《药理学》填空题归纳Word文件下载.docx
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31.麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_____;
②_兴奋呼吸中枢_______③_抑制腺体分泌___。
32.山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_内脏绞痛_;
后马托品在临床主要用于散瞳____。
33.儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺__________。
34.作用于α和β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________和__多巴胺____________。
35.毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__,其作用机理是__扩瞳降低眼压_____________。
36.阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___________________。
37.兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩张____________;
使支气管___扩张___________。
38.过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。
39.麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外,还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。
40.多巴胺除能直接兴奋α和β受体外,还能兴奋___DA______受体。
41.多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。
42.目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。
43.普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。
44.β受体阻断药的药理作用有:
β受体阻断作用___、内在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。
45.骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___,非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。
46.镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________;
催眠药可以较深抑制__中枢神经________。
47.酚妥拉明的作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、和_拟胆碱作用________。
48.巴比妥类随剂量由大到小,相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。
49.苯二氮类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。
50.氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。
51.氯丙嗪有强大的镇吐作用,小量可阻断_CTZ__的_DA__受体,大量直接抑制_呕吐中枢;
对_刺激前庭_引起的呕吐无效。
52.氯丙嗪对体温的影响,表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____,而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。
53.镇静药能轻度抑制_中枢神经________;
而催眠药较深抑制_中枢神经_______。
54.巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______;
中效_戊巴比妥_______;
短效__司可巴比妥_____;
超短效_硫喷妥________。
55.抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗,使症状得到缓解的药物_。
抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物
56.治疗癫痫大发作首选苯妥英钠,痫持续状态宜首选安定静注
57.抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮___________。
58.吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安,抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性,扩血管降低心脏前后负荷。
59.吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。
60.阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。
61.阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。
62.高血压危象可选用__硝普钠_________和_硝苯地平_________治疗。
63.硝苯地平(心痛定)不宜用于__劳累__型心绞痛。
64.拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。
65.强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快____的心衰疗效最好。
66.地高辛主要通过__肾脏_________消除;
其半衰期大约为___33—36小时。
67.洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除;
其半衰期大约为_5—7天;
地高辛主要消除途径是肾脏。
68.多巴胺激动心脏的_β1___受体,加强心肌收缩力,激动血管的__β2__受体,降低外周阻力。
69.利多卡因主要用于__室_____性心律失常,经肝脏代谢时_首关_____效应明显,故不宜口服给药,常采用__静脉点滴__方式给药。
70.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌,这种作用以_硝苯地平作用最强;
对心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。
71.硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。
硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。
73.伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛;
伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。
74.呋塞米的不良反应是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。
75.选择性抑制COX-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_____________。
77.具有保钾作用的利尿药是_安体舒通____________和___氨苯喋啶______________。
80.麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。
83.糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松,长效制剂有地塞米松和倍他米松。
84.长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______和__停药症状_______。
85.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成酶,喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_酶,从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。
