实习同学中期理论考核复习题Word文件下载.docx
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23、拔T管指征：
先夹管试验，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可拔管。
应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拔管。
24、胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内积气、血液和渗液、重建胸膜腔负压，保持纵膈正常位置、促进肺复张
25、肺癌术后常见并发症出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿。
26、髋关节置换术术后的并发症有：
疼痛、脱位、出血、感染、假体周围骨折、深静脉血栓
27、髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨
28、耳聋按病变部位及性质可分为三类：
传导性聋，感音神经性聋、混合性聋
29、前列腺增生的早期信号是尿频。
30、前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。
31、经尿道前列腺电切术术后并发症出血、膀胱痉挛、尿路感染、TUR综合征、尿失禁。
32、艾灸的主要功能：
温经散寒扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。
33、临床上常见的中医护理操作有耳穴压豆穴位贴敷、艾灸、拔火罐、穴位按摩等。
34、耳穴压豆是指用王不留行子或其它物品刺激耳朵上的穴位和反应点，达到防止疾病目的的一种操作方法。
35、压疮的好发部位尾骶部肩胛骨肘关节
36、糖尿病临床标志高血糖，常见症状为多尿多饮多食体重减轻。
37、糖尿病治疗的五架马车饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病知识教育。
38、胰岛素注射的最佳位置腹部。
39、胰岛素注射最常见的副反应低血糖。
40、胰岛素保存温度2-8℃。
41、病人的健康资料分为两类，即_主观资料_和_客观资料_。
42护理评价时间可以是及时评价、___阶段评价___、___终末评价___。
43、护理措施的类型包括__依赖性护理措施__、_独立性护理措施_、合作性护理措
44、对于合作性问题，护理的重点是___监测病情___。
45、中医护理措施的护理原则有急则护其标、缓则护其本；
包含的中医护理技术有针灸法、__拔火罐（刮痧、饮食调养）__等
46、导管的留置时间：
外周V留置针：
留置时间__96_____小时，特殊情况不可超过__6______天。
中心V导管：
股静脉导管：
留置时间一般为____20______天。
ＰＩＣＣ导管留置一般为__1年__。
47封管：
应采用正压方法，稀释的肝素液，每毫升生理盐水一般含__10-100_________单位肝素。
针筒的选择：
普通型ＰＩＣＣ导管选择大于或等于10ml的针筒。
冲管：
应采用脉冲式方法，ＰＩＣＣ导管输注TPN时，最好每8小时冲管一次，可降低堵管的发生。
48、中心静脉置管更换敷贴：
目的_降低感染确保导管安全_。
频率：
置管后第一个24小时更换一次，以后透明敷贴一般为___7______天一次；
连云港敷贴敷贴2天一次；
纱布____1_____天一次；
松动或潮湿时____及时_____更换。
消毒方法：
先酒精消毒3遍，再碘伏消毒3遍，采用机械力；
范围15*
15cm。
更换时敷料中心对准穿刺点。
更换肝素帽：
每__7______天一次，用_独立包装酒精棉球消毒，消毒方法采用机械力，消毒时间为15秒以上，30下或以上。
49、留置ＣＶＣ或ＰＩＣＣ时每周常规描写_留置长度__，_观察局部与通畅度__，_更换敷贴与接头，ＰＩＣＣ测量臂围：
肘关节上__10____cm；
股静脉置管测量腿围，髌骨上缘上_10__cm。
50、静脉留置每次输液前检查患者局部情况及敷贴情况，及时处理。
51、拔管后敷料留置48小时后可以淋浴。
52、测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物。
53、ＰＩＣＣ导管头端的位置在上腔静脉至右心房入口处
54、血培养采血时机：
在寒战发热前时，在使用抗生素之前进行采血，不推荐在任意时间抽取静脉血培养。
55、血液标本要求每次采集至少2套标本；
一个静脉穿刺点只能采集1套血培养，每个培养瓶血量为5~10ml.
