觉减退。
可有伤风鼻塞史。
鼻息肉:
多有鼻鼽或鼻渊病史。
一侧或两侧鼻窍渐进性鼻塞,逐渐呈持续性,嗅觉减退,多涕,头闷头痛。
鼻渊与鼻窒的鉴别鼻渊:
鼻衄:
是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症1.肺经风热:
疏风清热,凉血止血。
2.胃热炽盛:
清胃泻火,凉血止血。
凉膈散。
3.肝火上逆:
清肝泻火,凉血止血。
4.心火亢盛:
清心泻火,凉血止血。
泻心汤。
5.肝肾阴虚:
滋补肝肾,阳血止血。
知柏地黄汤。
6.脾不统血:
健脾益气,摄血止血。
鼻衄的外治法:
对于正在鼻出血的病人,要遵照“急则治其标”
的原则,立即“止血”。
1冷敷法:
取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部,以达凉血止血的目的。
2压迫法:
用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟,或用手指掐压患者人前发际正中线1—2寸处,以达止血目的。
3导引法:
令病人双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴,,有引火下行的作用,以协助止血。
4滴鼻法:
香墨(药墨)浓研,滴入鼻中。
或用血管收缩剂滴鼻。
5吹鼻法:
选用云南白药,蒲黄,血余炭,马勃粉,田七粉等具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔,粘附于出血处,而达到止血目的。
亦可将上述药物放在棉片上,贴于出血处或填塞鼻腔。
6烧灼法:
适用于反复少量出血能找到固定出血点者。
用30%--50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,应避免烧灼过深,烧灼后局部涂以软膏。
此外还可以用电灼法或yag激光烧灼出血点。
7鼻腔填塞法:
用上述方法未能止血者,可用此法,以持续加压达到止血目的。
另外,还可在局麻下行冷冻止血法或微波凝固治疗,对上述方法治疗无效者,可行术结扎颈外动脉,上颌动脉等。
乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。
1.风热外袭,肺经有热:
疏风散热,利咽消肿。
疏风清热汤。
2.邪热传里,肺胃热盛:
泻热解毒,利咽消肿。
清咽利膈汤。
3.肺肾阴虚,虚火上炎:
滋养肺肾,清利咽喉。
4.脾胃虚弱,喉核失养:
健脾和胃,祛湿利咽。
六君子汤。
5.痰瘀互结,凝聚喉核:
活血化瘀,祛痰利咽。
会厌逐瘀汤合二陈汤。
乳蛾的诊断:
病史—常有受凉,疲劳,外感病史或咽痛反复发作史。
临床症状—急骤发作者,咽痛剧烈,吞咽困难,痛连耳窍。
全身可伴有畏寒,高热,头痛,纳差,乏力,周身不适等。
小儿可有高热,抽搐,呕吐,昏睡等症。
迁延日久者,咽干痒不适,哽哽不利,或咽痛,发热反复发作。
起病急骤者,喉核红肿,连及舌腭弓,咽腭弓,喉核上可有黄白色脓点,重者喉核表面腐脓成片,但不超出喉核范围,且易拭去,颌下有核。
迁延日久可见喉关暗红,喉核肥大或干瘪,表面凹凸不平,色暗红,上有白星点,挤压喉核,有白色腐物自喉核隐窝溢出。
喉关痈:
发生于喉关,扁桃体间隙。
多有乳蛾发作史。
乳蛾发病数日后发热持续或加重,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,痛引耳窍,吞