红霉素抗菌作用比青霉素__弱____,起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合,而抑制细菌蛋白质合成,产生抗菌_____作用。
87.红霉素的不良反应有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应,氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。
88.氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强,对_革兰氏阳性菌无效,在_碱_____环境中抗菌作用增强。
89.β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类。
与青霉素G相比较,羧苄青霉素的抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌也有效有效。
90.真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染;
选择全身_____用药,还是_局部____用药。
91.四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。
92.治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_______。
93.肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白________解救。
1、治疗青光眼首选药毛果芸香碱(普萘洛尔);
2、术后腹气胀,尿潴留首选药物新斯的明;
3、窦性心动过速常用药B受体阻断剂或维拉帕米;
4、焦虑性失眠首选药物地西泮;
5、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素;
6、过敏性休克首选肾上腺素;
7、心性水肿首选利尿药氢氯噻嗪;
8、筒箭毒碱过量可用新斯的明解救。
9、癫痫小发作首选乙琥胺。
10、氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用苯海索(安坦)、东莨菪碱抗胆碱药对抗。
11、解救有机磷农药中毒使用阿托品和碘解磷定。
12、治疗变异型心绞痛宜使用硝苯地平。
13、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素。
14、精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系症状时可使用苯海索(安坦)、东莨菪碱抗胆碱药。
15、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人的是美托洛尔。
16、阿司匹林抑制血栓形成,是由于减少了血小板内血栓素生成。
17、癫痫大发作首选药苯巴比妥。
18、躁狂症适用于氯丙嗪治疗。
19、阿片受体阻断剂是纳洛酮。
20、灭活酶有水解酶和合成酶,可使β-内酰胺类和氨基甙类2/3抗生素失活。
21、常见的竞争型肌松药是筒箭毒碱。
22、心脏骤停首选药物肾上腺素。
23、通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是硝酸甘油。
24、地高辛半衰期为36小时,如按半衰期给药,到达坪值需用9天。
25、重症肌无力首选药物新斯的明。
26、伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药螺内酯。
27、急性风湿热首选阿司匹林。
28、心源性哮喘首选吗啡。
29、青光眼服用毒扁豆碱治疗。
20、流脑首选药碘胺嘧啶。
31、抑制纤溶过程的止血药氨甲苯酸。
32、筒箭毒碱过量用新斯的明解救。
33、肝素引起的出血自发性出血。
34、能抑制缓激肽分解的降压药是卡托普利。
35、奎尼丁用于心房纤颤转律,为防止心室率过快,宜合用洋地黄类
药物。
36、治疗洋地黄中毒致心律失常选用苯妥英钠
37、苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有抗炎作用
38、咖啡因是作用于外周部位的中枢兴奋药
39、碘可以抑制甲状腺激素分泌,使甲状腺变硬,减少手术出血。
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40、易引起乳酸血症的降血糖药是苯乙双胍。
41、胆绞痛可选用药物哌替啶和阿托品。
42、口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是水合氯醛_。
43、大叶肺炎首选抗菌药物为青霉素。
44、胰岛素引起的低血糖静脉注射葡萄糖液解救。
45、与安定中枢作用有关的受体是BDZ_。
46、精神分裂症首选药氯丙嗪_。
47、急性化脓性中耳炎首选抗菌素青霉素。
48、急性充血性心力衰竭常选用毒毛花苷K。
49、癫痫大发作持续状态首选地西泮
50、具有明显耳毒性的利尿药呋塞米。
51、躁狂症适用于碳酸锂治疗。
52、氯丙嗪对内分泌系统的影响与阻断_黑质纹状体_DA通路有关。
53、β-内酰胺类药物作用机理是抑制细菌细胞壁的粘肽合成。
54、伤寒、副伤寒首选药氯霉素。
55、治疗青光眼首选药物拟胆碱药卡巴胆碱。
56、晕动症可选用药物苯海拉明和茶苯海明。
57、变异型心绞痛首选硝苯地平。
58、强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用阿托品。
59、治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用硫酸鱼精蛋白。
药理学(pharmacology):
研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律。
药物(drug):
用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育,能影响机体(包括病原体)的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。
药物作用(drugaction):
药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。
[动因]
药理效应(pharmacologiceffect):
在药物作用下,引起机体原有生理生化功能或形态的变化。
[结果]
按基本类型分:
兴奋:
原有功能的增强;
抑制:
原有功能的减弱
选择性:
药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应,而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。
选择性强——范围窄,针对性强;
选择性差——范围广,针对性差,副作用多。
治疗作用:
药物产生的符合临床用药目的的作用。
按效果分:
对因治疗:
治疗病因,治本;
对症治疗:
改善症状,治标。
不良反应(adversedrugreaction/ADR):
药物引起的不符合药物治疗目的,并给病人带来痛苦或危害的反应。
引起的疾病称药源性疾病。
(包括副反应、毒性反应、后遗反映、停药反应、变态反应、特异质反应。
)
副作用(sidereaction)药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。
毒性反应(toxicreaction)用量过大或用药时间过长,药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。
特殊毒性:
致癌、致畸胎、致突变。
后遗效应(afterreaction)停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。
变态反应(allergicreaction)药物引起的免疫反应,反应性质与药物原有性质无关。
停药反应(withdrawalreaction)长期用药后突然停药,原有疾病加剧(回跃反应)。
继发反应(secondaryreaction):
药物的治疗作用引起的不良后果。
如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。
量反应:
效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化;
形成足直型曲线。
质反应:
效应强弱随剂量增减呈连续性质变。
用阳性率或阴性率表示效应。
形成S型曲线。
治疗指数(therapeuticindex/TI):
以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。