56、血培养采血后，立即送到实验室上机,如不能及时送检，可置于18~25℃的室温，不能将血培养标本放入冰箱或温箱内。
57、尿液标本留取时尽量采集早晨清洁的中段尿液。
58、临床中常见的中医操作有耳穴压豆、艾灸、刮痧、拔火罐、穴位按摩、水针、中药保留灌肠等。
59、艾灸的间接灸法有隔盐灸、隔姜灸、隔蒜灸。
悬起温和灸可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。
60、刮痧时常用刮痧油或水做介质，以防刮伤皮肤。
61、临床上常用拔火罐的器具有气罐、玻璃罐、竹罐。
62、临床上常用的推拿手法有一指禅推法、滚法、揉法、擦法等等
63、.护理程序的基本步骤：
评估、诊断、计划、实施、评价。
64、腹部体检的顺序：
首先是听诊，其次再按照的体检步骤是视、触、叩、听、嗅。
65、护理体检用物准备：
听诊器、血压计、电筒、压舌板、体温表、棉签、叩诊锤、直尺、污物盒、手消剂。
66、空腹抽血通常指早晨抽血前12小时禁食，但可以正常饮水。
二、单选题
1、压疮护理措施中正确的是：
（D）
A消毒剂消毒伤口B使用气垫圈C用力按摩发红的皮肤
DⅣ期压疮目标：
清除焦痂和腐肉，保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉，减少死腔，控制感染
2、请问Ⅲ期压疮一般损伤至皮肤的哪个层次组织？
（C）
A表皮层B真皮层C皮下组织D基底
3、以愈合时间的长短来区分急性伤口和慢性伤口，一般以多久为界限？
A3-5天B1周左右C2周左右D1个月
4、康惠尔透明贴表面有网状格线，方便观察大小变化，其规格为（B）
A0.5*0.5cmB1*1cmC1.5*1.5cmD2*2cm
5、引起压疮常见的外源性因素不包括（D）
A压力B剪切力C摩擦力D水肿E潮湿
6、请问在我院可申报难免压疮的必备条件中，其中Braden评分分值为（C）
A≤16分B≤14分C≤12分D≤9分
7、使用康惠尔溃疡贴治疗表皮破溃的创面时，何时更换敷料？
（C）
A为保证伤口透气性，需每天更换
B水胶体敷料，3-5天更换
C溃疡贴吸收渗液后变白，当变白面积超过创面大小1-2cm时跟换
D为保证创面充分湿润，可1周更换一次
8、发生压疮的最主要原因是（A）
A局部组织受压过久 B病原微生物侵入皮肤
C机体营养不良D皮肤受潮湿，摩擦刺激
9、压疮的易发部位不包括（B）
A侧卧位——踝部 B仰卧位——骼前上棘
C半坐卧位——骶尾部D俯卧位——膝部
10、发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食（C）
A高蛋白质，高脂肪 B高碳水化合物，高维生素
C高蛋白质，高维生素D高碳水化合物，高脂肪
11、回肠造口位于：
（C）
A.左下腹B.左上腹C.右下腹D.右上腹
12、清洁造口周围皮肤最好使用：
（B）
A.酒精B.温水C.碘氟D.热水
12、中医护理操作技术易于推广，其优点有（D）
A适应广泛、操作简便B易学易懂、疗效迅速C经济实惠、副作用少D以上都是
14、下列哪些疾病不宜用耳穴压豆治疗（B）
A头痛B耳部冻疮C痛经D眩晕
15、以下哪项不是艾灸的功能（A）
A治疗百病B扶阳固脱、消瘀散结C防病保健D温经散寒
16、下列哪种疾病不适宜艾灸（C）
A胃痛B痛经C感冒高热D腹泻
17、临床上刮痧最不常用的器具有（C）
A瓷勺B刮痧板C硬币D牛角梳
18、以下内容是护理诊断的是（B）
A发热待查B体温过高C呼吸困难D睡眠障碍E昏睡
19、以下哪些不是主观资料:
（A）
AT：
39℃B坐立不安C睡不好觉D肢体麻木E、胸闷
20、下列哪些食物不适合AA患者服用（B）
A、瘦肉粥B、芦笋、芹菜C、柚子D豆类及豆制品
21、下列哪项为中度贫血的临床表现（C）
A、并发贫血性心脏病B、症状轻微C、活动后及出现胸闷气急D、休息时仍感心悸气短
22、血小板的储存温度（D）
A、36-37℃B、2-4℃C、15-18℃D、22-24℃
23、胰岛素注射最小射间隔距离是多少？
（B）
A一个手指B两个手指C三个手指
24、胰岛素注射一般需要采取注射的方法？
A肌肉注射B皮下注射C皮内注射
25、1型与2型糖尿病患者都适用降糖药物（A）
A胰岛素B达美康C诺和龙
