最新整理药学综合知识与技能考题解析二Word文件下载.docx
《最新整理药学综合知识与技能考题解析二Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新整理药学综合知识与技能考题解析二Word文件下载.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
3、患者，男，30岁。
A12〜24h
B24〜36h
C36〜48h
D48〜72h
E72〜96h
4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C阿米替林
D度洛西汀
E氟西汀
5、淡红色处方作为
A临床诊断书
B药品出库单
C病区领药单
D病区用药医嘱单
E患者化验报告单
6、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是
A输尿管结石
B十二指肠溃疡
C急性心肌梗死
D横纹肌溶解症
E糖尿病性坏疽
7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是
8、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A庆大霉素
B苯巴比妥
C头孢唑林
D万古霉素
E甲基多巴
9、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是
A布地奈德
B扎鲁司特
C沙丁胺醇
D羧甲司坦
E多索茶碱
10、门诊处方一般不超过几日
A1日常用量
B3日常用量
C7日常用量
D16日常用量
E30日常用量
11、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。
临床处方：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
12、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A新癀片+吲哚美辛胶囊
B曲克芦丁片+维生素C片
C脉君安片+氢氯噻嗪片
D消渴丸+格列苯脲片
E珍菊降压片+氢氯噻嗪片
13、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A法定处方
B医师处方
C协定处方
D急诊处方
E普通处方
14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
15、可以抑制骨髓造血功能的药品是
A塞来昔布
B吲哚美辛
C布洛芬
D双氯芬酸
E萘普生
16、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是
A洛哌丁胺
B山莨菪碱
C泛昔洛韦
D双歧杆菌
E左氧氟沙星
17、骨性关节炎治疗的关键为
A减少运动
B避免劳累
C早期就诊
D早期预防
E遵医嘱用药
18、门诊处方一般不超过几日
19、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A氟伐他汀
B阿昔莫司
C非诺贝特
D依折麦布
Ew-3脂肪酸制剂
20、与患者的沟通技巧包括
A凝血功能障碍
B排异功能障碍
C造血功能障碍
D免疫功能障碍
E勃起功能障碍
-----------------------------------------
1-答案：
E
抗抑郁药的合理应用与药学监护：
1.诊断要确切2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。
如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；
当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；
其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；
复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；
对重度肾功能不全患者慎用；
肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。
因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：
氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。
2-答案：
B
本题考查肺炎治疗药物的选择。
哌拉西林对铜绿假单胞菌有效。
3-答案：
D
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。
4-答案：
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：
（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。
（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。
（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。
（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。
（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。
5-答案：
处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。
6-答案：
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。
但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。
尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。
7-答案：
8-答案：
不能由透析清除的药物：
咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。
9-答案：
对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。
10-答案：
处方一般不得超过7日用量；
急诊处方一般不得超过3日用量；
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
11-答案：
C
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为&
beta;
受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
12-答案：
A项新癀片中含吲哚美辛成分，与吲哚美辛胶囊联用属重复用药&
nbsp;
&
C项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用属重复用药&
D项中消渴丸中含格列苯脲成分，与格列苯脲联用属重复用药&
E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用也属重复用药&
13-答案：
A
法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。
14-答案：
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；
妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；
噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；
氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；
长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；
抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；
孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；
妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；
分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
15-答案：
选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。
16-答案：
腹泻的病因与程度不同，用药则不同。
急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A）；
细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；
腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）。
泛昔洛韦（C）用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻。
17-答案：
RA的患者教育：
1.重在预防；
2.早期就诊：
是治疗的关键；
3.休息与运动。
18-答案：
19-答案：
&
ldquo;
高TG血症&
rdquo;
与&
以髙TG为主的混合型高脂血症&
都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；
高TC血症&
以高TC为主的混合型高脂血症&
都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。
20-答案：
所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险，具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。
升级会员 