一般TI值大于3称药物安全。
最大效应(Emax)/效能(efficacy):
药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。
激动药(agonist):
既有亲和力又有内在活性的药物。
与受体结合并激动受体产生效应。
吗啡,Adr,ACh
完全激动药:
较强的亲和力和较强的内在活性;
特点:
结合的Ra>>Ri,足量使完全转为Ra,产生Emax;
α=1;
部分激动药:
较强的亲和力但内在活性不强(α<
1)。
只引起较弱的激动效应,增加浓度也达不到Emax;
拮抗药(antagonist):
有较强的亲和力而无内在活性(α=0)的药物,与受体结合不激动受体,反因占据受体而拮抗激动药效应。
竞争性拮抗药:
可逆性地与激动药竞争相同的受体;
增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位,可使激动药量效曲线平行右移,但斜率和最大效应不变。
非竞争性拮抗药:
与受体结合是相对不可逆的;
通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应(Emax),随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下移,斜率、最大效应降低。
生物利用度(bioavailability/F):
给予一定剂量的药物后,能被吸收进入体循环的药物相对量及速度。
(反应吸收速率和程度)
半衰期(half-life,t1/2):
药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。
抗菌药(abtibacterialdrugs):
对细菌有抑制或杀灭作用的药物包括抗生素和人工合成药物(磺胺类,喹诺酮类
抗生素(antibiotics):
由各种微生物产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质,分为天然与人工半合成。
抗菌谱(antibacterialspectrum):
抗菌药物的抗菌范围,分为广谱(对多种病原微生物有效地抗菌药)与窄谱(仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用的药物)。
抑菌药(bacteriostaticdrugs);
是指能抑制抑菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物,如四环素类、红霉素类、磺胺类。
杀菌药(bactericidaldrugs):
是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。
最低抑菌浓度(minimuminhibitoryconcerntrationMIC):
是测定抗菌药物抗菌活性大小的一个指标,指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
最低杀菌浓度(minimumbactericidalconcerntrationMBC):
是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标,能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为~。
化疗指数(chemotherapeuticindex,CI)是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标,常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示:
LD50/ED50,或用5%的致死量LD5与95%的有效量ED95之比来表示:
LD5/ED95,指数越大,毒性越小,临床应用价值越高。
抗菌后效应(postantibioticeffect,PAE):
指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制效应。
首次接触效应(firstexposeeffect):
是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应,再度接触或连续与细菌接触,并不明显地增强或再次出现这种明显的效应,需要间隔相当时间以后,才会再起作用,氨基糖苷类抗生素有明显的首次接触效应。
总结,治疗重症肌无力用新斯的明,肌松用琥珀胆碱和筒箭毒碱、苯二氮卓类,硫酸镁
有反跳现象的药物:
普萘洛尔、苯妥英钠、钙拮抗药
降低房室传导阻滞:
阿托品、;
加重的是普萘洛尔、
感染性休克:
阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、
神经性休克:
去甲肾上腺素
过敏性休克:
肾上腺素
首过效应:
卡托普利;
哌唑嗪;
利多卡因;
硝酸甘油、吗啡
分类:
Ⅰ类药——钠通道阻滞药
ⅠA类适度阻钠奎尼丁、普鲁卡因胺等
ⅠB类轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠等
ⅠC类重度阻钠氟卡尼、普罗帕酮等
Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断普萘洛尔
Ⅲ类药——选择性延长动作电位时程药胺碘酮
Ⅳ类药——钙拮抗药维拉帕米其他类药:
腺苷
基本作用:
1.降低自律性
①减慢4相自动除极速度②上移阈电位③增大最大舒张电④延长动作电位时程
2.减少后除极和自发活动
①减少早后除极,Ca2+内流↑所致—钙拮抗药②减少迟后除极,细胞内Ca2+过多和短暂Na+内流----钙拮抗药+Na+通道阻滞药
3改变膜反应性性,终止或取消折返激动
4改变不应期,终止或防止折返的发生,可通过:
⑴延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)而延长ERP更为明显,绝对延长ERP⑵缩短APD,ERP,而以缩短APD更为显著,相对延长ERP;
⑶使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。
苯妥英钠治疗洋地黄中毒所致快速室性心律失常的首选药。
相对延长有效不应期普茶洛尔治疗窦性心动过速的首选药。
延长房室结的ERP;
高脂血症、糖尿病患者慎用;
反跳现象维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
1.氯丙嗪阻断哪些受体?
产生哪些作用及不良反应
①氯丙嗪阻断DA受体,产生以下作用:
a阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2样受体,产生抗精神病作用;
b阻断黑质-纹状体系统D2受体,产生锥体外系反应不良反应;
c阻断结节-漏斗系统D2受体,对内分泌系统有影响;
d阻断延髓催吐化学感受区的D2受体,产生镇吐作用;
②氯丙嗪阻断α受体,引起血压下降;
③氯丙嗪阻断M受体,引起视物模糊、口干、便秘等不良反应。
2.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?
①作用机制不同,氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节中枢丧失调节体温的作用,机体的体温随环境的温度变化而变化。
而阿司匹林则是通过抑制中枢PG合成酶,减少PG的合成而发挥作用的;
②作用特点不一,氯丙嗪在物理降温的配合下,不仅降低发热的体温,还可使正常体温降至正常水平以下;
在炎热天气,可使体温升高。
阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平,对正常的体温没有影响。
3.氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。
对中枢神经系统的作用:
抗精神病作用;
镇吐;
、
调节体温作用;
增强中枢抑制药的作用。
临床应用:
精神分裂症;
呕吐和顽固性呃逆;
低温麻醉与人工冬眠。
主要不良反应:
中枢抑制;
M受体阻断;
α受体阻断;
锥体外系反应;
精神异常;
内分泌系统反应;
过敏反应。
4.氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗?
为什么?
应选用什么药物?
不能。
氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体的作用,取消肾上腺素收缩血管作用,
而肾上腺素激动β2受体作用使血管扩张,血压下降。
应选用去甲肾上腺素。
1.阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同?
阿司匹林:
1.机制:
抑制下丘脑PG合成。
2.作用:
使发热体温降至正