26、下列哪项不是术后促成肠蠕动恢复的方法？
（A）
A、术后指导患者床上行双下肢的伸曲运动B、足三里艾灸及穴位按摩C、术后指导患者定时床上翻身活动D、协作患者早期下床活动
27、术后患者，原则上鼓励早期活动，其临床意义不包括（C）
A、增加肺活量、改善血循B、预防深血栓形成C、缩短住院时间D、减少尿储留的发生
28、对于术后患者出现伤口疼痛时，护士的处理不妥的是（C）
A、当患者出现疼痛时，护士先稳定患者情绪，询问患者的疼痛的部位，性质，程度等
B、根据患者的疼痛数值，通知医生，及时处理
C、患者自述伤口疼痛评分3分，护士给患者自带镇痛泵使用追加键
D、为患者提供安静舒适的病室环境
29、皮肤牵引重量一般不超过（B）
A、2kgB、5kgC、6kgD、10kg
30、皮肤牵引的禁忌症除外（D）
A、皮肤对胶布过敏者；
B、皮肤有损伤或炎症者；
C、肢体有血循环障碍者，如静脉曲张、慢性溃疡、血管硬化及栓塞等；
D、骨折错位需要牵引方能矫正畸形。
31、骨牵引的特点不包括（C）
A、牵引力量大，持续时间长，效果明显B、必须有对抗牵引
C、最大可承受10KGD、病人痛苦大，易感染
32、经皮肝穿刺胆道造影（pTC）检查后，应重点观察（B）
A．呼吸、体温、意识B．血压、腹膜刺激征C．肠鸣音、肠蠕动波
D．腹泻、呕吐、黄疸 E．肝浊音界、腹胀
33、胃肠减压护理，下列哪项不正确（C）
A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗
D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质
34、观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠（E）
A．脉率B．血压C．呼吸D．神志E．尿量
35、胸膜腔闭式引流瓶不慎打破，紧急措施是（E）
A.立即报告医生B.嘱家属去通知医护人员C.去治疗室取血管钳准备夹管D.更换引流瓶E.反折引流管用手捏紧防止进气
36、全肺切除术后24小时补液量应控制在（C）
A、1000ml以内B、1500ml以内C、2000ml以内D、2500ml以内
37、全肺切除术后的补液速度以（B）为宜。
A、15-25滴/分B、20-30滴/分C、25-35滴/分D、30-40滴/分
38、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选：
C
A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术
39、髋关节置换术后，术肢最佳摆放体位是：
（C）
A外展外旋位B外展内旋位C外展中立位D内收中立位
40、髋关节后脱位时患肢的畸形是：
A患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形B患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形
C患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形D患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形
41、髋关节置换术后患者出院指导错误的是：
A避免干重活及剧烈的体育运动B不可盘腿而坐C可坐矮凳子D不负重
42、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（B）
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石
43、在良性前列腺增生的外科治疗中，容易引起低钠血症的是（A）
A.经尿道前列腺电切术
B.耻骨后前列腺摘除术
C.经尿道激光前列腺气化术
D.经尿道微波治疗
E.经尿道前列腺切开术
44、在良性前列腺增生的药物治疗中，易引起直立性低血压的是（C）
A.5a-还原酶抑制剂
B.植物类制剂
C.a-1受体阻滞剂
D.中成药
E.M受体阻滞剂
45、某高血压病人口服降压药，第二天，起床时感到晕眩、恶心，此时护士应迅速给病人（B）
A,半卧位休息B,平卧并抬高下肢C，坐位并吸氧D，饮温开水少许E,饮糖水少许
46、高血压病人护理措施不妥的是（B）
A．改变体位时宜缓慢B．协助用药尽快使血压将至较低水平C．沐浴时水温不宜太热D．保持大便通畅E．头晕时协助平卧
47、冠心病可以改变的危险因素包括（E）
A、高血压B、高血脂C、糖尿病D、吸烟、肥胖
E、以上都是
48、冠心病最具有诊断价值的检查手段是（D）
A、心电图B、超声心动图C、运动负荷试验D、冠状动脉照影
E、心肌酶谱
49、冠脉造影+支架植入术后腹股沟拔鞘管时最容易出现的特征性不良反应是（B）
A、出血B、迷走反射C、心律失常D、心肌再梗死
E、腰酸腰痛
50、女性，65岁，慢性支气管炎10年，当晚出现呼吸急促，面色紫绀，急诊入院，诊断为：
AECOPD。
急测血氧分压6．0kPa（45mmHg），病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是（A）
A．有针对性地进行心理护理B．稳定病人情绪
C．进行体位引流D．氧气吸入
51、血气分析的标本采集经常采取（B）
A.颈动脉血B.贵要静脉血
C.股动脉血D.
大隐静脉血
52、下列不属于支气管扩张药物的是：
A、万托林气雾剂B、多索茶碱C、爱全乐D、普米克
53、化疗药物外渗选择冷热敷时，需要热敷的是（C）
A．PTX、VDSB．PTX、ADMC．VDS、VCRD．VCR、ADM
54、化疗药物外渗处理正确的是（C）
A．立即停止输液，拔出针头，回抽B．所有药物均可冷敷
C．立即停止输液，原位保留针头，回抽D．患肢应放低
55、以下哪项不是造血干细胞移植前的准备？
（D）
A全环境保护B口服不吸收抗生素
C清除易感染的局部病灶D清淡饮食
56、骨髓干细胞回输前第一步需要完成下列哪项？
（B）
A开通静脉通路B每袋骨髓输前倒挂30分钟
C输注前遵医嘱用药D输注鱼精蛋白
57、发生在造血干细胞移植100天以后的排异反应称为（B）
A超急性GVHDB慢性GVHD
C急性GVHDD肝静脉闭塞综合征
58、下列关于脑卒中的患者卧位姿势，叙述错误的是：
（E）
A、仰卧位，头下置枕不宜过高B、仰卧位，患侧后垫一个比躯体略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上防止肩胛骨后缩C、健侧卧位，患侧上肢下垫枕头D、仰卧位，患侧臀部及大腿外侧垫枕，防止患侧骨盆后缩E、患侧卧位，患侧上肢前伸、肘关节屈曲
59、偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为（C）
A．肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节背伸、手指分开B．肩关节内收、腕关节屈曲、腕关节背曲、手指分开C．肩关节外展、肘关节伸直、腕关节背伸、手指分开D．肩关节外展，肘关节屈曲，腕关节背伸，手指分开E．肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸，手指拼拢
60、脑卒中早期患者取患侧卧位，患肢不利于抗痉挛模式的姿势是：
（A）
A．肩后缩B．肘伸直C．前臂旋后D．手指张开E．手掌面向上
三、问答题
1、手卫生指征
1）直接接触病人前、后；
2）摘手套后（戴手套不能代替洗手）；
3）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；
4）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5）护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6）接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
2、洗手六步法
1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7）必要时增加对手腕的清洗。
3、锐器伤后的处理
1）伤口紧急处理
（1）立即挤出伤口部位的血
（2）用流动水冲洗5分钟
（3）安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口
2）报告
（1）报告带教老师、护士长
（2）由带教老师或护士长通报医院感染管理科，共同评估刺伤情况并指导处理。
锐器伤后应在4h内完成评估和处置。
（3）填写学生意外事件报告单交总带教老师
4、刮痧的定义。
答：
刮痧法是用边缘钝滑的器具在人体一定部位的皮肤上反复刮动，使局部出现痧斑和痧痕，促进周身气血流畅，从而达到治疗治疗疾病目的的一种操作技术。
5、整体护理的最基本的特点是什么？
以现代护理观为指导，以护理程序为框架，针对患者不同的生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理，其最基本的特点是以现代护理为指导，以护理程序为手段，以患者为中心，以健康教育为特色，以基础护理为突破口。
6、简述标本收集运送的总原则
1）可能致病菌：
收集到越多越好；
保持其活性
2）可能污染菌：
非无菌部位：
避免污染，通过低温保存及运
输以减少增生
无菌部位：
切实消毒以避免污染
3）及时采集微生物标本做病原学检查
4）在抗菌药物使用前采集标本
5）采样时严格执行无菌操作
6）采样后立即送检
7）棉拭子标本宜用运送培养基
8）标本容器需灭菌处理，但不得使用消毒剂
9）送检标本应注明采集时间，来源和检验目的。
7、真空采血管血液标本采集时需注意点：
1）止血带：
在采血静脉上方5~10cm处，扎止血带时间不要超过1min
2）采血管数量：
1根采血针—6支真空采血管
3）采血顺序：
血培养管—凝血—血沉—红头管—绿头管—紫头管
4）抗凝血标本：
立即轻柔颠倒混匀5-8次
5）其他：
采血不能与静脉输液同侧臂，也禁止从留置管采血
8、在实习过程中关于休假知识点：
1）规定休假
（1）双休日
a原则：
满足临床护理工作要求，由科室老师安排。
排好班原则上不与更换
b如确有明确需求需在周四前将下周要求告诉老师。
（2）国家法定假：
能享受，但不一定在节假日这一天。
2）非正常休假
（1）病假：
a需浙江省中医院保健科出具医疗证明书。
b实习科室护士长及护理总带教处备案同时填写在实习手册上
（2）双向工作假
a、共7天
b、提前一天递交给实习科室护士长签名再到护理部总带教签名。
C、同一科室不超过三天、签协议之日起不再享用此假
3）事假：
到学校教务处请假并出具证明且不超过三天
9、CPR急救程序中CAB分别指？
C—胸外按压
A---开放气道
B---人工呼吸
10、给清醒的患者输液时如何准确识别患者身份？
1）开放式让患者说出姓名2）核对腕带
11、老年人服用降压药的指导
1.）平稳降压（不可过低、过快）
2）可联合用药
3）监测血压
4）按时按量服药，不能突然停药
5）防体位性低血压
12、冠脉造影术后护理要点及主要负效应
答案见课件
13、口服铁剂的护理？
1）口服铁剂易引起恶心、呕吐等消化道反应，应在餐后或餐中服用。
2）避免与牛奶、浓茶、咖啡同时服用，可与鱼肉、vitc等同时服用，促进其吸收。
3）口服铁剂易引起牙齿染黑，所以使用吸管。
4）口服铁剂期间会出现黑便现象，告知病人这是正常现象，减轻病人心理焦虑。
5）按医嘱定时、定量、按疗程服用
14、家庭氧疗的指征是什么？
家庭氧疗指征：
PaO2<
55mmHg或SaO2＜88%有或没有高碳酸血症
PaO255-70mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症
15、化疗常见的副作用有哪些？
化疗常见的副作用有：
恶心呕吐、骨髓抑制、泌尿系统毒性、周围神经毒性（手足麻木）、便秘、
口腔粘膜反应、脱发、过敏反应、心脏和肝脏毒性、盗汗
16、术后取半卧位的意义？
1）有利于咳嗽、咳痰，使肺得到扩张，使分泌物得以排出体外
2）有利于引流管的引流
3）避免膈下脓肿，减少毒素吸收
4）腹肌放松，感觉舒适
5）使膈肌下降利于呼吸、循环功能
17、如何维持有效牵引？
（1）保持牵引装置的有效性，选择牵引床或牵引架，抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡。
（2）保持持续有效的牵
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